浅析卵巢上皮性交界性肿瘤的临床与病理

目的：探讨卵巢上皮交界性肿瘤的预后及病理相关因素。方法：回顾性分析我院1996年1月～2007年12月收治的16例卵巢上皮交界性肿瘤的临床资料。结果：16例卵巢上皮交界性肿瘤的组织类型：黏液性5例（31%）,浆液性11例（69%）。临床分期Ⅰ期12例（75%）,Ⅱ期2例（12.5%）,Ⅲ期2例（12.5%）,Ⅳ期0例。患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率92.3%,6例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂（CAP）方案为主的化学药物治疗5年存活83.3%（P〈0.01）。Ⅰ期12例中9例行保守性手术,3例行根治性手术,5年存活率分别为91%和66.7%（P〈0.01）。结论：卵巢上皮交界性肿瘤手术为主要治疗手段,应适当辅助化疗。     

卵巢上皮性癌综合治疗43例分析

卵巢恶性肿瘤是女性生殖道肿瘤中造成死亡原因最高的一种肿瘤 ,而卵巢上皮性癌在卵巢恶性肿瘤中最为多见。现对我院住院综合治疗的 4 3例卵巢上皮性癌进行分析。1　资料与方法1 .1　资料1 990年 1月至 1 996年 1 2月我院收治的卵巢上皮性癌5 2例 ,其中随访 4 3例 ,失访 9例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 4 9岁。 4 3例卵巢上皮性癌中Ⅰ期 9例、Ⅱ期 3例、Ⅲ期 2 7例、Ⅳ期 4例。1 .2　方法1 .2 .1　肿瘤细胞减灭术或大块肿瘤切除术　卵巢上皮性癌患者常规行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术 ,并尽可能切除转移肿瘤 ,2例累及肠曲行肠切除术。理…     

血清人附睾蛋白4对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

目的探讨卵巢上皮性肿瘤患者血清人附睾蛋白4(HE4)水平的变化,及联合检测血清中CA125和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性肿瘤的临床价值。方法测定我院103例卵巢上皮性癌患者、47例交界性卵巢上皮性肿瘤患者、145例卵巢良性上皮性肿瘤患者血清HE4、CA125水平,分析联合HE4和CA125检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果 HE4和CA125水平在卵巢良性上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌中平行升高,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。联合HE4和CA125检测较单项检测提高了对卵巢癌的灵敏度、特异性和临床符合率。结论 HE4可作为卵巢肿瘤新的标志物,与CA125联合检测来提高卵巢癌的诊断率。     

75例卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析

目的探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特点、诊治方法及相关预后。方法回顾性分析75例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。结果 75例患者中,平均发病年龄为(45.3±3.5)岁;病理分类为浆液性35例,黏液性39例,子宫内膜样1例;单侧72例,双侧3例;结合术后病理检查临床分期为Ⅰ期56例(其中Ⅰa期33例),Ⅱ期9例,Ⅲ期10例;患者均行手术治疗,部分患者(19例)辅助以化疗(CP或PAC方案);随访患者69例,其中复发2例,死亡1例。结论卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其主要的治疗方式,对于早期有生育要求的患者可选择保守性手术,力求将肿瘤完全切除,晚期患者应行根治性手术;患者术后可辅助化疗,并积极随访,可提高患者生存率。     

p57KTP2与PCNA在卵巢上皮性肿瘤中表达及意义的研究

目的:研究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p57KIP2、增殖细胞核抗原(PCNA)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性,以探讨其在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展中所起的作用.方法:运用免疫组化S-P方法检测标本中p57KIP2、PCNA的表达情况,综合分析两者在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相关性.结果:恶性卵巢上皮性肿瘤中p57KIP2蛋白阳性表达率为13.75%,明显低于正常卵巢组织100%、良性卵巢上皮性肿瘤93.75%,其差别具有显著性(P＜0.05),057KIP2阳性表达率在恶性卵巢癌细胞临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中分别为27.78%、5.88%、6.25%,其差别没有显著性;恶性卵巢上皮性肿瘤中PCNA蛋白阳性表达率为76.47%,明显高于正常卵巢组织10.00%、良性卵巢上皮性肿瘤18.75%,其差别具有显著性(P＜0.05).PCNA阳件表达率在恶性卵巢性肿瘤临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中分别为55.56%、76.47%、100%,其差别具有显著性(P＜0.05);p5KIP2与PCNA表达具有明显相关性(P=0.0235＜0.05).结论:p57KIP2低表达和PCNA过度表达,可能参与恶性卵巢上皮性肿瘤的诱发;两者在卵巢上皮性肿瘤的发生及发展中可能有协同作用,同时在卵巢上皮性肿瘤的进展过程中两者有一定互馈关系.     

