包头市老年人卫生服务需要利用及影响因素的调查

目的：为了解老年人群对卫生服务需求和利用的特点及影响因素，为老年卫生服务模式的建立提供基础研究。方法：对包头市主要社区的1160名60岁及以上的老年人进行问卷调查．主要内容包括被调查者的一般情况，对慢性疾病的认知程度．对卫生服务方式需求的顺序，卫生服务需要利用及影响因素等。用SSPS12．0统计软件分析。结果：对慢性病的正确知晓率均低，对卫生服务需求的选择依次为保健咨询、指导、医疗、慢性病的康复护理、建立家庭病床，85．7％的人希望上述服务能在社区得到满足。影响因素有对慢性病的知晓程度、经济状况、情绪、生活态度，兴趣等。结论：老年卫生保健的观念和需求在更新，机构设置滞后，对老年卫生服务仍是以医疗服务为主的模式。咨询指导、保健、康复护理不足。     

社区开展健康讲座对农村老年保健的需求调查和效果评价

目的：了解社区健康讲座对农村老年保健的需求和效果。方法：通过问卷调查2008年6月-2009年6月参加我中心系列社区健康讲座的256名农村老年人。结果：88．2％和84．9％的调查对象参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食运动保健,83．3％的调查对象认为社区开展老年保健健康讲座很有必要,72．4％的调查对象认为老年保健健康讲座内容通俗、易懂。结论：有效的社区健康讲座达到了普及卫生保健知识,提高社区老年村民和老年慢性非传染性疾病患者的健康意识和自我保健能力,改变不良的生活方式,控制慢性病的危险因素,有效降低慢性病发病率、伤残率、死亡率,促进健康,提高老年人生活质量的目的。     

妇幼卫生社区服务与全科医生

<正>社区服务要适应群众对卫生服务多层次的需求,不满足于医院传统的单一治病服务,群众希望得到医疗,预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合服务,所以,妇幼卫生社区服务需要一批一专多能的全科医生队伍。     

南京市某三甲医院出院患者回访需求调查

目的：了解医院出院患者回访的需求现状,为医院开展有效的回访工作提供依据。方法：在南京市某三甲医院出院处对当日出院的患者进行随机问卷调查,收回有效问卷442份。结果：92．4％的患者表示愿意接受出院后回访;36．2％的患者表示希望在出院后1周内回访;80．8％的患者表示希望采取电话回访方式;83．3％的患者表示希望由医生进行回访;92．1％的患者表示主要希望回访时给予康复指导。结论：医院应围绕患者的医疗服务需求有效开展回访工作。     

成都市某社区“中重度”失能老人对老年护理医院需求的影响因素分析

目的 调查社区“中重度”失能老人生活现状以及他们对老年护理医院需求愿望及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,对本单位所属社区卫生服务中心辖区内所有失能老人,符合条件者采用功能独立性评测（FIM）、生活满意度（SF-36）量表及自制问卷进行面对面评估及调查,对收集资料进行Logistic回归分析。结果 共调查有效资料420位老人,接受调查的老人平均年龄（79.18±9.16）岁,男53.9％,女46.1％;中重度失能老人占失能老人的18.5％。FIM分类中度、重度、极重度和完全依赖者分别为42.6％、42.4％、11.9％和3.1％。多元回归分析显示： 文化程度、失能程度（FIM分类）、目前生活质量、每天需要协助护理的项目数、2月内对医疗及护理的需求、家人每月能给予的最大经济支持、每月医疗费用、每月总费用的支出等是影响社区“中重度”失能老人选择是否入住老年护理医院的独立因素。结论 成都某社区60岁及以上老人中重度失能发生率高,老年护理医院可以为中重度失能、多病老人提供医疗、康复、照护、护理为一体的综合服务,但老人入住受到多种因素影响,如何提升中重度失能老人的生活质量面临诸多挑战。     

乡村医生与农村体育健康工程实施的调查和思考

摘要：目的了解乡村医生对医疗与体育结合的认识和实际开展状况。方法调查乡村医生对医疗与体育结合的认识、开展医疗与体育结合的实际情况、加强医疗与体育结合的办法。结果有87％的乡村医生重视医疗与体育结合的功用,但90％的乡村医生缺乏系统的体育保健康复知识;97％的乡村医生认为有必要提高体育保健康复等知识技能。结论采取有效措施和多种培训形式,提高乡村医生的医疗体育知识和应用能力,使之成为推进农村体育健康工程的重要力量。     

