椎管内恶性淋巴瘤2例报告

椎管内恶性淋巴瘤２例报告福州神经精神病院丁伟勤福建省精神卫生中心郑步升椎管内恶性淋巴瘤临床上少见，本院自１９８０年至１９９３年经神经外科手术切除的椎管内肿瘤共９０例，其中确诊为本病者２例（约占２％），现报道如下。例１，男，６０岁。入院前８个月无明显诱...     

椎管内肿瘤误诊椎间盘突出2例

1病例介绍例1:患者女 ,35岁 ,反复发作性腰痛及双下肢疼痛2年并进行性加重2月 ,加重期出现下肢畏寒麻木等。入院前CT扫描检查提示L4～5 椎间盘突出。住院后临床检查发现 :双下肢皮肤感觉正常 ,右下肢直腿抬高300( ) ,左600( ) ;拇背伸试验右 ( ) ,左 (-)。诊断为椎间盘突出行手     

自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析

目的探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法，提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平。方法对自2007年6月以来收治的2例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料，包括病因、发病过程、临床表现以及手术后患者康复情况进行回顾性分析。结果2例患者起病情况、出血部位以及脊髓受压时间等不同，导致患者术后康复存在明显差异。结论对于自发性椎管内硬膜外血肿患者，尽快完善MRI检查，明确诊断，尽早手术是获得最大程度功能康复的关键。     

椎管内麻醉术后脊髓神经损伤2例

例1,男,12岁,因右侧腹股沟斜疝而选用硬膜外麻醉.于L2～3间隙硬膜外穿刺过程中,患者突然抽搐一下,并述右腿剧痛难以忍受,遂放弃硬膜外穿刺,改为L3～4腰麻,效果满意,手术顺利.     

胸段椎管内肿瘤2例误诊分析

我科于2004～2005年共收治2例胸段脊髓肿瘤,多次误诊为泌尿系统及普外科疾病。经采用后正中入路椎板减压肿瘤切除术后疗效满意,现报告如下。 1 临床资料病例1:患者,男,36岁。因右中下腹部疼痛2年、双下肢进行性肌无力1．5年,不能小便2天,于2005年02月10 日入院。患者2年前无明显诱因自觉右中下腹部隐痛不适,     

椎管内黑色素瘤1例

患者，女，50岁。因腹痛1年、双下肢疼痛伴随行走不稳8个月于2005年9月入院（昆明医学院第一附属医院）。体检：步态蹒跚，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，引出踝阵挛和Babimki征，双下肢图形觉减退，右下肢浅感觉过敏。诱发电位检查：体感传导通路左下肢中一重度异常，右下肢中度异常。MRI检查：T12～L1椎管内髓内占位病变。手术中发现，T12～L1节段脊髓表面有异常血管丛，两侧脊神经根起始处呈结节样改变；该节段髓内有1cm×0．8cm大小的黑色病灶，分块切除并送病理检查。病理报告病灶为恶性黑色素瘤。[第一段]     

腰椎间盘突入椎管内1例

患者,男,63岁。因双下肢进行性无力,活动障碍,伴大小便失禁20天住院。20年前有腰部扭伤史,经常腰痛。X线诊为:腰椎骨质增生。20天前,劳动后突感剧烈腰痛,继之出现双下肢进行性无力,感觉迟钝,右侧较明显,不能站立行走,并出现大小便失禁。查体:腰3～5棘突左侧压痛,双下肢肌肉萎缩,肌力左Ⅲ级,右Ⅱ级,鞍区及双下肢感觉迟钝,触之麻木惑,提睾反射消失,肛门反射减弱,腹部垫忱试验阳性。脊髓碘油造影提示:腰2～3、腰3～4椎间盘病变;蛛网膜下腔完全梗阻。入院后行椎板减压脊髓探查术。发现腰2～4黄韧带肥厚,腰3～4椎管内硬膜下一肿物,约2.5×1×1cm,不规则,无     

椎管内肿瘤18例报告

椎管内肿瘤１８例报告三明市第二医院骨科尹金铭陈天仁朱克文吴发泳椎管内肿瘤因其部位特殊，在诊断及治疗上均存在一定困难，手术往往难以完整切除，术后效果常不理想。我院自１９９２年１月～１９９６年１月收治资料完整的１８例，疗效较满意，报告如下。一、临床资料本...     

椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

椎管内毛细血管瘤二例

例1,患者女,74岁.双下肢无明显诱因出现麻木乏力4个月伴行走不稳,经对症治疗,休息后不缓解,且逐渐加剧.体检:神清,颅神经(-),颈软,双下肢肌力Ⅴ°,下肢肌肉无萎缩,生理反射能引出,病理反射未引出,T8以下浅感觉明显减退,深感觉正常.MRI:T9后缘髓外硬膜下(10×11×12)mm等T1长T2信号影,病灶边缘清晰,增强后明显均匀强化,脊髓明显受压,向前移位,各椎体未见明显异常信号影(插页4图1a,b).     