Rb基因及细胞周期素D1在原发性卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究卵巢上皮性肿瘤中pRb、cyclinD1的表达,探讨它们在卵巢肿瘤发生、发展中的作用并分析其临床意义.方法应用免疫组化S-P法检测pRb、cyclinD1在20例良性、9例交界性、31例恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达情况,分析其与临床病理指标的联系.结果 pRb的阳性表达率分别为良性卵巢上皮性肿瘤80%(18/20);交界性卵巢上皮性肿瘤66.67%(6/9);原发性卵巢上皮性癌58.06%(18/31).各组间差异无显著性(P＞0.05).恶性肿瘤组内pRb的表达与不同临床分期及淋巴结转移显著相关(P＜0.05).cyclinD1在良性、交界性、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达率分别为15%(3/20),55.56%(5/9),54.84%(16/31).良、恶性肿瘤间差异有显著性(P＜0.05).在卵巢恶性上皮性肿瘤中cyclinD1表达与不同临床期别、不同病理分级及有无腹水,有显著性差异(P＜0.05).临床分期越高,病理分级越低,cyclinD1阳性表达率越高.结论 pRb在卵巢恶性上皮性肿瘤中的失表达,可作为估计卵巢肿瘤恶性程度和预后的指标之一,cyclinD1的表达有利于卵巢肿瘤性质的鉴别,在卵巢癌发生的分子机制中起作用.     

维甲酸受体α、β在卵巢组织中的表达及与卵巢肿瘤的关系

摘要 目的：探讨维甲酸受体αβ在正常卵巢及卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与上皮性卵巢癌发生的关系。方法： 112例标本,其中正常卵巢组织20例、良性上皮性肿瘤20例、交界性上皮性肿瘤20例、上皮性卵巢癌52例。采用免疫组织化学法检测维甲酸受体αβ的表达。结果：卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、良性肿瘤和正常组织中维甲酸受体α的阳性表达率分别为80.77%、50%、15%、20%,在肿瘤的不同病理分级、临床分期间表达差异有统计学意义;卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、良性肿瘤和正常组织中维甲酸受体β76.92%、45%、30%、30%,在肿瘤的不同组织学类型、病理分级间表达差异有统计学意义。结论：RARαβ在卵巢癌组织中呈高表达,且可能与卵巢癌的发展有关,并为维甲酸治疗进展期卵巢癌提供依据。     

COX-2、VEGF-C、Ki67在卵巢上皮性癌中的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和增殖细胞核相关抗原(Ki-67)在卵巢上皮性癌组织中的表达与其组织分级、临床分期的关系。方法采用免疫组织化学方法检测卵巢上皮性癌组织45例和卵巢良性上皮性肿瘤组织19例中COX-2、VEGF-C及Ki-67蛋白的表达。结果卵巢上皮性癌中COX-2、VEGF-C和Ki-67蛋白的阳性表达率均明显高于良性上皮性肿瘤(P<0.05),三者在卵巢上皮性癌组织Ⅲ、Ⅳ期中的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,且随着病理分级增高而显著增加(P<0.05)。结论 COX-2、VEGF-C、Ki-67与卵巢上皮性癌的发生和发展中起着重要作用,三者在卵巢上皮性癌中的表达与病理分级、临床分期密切相关,对卵巢上皮性癌的诊断及预后判断有一定价值。     

影响原发性卵巢恶性肿瘤疗效的因素

近20年来对卵巢恶性肿瘤普遍开展以手术为主的综合治疗,但死亡率仍较高,其5年存活率一直波动在30%上下.本文着重分析影响原发性卵巢癌疗效的因素,探讨早期诊断,提高疗效的途径. 一、临床资料 1986年10月至1991年6月在我院住院的资料较完整的原发性卵巢恶性肿瘤共53例.年龄12～67岁,平均38岁,其中上皮性肿瘤年龄为21～66岁;生殖细胞肿瘤为12～47岁.病理类型按WHO分类:上皮性肿瘤31例,性索间质肿瘤6例,生殖细胞肿瘤16例.临床按FIGO分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期10例,Ⅲ期26例,Ⅳ期3例.     

