机械通气在急性有机磷中毒并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法:回顾性分析本院ICU收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭机械通气患者72例的临床资料。结果:中枢性呼吸衰竭平均上机时间为28h,均为一次性脱机;中间型综合征平均上机时间76h,5例出现呼吸机依赖。治愈出院68例(94%);死亡4例。结论:机械通气是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的关键措施。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的机械通气治疗

目的探讨在救助急性重症有机磷农药中毒中尽早进行机械通气的疗效。方法对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭采用机械通气的53例患者的临床资料进行临床分析。结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出院49例,死亡4例,机械通气时间4 h～15 d,平均上机时间51 h。结论急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重症,而一旦出现中间综合征病死率更高,故对有呼吸衰竭患者尽早进行机械通气可提高抢救成功率,机械通气时机的选择及合理使用足量胆碱酶复能剂、迅速阿托品化及加强护理才能有效降低有机磷中毒的病死率。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,变化快,易并发呼吸衰竭导致死亡,及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键,对护理质量的要求也比较高。本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例,现将护理方法介绍如下。1临床资料1.1一般资料2003年10月-2005年10月本院急诊科应用机械通气治疗AOPP并发呼吸衰竭16例,其中男3例,女13例,年龄16~67岁,均为口服中毒。其中乐果中毒11例,对硫磷(1605)中毒3例,敌敌畏中毒2例。全部经口气管插管建立人工气道。机械通气时间83~198 h,平均118 h。1.2结果14例患者顺利脱机并痊愈出院;2例于上机…     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的观察与护理

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果与护理。方法 将126例急性有机磷农药中毒患者按呼吸衰竭发生的时间分为A、B两组,在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后动脉血气中动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)等参数的变化。结果 患者脱机好转出院111例(88.09％)。A组81例呼吸恢复时间为0.5h~4d,平均上机时间15h,死亡12例;B组45例呼吸恢复时间为5~12h,平均上机时间为84h,死亡1例。通气治疗后126例患者临床症状明显改善,PaO₂、SpO₂、PaCO₂等参数与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01);一次撤机成功率67.46%,较文献报道的36.36%明显提高。结论 为急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础。     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的：探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用。方法：回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理。结果：本组病例全部患者均恢复自主呼吸，自主呼吸恢复时间4～52h，平均12．5h。带机时间30-168h。抢救成功率76％。结论：机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法。正确掌握通气及撤机指征，恰当选择通气模式、参数，加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症。     

机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭28例临床分析

目的：探讨机械通气治疗急性中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性分析28例急性中毒所致的呼吸衰竭患者机械通气的临床资料。结果：治愈25例,死亡3例。上机时间10h-9d,平均49．6h。与机械通气相关的并发症有肺部感染21例,低血压3例。结论：机械通气是治疗急性中毒所致呼吸衰竭的有效方法。     

重度有机磷杀虫药中毒呼吸衰竭应用机械通气的临床分析

目的探讨机械通气治疗急性重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭的效果。方法对30例急性重度有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭患者应用机械通气等综合治疗。结果抢救成功26例,死亡4例,救治成功率为86．7％。结论急性重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭患者应及时建立人工气道,正确合理使用呼吸机,加强气道管理,才能提高抢救成功率。     

序贯机械通气治疗急性有机磷中毒并呼吸衰竭35例疗效观察

目的:观察序贯机械通气法对急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床疗效.方法:对我院2007年1月一2007年12月急诊重症监护病房(EICU)应用序贯机械通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭35例临床资料进行回顾性分析.结果:35例采用序贯机械通气时间平均(6.5±1.3)天.治疗后呼吸困难均改善,平均治疗4.5天拔管,6.3天撤机,脱机过程中无撤机困难者.脱机后均未再插管.2例治疗中出现室颤抢救无效死亡,33例治愈,治愈率94.3%.结论:急性有机磷中毒并发重症呼吸衰竭行序贯机械通气安全可靠、效果满意,值得临床推广.     

有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气的护理

目的：探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法。方法：应用熊牌呼吸机，模式使用SIMV或A/C，根据动脉血气和血氧饱和度及临床症状调整呼吸机参数，同时给予正确的吸痰，营养支持，做好基础护理，加强心理护理。结果：52例有机磷中毒并发呼吸衰竭患者经积极治疗，治愈49例。机械通气时间为1～14d，平均3d。住院天数8～26d，平均13d。结论：机械通气是救治有机磷中毒所致呼吸衰竭的关键环节。加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理，可显著提高治愈率，减少并发症，促进患者早日康复。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭32例临床护理

目的:探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效.方法:对32例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果:本组患者经积极治疗,治愈29例,机械通气时间为1-14d,平均3d,住院天数8-26d,平均13d;机械通气前后血气分析比较有极显著性差异(P<0.01).结论:机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

双水平无创正压通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的应用

目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效.方法将44例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BiPAP机械通气.观察治疗前及治疗2、24、48h动脉血气及呼吸频率和心率变化,并比较气管插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果BiPAP通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组插管率、病死率、住院费用比对照组明显降低(P<0.05).结论BiPAP机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭效果好.对改善患者呼吸通气功能优于对照组,并可明显减少插管率、病死率,降低住院费用.     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者机械通气期间有效的护理措施,提高救治成功率。方法对37例AOPP机械通气患者进行病情观察,实施导管、气道、气囊护理,保持呼吸道通畅,预防人工气道感染以及心理护理等措施,确保机械通气治疗效果。结果 34例患者痊愈出院,2例死亡,1例好转转院。结论机械通气是治疗AOPP导致呼吸衰竭的有效措施,加强对AOPP患者机械通气过程中的全面护理,可显著提高抢救成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