椎管内血管脂肪瘤1例

病例男，61岁，因为右下肢疼痛，麻木半年余，加重1月入院。体格检查：右侧半躯干痛觉过敏，右下肢痛觉减退、肌力Ⅲ级、腱反射消失，左下肢肌力Ⅳ-Ⅴ级，未发现其它阳性特征。MRI检查：在T1-T2椎间隙后缘，脊髓外椎管内见到一个长条状影像，呈稍长T1,T2信号，脊髓受压，向左前外侧移位，该病灶边缘清楚、信号均匀、强化均匀。术前诊断：T1-T2椎体后缘脊髓外椎管内肿瘤，推测其性质可能是神经源性肿瘤或海绵状血管瘤。术中发现：肿瘤在C7-T1椎管内脊髓外，向右侧生长压迫脊髓并与硬脊膜粘连，肿瘤呈紫红色、质地中等、血供丰富。     

椎管内肠源性囊肿1例

患者女 ,7岁 ,颈背部疼痛 1月 ,双下肢突发无力 2天收住。查 :双上肢感觉、运动、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力减弱 ,Ｔ4 平面以下痛触觉减退 ,膝反射、跟腱反射减弱 ,巴彬斯基氏征阳性。ＭＲＩ报告 :Ｃ6～Ｔ3 腹侧椎管内髓外囊性病变。择期显微外科手术 ,术中见Ｃ6～Ｔ3 脊髓腹侧有 7ｃｍ× 1ｃｍ囊性占位病变 ,灰白色 ,壁厚 ,囊液淡黄色 ,行全切除。术后病理报告 :Ｃ6～Ｔ3 椎管内肠源性囊肿。术后第 2天双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,第 5天Ⅲ级 ,第 7天Ⅳ级 ,第 10天Ⅴ级。讨　论　椎管内肠源性囊肿属先天性椎管内肿瘤 ,较为少见。于胚胎…     

椎管内畸胎瘤1例报告

患者，女，42岁。双下肢麻木伴胸背部束带感，疼痛2个月，加重伴行走资力，二便困难2周入院。体检：神志清晰，胸3＿。棘突处有叩痛，胸。以下感觉减退，右侧明显，双下肢肌力v‘，病理反射未引出。腰穿CSF：蛋白541mg％，细胞计数0．003X109／L，MRI示：胸。－。谁管内田外硬膜下占位，信号不均匀，T；加权像为等信号、低信号混杂，T。加权像为高信号，脊脏受压明显。手术所见：术中见胸2＿3椎管处硬膜包满无脑搏动．切开硬膜发现胸。＿3脊葡右后方有一灰白色，质软、囊性肿块与蛛网膜粘连，有一神经后根穿过肿瘤，脊因受压变形，游离…     

椎管内畸胎瘤一例报告

病者男性,28岁,住院号130147。入院前17天行走时突感腰骶部胀痛及下坠感,数日后双下肢痛,阵发性加剧,平卧时更重。只能在室内徘徊,服去痛片后疼痛有所减轻,并出现左下肢麻木,双踝部紧缩感。入院前5天腰骶部及双下肢剧痛难忍,伸直受限,小便排之不尽。腰骶部拍片:骶5骨质增生。于1984年11月27日诊断为“特异性脊髓炎”收入神经内科。检查:神清,颅神经正常,双下肢肌张力增强,肌力Ⅲ—Ⅳ级,左踝阵挛阳性,右髌阵挛阳性,双膝反射亢进。腰3—4平面以下感觉消失。马鞍区感觉消失,肛门反射消失,大小便困难。Que-ckenotedt 试验椎管不全梗阻.脑脊液细胞总数62个,白细胞32个,淋巴细胞80%;中性20%。蛋白3812mg.糖、氯化物正常。椎管内碘油     

椎管内畸胎瘤一例报告

患者女性、41岁,因腰痛,先天性脊柱裂并右马蹄内翻足于1957年在××医院作过修补术,术后恢复尚好。1972年感觉双下肢从足开始向上进行性麻木,肌萎缩,步态不稳,扶拐方能行走,左足无力下垂,小便不能完全控制。最后至双下肢不完全软瘫二年,于1978年11月11日入院。     

巨大椎管内肿瘤1例

我院于1983年6月收治1例巨大椎管内肿瘤患者。现报告如下:患者男性,30岁,主因双下肢疼痛、活动障碍一年,于1983年6月14日收住院。一年来无诱闪出现双下肢疼痛,呈阵发性,刀割样剧痛、进行性加重渐及腰部,并双下肢无力,活动不便,伴有腓肠肌痉挛。曾按坐骨神经疼服用中药及针灸治疗无效。于入院前4个月双下肢不能走路,大便秘结、小便先排出费力后失禁,生活不能自理。检查:神志清,颅     

椎管内肿瘤误诊一例

临床资料　患儿 ,男 ,1512 岁 ,因反复右下肢乏力 2月入院。 2月前口服“脊髓灰质炎糖丸” ,3天后出现右下肢乏力 ,进行性加重 ,晨起呕吐胃内容物 ,非喷射性 ,易激惹 ,时有阵发性哭吵 ,大便稀不成形 ,无明显发热及呼吸困难。体查 :T37℃ ,Bp13/ 10kPa ,发育正常 ,营养正常 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,心肺腹 (— ) ,双下肢等长 ,关节无红肿 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力V级 ,肌张力可 ,无病理反射征。脑脊液常规 :乳白色 ,微浑 ,蛋白 ( ) ,细胞总数 190× 10 6,白细胞170× 10 6,N 0 .70 ,L 0 .30 ;生化 :蛋白 1136 .7mg/dl,糖1.6 6…     

椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是中枢神经系统常见的肿瘤之一。1838年Hosley和Gower首次报告成功摘除一例硬膜内髓外肿瘤。1907年Elsberg对一例髓内肿瘤进行了摘除。Dandy于1919年介绍了空气脊髓造影,继之1921年Sicard和Forestier介绍注入对比剂的脊髓造影,使椎管内肿