纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理体会

纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的简便有效手段.本文总结了我室近期238例纤维胆道镜取石术的护理体会.介绍了术中及术后可能出现的并发症如胆道出血、术后发热、恶心、呕吐、"T"管脱出的临床观察及护理.     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石40例术后护理

目的:对腹腔镜联合胆道镜在老年胆道结石中的术后护理方法进行分析和研究.方法:选取2015年11月到2016年11月在我院通过腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石40例,在患者治疗期间给予多方面的综合护理,并通过回顾性分析的方式对患者在手术结束之后的护理效果进行分析和总结.结果:患者术后恢复很快,不良反应发生较少,临床症状也得到了明显的缓解.结论:更全面的护理措施能够有效减少并发症的发生,减少治疗时间,帮助患者更好的恢复健康.     

胆道结石与急性胰腺炎病因及治疗

胆道疾患是诱发急性胰腺炎的重要原因之一,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆道感染等.有文献和报道认为胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的一半以上,甚至有占2/3的报道,其中以胆道结石为主.现将我院1997～2001年收治的急性胰腺炎107例回顾分析如下.     

胆道残余结石

我国总胆管结石的发病率远较外国为高,据兰氏统计1130例中占42.8％,钱氏统计139例胆石症患者经手术证实结石在总胆管占71.4％(103例),其中以原发性胆管结石更为多见。目前对于胆石病的治疗,手术是主要手段之一。但手术后胆道内结石的残留,仍是一个引人注目的难题。大量的病人需要再手术,甚至部分病人尚需多次手术,即使再手术,由于手术除净结石比较困难,也有一些病人达不到满意的疗效,且有一定的死亡率。残余结石的发生率国内文献报告较多,一般在     

纤维胆道镜辅助治疗肝胆管结石的手术护理

目的探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的手术护理。方法通过我院332例肝胆管结石应用纤维胆道镜手术治疗的总结,分析术前及术中护理配合要点。结果 332例患者均顺利完成手术,住院14～20天,无并发症发生,266例患者一次性取石成功,治愈出院,66例复杂病例术后经"T"管多次胆道镜取石成功,结石取出率达100%。结论充分的术前准备,术中熟练、默契的配合,以及特殊仪器的正确使用和保养是手术成功的关键。     

胆道残余结石的诊断和治疗

胆道残余结石和结石再形成,常伴有反复发作的胆道感染,根据国内有关报道和结合我院有限的病例,发现慢性炎症、结石与肝胆管癌发生有关,如何有效地防止胆道感染和彻底清除结石是一个十分重要的课题。胆道感染往往继发于胆道梗阻,而造成胆道梗阻的主要原因是由于胆道结石所致,在胆道多次手术患者,特别肝内胆道结石,往往有胆道狭窄,而有效地维持正常胆道的通道是防止胆道感染的根本原因。临床特征胆道残余结石和结石再形成后,易造成胆道梗阻和继发性胆道感染,因而常发生化脓性胆管炎症状。化脓性胆管炎症状的轻重程度随梗阻部位、梗阻程度的不同而不同。胆道下端     

分析临床护理路径对胆道结石患者护理效果

目的:分析临床护理路径对胆道结石患者的护理效果;方法:选择我院附属医院2014年1月至2016年1月收治的手术治疗的胆道结石患者100例,按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组各50例;对照组患者给予常规护理干预,实验组患者则给予临床护理路径;结果:实验组患者的住院时间、治疗费用显著少于对照组患者(P0.05);另外实验患者对护理工作的满意度、健康教育知识掌握程度均显著高于对照组患者(P0.05)。结论:在胆道结石患者的临床护理工作中,应用临床护理路径能让患者的住院时间、治疗费用减少,让患者对护理工作的满意度和健康教育知识掌握程度有效提高,具有临床推广价值。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理探析

