帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和应激反应的影响。方法选取60例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组均在术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组在手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠,比较2组患者手术期间平均动脉压和心率的变化,术后VAS、BCS评分,及IL-6、IL-10、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度的变化。结果 2组患者术前MAP及HR差异均无统计学意义(P>0.05),术中处理胆囊三角时观察组MAP及HR均低于对照组(P<0.05),手术结束时观察组MAP及HR稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前1 h血浆IL-6、IL-10、Cor和Glu的浓度差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,观察组IL-6、Cor和Glu浓度低于对照组,而IL-10浓度高于对照组(P<0.05);观察组术后4 h、12 h及24 h VAS评分均显著低于对照组,而BCS评分高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛,不仅有效地减弱了术中应激反应,降低血压、心率的波动幅度,而且可明显缓解患者术后的疼痛,改善了术后恢复过程。     

帕瑞昔布超前镇痛对腹部手术患者围术期应激反应及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹部手术患者围术期应激反应和术后镇痛的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行腹部手术患者100例,随机观察组和对照组,每组50例。两组患者分别在术前30 min单次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg和相同容积的0.9%氯化钠注射液2 m L。两组患者分别在注射前10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、术毕即刻(T4)及术后6 h(T5)、12 h(T6)抽取静脉血样,测定各时点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的血浆浓度。结果与对照组比较,观察组在T2及T3时点血浆E和NE浓度显著降低(P<0.01),在T2,T3,T4时点血浆Cor浓度显著降低(P<0.01),在T2,T3,T 4,T5时点血浆ACTH浓度显著降低(P<0.01)。与对照组比较,观察组在术后1,2,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)降低(P<0.05)。结论腹部手术前预先给予帕瑞昔布钠可产生良好的超前镇痛效果,减少手术患者围术期应激激素的释放,提高术后镇痛质量,有利于术后恢复。     

帕瑞昔布钠预先给药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠预先用药对腹腔镜直肠癌根治术患者肺功能的影响。方法:选择择期腹腔镜下行直肠癌根治术的患者60例,年龄48～67岁,体重52～68 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组)。均采用全麻复合硬膜外阻滞。硬膜外穿刺置管后全麻诱导前,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 mL),C组给予等容量生理盐水。分别于预注药前即刻(T0)、气腹后1 h(T1)、关气腹前即刻(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)采集外周静脉血3 mL,测定血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度,同时行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和PaO2/Fi O2。结果:与T0时比较,C组T1～4时血清TNF-α、IL-6浓度升高,T1～3时血清IL-10浓度升高(P<0.05);P组T1～3时血清TNF-α、IL-6浓度升高,T1～4时血清IL-10浓度升高(P<0.05),两组T1～2时RI升高,PaO2/Fi O2降低(P<0.05)。与C组比较,T1～4时P组血清TNF-α、IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高(P<0.05),T1～2时P组RI降低,PaO2/Fi O2升高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠预先给药可通过减轻全身炎性反应而对腹腔镜直肠癌根治术患者的肺功能起到保护效应。     

帕瑞昔布钠对老年患者腹腔镜胆囊切除术超前镇痛作用的观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,完全随机等分成2组,麻醉诱导前30 min,研究组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射0.9％氯化钠注射液2 ml.分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)各采静脉血3ml,采用放射免疫法测定血皮质醇及P物质浓度.记录T1、T2、T3时的10 cm视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 2组T1、T2 、T3时的血浆皮质醇水平均明显高于T0时点[研究组分别为(444±123)、(532±128)、(796±186) nmol/L比(342±136) nmol/L,对照组分别为(821±187)、(913±194)、(1036±249) nmol/L比(356±152) nmol/L],而研究组T1、T2、T3时的血浆皮质醇水平均明显低于对照组(均P ＜0.05);对照组T1、T2、T3时血清P物质浓度则明显高于T0时点[分别为(139±10)、(147±11)、(139±11)ng/L比(91±9)ng/L,均P＜0.05],研究组T1、T2、T3各时点的血清P物质浓度与T0时点的差异均无统计学意义[分别为(103±9)、(111±11)、(118±11)ng/L比(90±8)ng/L,均P ＞0.05],研究组T1、T2、T3时VAS评分均明显低于对照组[分别为(1.8±0.6)分比(6.9±1.2)分、(1.2±0.4)分比(4.2±0.9)分、(1.6±0.6)分比(3.3±0.7)分,均P＜0.05].结论 帕瑞昔布钠能安全用于老年腹腔镜胆囊切除术患者,可有效抑制患者的应激反应,产生良好的超前镇痛效应.     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法将ASAI～Ⅱ级腹腔镜手术患者50例随机分为两组。实验组于切皮前静脉注入帕瑞昔布钠40mg;对照组不给予上述治疗。结果实验组在拔管、术后15min、1、2、4、8h各时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后24h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。生命体征变化实验组术前、拔管后和术后1h、术后2h、术后3h的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP、HR在拔管后、术后1h、术后2h、术后3h与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、嗜睡倦怠等发生率差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法择期拟行腹腔镜胆囊手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～64岁,随机分为2组,每组20例。帕瑞昔布钠组(Pare组)术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)静脉注射生理盐水2 mL。评价术后4、8、12、24 h两组患者镇痛效果的视觉模拟评分(VAS评分)以及患者的总体舒适BCS,同时记录两组患者术后首次要求镇痛时间和对追加镇痛的需求人次。结果两组患者的麻醉时间、手术结束到睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05);Pare组术后4、8、12、24 h VAS均低于C组(P<0.05);Pare组患者首次要求镇痛的时间延长,追加哌替啶行术后镇痛的患者人数明显少于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效观察

