超声引导经皮穿刺微波热凝固治疗骨肿瘤1例

恶性骨肿瘤引起剧痛,长期以来主要靠麻醉镇痛药来缓解疼痛.我们采用超声引导穿刺微波热凝固治疗骨肿瘤1例,取得了显著的止痛效果,并经1年10个月的随访,原肿瘤溶骨破坏区及骨旁软组织已出现骨化修复.     

应用微波热凝固治疗肥厚性鼻炎88例体会

微波技术在 60年代初就已应用医学临床 ,近年来也开始用于耳鼻咽喉科疾病。我科自 1 997年 7月～ 1 999年1 2月应用微波热凝固治疗 88例肥厚性鼻炎 ,收到显著效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　 88例患者中 ,男 48例 ,女 40例 ,年龄在2 2～ 66岁之间 ,平均年龄 3 6.2岁 ,主要病状是鼻塞 ,伴头昏头痛 68例 ,伴脓涕 5 0例 ,伴上颌窦慢性炎症 5 6例 ,病史最短 8ａ ,最长者 42ａ,均采取门诊治疗 ,无住院史。1 2　治疗方法1 2 1　麻醉　 1 %丁卡因肾上腺秦棉片贴敷于下鼻甲 1 0～1 5ｍｉｎ,再用 5号细长针头注入含肾上腺素…     

微波凝固治疗重症鼻出血138例

1997～ 1999年 ,我们用微波凝固治疗鼻中隔血管瘤及毛细血管扩张症等重症鼻出血 13 8例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 92例 ,女 46例 ;年龄≤ 10岁 6例 ,11～ 2 0岁 42例 ,2 1～ 3 0岁 5 4例 ,3 1～ 40岁 2 2例 ,≥41岁 2 0例。单侧 10 6例 ,双侧 3 2例。病程 8个月～12年 ,本组鼻出血 8～ 3 0余次 ,每次出血 5 0～ 40 0ｍｌ。有明显鼻外伤史 3 8例 ,多数有挖鼻习惯。1 2　症状、体征　本组首发症状为鼻出血 ,其次为间歇性鼻塞、流涕、鼻腔干燥及头昏、头痛等。血管瘤位于鼻中隔前下方 66例 ,其中右侧 42例 ,左侧 2 4例 ;位于后…     

经皮微波凝固治疗肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,手术根治是中小肝癌的传统治疗方法 ,由于受肝功能异常、多结节病变及分布广泛、患者意愿等诸多因素的影响 ,目前肝癌的实际切除率 <30 %。近年来随着医疗技术与设备的发展 ,经皮酒精注射疗法 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｔｈｅｒｐｈｙ,ＰＥＩＴ)、经皮射频消融疗法 (ｒａｄｉｏ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ,ＲＦ)、激光凝固疗法 (ｉｎｔｅｒｓｉｔｉａｌｌａｓｅｒｐｈｏ ｔｏｃｏｇｕｌａｔｉｏｎ,ＩＬＰ)、经动脉导管栓塞疗法 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅ…     

鼻内窥镜下微波治疗鼻咽血管纤维瘤

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻咽血管纤维瘤的方法。方法：按扬继生对鼻咽血管纤维瘤的分期，本组8例I期5例，Ⅱ期3例。全部患者均于鼻内窥镜下向波切除肿瘤。结果：无手术并发症；2例分别于6个月和10个月后复发，均再次行微波切除后痊愈。结论：鼻内窥镜下微波治疗鼻咽血管纤维瘤是简便、易行的手术方法。     

内镜微波凝固治疗胃肠息肉28例体会

息肉与癌的密切关系正受到医学界的重视,一般认为息肉的癌变率为1～3％。Minq等报告腺瘤性息肉癌变率高达40％,甚至有“腺癌——癌顺序”理论。因此及时治疗消化道息肉对防止癌变有一定临床意义,现将我科使用内镜微波凝固治疗息肉28例体会报告如下。     

经皮微波凝固治疗肝肿瘤

肝肿瘤包括原发性肝肿瘤和肝转移瘤 ,其治疗目前仍首选手术切除 ,但确诊时 85%～ 90 %的患者已失去手术时机。对难以切除的患者已有多种微创性的治疗方法 ,如肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)、经皮无水酒精 (热盐水或造影剂等 )注射、冷冻、激光、射频、微波、高功率聚焦超声等 ,可部分性代替外科手术。其中经皮微波凝固治疗 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａ ｐｙ ,ＰＭＣＴ)是近几年国外刚用于肝肿瘤治疗的新技术 ,具有疗效确切 ,安全性高 ,并发症少 ,患者易耐受 ,肿瘤复发可重复治疗及相对费用…     

