巨大子宫肌瘤合并妊娠足月

患者 ,女 ,2 7岁。平素月经规律 ,末次月经 1999年 10月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 5日。停经 4 0天有轻度恶心 ,尚无呕吐 ,持续 1月自然消失。孕 12周Ｂ超发现子宫肌瘤 ,约 7.6ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5.6ｃｍ。继续妊娠至 2 0周出现持续性腹痛 ,阵发性加重 ,未予治疗 ,休息后自然减轻。妊娠 2 8周后无头晕、眼花及双下肢水肿。因孕足月于 8月 3日入院待产。入院查体 :一般状态良 ,无贫血外观 ,Ｔ :36 6℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :14 5/11.7ｋＰａ ,心肺未见异常 ,纵椭圆型腹型 ,阴道无流血 ,双下肢无水肿。产科查体 :腹围 :110…     

HELLP综合征1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 37周 ,双下肢浮肿 7天 ,呕吐、视物模糊 1天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。以往月经规则 ;末次月经1999年 8月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 6月 4日。孕期未行产检。7天前出现双下肢浮肿 ,尿量减少约 1/ 3,1天前自觉恶心、呕吐 ,视物模糊 ,求诊于我院。既往无高血压、肾炎及血液病史。入院时查体 :ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点 ,心肺未发现异常 ,腹呈妊娠型 ,肝肾区无叩击痛 ,双下肢浮肿 +++,膝腱反射亢进。产检 :腹围 94ｃｍ ,宫高34ｃｍ ,胎心 140次 /分 ,胎方位ＬＯＡ ,先露头 ,稍定…     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

局部羊水栓塞导致产后大出血1例

患者26岁,孕3产1,因剖宫产术后第16天阴道大量出血1小时入院。患者于1999年7月21日到我院待产。末次月经1998年10月14日,既往月经规律,停经40天确诊为早孕,整个孕期无阴道流血、流液,在我院定期产前检查无异常。入院当日Ｂ超检查:宫内单活胎,ＲＯＡ,胎心168次,不规则,ＢＰＤ9.2ｃｍ,股骨长7.2ｃｍ,羊水偏少,厚度3.0ｃｍ。入院检查Ｔ36.5℃,Ｐ82次,Ｒ20次,ＢＰ16/12ｋＰａ,全身无水肿,心肺听诊无异常。产检:宫高34ｃｍ,腹围92ｃｍ,先露高浮,ＲＯＡ,胎心160次,不规则,骨盆各径线均正常。肛查:宫颈管未消失,软,宫口未开,阴道ｐＨ值6.0,阴道分泌…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

子宫破裂母婴存活1例报道

患者孕3产2,孕36周,因腹痛10ｄ,加重2ｄ,频繁腹泻1ｄ入院。自诉本次妊娠从未作过产前检查,停经5+月,自觉胎动,停经7+月时双下肢出现水肿,一直未作任何治疗。查体:体温37℃,脉搏104次/ｍｉｎ,血压213～144ｋＰａ,神清,呼吸稍促;全腹压痛,以胃区为重,双下肢及腹部均水肿。宫高32ｃｍ,腹围92ｃｍ。臀位,胎心率136次/ｍｉｎ。肛查:宫口容1指。辅助检查:白细胞113×109/Ｌ,中性080,淋巴009,单核002,血色素13ｇ。心电图显示窦性心动过速。Ｂ超检查:胎盘Ⅱ+,双顶径85ｃｍ,羊水厚33ｃｍ,胎心搏动134/ｍｉｎ,尿蛋白()。入院诊断:1Ｇ3Ｐ2,孕36周ＬＳＡ…     

新生儿先天性脐膨出一例

其母 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,妊 39周 ,于 1998年 12月7日入院。本次月经 1998年 3月 7日 ,停经 4 0余天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,持续 1月后自行消失。妊娠期间否认有毒物及放射线接触史 ,无服药史。妊早期化验ＴＯＲＣＨ抗体均阴性 ,妊 38周 1检查Ｂ超未发现异常。入院后查 :体温 37℃ ,脉搏 80次·分 - 1,血压 16/ 10ｋＰａ ,心肺听诊正常。产科情况 :宫高 4 0ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,胎心 140次·分 - 1。于 1998年 12月上午 9时因“1 初产妇臀位 ;2 巨大儿”新式剖宫产术 ,助娩一男婴。男婴脐部隆起 5 5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 6.0…     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

