腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究

目的观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床效果及安全性。方法选取我院2005年5月至2011年3月收治结肠癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,即开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各45例,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后排气时间、镇痛时间、住院时间、住院费用、1年生存率、术后生活质量评分及并发症发生情况等。结果腹腔镜手术组患者术中出血量明显少于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者手术时间及淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组患者术后排气时间、镇痛时间及住院时间明显短于开腹手术组,且术后生理功能、心理情绪及社会功能等术后生活质量评分明显优于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者住院费用及1年生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后发生切口感染5例,吻合口出血4例,肠梗阻1例,并发症发生率为22.2%;腹腔镜手术组患者术后发生切口感染2例,吻合口出血2例,肠梗阻0例,并发症发生率为8.9%;腹腔镜手术组患者术后并发症发生率明显少于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌较传统开腹手术,可以有效减少术中创伤,促进术后康复,缩短病程,提高术后生活质量,临床效果满意。     

腹腔镜技术在腹腔巨大囊肿的临床应用研究

目的本研究探讨腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿可行性。方法收集本科2005年6月至2009年3月收治部分腹腔巨大囊肿患者,全组28例,病程最短10d,最长20年,年龄最小16岁,最大68岁,平均38岁,囊肿大小在15-35cm直径,肝囊肿10例,肾囊肿3例,脾囊肿1例、肠系膜囊肿2例,卵巢囊肿12例,均应用腹腔镜手术。结果无中转手术,手术时间20-90min,平均60min,术中出血少,术后2-5d出院,除1例一侧穿刺孔愈合欠佳,经换药后愈合,无严重并发症,术后病理检查均为良性囊肿。结论应用腹腔镜技术治疗腹腔巨大囊肿是科学、可行的、可推广。     

复杂性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎疗效。方法将我院2011年6月至2012年6月收治的复杂性阑尾炎患者120例随机分为腹腔镜组与开腹手术组,每组60例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复、术后镇痛药使用、术后并发症发生率等。结果腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛药使用、术后肠功能恢复时间、住院时间均较开腹手术组显著性缩短,但手术时间腹腔镜组较开腹手术组长,组间比较差异具有显著性,P<0.05;腹腔镜组切口感染发生率、腹腔脓肿发生显著低于开腹手术组,P<0.05,但肠梗阻两组发生率比较差异无显著性,P>0.05。结论腹腔镜具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,是治疗复杂性阑尾炎安全、有效的一种手术方式。     

腹腔镜与传统手术治疗胆结石的临床研究

目的分析腹腔镜与传统手术治疗胆结石的临床效果与安全性。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月～2011年6月收治的96例胆结石患者的临床资料,分为腹腔镜手术组和传统手术组,各48例。观察两组患者手术疗效及术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术患者在手术时间、术中出血量、手术刀口长度、胃肠道肠道功能恢复时间及住院时间上均明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组没有发生术后并发症,传统手术组有8例出现术后切口感染,对症治疗后痊愈。结论腹腔镜手术与传统手术相比,对患者的创伤小、术后并发症少,术后胃肠道功能恢复更快,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜附件手术60例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法回顾性分析60例腹腔附件手术，包括输卵管妊娠4例，输卵管积水3例，卵巢子宫内膜异位症28例，卵巢冠囊肿3例，卵巢良性肿瘤22例。结果本组60例手术在腹腔镜下完成。无一例中转开腹，无严重术中及术后并发症发生。手术时间35～150min，术中出血20～150ml，肛门排气时间6～24h，术后住院时间2～6d。结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效，术后恢复快，为进一步扩展手术范围打下了良好基础。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤对比分析

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 136例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜手术组(70例)和开腹手术组(66例),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后镇痛用药率、术后住院时间、术后热病率以及手术并发症等情况。结果腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组相同(P>0.05),术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间、术后镇痛用药率及术后热病率均明显小于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有创伤小、并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床体会

