奥西替尼联合颅脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移效果观察

目的 奥西替尼联合颅脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的价值和意义。 方法 选取非小细胞肺癌脑转移患者80例作为研究对象,应用计算机分组软件平均分组,单纯接受颅脑放射治疗患者40例设为对照组,奥西替尼联合颅脑放疗治疗患者40例设为试验组,比较2组患者临床疗效、颅内及颅外无进展生存期、血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和血管内皮生长因子（vascular endothelium growth factor,VEGF）表达水平。 结果 试验组临床疗效优于对照组,客观缓解率和疾病控制率高于对照组,颅内、颅外无进展生存期长于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后,2组血清CEA、VEGF表达水平明显低于治疗前,试验组血清CEA、VEGF表达水平明显低于对照组（P＜0.01）。 结论 奥西替尼联合颅脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移,可以提高临床效率,降低CEA、VEGF表达水平,延长患者生存期,效果显著,值得临床使用。     

肺癌脑转移83例临床资料分析

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：对８３例肺癌脑转移患者采用综合治疗。放疗剂量（全脑）２５￣３８Ｇｙ后缩野瘤床追加１５￣２５Ｇｙ。结果：手术切除加放疗的中位生存期１２个月，１年生存率为５０％，均显著优于其它各组（Ｐ〈０．０５）。结论：肺癌脑转移采用手术加放疗的效果较好。     

脉冲超微分割放疗对再程放疗后复发头颈部肿瘤的临床疗效观察

目的观察脉冲超微分割放疗对再程放疗后复发头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法2例头颈部肿瘤患者中1例患者为鼻咽癌颈部淋巴结复发，1例为肺癌脑转移，均为再程放疗后复发。放疗采用8MV—X2Gy／次／天，2Gy的剂量通过0．2GyXl0次的脉冲超微分割方式输出，每个脉冲间隔3分钟。鼻咽癌患者复发灶照射总量70Gy／35F／TW，肺癌脑转移患者照射总量60Gy／30F／6W。结果鼻咽癌颈部淋巴结复发患者治疗后达到完全缓解，肺癌脑转移患者治疗后至今3年仍存活。结论脉冲超微分割放疗可作为放疗后复发的头颈部肿瘤患者的一种新的治疗手段，两者的放疗毒副反应均可耐受。     

肺癌脑转移30例临床分析

本文报道肺癌脑转移３０例，占同期肺癌的４．２％。８０％有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状。７０％有颅内压增高表现，１００％有神经系统症状，其中感觉运动障碍６３．３％，颅神经损害４３．３％，精神障碍２０．０％，癫痫样抽搐１０．０％，诊断脑转移以颅脑ＣＴ检查为主。对颅内单发灶尽量手术切除，辅以化疗和放疗；对颅内多发灶无法切除者，给于全身化疗加颅脑放疗。综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为５．６月和２．８月，其中１年生存率分别为５５．５％和１６．６％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。     

原发性肺癌脑转移放射治疗预后的多因素分析

目的总结肺癌脑转移患者放射治疗的疗效及影响生存率的预后因素,使患者得到更加合理有效的治疗。方法回顾性分析76例肺癌脑转移治疗的临床资料,分析影响生存预后的多种因素。结果肺原发病控制情况、脑转移病灶影响放疗预后;而性别、年龄、PKS评分、放疗剂量、肺原发病理、有无颅外全身转移、是否全身化疗均无相关。结论肺癌脑转移的预后是和多种因素相关,结论也不尽一致,符合目前国内外学者对于多因素不同看法。     

放疗伴化疗治疗肺癌脑转移——附23例临床分析

近年来随着肺癌发病率的增高及治疗后生存期的延长，肺癌脑转移的检出率有上升趋势，探索一种有效、可行的治疗肺癌脑转移的有效方案，对延长病人生命，提高治疗效果具有重要意义，我们自１９９５年１月至１９９８年２月，采用放疗相伴化疗治疗肺癌脑转移２３例，疗效满意...     