目的:分析并总结腹腔镜联合胆道镜同步治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理情况与护理效果.方法:选取时间段为2015年2月到2016年2月进入我院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者一共154名,所有的患者采用腹腔镜联合胆道镜来进行一定的治疗.进行分组处理,在实验组所有患者的围手术期对其实施全方位护理干预,而对照组所有患者的围手术期采用传统护理法,对比两个小组患者的护理回馈度.结果:在接受治疗后,所有患者的病情均有一定程度的好转,并且几乎未出现其他的并发症,但是实验组的患者的护理回馈度较高,而对照组患者则相对较低,并且还有2名患者出现不同程度的并发症.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果较佳,并且在患者的围手术期对其进行全方位护理法有助于患者病情的改善与恢复,也可减少并发症,同时还可以提高患者的回馈度.     

腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊、胆总管结石的护理

近年来,电视腹腔镜由于创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点[1],在许多领域相继开展。随着电视腹腔镜手术的开展,极大地改变了传统外科手术的模式,特别是腹腔镜在肝胆外科     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的体会

自1965年Shore等首次报告术中用纤维胆道镜以来,胆道镜已迅速广泛用于临床,经T管窦道取残余结石取得了满意疗效。现把我院自1981年6月至1982年8月用纤维胆道镜治疗术后残余结石报告如下。一、检查方法:我们用CHF-B_3型(Olympus)纤维胆道镜,附件有取石网,三爪取石钳和逆喷射导管。镜检前患者不禁食不用镇静药,镜检中不用麻醉剂。病人仰卧位双手抱头,拔T管后0.2％洗必太常规消毒皮肤,铺无菌孔巾。胆道镜用2％洗必太液浸泡30分钟,目镜部分用75％酒精擦拭消毒,将窥镜导管沿窦道外口缓慢而轻柔插入,目视下进入胆道,依次探查胆道各部。操作中窥镜侧孔连接滴流瓶,用生理盐     

纤维胆道镜治疗术后残余结石和胆道蛔虫

从１９８１年６月到１９９２年１月用ＣＨＦ－Ｂ３型纤维胆道镜检查胆石症术后病人１２０例,发现残余结石４４ 例,胆道蛔虫１５例。４４例取石９７例次,取出残余结石２１７块,因胆管狭窄结石嵌顿取石失败３例,镜下取净４１ 例,取净率９３．１％。１５例胆道蛔虫取出１８例次,取出蛔虫１８条,取净率１００％。镜检后低烧３例,并发症发生率 ４．１６％。本组通过近端套石、末端捅石、泥沙结石冲洗的方法,取残石及蛔虫效果较为满意。并发症发生率低而且 比较轻。因此纤维胆道镜是治疗胆道术后残余结石和胆道蛔虫较理想的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石效果分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石治疗的效果.方法:选择2015年5月—2016年5月来我院进行肝外胆道结石治疗的76例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,均38例.对照组患者采用传统的开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术时间均短于对照组.观察组患者的术后并发症发生率(3例,7.89%)明显低于对照组(10例,26.32),两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石患者,能缩短患者住院时间,促进其胃肠功能在较短时间恢复,减少术中出血量以及术后并发症发生率,值得临床借鉴.     

内镜巧取胆道结石

神话中，孙悟空钻进铁扇公主腹内，腹内情况一目了然。如今。内镜技术也像孙悟空一样，不用开刀就能“顺道”进入胆管。其“火眼金睛”不但能“侦察”隐蔽的病灶。还能用特制“武器”将石头及肿物粉碎、清除。从而开辟了一条治疗胆道疾病的新路。     

胆道结石的诊断

X线的应用,口服胆囊造影(1924年)和静脉胆道造影(1953年)的发明,大大提高了胆石症的确诊率。但在黄疸和肝功能不良病人,这些检查方法受到限制,因为血清胆红素超过4毫克％则不显影,而且有40％的人对碘剂有过敏反应,因此近年来出现了一些对阻塞性黄疸诊断的新技术。 (一)经皮肝穿刺胆管造影术(PTC):本方法于五十年代即开始在外科临床应用,后来采用细针(Chiba或我国产的22号长针,内     

