重度高血压脑出血患者治疗效果与手术时机及手术方式选择的相关性分析

目的 研究手术时机手术方式选择与重症高血压脑出血患者治疗效果的相关性.方法 选择高血压脑出血患者90例,分为超早期治疗组32例、早期治疗组29例、延期治疗组29例以及大骨瓣开颅血肿清除术治疗组41例、小骨窗显微手术血肿清除术治疗组49例,观察治疗效果、神经功能和精神状态.结果 超早期治疗组以及小骨窗显微治疗患者的MMSE评分（22.22±2.33）分、（31.55±3.68）分、总有效率（93.32％、93.56％）均明显高于其余组别（F=6.672、5.325,均P＜0.05;x2=6.852、7.372,均P＜0.05）;CSS评分（17.92±1.84）分、（17.41±1.97）分、NIHSS（22.22±2.33）分、（22.53±2.48）分均明显低于其余组别（F=5.624、6.621,均P＜0.05;F =5.458、6.171,均P＜0.05）;手术时机与CSS评分、NIHSS评分呈正相关,与MMSE呈负相关,;手术方式与CSS评分、NIHSS评分呈负相关,与MMSE呈正相关.结论 尽早采取小骨窗显微手术治疗能够改善神经功能和精神状态,具有积极的临床价值.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的：观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法观察组选择2010年1月-2014年1月本院接受小骨窗开颅血肿清除术的高血压脑出血患者108例,对照组为2010年前在本院采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者108例,观察并比较两组患者经过手术治疗后的临床效果。结果观察组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间和平均住院时间都明显短于对照组,观察组总有效率（96.30%）明显高于对照组总有效率（68.52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除的手术方法可以减少对脑组织的损伤,明显缩短手术时间,术后患者清醒也较快,并发症较少,神经功能恢复好,在临床上值得广泛应用和推广。     

两种开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。     

传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察

目的 对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术.比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL) Barthel评分(术前、术后4周和术后12周).结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,观察组疗效优于对照组(P=o.084).并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7％ vs30.0％);颅内感染率(3.3％vs20.0％)、肺部感染并发症发生率(16.7％vs40.0％)均低于对照组(均P＜0.05).此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P＜0.05).结论 较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用.     

改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的分析

目的:探讨改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:分析我院收治的70例高血压脑出血患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(改良小骨窗开颅血肿清除术组)50例和对照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)20例。结果:观察组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小、复发率低、生存率高,值得临床借鉴应用。     

微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床比较分析

目的 较微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 随机选取2009年7月至2011年12月份在我院治疗的高血压脑出血患者131例为研究对象,随机分为实验组67例(微创血肿清除术)和对照组64例(小骨窗开颅手术),比较两种高血压脑出血治疗方法的临床疗效.结果 实验组患者治疗后ADL分级在Ⅰ-Ⅱ的患者比例为61.2%、存活率为92.5%,均明显高于对照组,P均小于0.05.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于小骨窗开颅手术.     

小骨窗开颅术和微创血肿清除术治疗脑出血疗效的对比研究

目的比较小骨窗开颅术和微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法观察经小骨窗手术患者56例与微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者60例,比较两种手术方法的疗效并与入院GCS评分、手术时机的关系进行研究。结果两组术后死亡率无明显差异;术前GCS评分越低,术后预后良好率越低;超旱期、早期手术治疗病人预后良好率高于24h后手术病人;近期预后指标GOS显示,两组比较无显著性差异（P〈0．05）;随访6月后存活患者按ADL评定远期疗效,其生存质量微创组优于骨窗组（P〈0．05）。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广。     

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择龙岩市第二医院2007年9月至2010年9月高血压脑出血患者120例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组患者血肿清除情况;记录两组患者死亡情况;记录并发症发生情况。结果观察组死亡1例,病死率为1.6%;对照组死亡6例,病死率为10%;两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能够降低高血压脑出血患者病死率,临床效果显著,优于传统的大骨瓣开颅血肿清除术。     