CA125、Survivin和Ki67在上皮性卵巢癌中表达及意义

目的探讨卵巢上皮性肿瘤中CA125、Survivin和Ki67表达水平。方法用SP免疫组化法检测60例卵巢上皮性癌和58例良性卵巢上皮性肿瘤中CA125、Survivin和Ki67表达。结果卵巢上皮性癌CA125、Survivin和Ki67表达明显高于良性卵巢上皮性肿瘤,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测对指导临床诊断有意义。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨腹腔镜对于手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年11月期间在我院就诊的卵巢良性上皮性肿瘤53例患者,53例患者均应用腹腔镜手术治疗,对53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中41例行腹腔镜肿瘤切除术,12例行附件切除术。术后随访46例,随访时间0.5～5年。l例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,余者均无复发及腹膜黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨腹腔镜对于手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年11月期间在我院就诊的卵巢良性上皮性肿瘤53例患者,53例患者均应用腹腔镜手术治疗,对53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中41例行腹腔镜肿瘤切除术,12例行附件切除术。术后随访46例,随访时间0.5～5年。l例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,余者均无复发及腹膜黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效,值得临床推广。     

卵巢癌基因1和癌超甲基化基因1蛋白在人卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的检测卵巢癌基因1(OVCA1)和癌超甲基化基因1(HIC1)蛋白在人卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨其与卵巢上皮性肿瘤临床病理特征的联系。方法免疫印迹法检测20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织、20例交界性卵巢上皮性肿瘤组织及39例卵巢上皮性癌组织中OVCA1和HIC1蛋白的表达。结果①卵巢癌和交界性卵巢肿瘤中OVCA1的蛋白表达量明显低于正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。②在卵巢癌中,低分化组中OVCA1的蛋白表达量低于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05);临床Ⅲ+Ⅳ期中OVCA1的蛋白表达量低于临床Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。③与正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤组织和交界性卵巢肿瘤组织相比,卵巢癌组织中HIC1的蛋白表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④HIC1蛋白表达量的变化与卵巢癌的病理类型、分级和临床分期无关。结论 OVCA1和HIC1蛋白表达水平的下调与卵巢上皮性癌的发生相关,OVCA1可能参与了卵巢上皮性癌的发展过程。     

端粒酶原位杂交在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的研究端粒酶在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,探讨它们在卵巢肿瘤发生发展中的作用及临床意义。方法采用S-P免疫组织化学法原位杂交检测端粒酶在8例卵巢良性上皮肿瘤、26例卵巢恶性上皮肿瘤组织中的表达情况。结果26例卵巢恶性上皮肿瘤组织中,端粒酶阳性表达率为85%,显著高于卵巢上皮良性肿瘤（P〈0.01）,端粒酶的表达强度与卵巢上皮恶性肿瘤的病理分级与临床分期无相关性（P〉0.05）。结论端粒酶在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中有广泛表达,端粒酶活性与卵巢癌的发生发展密切相关。     

卵巢交界性上皮肿瘤诊治分析

卵巢交界性瘤又称为卵巢低恶性潜能肿瘤,在所有常见的卵巢上皮性肿瘤中,卵巢交界性瘤约占10～15%[1]。本文回顾性分析了我院1995年10月～2005年12月收治的17例卵巢交界性上皮肿瘤患者,目的是探讨术中冰冻切片病理检查对卵巢交界性上皮肿瘤的诊断价值和卵巢交界性上皮肿瘤合理的     

卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌143例临床分析

目的：探讨卵巢交界性肿瘤（BOT）及Ⅰ期上皮性卵巢癌（EOC）的临床病理特征。方法卵巢交界性肿瘤患者（85例, BOT组）和Ⅰ期上皮性卵巢癌患者（58例, EOC组）,回顾性分析比较两组患者的临床病理特征。结果 BOT组患者的发病年龄、绝经患者例数、有恶性肿瘤家族史例数均低于EOC组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术前阴道彩色超声检查提示EOC组肿物实性部分明显大于BOT组,两组间血清学肿瘤标记物（CA125、CA199、CP2、CEA）阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但在CP2升高的患者中, EOC组CP2值升高幅度显著高于BOT组。结论卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌的临床病理特征虽十分相似,但两者的发病年龄、绝经与否、超声检查提示的卵巢肿物实性部分大小、血清学肿瘤标记物的升高幅度以及组织病理类型均有区别,应熟悉掌握这些病理特征,便于对两种疾病进行鉴别诊断。     