社区独居老人健康和生活状况调查

目的 了解独居老人健康状况和生活需求，探讨社区老年保健服务的意义。方法 以访谈的形式对133名60岁以上独居老人进行问卷调查。调查内容包括年龄、性别、文化程度、退休状况、身体状况、服务照顾需求、健康需求、特长爱好、精神文化需求、经济状况等。结果 男性老人的高学历组构成和经济收入均高于女性；79．70％的独居老人患有慢性疾病，且有迫切的健康需求；69．17％的独居老人有一种或多种特长爱好。结论 独居老人有较好的体力和精力。社区应有针对性地提供老年保健服务和文化娱乐活动，提高独居老人的生活质量。     

论高等中医院校开设特殊体育专业（康复方向）的优势

特殊体育是残疾人事业的一个重要组成部分,是残疾人康复健身、平等参与社会、实现自身价值的重要途径。然而,由于我国残疾人体育事业起步晚,起点低,总体发展水平不高,残疾人群众性体育活动还不能完全适应形势发展和残疾人的需求。特别是残疾人康复工作还存在着发展不平衡、体系不完善等问题。关注残疾人健康,重视疾病的预防,定期进行体质检测,制定科学的体育康复方案和方法显得尤为重要。为此,本文通过对特殊体育专业人才的现状与需求分析,提出在高等中医院校开设特殊体育专业（康复方向）的构想,重在培养一批能将医疗、康复、保健、教育、体育等多学科有机结合,从事特殊体育教学、科研、康复工作的专业人才,以期为残疾人体育康复服务。     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的：考查医院现有服务结构的合理性和病人对医院服务的需求，方法：对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查，医疗服务评价内容包括：（1）医院饮食，卫生状况；（2）收费合理性；（3）收费透明度；（4）病人总体满意度，医疗服务需求包括：91）出院后服务；（2）药物类型；（3）病房类型：（4）收费透明度；（5）知情选择。结果：（1）医疗服务评价：87．4％病人对卫生状况满意，51．3％病人对饮食满意；51．3％病人认为收费合理，6．7％病人认为收费不合理，37．2％病人认为收费透明度高，8．3％病人认为收费透明度低，大部分病人希望住院每3－5天给一次费用报告单；82．8％病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同，但在饮食服务，收费透明度和收费合理性方面仍有待提高；（2）医疗服务需求：91．3％病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治，保健等问题；73．8％病人希望用合资企业生产的或国产药物，26．2％病 喜欢用进口药，仅11．3％病人认为药物越贵治疗效果越好，喜欢住50－70元双人间的病人占40．8％，愿意住30－50天多人间和90－120元单人间的病人比例分别为35．9％，23．3％，调查人群入住单人间，双人间与多人间的比例为2：39：59，病人需求的理想病房结构是36：41：23，矛盾突出表现在单人间设置得太少，93．2％病人希望拥有知情选择权，但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择，而回答医生通常能告之价格的病人不到1／3，表明医生在知情选择方面做得不够，与病人的需求之间存在着显著矛盾。结论：联合分析结果表明，提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大，对病人评价整个医疗服务的影响最大。     

全国7个省／直辖市农村医生岗位工作任务调查分析

目的：了解我国农村医生岗位工作任务现状,为专科层次临床医学教育改革提供参考依据。方法从全国7个省／直辖市分层抽取86个农村基层卫生机构,采用自制问卷调查被抽取机构中的1245名农村医生。结果我国基层农村医生学历层次低,以中专学历为主（65．54％）,全科医师岗位培训证书持有比例低（7．79％）;其承担基本医疗服务及基本公共卫生服务,两者工作量大致相当,其承担的基本医疗卫生服务前5项依次为常见疾病诊治、常见症状诊治、慢性病管理、社区康复、社区急救;承担的基本公共卫生服务项目前5项依次为居民建档、妇幼保健、老人保健、计划免疫、健康教育。结论农村医生队伍的诊疗技术水平及理论知识还需进一步提高;专科层次临床医学教育在着重强化学生实用诊疗能力的培养外,还应强调学生基本公共卫生服务能力的训练与培养,使学生成为“防治结合型”实用技能型人才。     

齐齐哈尔市老年人健康自评状况及其影响因素调查

目的：了解齐齐哈尔市老年人健康自评的基本状况以及老年人健康自评的影响因素。方法：通过分层随机抽样,对齐齐哈尔市6个区县60岁及以上的老年人进行问卷调查,获得577份有效问卷。结果：被调查老年人自评为＂不好＂的占9.88%,自评为＂一般＂的占33.97%,自评为＂好＂的占33.10%,自评为＂很好＂的占23.05%,一定比例的老年人健康自评比较消极。老年人的人口学特征、社会经济状况、生活方式、生活自理能力等方面的因素对健康自评有较大影响。结论：女性、高龄老年人群体需要重点关注;需要加强老年人的医疗救助和健康促进,促使老年人形成积极乐观的生活方式。     

