内科老年住院患者院内感染的危险因素及护理对策

目的探讨内科老年住院患者院内感染的危险因素及护理对策。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的560例内科老年住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨院内感染的危险因素。结果 560例内科老年住院患者中,110例出现院内感染,院内感染率为19.6%。院内感染率与年龄、基础性疾病、住院时间、侵入性诊治、抗生素种类等危险因素有关。结论针对内科老年患者的临床特点,合理应用抗生素并减少侵入性诊治,可以降低院内感染的发生率。     

呼吸内科老年患者医院感染的因素及防护措施

目的分析探讨引起呼吸内科老年患者发生医院感染的原因,并针对此提出相应的防护措施。方法以2010年9月至2012年3月我院呼吸内科收治的762例老年患者为研究对象,采用前瞻性研究和回顾性调查分析的方法对可能引起老年患者发生医院感染的有关因素进行研究调查。结果 762例呼吸内科的老年住院患者中有152例发生院内感染,感染率为19.9%,发生院内感染例次209例,例次感染率为27.4%;患者感染部位以呼吸道为主;除性别因素外,患者的年龄、有无合并症、诊治情况以及住院时间等均与患者发生医院感染的几率有密切的相关性(P<0.05)。结论老年患者机体免疫力相对较低,基础性疾病的影响、侵入性诊治以及抗生素的过度使用等均可能增加老年患者发生医院感染的风险。临床上应注重老年患者的基础性疾病,合理使用抗生素的同时尽可能减少不必要的侵入性诊治,从而降低老年患者发生医院感染的风险。     

呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因及治疗分析

目的对呼吸内科院内感染患者耐药菌感染原因进行分析,探讨有效治疗和干预措施。方法选取我院呼吸内科近2年来57例多重耐药菌感染患者作为观察组,同期收治的57例未出现多重耐药菌感染患者为参考组,分析观察组耐药菌感染原因,给予针对性治疗措施。结果两组年龄、住院时间、侵入性治疗、抗生素调换次数、抗生素连续使用时间、激素的不合理使用、合并慢疾病等因素观察结果比较差异均极显著或显著(P0.01或P0.05)。结论年龄、住院时间、侵入性治疗、合并慢性疾病以及抗生素和激素的不合理使用等是导致呼吸内科患者院内耐药菌感染的危险因素,因此在患者住院期间要针对危险因素给予相应治疗和干预,合理使用抗生素,预防耐药菌感染的发生。     

老年心力衰竭患者合并医院感染的相关因素及护理对策

目的探讨老年心力衰竭患者合并医院感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析2008年7月至2010年7月1160例老年心力衰竭患者的临床资料,发生医院感染者作为观察组,无医院感染者作为对照组,比较两组年龄、住院时间、合并其他疾病、心功能分级、侵袭性操作、预防应用抗生素等方面上的差异。结果老年心力衰竭患者1160例合并医院感染120例(10.34%),与观察组比较对照组患者年龄大、住院时间长、合并疾病多、心功能差、侵袭性存在多、预防应用抗生素多(P<0.05),是医院感染的危险因素。结论老年心力衰竭发生医院感染是难以完全避免的,与多种因素相关,应该实施针对性护理措施。     

神经内科患者院内感染调查分析及护理对策

目的：分析神经内科患者发生的院内感染原因，为控制院内感染提供依据。方法选汕头大学医学院第一附属医院神经内科2010年6月~2011年6月57例患者发生的院内感染进行调查分析。结果进行侵入性操作、预防应用抗生素、年龄大、意识障碍或昏迷等患者发生率高。结论减少患者体内外易感因素，合理使用药物，可以减少或避免院内感染的发生。     

老年股骨颈骨折医院感染的原因分析及护理干预

目的分析老年股骨颈骨折医院感染原因,并探讨临床护理干预措施。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年8月行收治老年股骨颈骨折患者317例临床资料。结果本次研究317例老年股骨颈骨折患者中发生医院感染41例,医院感染发生率为12.9%;而我院同期平均医院感染率为3.5%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生率明显高于平均医院感染率,组间比较差异显著(P>0.05);呼吸系统感染均于医院感染首位,占总数36.6%;老年股骨颈骨折患者医院感染发生与年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用密切相关。医院感染主要病原菌种类为革兰阴性菌,占总数53.8%。结论年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素预防应用是导致老年股骨颈骨折患者医院感染主要危险因素;临床护理人员应当重视围手术期无菌操作,实施科学系统护理干预,以有效降低医院感染发生风险。     

重症监护室内患者医院感染的预防与控制

目的探讨预防重症监护室（简称ICU）内患者院内感染的有效预防措施和方法。方法对ICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果ICU医院感染的发生率为8．9％，显著高于普通病房。其中呼吸道感染占79．1％，侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的59．09％，是ICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理，降低环境污染，避免交叉感染，严格洗手制度，严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素，并定时进行效果监测，发现不合标准者及时查找原因，及时整改。通过这些措施的落实，可以有效地控制与预防ICU的医院感染。     

