长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床体会

目的比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）临床疗效。方法AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗。结果治疗组采用长托宁治疗31例重度急性有机磷农药中毒患者．并与对照组传统方法治疗的31例患者进行比较,观察长托宁用量、昏迷时间、病死率、住院时间及并发症发生率。结果与对照组比较,治疗组神志恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低（p〈0．05）,治愈率明显升高（p〈005）。结论长托宁疗效确实、可靠,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒

目的观察新型抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法随机将SAOPP患者120例分为长托宁治疗组、长托宁＋阿托品治疗组及阿托品治疗组三组均结合氯解磷定治疗。观察患者用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈时间、治愈率和病死率。结果长托宁阿托品组在用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血ChE活性恢复时间、治愈时间、治愈率、病死率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,长托宁组与阿托品组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长托宁加阿托品治疗AOPP起效快、简便易行、安全可靠,值得推广应用。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的探讨血液灌流（HP）对重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组。HP组用阿托品、胆碱酯酶（CHE）复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组,只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间、合并中间综合症（IMS）以及死亡情况,来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效。结果HP组比非HP组疗程缩短1．95天（P〈0．01）。阿托品用量减少633．5mg（P〈0．01）,CHE活力恢复时间缩短1．3天（P〈0．05）。昏迷病人清醒时间缩短2．2小时（P〈0．05）。死亡率降低10％。IMS下降10％。结论HP治疗重度AOPP疗效显著。     

床旁单泵血液灌流救治重度有机磷农药中毒50例临床分析

目的探讨床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法104例重度AOPP患者随机分为治疗组（50例）和对照组（54例），均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗，治疗组行床旁单泵血液灌流（HP）。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论HP能迅速清除体内毒物，明显缩短病程，减少并发症，提高重度AOPP的治愈率。     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法43例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组（A组,21例）和长托宁联合血液灌流组（B组,22例）,通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率比较两种方法的临床疗效。结果B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组（P〈0．05）。结论长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少。     

长托宁救治重症急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法将重症有机磷农药中毒患者55例随机分为治疗组（23例）和对照组（22例），在常规治疗的基础上，治疗组使用长托宁治疗，对照组使用阿托品治疗。结果治疗组治疗后中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数和总量、治愈时间等均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品，是较为理想的抗毒剂。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法115例重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组（Ⅰ组）和阿托品治疗组（Ⅱ组）。两组患者均给予常规洗胃,重复洗胃、导泻、利尿及血液灌流等对症综合治疗,比较其中毒症状消失时间,胆碱酯酶（ChE）恢复时间,治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、病死率及中间综合征（IMS）发生率。结果长托宁治疗组（Ⅰ组）在中毒症状消失时间,ChE活力恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率、中间综合征发生率、病死率均优于阿托品治疗组Ⅱ组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒在多方面均优于阿托品。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例，对照组进行常规内科综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），阿托品应用总量低（P〈0．01），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时辅以HP，可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

长托宁并用阿托品治疗重度有机磷中毒体会

目的：观察极早期长托宁并用阿托品、其后长托宁治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法：回顾性分析综合治疗的基础上,2001～2004年阿托品治疗重度AOPP患者（简称对照组）和2005～2008年极早期阿托品＋长托宁、其后长托宁治疗重度AOPP患者（简称治疗组）。观察两组病例不良反应发生率、中间综合征发生率、住院时间等各项临床指标的差别。结果：治疗组36例,发生不良反应6例（16．7％）,中间综合征2例（5．6％）,住院天数为（5．2±1．6）d;对照组38例,发生不良反应30例（78．9％）,中间综合征12例（31．6％）,住院天数（11．3±5．4）d;两组间比较,均有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗组较对照组不良反应发生率低,中间综合征发生率低,平均住院时间缩短。结论：极早期长托宁并用阿托品。其后长托宁治疗重度AOPP效果明确。     