摘 要 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效及安全性。方法：68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各34例。两组患者均采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后采用瑞芬太尼自控镇痛。观察组麻醉诱导前予帕瑞昔布钠40 mg iv,手术结束时予0.9%氯化钠注射液2 ml iv;对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液2 ml iv,手术结束时予帕瑞昔布钠40 mg iv。比较两组患者术后1 h(T1)、术后2 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)及术后24 h(T5)的疼痛评分,观察两组自控镇痛及不良反应发生情况。结果：观察组患者T1～T5各时间点VAS评分均优于对照组(P<0.05),患者术后24 h内PCIA按压次数和有效按压次数也明显少于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布超前镇痛较术后应用镇痛效果更佳,安全有效,可减少术后镇痛泵用量。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

术前应用帕瑞昔布钠对老年人腹腔镜胆囊切除术后镇痛、炎性反应及肾功能的影响

目的 探讨术前应用帕瑞昔布钠对老年人腹腔镜胆囊切除术后镇痛、炎性反应及肾功能的影响.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组：帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）.P组在手术开始前10 min静注帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水3ml溶解稀释）,C组静注生理盐水3 ml.记录术后1、2、6、12h安静平卧和翻身运动时疼痛VAS评分.于麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后2h （T2）、术后12h （T3）4个时点抽取肘静脉血检测IL-6、IL-10和TNF-α浓度.同时检测患者术前、术后24 h、术后48 h静脉血中血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血清β2-微球蛋白（β 2-M）的含量.结果 P组术后1、2、6、12 h安静与运动状态VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）.与T0时点比较,P组和C组T1、T2、T3时的IL-6、IL-10和TNF-α浓度明显升高（P＜ 0.05）.P组T1、T2、T3的IL-6、TNF-α与同时点的C组比较浓度明显降低（P＜0.05）,而IL-10的浓度明显升高（P＜0.05）,差异均有统计学意义.两者患者术前、术后24 h、48 h的肾功能指标值（肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白）等差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠作为新一代的解热消炎镇痛药在镇痛、抗炎上有较为确切的作用,且对肾功能无明显不良影响,可安全应用于老年人的腹腔镜手术.     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠不同时点给药对于腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为三组,每组20例。A组麻醉前5分钟注射帕瑞昔布钠40mg,B组手术结束前5分钟静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组静注生理盐水;三组术后均不行PCIA。观察苏醒期躁动(RS)评分并分别于术后2、6、12、24 h记录VAS镇痛评分。结果与C组比较,A、B两组RS评分均明显降低(P0.05),而A、B两组之间RS评分比较差异则无统计学意义;A、B两组各时点VAS评分相比较于C组也显著降低(P0.05),与B组比较A组6、12 h的VAS评分显著降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻全麻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率,而超前使用术后镇痛效果更加显著。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果观察

目的探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果。方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例。A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml)。分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测。结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。12、24hVAS评分值差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组。结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛效果比较

目的:比较帕瑞昔布与氟比洛芬酯超前镇痛效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者,随机分3组,各20例。A组帕瑞昔布超前镇痛,B组氟比洛芬酯超前镇痛;C组生理盐水对照组。记录麻醉药用量,测麻醉前30 min(T1),气腹后30 min(T2),气腹后60 min(T3)和术毕2 h(T4)血清IL-6水平及血压、心率的变化并观测术后24 h内VAS,BCS评分及不良反应。结果:A,B组较C组减少了术中麻醉药用量;各组术后血清IL-6水平均升高,T3,T4时C组IL-6水平高于A,B组(P<0.05);术后2,6 h C组VAS评分高于A,B组,术后12 h B,C组高于A组(P<0.05);术后12 h内A组BCS评分高于C组,术后2,6 h B组高于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛均可减轻术后疼痛,降低炎症反应,以帕瑞昔布钠效果较好。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为A、B组各30例。2组麻醉方法相同,A组患者手术结束前30min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组缓慢静脉注射生理盐水4ml。术后不用镇痛泵。如患者疼痛剧烈,予曲马多2mg/kg肌内注射。比较2组术后清醒时间、拔管时间和术后1、4、8、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录2组应用曲马多患者例数和观察不良反应情况。结果 A组术后1、4、8h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肌内注射曲马多者少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重不良反应。结论帕瑞昔布钠40mg手术结束前30min静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术患者,其镇痛效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响。方法将本院47例ASAⅠ～Ⅱ级颅内肿瘤行择期手术患者随机分为两组,治疗组24例患者手术结束前30min采用帕瑞昔布钠40mg注射,对照组23例患者注射0.9%NaCl溶液,对两组患者手术结束前30min（T1）、手术结束时（T2）、气管导管拨管时（T3）的MAP、HR及两组患者T2、T3时的IL-6、Cor、Glu水平进行记录及对比。结果治疗组于T2和T3两个时点的平均动脉压和心率均明显优于对照组（P〈0.05）,两组患者躁动出现率相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,是否追加镇静药两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组IL-6、Cor及Glu水平在T2和T3两个时点均明显低于对照组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠能明显抑制颅脑手术患者全麻苏醒期的应激反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响