脑出血患者感染的发生及其临床控制对策

目的 探讨脑出血患者感染的发生及其临床控制对策,为临床提供参考.方法 选取脑出血患者136例,对发生感染的相关因素进行统计分析,并阐明相关干预措施.结果 入院后共有21例脑出血患者发生感染,感染的发生率为15.44％;患者感染的发生部位主要包括呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、口腔、胃肠道和手术切口处;其中,呼吸道感染率为8.09％,构成比为52.38％,泌尿道感染率为2.21％,构成比为14.29％,皮肤软组织感染率为1.47％,构成比为9.52％,口腔感染率为0.74％,构成比为4.76％,胃肠道感染率为1.47％,构成比为9.52％,手术切口处感染率为0.74％,构成比为4.76％,静脉炎感染率为0.74％,构成比为4.76％.患者的年龄、意识状态、吸烟和侵入性操作与脑出血患者医院感染相关（P＜0.05）;而性别、出血部位和伴随疾病与脑出血患者医院感染无显著的相关性（P＞0.05）.Logistic回归模型分析结果表明年龄、意识状态、吸烟和侵入性操作均为脑出血患者伴发院内感染的独立影响因素.结论 患者的年龄、意识状态、吸烟和侵入性操作均为脑出血患者伴发院内感染的独立影响因素,应按照以人为本的原则进行个体化护理,做好相关细菌学检测,开展疾病教育,合理使用抗生素,加强基础护理,缩短住院时间以及做好各种留置管道的护理,减少侵入性操作,以降低医院感染率.     

心内科老年住院患者院内感染的高危因素分析

目的：对心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素进行分析。方法选取该院心内科于2012年8月-2013年8月收治老年住院患者180例,对所有患者有无院内感染进行观察,回顾性分析发生院内感染患者临床资料,探讨发生院内感染的危险因素。结果180例老年住院患者中出现院内感染32例（17．78％）;经分析,侵袭性操作、抗生素应用种类≥2种、抗生素应用时间≥7d、有糖皮质激素应用均为心内科老年住院患者院内感染高危因素。结论在为心内科老年住院患者展开治疗与护理时,尽可能减少医源性高危因素是对院内感染加以预防的关键。     

新生儿重症监护室院内感染高危因素分析

目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例,医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首,占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿,发生侵入性操作,在院天数长,使用抗生素种类多的患儿,要给予充分重视并采取措施,避免医院感染的发生。     

161例医院下呼吸道感染危险因素分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的危险因素,提出防控措施。方法对2007年-2009年161例医院下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果男111例,占68．9％,以老年者为主,≥60岁108例,占67．1％;基础疾病以脑血管及脑外伤疾病为主,占59％;科室分布以ICU最多,63例占39．1％;住院天数最长161天,平均29．6天,同时发生两个以上部位感染占15．5％;共检出医院感染病原菌86株,其中真菌最多,构成比占24．3％;易感因素中,昏迷的占28．0％,上呼吸机和气管切开共42例,占26．1％;治愈率48．4％;死亡率占11．2％;发生医院感染前有使用抗生索的127例,占78．9％,联用的占36．7％,2007、2008、2009年在医院感染发病率的构成比中分别为22．9％、21-3％、23％。结论医院下呼吸道感染的危险因素是老年、ICU患者、病重、留置胃管、上呼吸机、抗菌药物使用不合理、侵入性操作等。防治需根据重点人群、科室、高危因素、重点环节等,制订相应的防治措施,才能控制医院下呼吸感染的发生率。     

肺间质纤维化患者并发真菌感染的高危因素

目的探讨肺间质纤维化患者并发肺部真菌感染的危险因素、预防措施及其治疗方法。方法收集并发肺部真菌感染的肺间质纤维化患者50例为观察组,选择同时段住院治疗的未合并肺部真菌感染的肺间质纤维化患者50例作为对照组。对两组住院时间、糖皮质激素的使用、抗生素的使用、是否接受过侵人性操作、是否合并基础疾病等进行比较。结果观察组长期使用抗生素的患者占46％（23／50）,显著高于对照组（26％,13／50）（P〈0．05）;两组均有半数以上的患者使用糖皮质激素,但观察组为84％（42／50）,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组长时间住院治疗（≥30d）、接受过侵入性操作及合并有基础疾病的患者比例亦显著高于对照组（均P〈0．05）。结论多种危险因素可以导致肺间质纤维化患者并发肺部真菌感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗。     

我院老年心脑血管病患者院内感染分析及预防

目的 研究心内科老年患者医院感染危险因素、及其预防措施.方法 对临床2008年至2010年>65岁的老年医院感染病列进行回顾性分析.结果 共调查1560例住院患者,期中>65岁的有989例,发生院内感染45例,感染率占2.8%.中呼吸道感染32例(肺部感染28例),泌尿系感染9例.引发院内感染的危险因素:基础性疾病,长期住院,侵入性操作,大量抗生素的使用.肌体免疫力下降,引发院内感染.结论 老年患者是心血管科院内感染的高危人群,开展有效的预防措施,防患于未然,降低院内感染的发生.     