胆道结石是怎么回事

成都的王先生:我肚子疼半年,做B超发现胆道里有了石头,请问这是怎么一回事?连线医生——山西医科大学第三医院肝胆外科主任薛冰川胆结石病大家都熟悉了,就是胆囊里有了石头,引起了人体许多不舒服。胆管里面长上了石头,它不是吃进去的,是肝细胞在代谢中,由于胆汁代谢出现异常产生的。患了胆结石的病人大概有     

胆道残余结石的诊断及预防

近年来，胆道疾患有逐年上升趋势，已占我院外科住院病人首位。在大中城市，胆石症多为胆囊结石及肝外胆管结石。由于手术者经验的差异及辅助手段的不全，术后仍有残余结石的发生。我们收集１９８１～１９９２年１２月，明确诊断肝外胆道残余结石３７例，予以分析。一、临...     

老年胆道结石行EST的观察与护理

随着内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术应用的日趋广泛，内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）已成为治疗胆胰疾病的有效方法，特别适用于老年不能耐受外科手术病人。笔者对南开医院收治并行EST老年病人进行了观察和护理，现将护理体会介绍如下。     

胆道结石患者胆道感染的病原学分析及临床诊治

目的探讨胆道结石合并胆道感染的病原菌分布以及幽门螺杆菌的耐药性,以期为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析116例胆道结石合并感染患者临床资料,行手术治疗者取结石标本送检;保守治疗者抽取胆汁送检,对患者的病原菌进行细菌培养,并对幽门螺杆菌耐药性进行分析。结果 116例胆结石患者标本中共检出病原菌132株,检出革兰阴性菌108株占81.82%,革兰阳性菌检出22株占16.67%,真菌检出2株占1.51%;其中幽门螺杆菌检出最多共81株,占61.36%,其次为大肠埃希菌19株、金黄色葡萄球菌17株,分别占14.39%、12.88%;幽门螺杆菌对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素和克拉霉素的敏感性较高,敏感率分别达65.43%、55.56%、54.32%和51.85%,未发现耐药菌株;而对阿莫西林、四环素和克拉霉素的耐药率分别为3.70%、6.17%和9.88%。结论胆道结石合并感染者以幽门螺杆菌感染常见,严重者可以导致水电解质平衡紊乱等,甚至危及患者生命,在临床工作中应根据患者的症状、体征,结合实验室和影像学检查结果进行早期诊断,并根据患者状态采取适宜的治疗方式,改善患者预后。     

应用胆道镜治疗胆管结石的体会

目的探讨胆道手术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的方法和价值。方法回顾性分析我院自2003年1月至2009年12月应用纤维胆道镜在胆道探查手术术中、术后共检查、治疗肝内外胆管结石56例患者。结果 56例肝内外胆管结石患者术中、术后联合应用纤维胆道镜技术,术后残石率由33.93%(19/56)降为21.43%(12/56),应用胆道镜经T管窦道结石取净率为91.67%(11/12)。结论手术中应用纤维胆道镜检查治疗胆管结石直观、安全高效,结石取净率高,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。     

应用胆道镜治疗胆管结石的体会

目的探讨胆道手术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的方法和价值。方法回顾性分析我院自2003年1月至2009年12月应用纤维胆道镜在胆道探查手术术中、术后共检查、治疗肝内外胆管结石56例患者。结果 56例肝内外胆管结石患者术中、术后联合应用纤维胆道镜技术,术后残石率由33.93%(19/56)降为21.43%(12/56),应用胆道镜经T管窦道结石取净率为91.67%(11/12)。结论手术中应用纤维胆道镜检查治疗胆管结石直观、安全高效,结石取净率高,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。