集束化护理策略用于急性有机磷中毒致呼吸衰竭机械通气患者的效果评价

目的 研究集束化护理在急性有机磷中毒(AOPP)致呼吸衰竭机械通气患者的临床效果,探讨AOPP有效的救治方法 .方法 回顾性分析68例AOPP患者的临床资料,根据护理手段分为集束化护理组(A组)和常规护理组(B组),以AOPP患者住院病死率、机械通气时间、ICU治疗时间、院内感染率为观察指标,探讨集束化护理对AOPP患者的临床效果.结果 A组住院病死率28.13%,明显低于B组52.78%;A组院内感染率12.5%,明显低于B组33.33%;A组机械通气时间(71.88±61.40)h,明显低于B组(147.06±21.83)h;两组比较有统计学意义(P值均＜0.05).A组ICU治疗时间(16.3±6.24)d,与B组(15.32±7.57)d差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集束化护理较常规护理对急性有机磷中毒(AOPP)致呼吸衰竭机械通气患者效果更佳,对改善预后有意义.     

口咽置管行无创性机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的 通过解除上呼吸道梗阻，探讨更有效地纠正慢性阻塞性肺病所致Ⅱ型呼吸衰竭的新方法。方法 慢性阻塞性肺病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者３０例，随机分为两组，一组单纯采用经口鼻面罩行呼吸机通气治疗，另一组首先放置口咽管，建立口咽气道，然后在经口鼻面罩行同辅助通气治疗。结果 结果显示建立口咽气道的明显优于单纯ＢｉＰＡＰ机械通气，可更有效地纠正呼吸衰竭，促进呼吸肌的恢复。结论 口咽气道结合呼吸机辅助通气，既能的效     

中重度急性有机磷农药中毒气道开放时机与预后的相关性研究

目的研究气道开放时机与中重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的相关性。方法选择中重度AOPP患者96例,随机分为治疗组(56例)、对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上预防性提前开放气道,对照组在常规治疗基础上,只有当发生呼吸衰竭,需要机械通气时才开放气道。结果与对照组比较,治疗组ARDS、吸入性肺炎、呼吸衰竭等并发症明显减少(P<0.01,P<0.05),病死率显著降低(P<0.01).住院天数缩短(P<0.05)。结论在中重度AOPP救治中,预防性气道开放能改善患者预后。降低病死率,缩短住院天数,值得推广。     

急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的综合治疗

目的阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效。方法对47例急性中、重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机、血液灌流等的综合治疗,对其结果进行分析讨论。结果所有患者中7例死亡,40例存活,综合治疗有效。结论早期气管插管、机械通气、早期血液灌流,是救治重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭患者的重要措施。     

气管切开与呼吸机机械通气抢救有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹6例

目的：探讨气管切开与呼吸机机械通气抢救重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹的疗效。方法：对６例重度ＡＯＰＰ致呼吸肌麻痹患者在综合治疗基础上，及时予气管切开，并使用全能呼吸机机械通气。结果：治愈５例，死亡１例。抢救成功率达８３．３％。结论：对重度ＡＯＰＰ患者及时行气管切开，并使用全能呼吸机机械通气，抢救效果良好。     

COPD伴严重呼吸衰竭病人的反复机械通气治疗研究

目的 探讨反复机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭治疗中的作用、临床效果及其并发症.方法 回顾性分析近年来收治的15例慢性阻塞性肺疾病伴严重性呼吸衰竭病人采用反复机械通气治疗的临床资料.结果 本组15例患者中,脱机拔管成功率达86%,首次通气后的平均存活时间＞1 093 d,中位生存期为1 673 d,1年生存率为73%,2年生存率为64%,3年生存率为33%.结论 对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,经气管插管或气管切开进行机械通气是抢救COPD急性加重期严重呼吸衰竭的有效措施.     

序贯机械通气治疗肺结核呼吸衰竭的临床观察

目的探讨序惯性机械通气在治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对肺结核继发呼吸衰竭并接受有创通气(n=46,单纯有创通气治疗组)与序贯机械通气(n=23,序贯治疗组)患者临床资料进行回顾性分析,比较两组基本情况、血气分析、呼吸机相关性肺炎(VAP)、病死率及机械通气时间。结果序贯治疗组与对照组比较改善显著,序贯组有创通气时间为(8.3±5.2)天vs(15.2±6.7)天,气道损伤8例vs 28例,VAP发生率为26.1%vs52.2%,死亡2例vs 14例(P0.05)。但在总机械通气时间及住ICU时间比较差异无统计学意义。结论在肺结核并呼吸衰竭机械通气过程中,采用有创与无创序贯性机械通气治疗可以降低有创通气天数,气道损伤,VAP发生率及病死率。     

有创-无创序贯通气治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征

目的采用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口/鼻罩正压通气,探讨在急性重度有机磷中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)有创机械通气后脱机过渡中的应用价值,并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者25例,均行有创机械通气,出现IMS控制窗后,分为常规治疗组(10例)和序贯治疗组(15例)。检测两组患者心肌酶学变化,上BiPAP呼吸机前、2h后测动脉血气,监测HR、BP、SpO2,并计算重新气管插管率。结果两组治疗后心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)较治疗前均明显下降,有显著差异(P<0·01);序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性(P>0·05);撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住ICU/EICU时间明显缩短(P<0·05);VAP的发生率两组相似;序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组(P<0·05)。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好,能够改善AOPP致IMS的通气功能,并能使常规机械通气顺利脱机,减少重新插管率。