p-mTOR和p-4EBP1蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）及磷酸化起始因子4E结合蛋白1（p-4EBP1）的表达变化及二者的相关性.方法 通过免疫组织化学染色法检测142例卵巢组织标本,包括正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮肿瘤组织26例、卵巢交界性上皮肿瘤组织24例及卵巢上皮性癌组织72例,观察p-mTOR及p-4EBP1的表达情况变化.结果 （1）p-mTOR在正常卵巢组织、卵巢良性上皮肿瘤组织、卵巢交界性上皮肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中总体阳性率分别为5.0%（1/20）、11.5%（3/26）、25.0%（6/24）、48.6%（35/72）,四组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌中有淋巴结转移患者标本中p-mTOR阳性表达率为59.1%（26/44）,明显高于无淋巴结转移患者标本（32.1%,9/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌临床分期中,高分期组（Ⅲ＋Ⅳ期）p-mTOR阳性表达率（55.6%,30/54）显著高于低分期组（Ⅰ＋Ⅱ期）（27.8%,5/18）,差异有统计学意义（P〈0.05）.（2）p-4EBP1在正常卵巢组织、卵巢良性上皮肿瘤组织、卵巢交界性上皮肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中总体阳性率分别为5.0%（1/20）、19.2%（5/26）、29.2%（7/24）、59.7%（43/72）,四组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌中有淋巴结转移患者标本中p-4EBP1阳性表达率为70.5%（31/44）,明显高于无淋巴结转移患者标本（42.9%,12/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌临床分期中,高分期组（Ⅲ＋Ⅳ期）p-4EBP1阳性表达率（66.7%,36/54）显著高于低分期组（Ⅰ＋Ⅱ期）（38.9%,7/18）,差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）p-mTOR及p-4EBP1在卵巢上皮性癌组织中表达呈正相关（r=0.402,P〈0.05）.结论 p-mTOR和p-4EBP1蛋白在卵巢上皮性癌中高表达,提示二者参与了卵巢上皮性癌的发生、发展.p-mTOR和p-4EBP1蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达呈正相关,提示在卵巢上皮性癌的发生、发展中二者起协同作用.     

卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床与病理分析

目的：提高对卵巢交界性上皮性皮性肿瘤的认识，建立规范的诊断与治疗方案。方法；结合文献复习，对我院近10年收治的34例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床，病理持征，治疗及预后进行分析。结果：34例患者均经手术治疗，获得完整随访资料者30例，术后复发8例，其中2例为癌变；Ⅰ期16例无死亡，Ⅱ期7例死亡1例，Ⅲ期7例死亡3例。结论：该病预后与临床分期有关，且有癌变倾向。手术治疗是其最基本的治疗方法，手术范围要视临床分期，患者年龄及生育状况而定。     

BECN1，bc1-2在上皮性卵巢肿瘤中的表达和临床意义

目的：探讨自噬基因BECN1和凋亡抑制基因bcl-2在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其相互关系。方法：应用免疫组织化学PowerVision二步法检测10例正常卵巢、20例良性上皮性卵巢肿瘤、10例交界性上皮性卵巢肿瘤、60例恶性上皮性卵巢肿瘤组织中BECN1，bcl-2基因表达情况，井分析其表达与不同临床病理参数之间的关系。结果：BECN1，Bcl-2均与肿瘤的病理分级，临床分期及有无淋巴结转移有关。两者均与肿瘤的病理学类型无关。BECN1和Bcl-2表达之间呈正相关。结论：BECNl和bcL-2基因共同参与了上皮性卵巢肿瘤的发生发展过程。     

BECN1,bcl-2在上皮性卵巢肿瘤中的表达和临床意义

目的:探讨自噬基因BECN1和凋亡抑制基因bcl-2 在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其相互关系.方法:应用免疫组织化学PowerVision 二步法检测10 例正常卵巢、20例良性上皮性卵巢肿瘤、10 例交界性上皮性卵巢肿瘤、60 例恶性上皮性卵巢肿瘤组织中BECN1,bcl-2 基因表达情况,并分析其表达与不同临床病理参数之间的关系.结果:BECN1,Bcl-2均与肿瘤的病理分级,临床分期及有无淋巴结转移有关.两者均与肿瘤的病理学类型无关.BECN1和Bcl-2表达之间呈正相关.结论:BECN1和bcL-2 基因共同参与了上皮性卵巢肿瘤的发生发展过程.