住院患者医院感染27129例调查

目的分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法对27129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果27129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3．40％，感染例次为965例次，感染发生率为3．56％，最常见发生部位是下呼吸道483例（50．05％）、革兰阴性杆菌例次感染率3．56％；发生部位以197／470株（41．91％）；〉60岁医院内感染727例（75．34％）；器官移植病房57／390例（14．62％）；危险因素：侵入性操作164例，占16．99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11．19％。结论提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。     

社区老年脑卒中患者院内感染分析

目的：探讨社区全科病房老年脑卒中患者院内感染特点,并提出防治措施。方法：采用回顾性调查,分析2013年1月1日—2014年12月30日确诊为院内感染的住院老年脑卒中患者62例（感染组）,将同期无院内感染的老年脑卒中患者125例作为对照组,比较两组住院时间、感染前抗生素使用等情况,并对感染组患者的感染特点进行分析。结果：与未感染组相比,感染组患者年龄、住院时间、侵袭性操作、感染前抗生素使用、日常生活活动功能损害程度均高于对照组（P＜0.05）。感染组患者发病部位最多是下呼吸道,其次为泌尿道和皮肤软组织,致病菌最多是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌和奇异变形杆菌。结论：对于社区老年脑卒中住院患者,缩短住院时间,减少侵袭性操作,加强康复功能训练,提高日常活动能力,有利于降低医院感染。     

脑血管病患者介入治疗后发生医院感染的危险因素及预防策略

目的 探析脑血管疾病患者在介入治疗后发生医院感染的危险因素及其针对性的预防策略.方法 分析本院2013年8月至2016年8月183例脑血管疾病经介入治疗患者的医院感染情况,并分析其医院感染的原因,制定出相应的预防策略.结果 183例患者中出现医院感染37例,感染率20.22％.感染部位主要在呼吸系统、生殖泌尿系统、血液系统和消化系统;感染因素包括年龄、住院时间、呼吸机使用和留置尿管等.结论 在脑血管疾病患者经介入治疗后,由于卫生预防措施不全面,会导致医院感染,严重影响到患者疾病治疗和恢复,医院应加强医护人员的防范意识,降低医院感染发生率,以利于增强患者治疗效果.     

综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策

目的 了解、掌握综合性医院住院患者医院感染发病情况及影响因素,以便加强对重点科室感染动态监测,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率.方法 采用回顾性调查方法对本院2011年全年住院的22 288例患者进行医院感染统计学分析.结果 在住院的22 288例患者中有767例患者发生医院感染,医院感染率为3.44%;重症监护病房ICU感染率为最高,为34.02%;感染部位因科室的不同而不同,下呼吸道是最常见的感染部位,占38.79%,其次为泌尿系统;医院感染的病原体中革兰阴性菌占65.70%,其次是革兰阳性菌与真菌,分别占18.34%、13.16%,病毒占1.76%;不同月份感染率亦有所不同.免疫能力低下、侵入性操作、长期使用抗菌药物是发生医院感染的高危因素.结论 医院感染率与疾病种类相关;加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生菌药物,及时、准确地进行病原菌监测,预防传染病传播是降低医院感染的有效措施.     

医院感染现患率调查分析

目的 调查分析医院感染现患率,从而为临床防治提供依据.方法 选取2015年11月18日00:00-24:00所有住院患者,采用床旁调查结合病历调查医院感染现患率.结果 调查住院病人共1104人,实查1099人,调查率为99.54％,医院感染现患率为1.09％,例次现患率为1.09％;内科组现患率最高,为50.00％;下呼吸道感染占75.00％;抗菌药物使用率41.49％.结论 医院感染现患率调查,能更好地采取有效的干预措施,降低医院感染的发生率,保证医疗安全.     

医院感染的前瞻性调查

目的了解住院患者医院感染发生情况。方法采用查病历、床旁询问等方式对住院患者进行随机抽样监测。结果医院感染(调查)率12．7％。以下呼吸道感染最多，上呼吸道感染次之；抗菌药物使用率79．9％；血液病、脑血管意外、颅脑外伤、心血管病以及恶性肿瘤患者为医院感染高危人群。结论应加强医院感染管理及合理使用抗菌药物的教育，严格无菌操作，采取综合治疗措施，降低医院感染发生率。