肺癌脑转移放疗后的护理探讨

目的研究分析肺癌脑转移患者放疗期间的护理体会。方法选取该院收治的122例肺癌脑转移患者，在放疗期间给予患者护理干预，观察患者实施护理治疗后患者病症恢复情况。结果所选取的患者在接受放疗治疗后，给予其精心护理，患者病症有所缓解，在未实施护理的放疗过程中出现的脱发以及脑水肿病症，在实施护理之后，患者不良反应均出现缓解，对症治疗后，无死亡病例发生。结论在对肺癌脑转移患者接受放疗期间，对患者施行有效的护理措施，可有效改善患者临床症状，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。     

肺癌脑转移26例临床分析

从２９８例肺癌患者资料中，收集到有脑部转移者２６例，分析临床首发症状、脑间转移灶数目、病理类型，及治疗方式四个因素与生存期的关系。结果表明，肺癌本身预后很差，给予原发灶手术切除及转移灶切除或放疗可塑延长自下而上期及生存质量。     

肺癌脑转移患者放疗疗效观察

目的:观察肺癌脑转移患者实施全脑放疗及调强放疗(WBRT+boost)的临床疗效。方法:选肺癌脑转移患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者实施全脑放疗治疗,观察组患者使用全脑放疗及调强放疗方法治疗;对两组患者的中位生存期、1年生存率及疗效进行对比分析。结果:观察组患者的中位生存期明显优于对照组(P<0.05),1年生存率达到48.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:全脑放疗加调强放疗治疗肺癌脑转移的疗效优于全脑放疗治疗。     

肺癌脑转移患者放疗前后血清糖类抗原125水平变化及预后影响因素分析

目的 观察肺癌脑转移患者放疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平的变化,同时分析影响肺癌脑转移患者预后的因素。方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月铜陵市人民医院收治的30例肺癌脑转移患者的临床资料,并检测所有患者全脑放疗前后的血清CA125水平。将全脑放疗前血清CA125值>35 U/mL的14例患者作为CA125升高组,≤35 U/mL的16例患者作为CA125正常组。所有患者均行6MV-X线全脑放疗,三维适形放疗技术,根据患者脑转移肿瘤数量和患者的行为状态评分决定是否局部加量。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算肿瘤特异性生存（CSS）率,绘制生存率曲线,采用Cox回归分析CSS时间的影响因素。结果 血清CA125正常组的16例患者放疗后血清CA125水平仍在正常范围。血清CA125升高组中,有8例血清CA125在放疗结束后1月内恢复正常,其余6例未恢复,血清CA125恢复正常和未恢复正常患者的1年CSS率分别为33.10%和14.21%,差异有统计学意义（χ²=8.551,P=0.001）。血清CA125升高组和CA125正常组患者1年CSS率分别为23.60%和38.80%（χ²=6.967,P=0.008）。Cox多因素分析显示,血清CA125水平、脑转移瘤数量、功能状态评分（PS评分）和脑转移肿瘤总体积为肺癌脑转移患者预后的影响因素（P<0.05）。其中以血清CA125水平的OR值最高。结论 全脑放疗后血清CA125恢复正常的患者预后更好。血清CA125水平、脑转移瘤数量、脑转移瘤总体积和PS评分有助于评价肺癌脑转移全脑放疗患者的预后。     

肺癌合并脑转移瘤46例综合治疗临床观察

脑转移瘤是肺癌最常见和最严重的并发症之一,患者自然生存期3~5个月。近年来,随着肺癌发病率的增高及治疗后生存期的延长,肺癌脑转移的检出率有上升趋势,探讨一种有效、可行的治疗肺癌脑转移的方案,对延长患者生命,提高治疗效果具有重要意义。笔者1998年1月~2006年2月,采用放疗、化疗同步治疗肺癌脑转移46例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为住院患者,男34例,女12例,年龄43~71岁,中位年龄53.6岁。原发病灶均经病理或组织细胞学确诊,其中小细胞肺癌22例,腺癌17例,鳞癌7例。均经临床症状、体征及颅脑CT、颅脑MRI证实…     

肺癌脑转移三维适形放疗的疗效及预后观察

目的 探讨肺癌脑转移三维适形放疗的疗效及预后效果.方法 选取2013年1月—2014年1月我院接收的60例肺癌脑转移患者作为研究对象,患者先采取全颅放疗40 Gy,再局部三维适形放疗20~26 Gy,2 Gy/次,5次/周.结果 经治疗1个月~2个月有41例(71个病灶)复查头部CT、MRI颅内转移有效率为83.1%(59/71);全组神经系统症状改善率93.3%(56/60);中位随访时间13个月,随访率100%,中位生存期11个月,1,2年生存率为28.3%,13.3%.Kamofsky评分、合并颅外转移、颅内转移瘤放疗量、全身综合治疗、体质量变化等因素对患者预后存在影响.结论 肺癌脑转移三维适形放疗临床效果较满意,放疗并发症低;Kamofsky评分、颅内转移瘤放疗剂量、有无颅外转移、是否采取综合治疗等是影响预后的因素.     