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术对高血压脑出血的效果比较分析

目的:探讨高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术的效果差异性。方法:选取本科室2016年1月～2017年12月间80例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为传统组和干预组各40例。传统组进行传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,干预组进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比不同方案的远近期疗效。结果:干预组患者术中输血量、手术时间、术后住院时间及术后6个月NIHSS、ADL评分均明显优于传统组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施小骨窗开颅血肿清除术远近期疗效均优于传统大骨瓣开颅血肿清除术。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的 对小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进行分析.方法 选取本院于2011年7月~2013年8月收治的高血压性脑出血患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组行传统开颅手术治疗,观察组行小骨窗颅内血肿清除术治疗,对比两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,手术用时与住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组.结论 在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著临床疗效,便于术后快速康复,值得在临床中推广.     

小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析

目的 对比小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术用于脑出血(ICH)的治疗效果.方法 将本院2009年6月至2015年6月期间收治的70例ICH患者,根据手术方式不同分为A组(35例)和B组(35例),分别采用小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗.比较两组的治疗效果.结果 A组手术时间、术中出血量、住院天数和并发症发生率均显著低于B组(P＜0.05);术后6个月A组CSS评分和BI指数改善程度显著优于B组(P＜0.05);A组愈显率显著高于B组(88.57％比65.71％,P＜0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除术治疗ICH疗效肯定,可作为ICH治疗的主要术式之一.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床评价

目的评价高血压性脑出血患者应用小骨窗颅内血肿清除术治疗的临床效果。方法40例高血压性脑出血患者,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者给予小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组围术期相关性指标(血肿清除情况、住院天数、手术时间)、临床疗效、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的住院天数(20.40±4.15)d和手术时间(60.90±12.50)min均短于对照组的(30.50±6.50)d、(183.20±26.88)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为60.00%高于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活力、社会功能、精神健康、情感职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能评分均有所提高,且观察组患者的活力、社会功能、精神健康、情感职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为20.00%低于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压性脑出血患者,给予小骨窗颅内血肿清除术治疗具有显著的治疗效果,可大大提高患者的生活质量,在临床中的应用价值较高。     

微创术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院收治的高血压脑出血患者98例,并随机分为两组,观察组49例给予微创颅内血肿清除术并同时加丹参注射液10～20mL治疗,对照组49例应用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为89.80%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的手术时间、术中平均出血量、再出血率、住院时间及GCS评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血,能有效地降低再出血率,并发症少,生存率高,有利于神经功能恢复及提高患者的生活质量。     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比

目的 对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法 选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果 观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,重残率、并发症均低于对照组（5.00% vs 45.00%,20.00% vs 27.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。     

小骨窗显微手术与微创引流治疗高血压基底节出血对照分析

目的探讨小骨窗显微手术与微创引流在治疗高血压基底节出血中的效果及临床应用意义。方法将80例高血压脑出血患者随机分为对照组40例（采用微创引流术）,观察组40例（采用小骨窗显微手术）观察两组患者治疗后Glasgow评分、6个月后随访日常生活能力（ADL）分级,血肿清除量、死亡率、并发症发生率。结果两组患者治疗后Glasgow评分、ADL分级、血肿清除量比较（t=5．12、5．34、5．66,P〈0．05,差异有统计学意义）;两组死亡率、并发症发生率比较（x2=2．12、3．11,P〉0．05,差异无统计学意义）。结论小骨窗显微手术与微创引流治疗高血压基底节区脑出血同样具有创伤小,术后神经功能恢复良好,但骨窗显微手术显露更为满意,止血更为可靠。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

高血压脑出血微创血肿清除术的临床疗效探讨

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对178例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,110例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果：微创血肿清除术后生存150例,生存率84．3％;死亡28例,占15．7％。结论：高血压脑出血微创血肿清除术是一种具有简便、易行、安全、可靠、实用等优点的治疗高血压脑出血的方法。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。