农村地区老年人卫生服务利用和有效供给的思考

目的：了解农村地区老年人群健康和卫生服务利用现状。方法：采用随机抽样方法对187名60岁以上农村老年人进行问卷调查。结果：67.2%的老年人患有慢性病,患有两种以上慢性病的老年人占18.27%;37.4%的老年人认为自己健康状况不好;59.9%的老年人不重视卫生保健;88.6%的老年人能够遵从医嘱,94.5%的老年人能够按处方正确用药,但家属督促不可缺少。村卫生室是农村老年人群首选就医点,私立医疗机构利用率低下。结论：应根据老年人的健康状况和卫生服务需求,完善农村卫生服务多元供给系统,重视健康教育,改善卫生服务利用现状,实现卫生服务有效供给。     

医院办老年公寓老年人健康状况调查与研究

目的:调查医院办老年公寓入住老年人的健康状态及特点,研究其发展趋势,为社会化养老的发展提供参考依据。方法:对2008年2月至2010年11月入住我院老年公寓的老年人155例,用自制一般情况调查表,以及《日常生活能力量表》(ADL)和《老年抑郁量表》(GDS-15)进行调查,并进行为期1年的前瞻性研究。对所获资料进行统计学分析。结果:入住老年人平均患病(3.14±1.03)种,患病率前五位的是高血压病、脑卒中、糖尿病、冠心病和便秘。入住时ADL平均得分(33.45±11.96),其中132人完成复测,前后对比t=3.225,P<0.01。102例入院时GDS-15平均得分(4.14±0.77),其中90例完成复测,前后对比t=4.329,P<0.01。1年内有78人退住(50.3%),其中有14例死亡(9.0%)。结论:我院老年公寓入住老年人的健康状况差,患慢性疾病或疾病恢复期需疗养的老人居多,需特别关注。应大力发展有较强医疗服务能力的老年公寓。     

北京市社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及影响因素分析

背景　目前慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。目的　调查北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺的认知现状,并进行影响因素分析,为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。方法　于2020-09-28至10-04对北京市34家社区卫生服务中心和159家社区卫生服务站在一线工作的在职全科医生进行调查。自行设计调查问卷,共同论证后应用问卷星技术平台形成最终稿在微信工作群发布,问卷内容包括全科医生基本信息、全科医生更新学习专业知识方式、全科医生所在社区开展患者宣教方式、慢阻肺防治能力知识测试（60分及以上为及格,60分以下为不及格）。分析不同人口学特征、专业知识获得方式、所在社区开展患者宣教方式、全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格情况,通过二元逻辑Logistic回归分析探讨社区全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格与否的影响因素。结果　共发放1 226份问卷,回收有效问卷1 226份,问卷有效回收率100.0%。全科医生慢阻肺防治能力知识测试总平均分为（45.5±18.5）分,不及格的医生987名,及格医生239名（及格率19.5%）。其中女性医生及格率高于男性不同学历医生及格率（P<0.05）;其中研究生及以上学历医生及格率高于本科生、大专、中专及以下学历医生,本科生学历医生及格率高于大专、中专及以下学历医生（P<0.05）。不同职称等级医生及格率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中高级、中级职称医生及格率高于初级职称医生（P<0.05）。通过在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于不通过现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生（P<0.05）。开展患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未开展患者宣教的全科医生（P<0.05）;通过发放健康教育手册、健康教育讲座及健康咨询对患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未通过发放健康教育手册、健康教育讲座、建立健康咨询对患者宣教的全科医生（P<0.05）。二元逻辑Logistic回归分析结果显示,性别、学历、职称是全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格的影响因素（P<0.05）。结论　北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺认知不足,需进一步加强这方面培训及考核;应重点加强社区男性、低学历及低职称的全科医生在慢阻肺知识方面的培训;获取慢阻肺专业知识的方式中,在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课及现场听医学会组织的专家授课更为有效;通过发放慢阻肺健康教育手册、进行健康教育讲座及健康咨询来进行患者教育,可以提高全科医生的慢阻肺认知水平。     

军队老干部用药状况浅析

如何做好"两高"(即高龄和高危人群)军队老干部的预防、医疗和保健工作是医院保健人员目前面临的新问题和新挑战。由于老年人常多病共存,需同时服用多种药物,因此,老年人因用药引起的不良反应发生率高、危险性大,极大地影响了老年人的生活质量。作为老干部医疗服务中心既要在不断提高医疗技术水平上下功夫,又要树立全程药学服务理念,只有掌握老年人的用药特点,分析不合理用药的原因,制订行之有效的解决办法,才能保证做到老年人用药的合理、有效和安全。该文从军队离退休老干部用药现状、合理用药的原则以及加强对老干部合理用药的指导三大方面进行阐述。     