目的：研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胃癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响。方法：40例择期全麻下行胃癌根治术患者随机分为两组,Ⅰ组患者麻醉前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）;Ⅱ组麻醉前30min静脉给予生理盐水5mL。两组患者手术结束前10min静脉给予帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）后均接PCIA泵给予芬太尼镇痛。两组PCIA药物为芬太尼10μg/kg,用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCIA剂量0.5mL,锁定时间15min。于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）、72h（T4）抽取外周血,测定血浆皮质醇（Cor）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）浓度。结果：与T1时比较,Ⅱ组T2、T3时Cor升高,Ⅰ组Cor仅在T2时升高（P〈0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3时Cor明显降低（P〈0.05）。Ⅰ组T3时IL-4低于T1（P〈0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T4时IL-4明显降低（P〈0.05）。与T1比较,两组T2、T3、T4时IFN-γ明显上升（P〈0.05）。Ⅰ组T2、T3时IFN-γ明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。与T1时比较,两组T2、T3、T4时IFN-γ/IL-4均升高（P〈0.05）;Ⅰ组T3时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻胃癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者应激反应与疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者应激反应及疼痛的影响。方法60例全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机分成帕瑞昔布钠组（A组）和对照组（B组）各30例。麻醉诱导前10 min,A组静脉注射帕瑞昔布钠0.7 mg&#8226;kg－1,B组静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL。测定麻醉诱导前15 min（t1）、术毕（t2）、术后4 h（t3）、术后24 h（t4）血皮质醇、血糖、去甲肾上腺素浓度,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者t2、t3、t4的疼痛程度,并观察术后不良反应及肌注镇痛药情况。结果A组t2、t3、t4血皮质醇、血糖、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P＜0.05）,t2、t3、t4VAS评分均低于B组（P＜0.05）,且镇痛药用量少于B组。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效抑制妇科腹腔镜手术患者应激反应,减轻疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:40例择期全麻下行肺癌根治术患者随机分为2组,Ⅰ组患者麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL);Ⅱ组麻醉诱导前30min静脉给予生理盐水5mL,2组患者手术结束前10min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL)后均接PCIA(病人自控静脉镇痛)泵给予芬太尼镇痛。于麻醉前(T0),手术开始后2h(T1),术后24h(T2)、48h(T3)、120h(T4)5个时间点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤(NK)细胞。结果:与麻醉前比较,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T1、T2、T3时和NK细胞在T1、T2、T3、T4时均明显降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T2、T3时和NK细胞在T2、T3、T4时下降幅度较小(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能改善肺癌患者围术期的细胞免疫功能。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对肿瘤术后淋巴细胞亚群的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肿瘤术后淋巴细胞亚群的影响。方法择期肿瘤外科手术患者40例,随机均分为2组:Ⅰ组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为2 mL);Ⅱ组给予生理盐水2 mL。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)抽取外周静脉血2 mL,测定T细胞分化抗原(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)的表达及NK细胞水平。结果两组患者的术后镇痛效果良好。与麻醉前比较,术毕2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显下降(P<0.05)。术后24 h,Ⅰ组CD3+、CD4+及NK明显高于Ⅱ组;术后48 h,Ⅰ组CD4+/CD8+明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论两组患者的细胞免疫功能在术后短期均受到不同程度的抑制,但帕瑞昔布钠超前镇痛对细胞免疫功能有一定的保护作用。     

帕瑞昔布钠对下肢骨折内固定取出术后镇痛及应激反应的影响

目的探讨预注帕瑞昔布钠对下肢骨折内固定取出术后芬太尼镇痛效果及机体应激反应的影响。方法 60例腰-硬联合麻醉下下肢骨折内固定取出术患者随机分成三组:A组在切皮前30min静注帕瑞昔布钠40mg;B组在缝皮结束时静注推帕瑞昔布钠40mg;C组不用帕瑞昔布钠。记录术后8、24hVAS疼痛评分、术后24-h芬太尼用量及术后不良反应。术前、术毕及术后第1天检测血浆皮质醇(Cor)、BG和IL-6。结果 A、B组术后8、24hVAS评分显著低于C组(P<0.05)。A、B组术后24-h芬太尼消耗量明显少于C组[(0.30±0.07)mg、(0.34±0.09)mg vs.(0.43±0.08)mg](P<0.05)。C组术后第1天的Cor、Glu、IL-6均明显高于术前和术毕(P<0.05)。术后第1天,A、B组的Cor、IL-6明显低于C组(P<0.05)。三组恶心、呕吐、异常出血等不良反应均较轻。结论术前预注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后芬太尼镇痛效果,减轻手术应激反应。