体质辨证刍议

主要阐述了 5个方面问题。①体质辨证的内涵 ;②体质辨证是辨证论治的拓展 ;③体质辨证是中医整体病理观的重要体现 ;④颜德馨充分发挥了体质辨证学说 ;⑤体质辨证的临床应用     

谈体质与临床的意义

阐述了体质对临床辨证的意义，体质是疾病产生的内因，不同的体质易感受不同的病邪；体质决定疾病的传变；体质对治疗用药有指导意义。     

辨证治疗节育环所致崩漏的体会

辨证治疗节育环所致崩漏的体会张志英（江苏省姜堰市中医院２２５５００）关键词节育环；崩漏；中医药疗法临床上，宫内节育器的留置，常导致妇女崩漏新发生，表现为经量多、经期延长，或淋漓不净等，辨证多为瘀血所致，又因不同体质等因素，分为血热头瘀、气虚夹瘀、湿热...     

王锦鸿教授治疗恶性肿瘤学术思想举偶

将王锦鸿教授治疗恶性肿瘤的学术思想概括为：（1）中西结合、优势互补；（2）扶正祛邪，不可偏废；（3）辨证辨病，相得益彰、（4）遣方用药，贵在灵活；（5）综合理，康复最佳等5个方面，临床将其有机整合，活法圆机，因而获得了良好的治疗效果。     

抑郁症中医证候学临床流行病学调查*

【目的】是为获得抑郁症的常见中医证候特征，以为中医辨证治疗抑郁症提供依据。【方法】采用自拟抑郁症中医证候学调查表，在5个临床点同时以同样方式对487例抑郁症患者进行调查，调查人员依据调查表充分收集辨证信息，进行临床初步辨证，最后由专人对调查表集中进行流调后辨证。【结果】抑郁症的常见中医证候位于前10位的是：肝郁脾虚证（25．7％），肝郁气滞证（22．8％），心脾两虚证（12、5％），肾阳不足证（9．1％），肝肾阴虚证（5、5％），心胆气虚证（5．1％），气滞血瘀证（4．7％），心肾不交证（3、5％），胆郁痰扰证（3．3％）和阴阳两虚证（2．9％）；以前10位证型为基准气机失调出现的频率为56．5％。【结论】从脏腑辨证而言抑郁症病位涉及心、肝、脾、肾，病性可见实证、虚证或虚实并见；其基本病机特点为气机失调表现充分。     

早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响与意义

目的探讨早期肠内外营养对于早产儿的生长发育形成的影响。方法选取2006年1月-2008年1月所收治的77例早产儿为对照组，呆用一般保守营养给予治疗；2009年1月-20}1年1月本院收治的早产儿80例为观察组，采用严格遵照早开奶（24h内）、给予微量喂养、母乳喂养，对于早产儿必要时可以尽早给予肠外营养补充，观察两组早产儿的生理质量下降时间[治疗组：（6．42±17.9）；对照组：（84.2±14.8）]、体质特征下降幅度[治疗组：（5．42±1.23）；对照组：（897±23.1）]、以及恢复体质所需的时间【治疗组：（7．03±49.8）；对照组：（108±548）】，观察婴儿体质增长速度【治疗组：（17.3±4.07）；对照组：（16.9±61.3）】以及平均住院时间[治疗组：（23±12）；对照组：（29±14）]。结果观察组和对照组早产儿体质性质下降时间、体质特征下降幅度以及体质恢复所需时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组早产儿的生理体质增长速度比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。     

离退休综合征体质辨识及护理干预分析

目的观察体质辨识和护理干预对离退休综合征的治疗效果。方法选取我院2009年8月～2012年7月门诊及体检诊断的离退休综合征患者188例，按随机数字表法分为观察组（96例）和对照组（92例）。所有患者均进行体质辨识，对照组在辨证治疗的基础上接受常规健康教育，观察组在辨证治疗及常规健康教育的基础上进行饮食、运动及精神渊养等综合护理干预。15d为1个疗程，4个疗程后对疗效进行评价。结果观察组96例，偏气郁质63例，护理干预后总有效率为93．65％；偏气虚质33例，护理干预后总有效率为90．91％；平均有效率为92．71％。对照绀92例，偏气郁质58例，护理干预后总有效率为79.31％；偏气虚质34例，护理干预后总有效率为70．59％；平均有效率为76．09％。两组同种体质总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体质辨识及护理十预存离退休综合征的临床诊疗中有重要的应用价值，护理干预可提高离退休综合征治愈率。     