鼻窦内窥镜下微波治疗鼻咽部局限性病变的体会

目的 :探讨在鼻窦内镜下行微波治疗鼻咽部局限性病变的效果。方法 :以微波探头经同侧或对侧插入鼻咽部刺入肿物内进行微波治疗。结果 :经微波治疗局部病变凝固、变性、脱落至痊愈。结论 :该方法治疗鼻咽部病变具有无出血、无痛苦、安全、方便等优点 ,不失为治疗鼻咽部局部病变的有效方法     

微波组织凝固治疗宫颈糜烂68例临床观察

<正>我院于2007年4月—2009年6月采用微波组织凝固(Microware Tissue Coqguiqtion,MTC)治疗宫颈糜烂68例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料接受治疗者均为有自觉症状到门诊就诊及体检妇科普查时发现的Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者,均已婚,年龄23～48岁,临床表现:白带增多,多呈乳白黏稠样,黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰     

经皮微波凝固治疗恶性肝肿瘤的初步观察

目的：评价经皮微波凝固治疗（PMCT）恶性肝肿瘤的近期疗效，探讨其最佳适应证和治疗相关因素。方法：应用MTC－3－500s型微波治疗仪，超声或CT引导下经皮穿刺热凝固，对44例肝肿瘤（52个结节，直径2．3－8．6cm)进行了116次，323个点的治疗。每个点微波输出功率40－60W，作用时间3－6min。分别观察肿瘤坏死范围、大小变化、AFP／CEA水平、肝功能变化及并发症。结果：治疗后增强CT或MRI示肿瘤区完全无强化占69．2％（36／52），其中直径≤5cm 34个，67．3％（35／52）的病灶明显缩小；32例（32／36）原发性肝癌AFP升高，28例明显下降，且8例降至正常；8例转移癌术前CEA均升高，术后明显下降。所有患术后肝功能轻度损害，发生自限性腹腔出血3例，少量反应性胸水5例、腹水6例均经内科治疗恢复。结论：初步结果表明，PMCT是一种安全有效的治疗方法，对于直径5cm以下的肝肿瘤多可完全灭活，对于直径5cm以上采用分次治疗可使肿瘤明显缩小。     

微波凝固治疗原发性肝癌术后腹壁种植性转移1例

患者男,47岁.原发性肝癌微波凝固治疗术后45天,在剑突下方腹壁触及结节样肿物,伴有轻度压痛.查体:于剑突下约1cm穿刺点处腹壁可触及大小约2.0cm×1.5cm的结节,边清,质韧,活动度较差,触之有轻度压痛.超声检查:用HP Image Point彩色超声诊断仪,10MHz探头腹壁扫查:于剑突下穿刺点处腹壁肌层可探及大小分别为1.3cm×0.7cm、1.0cm×0.4cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,两结节紧贴(图1),彩色多普勒示两结节内均可探及散在点状血流信号.3.5MHz探头肝脏扫查:肝脏体积缩小,被膜不光滑,表面呈锯齿样改变,实质回声增粗增强,于肝左叶内探及大小约3.8 cm×2.8 cm低回声结节,边界清,结节内可探及针道样强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见明显血流信号,结节周边散在点状血流信号.     

微波凝固治疗重症鼻出血95例

20 0 0— 2 0 0 2年 ,我们用微波凝固治疗鼻中隔血管瘤及毛细血管扩张症等鼻出血 95例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 33例 :年龄 10 4 0岁 70例 ,≥4 1岁 2 5例。单侧 77例 ,双侧 18例。病程 9个月 12年 ,本组鼻出血 5 2 0余次 ,每次出血 4 0 30 0ml。有明显鼻外伤史19例 ,多数有挖鼻习惯。1 2　症状、体征　本组首发症状为鼻出血 ,其次为间歇性鼻塞、流涕、鼻腔干燥及头昏、头痛等。血管瘤位于鼻中隔前下方 5 3例 ,其中右侧 31例 ,左侧 2 2例。位于后上方 11例 ,右侧 9例 ,左侧 2例。位于后下方 8例 ,右侧 6例 ,左侧…     