论健康查体中护理健康教育的作用

目的:教育人们树立健康查体、重视健康教育、养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体或群体健康。方法:不断提高查体中护理人员的自身素质,推行查体“套餐”,设立宣传专栏,发放健康保健知识手册,设置专机电话咨询等,专家外出进行团体健康教育讲课。结果:护士与查体人员能进行良好的沟通,查体人员能掌握查体常见病的预防保健知识,查体人员非常满意。结论:护理人员改变以往的被动服务为现在的主动服务,不断学习新的预防保健知识和各项沟通技巧以适应不同层次查体人员的健康需求,以适应不断发展的社会保健需求。     

农村老年人慢性病患病情况及医疗卫生保障状况调查

目的 了解农村老年人的慢性病患病情况及其医疗卫生保障状况,为制定有效的干预措施提供依据和线索。方法采用分层随机抽样的方法,使用自行设计的调查问卷,对济宁市575位65岁及以上农村老年人进行一对一询问式问卷调查。结果农村老年人慢性疾病患病率为72．35％,其中循环系统疾病患病率最高为38．61％。高血压患病率位于首位（26．26％）,其次为关节炎（20．17％）、胃溃疡（14．26％）。有31．30％的农村老年人没有任何医疗保障,参加医疗保险者占9．22％,参加合作医疗者占54．56％。有5．04％的农村老年人表示目前就医不方便,23A8％表示一般,71．48％表示比较方便。87．82％的老年人表示对老年保健知识根本不了解或了解较少;42．26％的农村老年人希望获得老年保健知识;在希望获取健康知识的途径中排在首位的为医务人员。结论农村老年人的慢性疾病患病率高,且就医状况不容乐观,提示应加强农村医疗卫生制度改革,提高农村老年人的就医状况,加强相关健康和保健知识的宣传教育,预防和减少慢性病的发病率,提高农村老年人生存质量。     

我国老年人婚姻状况的影响因素分析

根据我国1990年人口普查资料，分析影响老年人婚姻状况的因素。1990年，我国60岁及以上老年人的有配偶率男性为72．6％，女性为47．9％；丧偶率男性为23．6％，女性为51．4％。影响老年人婚姻状况的主要因素为地区、文化程度、职业与经济收入。其特点是农村男性老年人的未婚、丧失偶率高于城镇，有配偶率低于城镇；文化程度低与经济收入低者的有配偶率低、丧偶率高；服务性工作人员的有配偶率低、丧偶率高。从而认为，我国老年人中的文盲、半文盲者，经济收入低者，服务性工作人员的社会地位较低、健康状况较差，是医疗保健服务的重点。     

北京市朝阳区老年人门诊服务利用调查分析

目的:对北京市朝阳区2101名60岁及以上老年人的门诊服务利用状况及其影响因素等进行了研究,为制订社区老年保健服务计划提供参考.方法:利用入户调查资料,用描述性方法和二项式Logistic回归进行分析.结果北京市朝阳区老年人两周就诊率493 6‰,两周就诊疾病主要是慢性病(83.8%),前三位两周就诊疾病分别为高血压病、脑血管病和糖尿病.二项式Logistic 回归分析发现老年人两周就诊率的影响因素是两周患病情况、以往工作类型、健康自我评价、医疗保障形式和年龄;两周患者未就诊率53.79%.因此,门诊机构要针对老年人就诊疾病的特点提供相应的医疗服务.     

社区老年人居家护理服务需求结构性研究

背景　近年来,淮北地区家庭医生签约服务的广覆盖和“签而不约”矛盾突出,与之相反的是老年人群对医疗卫生服务的迫切需求。研究老年人对医疗服务需求的结构特点,精准施策,对维护人民群众健康具有重要意义。目的　准确识别社区老年人居家护理服务需求结构层次,为精准提供老年人居家护理服务提供依据。方法　2019年10-12月,采用整群随机抽样法,使用自行设计的问卷对淮北地区2 139例老年人进行居家护理服务需求调查,应用Kano模型对调查项目要素进行需求层次和质量属性分类。结果　共回收有效问卷1924份（90.03%）。淮北地区老年人居家护理服务5大类21项需求项目中,15项（生理指标检测服务、定期体检服务、专家义诊服务、家庭访视服务、健康档案服务、健康咨询服务、预防知识服务、用药指导、康复指导、知识讲座、上门看病、突发疾病救治、卧床护理服务、协助就医、配送药服务）为魅力属性,其中,老年人对定期体检服务的期待性最高,对突发疾病救治服务的依赖性最高;6项（临终关怀服务、心理咨询服务、租赁服务、远程医疗服务、医疗保险服务、政策宣传服务）为无差异需求。结论　淮北地区老年人对护理服务需求整体偏低,对居家护理服务认知与体验不足,潜在需求未得到有效释放。应准确识别不同地区社区老年人的需求层次,精准施策,使国家相关政策效应得到最大释放,以保障护理服务需求与供给高效匹配。