一例六胞胎妊娠的临床处理

一、对象及方法孕妇 33岁 ,末次月经为 1 998年 6月 5日 ,于停经 5 0天出现恶心等早孕反应 ,孕 70ｄＢ型超声检查提示 5胎妊娠。孕妇及家属拒绝行减胎术 ,但对多胎妊娠的并发症有所警惕。于妊娠 2 2周时血压升高 ,为 2 0 /1 3ｋＰａ,尿蛋白 ( ) ,下肢水肿 ( ) ,诊断为中度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )收入院治疗。既往健康 ,孕 3产 1 ,否认使用促排卵药 ,其丈夫为单卵双胞胎。体格检查 :血压 2 0 /1 3ｋＰａ ,一般状态良好 ,轻度贫血貌 ,下肢水肿 ( )。产科检查 :宫高 44ｃｍ ,腹围1 1 0ｃｍ ,可触及多个胎体 ,胎位不清 ,胎心 1 4 0～ 1…     

宫内妊娠并发输卵管间质部妊娠1例

１　病历报告患者,２０岁,妊２产１。因停经５５ｄ,伴下腹疼痛１＋ｄ于１９９８年１０月４日入院。患者既往月经规律,末次月经１９９８年８月９日,停经４０余ｄ出现早孕反应,１０月２日晚无明显诱因突发下腹疼痛,较剧烈、伴恶心、晕厥１次,经休息后症状自行缓解,１０月４日晨起床后再次出现下腹疼痛,伴头晕、恶心、肛门坠痛感而急诊入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,ＢＰ９／６ｋＰａ,急性病容,贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。内诊：宫颈举痛明显,宫体前位约８ｃｍ×６ｃｍ大小,…     

妊娠期肾病综合征合并胎盘早剥子宫卒中一例报告

患者 ,31岁 ,孕 2产 0 ,住院号 1 1 2 2 4。因停经 30周 ,全身浮肿 1周 ,伴头晕、胸闷 2天 ,于 1 998年 3月 1 8日入院。既往身体健康 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史 ,曾因孕 5月“无脑儿”引产 1胎 ,此次孕 3月后定期做产科检查 ,无异常 ,3月 1 1日出现双下肢水肿 ,并进行性加重 ,伴头晕、胸闷。查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ2 2 /1 4ｋＰａ ,身高 1 65ｃｍ ,体重 80ｋｇ;全身水肿( ) ,心肺无明显异常。产科检查 :宫高 2 2ｃｍ ,腹围97ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎方位ＬＯＡ。Ｂ超检查 :胎头双顶径 79ｃｍ。实验室检查 :血红…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠一例

病例介绍　患者 2 4岁 ,孕2 产1,住院号 4 5 4 0 0。因停经5 0天 ,左下腹胀痛 2天 ,加重 5小时 ,于 1998年 7月 30日收入院。既往月经规则 ,末次月经 1998年 6月 10日 ,入院前 2天无明显诱因出现左下腹胀痛 ,在院外予“青霉素”治疗后无好转而入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ,后穹窿饱满 ,宫体及左侧附件区压痛明显。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超示 :腹腔积液 (血 ) ,子宫左上方见大小约 3.5ｃｍ× 4 .3ｃｍ中等强度回声区 ,形态不规则 …     

脐带脱垂致死胎1例

该孕妇 30岁 ,孕 3产 2 ,因停经 9个月余 ,阵发性腹痛12ｈ ,于 1998- 0 7- 16 8∶0 0急诊来医院门诊、既往月经规律、末次月经 1997- 10 - 0 8,预产期 1998- 0 7- 15 ,查体 :身高1.5 8ｃｍ ,一般情况尚可、停经 48ｄ以后出现胎动 ,6 - 7个月之间感到胎动频繁、该孕妇在妊娠 8周后出现恶心、呕吐、偏食、尿频等症状 ,曾在当地Ｂ超提示 :胎位羊水均正常、发育完整、该患者自述规律宫缩 ,近 12ｈ自觉胎动消失。产科检查 :头位浮动、未闻及胎心、宫高 2 8ｃｍ、腹围 92ｃｍ、胎头未入盆 ,先露部脐带、胎心消失、宫口开大约 2ｃｍ、胎膜未破、坐…     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

