不同吸痰深度对密闭式吸痰管在新生儿机械通气中吸痰效果及并发症的影响

研究不同吸痰深度对密闭式吸痰管在新生儿机械通气中吸痰效果及并发症的影响.方法:选取2017-01 ～2019-01本院接受的机械通气新生儿120例,将其随机分为甲、乙、丙3组,进行不同吸痰深度控制,并完成对吸痰效果以及并发症方面的影响分析.甲组为浅部吸痰法,入管1 cm,乙组为深部吸痰法,在甲的基础上深度增加1cm,丙...     

新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿较常见的急重症,病死率较高,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。合理吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术。有效吸痰可保持呼吸道通畅,减少肺部并发症,提高机械通气成功率。现将我科自2005年10月-2007年8月共25例新生儿呼吸衰竭行机械通气的气管内吸痰护理体会介绍如下。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床应用分析

目的：探讨密闭式吸痰与传统开放式吸痰相比在新生儿机械通气中应用的优势。方法选取2012年4月~2013年7月收治的机械通气患儿,36例为传统开放式吸痰,31例为密闭式吸痰。结果与开放式吸痰比较,密闭式吸痰对患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压波动影响小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论密闭式吸痰比传统开放式吸痰更有助于减少患儿生命体征的波动,而且有效地减少了缺氧和交叉感染的机会,特别适合于机械通气的患儿,具有临床推广意义。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用体会

目的讨论密闭式吸痰相对于开放式吸痰在新生儿机械通气中应用的优势。方法60例新生儿随机分为对照组（开放式吸痰）和实验组（密闭式吸痰）,观察两组吸痰方式前后患儿生命体征（心率、血氧饱和度、平均动脉压）的变化,比较两组对机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、发生时间的影响。结果相对于开放式吸痰,使用密闭式吸痰对于患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压的波动影响较小,两者差异有统计学意义。但两种吸痰方式对患儿机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率及发生时间的影响无明显统计学差异。结论密闭式吸痰比传统的开放式吸痰方式更有助于减少患儿生命体征的波动,避免了生命体征的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,且不会增加呼吸机相关性肺炎的发生率,在新生儿机械通气中值得广泛推广应用。     

新生儿机械通气气管内吸痰的护理

目的 比较气管内吸痰对机械通气抢救新生儿呼吸衰竭的影响。方法 对使用高频呼吸机机械通气抢救的呼吸衰竭新生儿32例进行气管内吸痰。结果 32例呼吸衰竭患儿经机械通气后抢救成功，无1例因痰液阻塞或吸痰操作不当而造成抢救失败。结论 新生儿机械通气气管内吸痰对机械通气的成功至关重要。     

机械通气患者的吸痰护理

<正>建立人工气道实施机械通气作为危重患者的生命支持技术已广泛应用于临床。但人工气道建立使会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。安全、有效的吸痰不仅可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,而且可避免或减少肺泡塌陷、低氧血症、医源性感染及血流动力学紊乱等并发症。因此,吸痰是机械通气患者保持呼     

不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时的应用研究

目的 探讨不同吸痰深度在新生儿机械通气吸痰时对患儿的影响.方法 将56例行机械通气的新生儿随机分为浅层吸痰组及传统的深层吸痰组.每组各28例,分别在吸痰前后记录其有效率及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、潮气量等数据.结果 2组吸痰有效率差异无统计学意义,其中浅层吸痰组患儿呛咳反应较少,其吸痰前后呼吸、心率、血压、血氧饱和...     

封闭式吸痰在机械通气中的效果评估

目的探讨封闭式吸痰在机械通气中的临床价值。方法2008年1月至2011年12月我院呼吸科收治的需要机械通气的患者65例随机分为对照组35例和观察组30例,对照组采用传统的开放式吸痰管理,观察组使用封闭式吸痰管理系统。总结对比两组患者的血氧饱和度SPO2及心率变化,对比两组患者镇静评分。结果（1）吸痰前及吸痰后两组患者的SPO．差异无显著性（P〉0．05）,吸痰时观察组的SPO2[（90±0．21）％]明显较对照组[（71±2．50）％]高,差异有显著性（P〈0．05）。（2）吸痰前及吸痰后两组患者的心率差异无显著性（尸〉0．05）,吸痰时观察组的心率[（93．8±1．1）bpm]明显较对照组[（118±0．75）bpm]稳定,差异有显著性（P〈0．05）。（3）观察组患者镇静评分（O．9±0．7）较对照组（1．87±0．8）低,差异有显著性（P〈0．05）。结论在机械通气治疗中采用封闭式吸痰是安全有效的,值得推广。     

机械通气患者吸痰的临床分析及探讨

通过对93例机械通气患者吸痰的临床分析及护理,得出吸痰的最佳时机和方法,以保持患者呼吸道通畅,确保机械通气的效果.     