肝癌患者超声引导下微波凝固治疗前后免疫指标的动态变化

目的：观察超声引导下微波凝固治疗肝癌前后患者免疫指标的动态变化。方法：分别于微波治疗前1周及治疗后1、2、3、4周采集患者外周静脉血,用Cr^51释放法检测自然杀伤细胞活性,酶联免疫法测定可溶性白介素2受体水平。结果：肝癌患者存在严重免疫功能低下,与正常人比较,自然杀伤细胞（NK细胞）活性下降,可溶性白介素2受体（SIL－2R）水平上升（P＜0．01）。微波凝固治疗肝癌后,NK细胞活性明显上升（P＜0．05）,SIL－2R水平明显降低（P＜0．01）。结论：微波热疗后机体免疫功能增强,提高了抗肿瘤能力。     

微波凝固术治疗肥厚性鼻炎

微波组织凝固(Microwaves Tissue Co-agulation MTC)是80年代医学领域兴起的一门新技术。它通过针状或接触式辐射器将微波导入病变组织内,使组织内的液体分子在电磁场作用下极短时间产生高温,从而达到治疗病变组织的目的。我科于1995年4～7月应用微波凝固术治疗肥厚性鼻炎98例,取得满意效果,报告如下。     

螺旋CT对微波凝固治疗肝细胞癌的疗效评价

目的 研究微波凝固治疗肝细胞癌后的螺旋CT表现，评价CT征象与疗效之间的关系。方法 分析经超声引导下行微波凝固治疗的原发性肝细胞癌病人22例、共26个病灶的螺旋CT征象。结果 21个病灶肝动、门脉双期病灶内和边缘部均未见强化。7个病灶肝动脉期病灶周围的肝组织见斑片状轻度至明显的强化。5个病灶肝动脉期病灶内或病灶边缘部见结节样强化。结论 螺旋CT的双期增强扫描可以准确地判断超声引导下微波凝固治疗肝细胞癌的治疗效果，当双期扫描病灶内无强化时，说明病灶无肿瘤残留；当动脉期病灶周围肝组织出现斑片状轻度至明显强化时，属于微波凝固治疗后的正常反应；当动脉期病灶内或病灶边缘部出现结节样强化时，说明病灶内肿瘤有残留复发。     

CT与MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断价值。方法 收集125例放疗后4月～2年CT和/或MRI检查出现异常块影的鼻咽癌患者。73例行鼻咽部活检,活检阴性及未活检患者继续行CT或MRI随访。将CT、MRI结果与病理对比。结果 病理活检或CT、MRI随访复查证实55例(55/125,44.4％)为放疗后局部复发或残留,70例(70/125,55.6％)为放疗后改变。CT诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的敏感性、特异性、准确性分别为54.8％、73.8％、65.8％;MRI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为61.8％、83.7％、74.0％。结论 CT和MRI诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的准确性相对均较低,MRI稍优于CT。     

微波凝固术治疗慢性隐窝型扁桃体炎56例

笔采用微液凝固术治疗56例频繁发作的隐窝型扁桃体炎，经3年临床随访，总有效率为100%。微波凝固术是在表面麻醉下将微波探头插入扁桃体隐窝口底部并做顺时针旋转。由于隐窝型扁桃体炎的病理表现主要在隐窝小管，微波凝固术破坏了以隐窝小管为中轴的炎性病灶，改善了血液循环，拓宽了小管引流，从而使炎症消退，是一种无出血、创伤小、不用刀的治疗扁桃体炎的手术方法。     

强脉冲光联合微波凝固治疗酒渣鼻30例疗效观察

酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,以颜面部中央出现弥漫性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱为其特征,晚期形成鼻赘^[1]。酒渣鼻最常发病于30～50岁的浅肤色女性,但男性患者晚期易形成鼻赘^[2]。本病病程迁延,时轻时重,影响容貌,并有逐渐加重的趋势。笔者采用强脉冲光联合微波凝固术治疗酒渣鼻红斑期和丘疹脓疱期（皮损有明显毛细血管扩张）取得了比较满意的疗效,现报道如下。     

根治性颈清扫术治疗鼻咽癌放疗后淋巴结残留或复发32例分析

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式，根据文献报道5年生存率可达到39％-52％^[1]。但根治性放疗后仍有10％～20％患者死于颈部淋巴结残留或复发^[2]。对这些患者进行再次放射治疗往往疗效不佳。因此探讨有效的手术治疗方法是临床上面临的重要课题。本研究通过对32例放疗后淋巴结残留或复发患者进行根治性颈清扫术治疗，效果满意，报道如下。