长托宁救治急性有机磷农药中毒

目的观察长托宁救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将2004年7月至2007年7月收治的急性有机磷农药中毒患者72例随机分为长托宁组（治疗组）与阿托品组（对照组）。长托宁组用长托宁配合氯解磷定治疗；阿托品组用阿托品配合氯解磷定治疗，对其临床治疗效果进行比较。结果长托宁组平均用药次数少（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），药物中毒率、反跳率、中间综合征发生率低。两组治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒多方面优于阿托品，应列为解毒的首选抗胆碱药物。     

早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组（HP组）34例和非灌流组（非HP组）34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症（IMS）发生率及病死率均明显低于非HP组（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。     

支气管封堵器应用于儿童肺包虫囊肿手术对动脉血气指标、肺萎陷情况和肺不张发生率的影响

目的 探究支气管封堵器应用于儿童肺包虫囊肿手术对动脉血气指标、肺萎陷情况和肺不张发生率的影响.方法 选取肺包虫囊肿手术患儿63例为研究对象,基于随机数字表法分为对照组30例和研究组33例.对照组术中应用双腔支气管导管法进行通气,研究组术中应用支气管封堵器进行通气.比较2组动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(partial...     

血液灌流时机与中间综合征预后的相关性分析

目的：探讨血液灌流时机与急性有机磷农药中毒中间综合征预后的关系。方法：40例重度急性有机磷农药中毒中间综合征患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为洽疗组,24h以后行血液灌流20例为对照组,通过观察阿托品用量、脱机时间及死亡率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、脱机时间均低于对照组（P〈0．01）;治疗组死亡率15％,比对照组明显降低（P〈0．01）。结论：早期血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗可提高中间综合征抢救成功率。     

PREVALENCE OF HEPATITIS B VIRAL MARKERS INHEPATITIS B ENDEMIC AREAS OF CHINA

Fifty patients with primary hepatocellular carcinoma (PHC) and 49 controls were assayed for he- patitis B virus (HBV) markers by radioimmunoas. say. The results showed that the hepatitis B surface antigen (HBsAg) was positive in 43 0ut of 50 (8670) PHC patients and in 11 0ut of 49 (22.570) controls (p<0.001). Both anti-HBs and anti-HBc were present in six PHC patients and in 27 controls. The positive rate for at least one HBV marker was 9870, (49/50) in the PHC patients. The rellationship between HBsAg positivity and PHC in our young patients suggests that these individuals were infected by the HBV in their early life either by vertical transmission from the carrier mothers during the perinatal period or by close family contacts during the postnatal period. This study confirmed the strong geographic correla- tion between HBsAg prevalence and incidence of PHC.     

乙型肝炎病毒表面抗原携带者队列前瞻性研究在肝癌发生发展中的意义

目的：研究定期随访乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg)携带者队列在肝癌发生中的病因学和临床意义。方法：在肝癌高发区,对HBsAg携带的744人和相应的HBsAg阴性的895人进行了8年3个月的前瞻性随访观察,同时建立血清库和进行详细的个人史调查。结果：（1）HBsAg阳性组年平均肝癌发生率为177．29／10万,高于HBsAg阴性组的69．53／10万,相对危险度为16．93,两组差异有非常显著意义（P＜0．01）。其他肿瘤两组间差异无显著意义（P＞0．05）。（2）个人史调查结果提示,发生肝炎到诊断肝癌的平均时间为14．5年,中位时间13年;肝硬化到诊断肝癌的平均时间为6．4年,中位时间5．5年。（3）肝癌患者较差的经济状况,长期饮酒、吸烟,曾患肝病与慢性胃肠道疾病以及肝癌家属史均高于非肝癌组（P＜0．001）,其他的个人嗜好、生活史、疾病史及家属史两组间差异无显著意义（P＞0．05）。（4）前瞻队列中发现的肝癌患者手术切除率（16．44％）及1年生存率（31．51％）均明显高于当地就诊肝癌患者（分别为8．7％、9．7％,P＜0．001）。结论：乙型肝炎病毒与肝癌发生密切相关;男性、年龄在20－60岁之间、HBsAg携带及／或有肝病史、家属肝癌史者,是肝癌的高危险人群。用甲胎蛋白测定结合B型超声检查定期随访,能使肝癌病人获得早期发现,明显提高疗效。     

不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭患者树突状细胞和血小板活化标志物表达的影响

目的 比较血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)3种血液净化方式对慢性肾功能衰竭患者树突状细胞和血小板活化标志物表达的影响.方法 选取2020年1—12月湖北省宜昌市第二人民医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者106例,按照随机数字表法分为HD组(n=36)、HDF组(n=35)、HP组(n=35),相...     