浅层吸痰法在气管插管新生儿中的疗效观察

目的 探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的临床应用及其效果.方法 将106例重症监护的新生儿,按入院先后顺序编号,用序贯法偶数组为对照组,奇数组为观察组,每组各53例,对照组实施常规吸痰法,观察组实施浅层吸痰法,并比较两组的临床效果.结果 两组吸痰结束时心率、呼吸、平均动脉压及SPO2与吸痰前1 min相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）,观察组并发症明显低于对照组（P＜0.05）.结论 浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,保持较稳定的血液动力学和循环功能,降低气道黏膜损伤、吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率,提高了患者的生存质量.     

密闭式吸痰管在ICU机械通气患者中的应用

目的：通过研究密闭式吸痰管在ICU机械通气患者的临床应用效果,提高ICU护士的吸痰水平。方法：将本科2009年11月～2010年11月机械通气治疗的60例患者作为研究对象,按随机原则分成密闭式气管内吸痰组（观察组）和开放式气管内吸痰组（对照组）,比较两组患者吸痰前1min、吸痰中、吸痰后0.5min和吸痰后5min的脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果：吸痰护理中以及开始后0.5min,观察组与对照组相比患者SpO2差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于气管内吸痰,密闭式吸痰管的使用较开放式吸痰管对机械通气患者更加有益,可以有效避免其低氧血症的发生,值得临床推广使用。     

密闭式吸痰技术在危重患儿机械通气中的应用与护理

目的 危重患儿机械通气中使用密闭式吸痰技术的应用研究探讨.方法 选择在ICU需行机械通气的危重患儿40例,随机分为对照组和实验组,对照组20例采用开放式吸痰技术,实验组20例采用密闭式吸痰技术,观察两组吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压、气管粘膜损伤等情况.结果 实验组与对照组相比,吸痰前2 min血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.吸痰后2 min血氧饱和度明显升高,心率、平均动脉压明显降低（P＜0.05）.结论 密闭式吸痰技术能减轻患儿机械通气由吸痰引起的低氧血症,并维持稳定的血流动力学,减少机械通气时间及气管粘膜损伤;患儿机械通期间吸痰过程安全,护理人员操作简便.     

气流冲击结合间断声门下吸引法在降低机械通气并发症上的效果研究

目的 比较气流冲击结合间断声门吸引法、持续声门下吸引结合灌洗法在降低机械通气并发症上的效果.方法 选择行气管切开、机械通气>48 h的病人40例,按住院时间先后分为气流冲击组和灌洗组.气流冲击组采用间断声门下吸引结合每日2次气流冲击的方法清除气囊上滞留物,灌洗组采用持续声门下吸引结合每日2次声门下灌洗的方法,两组每日记录气囊上吸引量、呛咳、气道黏膜受损出血情况,并在人工气道建立1、3、7 d留取下呼吸道分泌物和声门下滞留物,进行细菌培养,比较两组病人1周气囊上吸引量、呛咳、气道黏膜受损出血及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况.结果 灌洗组与气流组病人比较中3 d VAP发生率分别为15%、5%(P>0.05)、7 d VAP发生率分别为30%、15%(P>0.05),气囊上吸引量分别为(85.30±33.50)、(84.80±35.58) mL·d-1(P>0.05),呛咳发生次数分别为(6.36±1.33)、(4.60±1.83)次(P<0.01)、气道黏膜受损出血的发生率分别为35%、5%(P<0.05).结论 气管切开病人使用气流冲击结合间断声门下吸引法较持续声门下吸引结合灌洗法,可以降低病人呛咳、气道黏膜受损出血等并发症的发生,减轻病人痛苦.     