妊娠合并巨大卵巢囊肿1例报告

妊娠合并巨大卵巢囊肿并不少见 ,但分娩时囊肿达 14ｋｇ确属罕见。现将此病例介绍如下 :患者 2 3岁。平素月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 2月 13日。停经 4 月因摔跤在当地医院做“Ｂ超”检查发现卵巢囊肿(大小未做记录 )。孕 6 月因阴道少量流水到我院就诊。“Ｂ超”显示 :羊水前后径 5 .8ｃｍ ,右侧卵巢囊肿大小为 2 2ｃｍ× 15 .4ｃｍ ,建议患者住院观察治疗遭其拒绝。 10月 16日患者因感腹痛再次入我院就诊 ,门诊以孕 1产 0孕 35 3 周 ,先兆早产 ,巨大卵巢囊肿收住院。检查 :体温Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 .3/9.31ｋＰａ ,身…     

双胎妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,2 6岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,停经 19周 ,发现腹部包块 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 2日 9:0 0时入院。末次月经 2 0 0 1年 2月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应。孕 2 + 月自觉腹部增大明显 ,伴轻微腹胀 ,食欲减退 ,进食稍多后呕吐。 2 0ｄ前 ,孕妇来我院首次产前检查Ｂ超提示“Ｇ2 Ｐ0 16 + 1周孕 ,双胎 ,胎盘成熟度 0级 ,子宫底以上至剑突下见一巨大囊性包块 ,内为液性暗区 ,边界清楚。”诊断为“中孕双胎合并腹腔包块。”既往于 1999年 7月妇科Ｂ超提示“右侧卵巢囊肿 ,约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,”未予处理。平素月经周期规则 ,经量…     

妊娠并原发性腹膜炎2例报告

例 1 ,2 7岁 ,工人 ,孕 2次 ,人流 1次 ,因停经 4 2 + 1周 ,腹部剧痛 3小时于 1 987年 9月 1 5日入院。患者末次月经 1 986年 1 2月 2 4日 ,停经 4 0天时出现早孕反应 ,4个月觉胎动 ,孕期顺利 ,无下肢水肿及头痛 ,入院3小时前无诱因出现腹部剧痛 ,呈持续性 ,逐渐加重 ,恶心呕吐胃内容物两次 ,无阴道流血及流液。查体 :青年女性 ,痛苦貌 ,被动体位 ,Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 8次 分 ,Ｐ1 1 8次 分 ,ＢＰ 1 7.3ｋＰａ 1 3.3ｋＰａ,心肺听诊正常 ,腹隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,肝脾扪诊不满意 ,产科检查 :宫底剑下二指 ,胎心胎位不清 ,内诊 :宫…     

米索前列醇用于足月妊娠引产致先兆子宫破裂胎盘早剥1例

1　病例介绍患者女 ,32岁 ,孕 2产 1存 1。因停经 4 0 +3周 ,无明显临产征兆 ,要求入院待产。于 2 0 0 0年 11月2 5日上午 9点入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 15日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2 2日。停经 4 0ｄ时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应 ,持续半月后自愈 ;停经 4 +个月感胎动 ,曾做过多次产前检查均未发现异常。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,肝、脾未触及 ,宫底剑突下 3ｃｍ ,胎位左枕前位 ,胎心　× ,145次 /ｍｉｎ ,规律。产科情况 :腹围 98…     

前不均倾位阴道自然分娩1例分析

1　临床资料患者,女,26岁,孕1产0,主因妊娠足月,第一胎,规律宫缩3小时,已见红、未破水于1999年10月14日16时入院。孕妇平素月经规则,末次月经:1998年元月2日,预产期1999年10月9日,孕期平顺。3小时前自发出现规律宫缩,已见红,未破水。既往体健。家族中无遗传病史。查:Ｔ369℃,Ｐ82次分,Ｐ20次分,ＢＰ1510ｋＰａ,一般情况好,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。产科情况:腹隆,孕足月大小,非悬垂腹,宫缩规律,5分30秒,强度中,胎位ＲＯＴ,胎头固定,胎心率136次分。肛查:宫口开大2ｃｍ,先露头Ｓ-2,未入盆。骨盆外测量:25～27ｃｍ-20ｃｍ-9ｃｍ,诊为:宫…