相-枢辨证在中医骨伤科临床诊疗中的运用

提出相-枢辨证的学术理念,相指时相、位相,枢指枢机。时相和位相的辨证强调骨伤科疾病中的局部辨证和整体辨证相结合,主要包括急性发作期的即时辨证和慢性迁延期的基础辨证相结合（时相）,以及患部特异辨证和体质基础辨证相结合（位相）。枢机则主要针对骨伤科迁延难愈的慢性疾病,抓住主要矛盾、控制核心症状是辨证中枢机把握的关键。认为中医骨伤科学临床辨证中引入相-枢辨证体系,既能提高骨伤科理法方药确立的针对性,也有利于缩短年轻医生的学习曲线。      

阮诗玮教授应用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病的经验

<正>导师阮诗玮主任医师为福建中医药大学教授、博士研究生导师,从医30余载,学贯中西,尤擅长肾脏病的诊治,创立了以病理为基础,以症候为先导,根据体质不同、时令变化,辨病与辨证中西医结合的肾脏病诊疗体系。他主张"六看":一看天（天气情况、五运六气）,二看地（地理环境、水土方宜）,三看时（时令季节）,四看人（体质禀赋、心理状况）,五看病（包括中医的病和西医的病）,六看症（四诊症候）,而综合分析,审证求因,辨证诊治。阮诗玮教授     

大健康背景下中医体质学在痴呆防治中的应用

痴呆是老年人慢性疾病防治和管理的重点与难点。体质是疾病发生的基础，较平和体质而言，偏颇体质者更容易罹患痴呆。在大健康背景下，结合中医体质辨识，将辨体-辨病-辨证诊疗模式灵活运用于疾病的不同阶段，制定个体化的中医体质干预方案，健康人群辨体以养生，主观认知下降患者调体以防病，轻度认知功能障碍患者调体以防渐，进展为痴呆后调体、辨证施治以防变，纠正偏颇体质以防治痴呆，降低本病发病率和死亡率。在痴呆阶段可根据体质、疾病、证候之间的主次关系调整方案，体质虚弱者以调体为先，辨病辨证次之；病情迅速进展时以辨病为主，辅以辨体、辨证；病情稳定时辨病、辨证论治相结合，兼以调体。以中医体质学作为痴呆防控的重要理论基础，为国家卫生健康事业做出贡献。     

慢性肾脏病5期非透析患者低T3综合征、中医体质与左心室肥厚的相关性

【目的】探讨慢性肾脏病（CKD）5期非透析患者低T3综合征（LT3S）、中医体质与左心室肥厚（LVH）的相关性。【方法】选取2018年1月～2022年1月在广东省中医院肾内科住院且明确诊断为CKD 5期的非透析患者，共189例。根据左室质量指数（LVMI）评估结果将患者分为LVH组105例和非LVH组84例；同时，根据中医体质判定结果将患者分为平和质组、阳虚质组和其他体质组3组。比较LVH组和非LVH组患者的临床资料、心功能指标和中医体质情况，采用Logistic回归分析CKD 5期非透析患者合并LVH的危险因素和易感体质，比较平和质组、阳虚质组、其他体质组LVH危险因素的差异。【结果】（1）LVH组与非LVH组比较：LVH组的LT3S患病率、尿素（Urea）、肌酐（Scr）、磷、B型脑钠肽（BNP）、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、阳虚质比例高于非LVH组，LVH组的血红蛋白（Hb）、肾小球滤过率（eGFR）、钙低于非LVH组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）合并LVH的危险因素和易感体质分析：Log...     

浅谈慢性萎缩性胃炎的辨证用药

浅谈慢性萎缩性胃炎的辨证用药李军祥（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：慢性萎缩性胃炎；临床表现；胃液分析；胃粘膜相；病理；辨证用药慢性萎缩性胃炎（以下又称ＣＡＧ）是消化系统疾病中常见病和难治病之一。临床上以胃院胀满、疼痛、嘈杂纳少，大...     

36486例中老年人中医体质分类研究

目的通过对中老年人群中医体质调查,为我国中老年人群的健康保健提供参考依据。方法在银色世纪公司生态养生技术中心,随机抽取全国36 486例中老年人组成调查样本,发放《中医体质信息量表》进行问卷调查,研究中老年人群中医体质情况。结果 36 486例调查对象中,偏颇体质占98.45%,平和体质仅占1.55%,在35 921例偏颇体质中,单一偏颇体质者有11 785例（32.81%）,24 136例（67.19%）为兼夹体质;除了气虚质外,平和质和其他偏颇体质在男女性之间差异有统计学意义（P均〈0.05）,其中尤以阳虚质（女多于男）、湿热质（男多于女）、气郁质（女多于男）为明显;凡偏颇体质者100%患有慢性疾病,且每人平均患有3.4种。结论通过本次研究证实,中老年人群以偏颇体质、兼夹体质、虚性体质为主体,性别对体质分布有重要影响,中老年人群慢性病患病率较高,治疗应根据体质进行辨证。     

医学论文中有关实验动物描述的要求

在实验动物的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲养类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对实验动物的处理方式有单独清楚的交待；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。     