原发性肝癌组织中RANTES的表达与微血管密度的关系

目的研究原发性肝癌（PHC）组织中受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）的表达和微血管密度（MVD）的关系,并探讨其临床意义。方法选择47例PHC癌组织和癌旁组织标本,免疫组织化学法检测组织中RANTES的表达并计算MVD,分析RANTES表达、MVD与PHC临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性。结果癌组织中RANTES的阳性表达率和表达评分均显著高于癌旁组织（55．32％vs19．15％、1．89±1．77w0．77±1．29）（均P〈0．01）;癌组织中MVD显著高于癌旁组织（67．30±13．68vs37．20±10．58）（P〈0．01）;除伴转移病例癌组织中MVD高于无转移病例[（73．50±13．77）／HPvs（64．10±12．68）／HP]（P〈0．05）外,RANTES表达、MVD与PHC的其他病理特征无明显关系。相关性分析显示,癌组织中RANTES表达评分与MVD呈正相关（r=0．386,P〈0．05）。结论RANTES可能与PHC的血管生成有密切关系。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者88例，分为灌注流组（HP组）和非灌流组（非HP组），非HP组按常规予积极洗胃，导泻，催吐，并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的服用量，首诊时间，初诊时胆碱酯酶（CHE）活力和死亡率，存活病例的CHE恢复时间，达阿托品化的时间，阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量及中间综合征（IMS）发生率。结果HP组CHE恢复时间，达阿托品化的时间，达阿托品化的阿托品用量，病程中阿托品的总量，病死率均显著低于非HP组（P〈0．05或P〈0．001）。2组间中间综合征发生率比较无统计学上的差异（P〉0．05）。结论血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效显著。     

盐酸戊乙奎醚阶梯方案对重度有机磷中毒及中间综合征的临床研究

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)阶梯方案对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)及中间综合征(IMS)的临床效果。方法:82例重度AOPP随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=43)采用6 h长托宁阶梯方案:负荷量按照曾繁忠推荐用法,长托宁4~6 mg肌注,首剂后1 h长托宁2~3 mg 1次/h,连用2次后,2~3 mg 2次/h连用2次,2mg 1次/4~6 h为维持量;对照组(n=41)按以上推荐负荷量后0.5~1h常规长托宁2 mg 1次/4~6 h肌内注射为维持量。氯磷定治疗方法相同。根据长托宁化及其意识、体温等调整维持量。结果:与对照组相比,治疗组达到长托宁化的时间(t=8.551,P<0.01)、IMS发生率(2χ=7.201,P<0.01)明显低于对照组,机械通气时间(t=11.491,P<0.05)、死亡率(2χ=4.808,P<0.05)明显低于对照组;总长托宁用量比较,无统计学意义(t=0.482,P(0.05)。无长托宁严重反应及中毒死亡的患者。结论:长托宁阶梯方案能早期4h达到长托宁化,与常规用法相比,能更明显降低重度AOPP的死亡率及IMS的发生率。     

三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、血清铁蛋白(Fer)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定80例原发性肝癌患者和60例正常对照组血清AFP、AFU、Fer的含量,并分析对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。结果:原发性肝癌组AFP、APU、Fer水平明显高于正常对照组,有统计学意义(P<0.01);AFP、AFU、Fer单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为72.5%、22.5%、68.8%,特异性分别为95%、100%、96.3%;三种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.8%和100%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFU、Fer联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率。