非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,其原发灶通常来源于肺部。肺癌最常见的病理类型是非小细胞是肺癌,有超过50%的进展期非小细胞肺癌患者在疾病进展过程中发生脑转移。一旦发生脑转移,患者预后差,病死率高。自然生存期约3个月,如经积极治疗,其中位生存期也仅有4~12个月。目前研究显示,脑转移患者的预后与影像学技术、放疗技术、手术方式等密切相关。20世纪中期,采用肾上腺皮质激素,可将中位生存期延长至2~3个月,20世纪70年代,全脑放疗(whole brain therapy,WBRT)使中位生存期延长至3~6个月。近期来,随着放疗技术的提高,手术方式的改进,以及新药的不断开发利用,患者的生存时间有了很大延长,生活质量也有了明显提高。本文就目前脑转移的主要治疗策略进行综述。     

肺癌脑转移放射治疗的护理

肺癌发生脑转移机率很高，特别是随着化疗药物和放疗技术等进展，患者生存期有所延长，脑转移的发生率也随着增加。据报道，在已确诊肺癌患者中，脑转移发生率可达20．5％，其中小细胞肺癌脑转移发生率更高，如不及时治疗，患者多在3个月内死亡，放射治疗是控制病情的主要措施，能使脑转移的症状较快地减轻和暂时的缓解。     

43例脑转移瘤的放射治疗

脑转移瘤系身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的晚期肿瘤。所有癌症患者中，脑转移的发生率为25％～35％。其中来自肺癌（50％）和乳腺癌（20％）的最多，其次为胃肠癌，恶性黑色素瘤等。随着对原发灶控制率提高，生存期延长，脑转移发生率亦有提高。传统的单纯放疗和化疗对减轻症状，改善生存质量和延长生存期虽然有着积极的意义，但总的效果不令人满意。本院近几年采用手术加放疗及放疗加化疗的综合治疗方法治疗脑转移瘤同单纯放疗比较疗效明显改善，现总结如下。     

放射治疗10例肺癌脑转移临床体会

目的探讨放化疗对肺癌脑转移患者的治疗效果。方法10例肺癌脑转移患者接受放射治疗，放化疗期间应用激素、脱水药物以及必要的支持治疗。结果1年以上生存率为40％（4／10）。结论化疗配合放疗能提高肺癌脑转移患者的生存期。     

替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效评价

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效、不良反应及生存时间。方法回顾性分析43例肺癌脑转移患者,全脑放疗采用CT模拟定位三维适形放射治疗(3D-CRT)技术,1次/d,每周5次,共2周。在给予全颅脑放疗的同时给予替莫唑胺同期化疗,150 mg/(m~2·d),每周期为28 d,根据患者的耐受情况可继续口服替莫唑胺4~6周期。利用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 43例患者客观缓解率为79.1%(34/43),其中CR为14.0%(6/43),PR为65.1%(28/43),PD出现9例。截止至2016年11月30日,43例患者中死亡7例,其中1例因颅内病灶进展死亡,6例因合并转移其他重要脏器衰竭死亡。全组患者随访至截止日期的生存率(OS)和无疾病进展率(PFS)分别为49.1%和56.9%。替莫唑胺联合全脑放疗的不良反应较轻,患者均可耐受。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移有较好的临床疗效,同时患者对治疗可耐受。     

颅脑转移瘤40例临床分析

脑转移瘤40例的临床分析表明:脑转移癌中以肺癌最多见(22/40);脑转移瘤中以腺癌最多见;原发灶经治疗后可延迟脑转移的出现时间;颅脑转移瘤经手术、放疗或化疗可在一定程度上提高生存质量,延长生存期。     

非小细胞肺癌脑转移瘤的放疗疗效评价及预后分析

目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受两种不同放疗的疗效和生存预后因素。方法:对54例非小细胞肺癌脑转移患者进行放疗,其中行全脑+三维适形放疗37例,单纯三维适形放疗17例,用Kaplan-meier法统计生存率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素。结果:全脑+三维适形放疗中位生存期9个月,单纯三维适形放疗中位生存期7个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,多因素分析提示分级和脑转移肿瘤个数是影响预后的关键性因素。     

34例非小细胞肺癌脑转移患者预后的回顾性分析

目的:通过回顾性分析34例非小细胞肺癌患者的生存情况,探讨影响非小细胞肺癌脑转移预后的因素。方法:对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放疗为主,其他治疗为辅的综合治疗。结果:全组34例非小细胞肺癌脑转移患者总体生存期为4-88个月;总体中位生存期17个月,从发现脑转移-死亡的时间为1-33个月,中位生存期为5个月。结论:本组患者中对脑转移灶的治疗方式对生存期有影响,而脑转移灶放疗方式可能对预后存在影响。肺癌脑转移患者治疗应根据患者自身情况行综合性治疗。