医学论文中有关实验动物描述的要求

在实验动物的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲养类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对实验动物的处理方式有单独清楚的交待；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。     

体育锻炼在发热门诊医护人员工作压力与中医体质之间的调节作用

目的：了解发热门诊医护人员工作压力与中医体质的现状，探讨医院开设医护活动中心后，体育锻炼在其中的调节作用。方法：采用工作压力量源表、体育活动等级量表、中医体质量表，对温州市某三甲医院及其医联体医院502名发热门诊工作医护人员进行问卷调查。结果：1.发热门诊工作后平和体质医护人员比例下降（P<0.05），平和体质评分低于发热门诊工作前（P<0.05）。2.年龄、性别、工作压力、体育锻炼是平和体质影响因素（P<0.05）：高岁数年龄段平和体质评分低于低岁数年龄段（F=3.273，P<0.05），女性平和体质评分低于男性（t=-3.051，P<0.05），平和体质与工作压力呈负相关（r=-0.729，P<0.05），平和体质与体育锻炼呈正相关（r=0.748，P<0.05）。3体育锻炼在工作压力与平和体质之间起负性调节作用（△R2=0.118，β=-0.295，P<0.05）。结论：发热门诊工作医护人员易出现平和体质改变；高岁数年龄段，性别为女性，工作压力越高，对应平和体质水平越低；积极体育锻炼可以缓解工作压力对平和体质的影响。     

福建省乙肝相关性肾炎患者中医体质特征的临床研究

目的：探讨福建省乙肝相关性肾炎（HBV-GN）患者中医体质分布、中医证型分布及两者的相关性。方法 HBV-GN组收集120例福建省HBV-GN患者,同时设对照组正常健康人群120例,分析两组的体质构成差异。 HBV-GN组进行主要体质类型与证型的相关性分析。结果（1）HBV-GN组以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质为主,对照组则以平和质、气虚质为主。两组体质构成存在差异（P＜0.001）。（2）120例HBV-GN患者脾肾阳虚43例占35.83%;气虚血瘀33例占27.50%;肝肾阴虚21例占17.50%;肝胆湿热18例占15.0%;肝郁脾虚5例占4.17%。（3）HBV-GN组主要体质类型与证型的相关性分析,显示组间构成差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论福建省 HBV-GN 患者体质以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质多见, HBV-GN组辨证分型以脾肾阳虚型和气虚血瘀型多见,气虚质和阳虚质与脾肾阳虚证和气虚血瘀证呈正相关。     

论辨证和辨体质关系

中医重视体质的研究由来已久,通过文献的研究,认为辨体质是建立在中医"因人制宜"基础之上的,相当于西医的个体化治疗,通过对文献的分析,归纳出辨证和辨体质的关系:辨体质提高辨证的准确度;辨体质是辨证的基础,在疾病预防中起重要作用;辨体质和辨证结合可以把握疾病规律;辨证包含辨体质;我们不难看出辨证和辨体质二者相辅相成,不可分割的关系,辨证论治是中医学诊病的主要特色,它的主要目标是"病",是对疾病过程中的某一阶断病理特点作为研究的主体,而辨体质的主要目标是"人",主要诊察形体、心理、地理环境等对人体的影响,即人对这些因素的反应。     

广西地区原发性血脂异常与湿热质相关性分析

目的：本研究通过中医体质问卷调查,探讨广西地区335例原发性血脂异常者中医体质分布特征。方法：采用北京中医药大学王琦教授标准化的9种中医体质分类量表对广西地区335例原发性血脂异常者进行中医体质类型调查问卷。参考《中医体质分类判定标准》进行各亚量表分数转换,应用最大得分法决定个体体质类型。结果：335例原发性血脂异常者中医体质分布为：平和质118例（35．22％）,湿热质56例（16．72％）,阴虚质40例（11．94％）。痰湿质31例（9．25％）,阳虚质27例（8．06％）,气郁质26例（7．76％）,瘀血质19例（5．67％）,气虚质13例（388％）,特禀质5例（1．49％）。结论：湿热质为广西地区原发性血脂异常最高偏颇体质类型。     

介绍一个具有辨证选膳功能的《中医保健食疗咨询系统》

为继承发扬中医饮食文化，满足人民保健强身等的需求，加强保健食疗的针对性，克眼盲目进补。近年来，我们通过临床实践，将食疗理论与科学手段相结合，研制出具有辨证选膳功能和特色的“中医保健食疗咨询系统”应用软件。该系统通过望、闻、问、切四诊搜集症状，用八纲辨证、脏腑辨证、六淫辨证与辨病相结合，分析归纳，确定证型和体质属性，因人、因事、因地制宜，辨证选膳，打印出与个体相适应的食疗处方，内容包括常用的、有针对性的：（1）荤、蔬菜、水果种类，（2）食疗处方（冷盘、热炒、大菜、粥、羮、汤、点心）的选择，（3）营养…