电动带吸引牙刷结合洗必泰在重症颅脑损伤机械通气患者口腔护理的临床效果

目的探讨电动带吸引牙刷结合洗必泰（氯已定）漱1：3液在重症颅脑损伤机械通气患者15腔护理的临床效果。方法将85例重症颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组43例和对照组42例。观察组采用电动带吸引牙刷结合洗必泰漱El液冲洗法进行1：3腔护理,对照组采用传统棉球擦洗法＋冲洗法行口腔护理。对两组患者1：3腔异味、15腔炎、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行对比研究。结果观察组患者口腔异味4例（9％）、口腔炎3例（7％）、牙菌斑指数（1．20±0．18）、VAP发生率12％,较对照组[12例、10例、（1．88±0．22）、45％]明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电动带吸引牙刷结合洗必泰漱1：3液应用于重症颅脑损伤机械通气患者1：3腔护理能有效降低患者口腔异味、1：3腔炎、牙菌斑指数,从而降低VAP的发生率。     

机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性研究

目的 探讨机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性.方法 选择机械通气并常规气道湿化患者60例,随机分成两组,30例加用机械式过滤器治疗者为治疗组,另30例未使用过滤器者为对照组.观察两组患者呼吸功能（机械通气第l天的2 h、12 h、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压）的变化、呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.结果 机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症 机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（26.7%与56.7%,x2=5.554,P=0.018）.结论 机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并降低呼吸机相关性肺炎发生率.     

浅层吸痰法对人工气道患者气道黏膜影响的研究

目的探讨人工气道不同吸痰方法对患者的影响。方法将2010年1月～2011年8月在本院ICU行人工气道患者,根据建立人工气道的日期进行分组,单号建立为观察组,运用浅层吸痰法,双号建立为对照组,运用常规吸痰法。通过两组吸痰方法的比较,观察两组患者吸痰操作时的患者状态及气道损伤情况。将两组患者得出的数据进行统计学分析。结果两组患者的研究指标有显著差异;常规吸痰法造成患者气道黏膜损伤的例数较多,吸痰管插入长度较深,对气管产生的刺激较大,引起患者明显的烦躁及呛咳较多。两种吸痰方法在患者的刺激、气道损伤等方面,观察组优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）。结论浅层吸痰法可以避免或降低对建立人工气道患者的气道损伤,减少对患者的刺激,提高人工气道疗效,减低并发症,有效地提高患者的人工气道护理质量,是建立了人工气道患者的一种较为理想的、人性化的吸痰方法,值得临床推广及应用。     

机械通气治疗哮喘持续状态的体会

目的 探讨机械通气对哮喘持续状态的治疗效果。方法 对25例经常规治疗后不能缓解的哮喘持续状态病人进行鼻插管或气管切开行机械通气治疗。结果 25例均顺利机械通气,症状改善,通气时间7－10d不等,平均7．5d,并顺利脱利。结论 经常规治疗而不能控制哮喘持续状态时,机械通气仍是一个有效而安全的治疗方法。     

两种机械通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效比较

目的 评估同步间歇指令通气（SIMV）及高频振荡通气（HFOV）两种通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及安全性。方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年9月至2016年4月接受SIMV（11例）及HFOV通气（13例）共24例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,比较两组患儿治疗前及治疗后2、12、24及48小时的氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）,以及两组患儿肺泡复张、拔除胸腔闭式引流管、机械通气及住院时间,两组患儿颅内出血及脑室周围白质软化等表现。结果 24例患儿均治愈。毎组患儿PaO₂、PaCO₂、OI均较治疗前改善,差异有统计学意义。治疗后2小时,HFOV组PaO₂、PaCO₂及OI改善较SIMV组显著（P<0.05）,治疗后12及24小时,HFOV组PaO₂及OI亦较SIMV组改善显著（P<0.05）。两组患儿肺泡复张及拔除胸腔闭式引流管的时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。机械通气的时间及住院时间比较,SIMV组均显著长于HFOV组（P<0.05）。两组患儿头颅MRI检查均未见颅内出血、脑室周围白质软化等表现。结论 SIMV及HFOV两种通气方式在气胸治疗中均安全、有效。HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间。     

密闭式吸痰对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 分析密闭式吸痰方法对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将65例PEEP患者按住院时间次序分为OS组和CS组,OS组患者按常规操作方法吸痰,CS组患者行密闭式吸痰,比较两组VAP发生率、VAP发生时间及临床肺部感染评分CPIS.结果 CS组患者VAP发生率显著低于OS组（χ^2=7.628,P=0.006） CS组患者VAP发生时间较OS组延后（t=6.206,P=0.000）.CS组患者CPIS评分在机械通气5 d、7 d后CPIs评分显著低于OS组（t=13.065.P=0.000 t=9.135,P=0.000.结论 密闭式吸痰能有效延迟VAP发生时间,降低VAP发生率.