目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的方法和临床效果。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月行腹腔镜治疗的40例肝囊肿患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况及术后住院时间。结果 40例手术全部成功,无一例中转腹,5例行肝囊肿切除,28例行肝囊肿开窗引流术,7例合并胆囊结石行腹腔镜联合手术;平均手术时间52min,术中平均出血量38mL,术后平均住院时间7.5d,无并发症出现,所有患者均痊愈出院;随访37例,3例失访,平均随访16个月,术后原症状均消失,随访患者中无肝囊肿复发。结论腹腔镜手术治疗行肝囊肿创伤小,痛苦少,恢复快,复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用。     

5例巨大卵巢囊肿经腹腔镜手术病例报告与经验总结

目的：探讨卵巢巨大囊肿的腹腔镜手术技巧及临床效果。方法回顾性分析北京京煤集团总医院2011年1月～2013年12月间5例在腹腔镜下行卵巢巨大囊肿手术患者的临床资料。结果本研究中5例病例手术出血量在10～120 mL,手术时间80～115 min,术后排气时间均在24 h之内,术后次日均撤尿管,下床活动,术后住院时间4～5 d,无术中、术后并发症。结论术前正确评估巨大卵巢囊肿良、恶性,运用相关的腹腔镜手术技巧,巨大卵巢良性囊肿可经腹腔镜手术顺利完成,且手术创伤小,恢复快,安全有效。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析

目的：将新乡市妇幼保健医院近年来开展的184例腹腔镜良性卵巢囊肿手术与同期卵巢囊肿开腹手术进行比较。方法：从手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率等方面,对腹腔镜组和开腹手术组进行对比分析。结果：腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数、术后病率均明显少于开腹手术组,而手术时间相比,两组无明显差异。结论：严格掌握腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应证及手术技巧,能达到开腹手术更好的治疗效果。     

急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的疗效.方法 将我院2013-2014年收治的阑尾炎手术患者240例随机分为腹腔镜组与开腹手术组,每组120例,比较分析两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后胃肠功能恢复、术后并发症发生率等.结果 腹腔镜组的术中出血量、手术时间、住院天数及术后胃肠功能的恢复均较开腹手术组显著缩短;腹腔镜组切口感染发生率、腹腔脓肿发生率显著低于开腹手术组(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,住院天数短,手术并发症发生率低的优势,是一种安全、微创、有效的阑尾切除手术方式.     

腹腔镜手术与开放手术治疗肝血管瘤疗效比较

目的 比较常规开放手术与腹腔镜下肝部分切除术治疗肝血管瘤的安全性及疗效.方法 分析45例腹腔镜肝部分切除术和15例开放肝部分切除术治疗肝血管瘤的临床资料,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后腹腔引流管引流量、术后住院天数及并发症发生率的差异.结果 腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后开始进食时间、术后腹腔引流管引流量、术后住院天数等分别为(4.5 ±1.1)cm、(100.3±33.7) ml、(1.5±0.4)d、(112.2±32.7) ml、(6.7±1.5)d,均优于开放手术组的(25.1±5.4)cm、(201.5±23.8)ml、(3.5±0.6)d、(230.3±43.7)ml、(11.3±3.7)d(t=1.977、2.023、1.989、2.015、2.025,均P＜0.05);两组手术时间[(139.0±21.7)min与(159.4 ± 20.5) min]差异无统计学意义(t=1.453,P＞0.05).腹腔镜组并发症发生率明显低于开放手术组(x2=3.013,P＜0.05).结论 腹腔镜下肝部分切除术治疗肝血管瘤具有安全有效、恢复快、并发症少等优点,较开放手术具有较大优势.     

腹腔镜手术治疗肝囊肿60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的方法和疗效。方法对巨大肝囊肿行部分囊壁切除术,3%碘酊,酒精处理残面囊壁,腹腔放置引流管。结果本组手术均用腹腔镜完成,无1例中转开腹,手术时间30～70min,平均40min,平均住院天数4.5d,无并发症发生。随访6个月～3年,囊肿无复发。结论腹腔镜治疗肝囊肿可达到开腹手术看不到的部位,具有操作简单,微创,患者痛苦少,康复快,安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

剖腹与腹腔镜手术治疗宫外孕306例疗效分析

目的 探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性.方法 收集本院2005年6月～2006年12月住院行手术治疗的宫外孕患者306例.将她们分为腹腔镜组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著意义(P＞0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,在宫外孕手术治疗中临床应用价值高.     

胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响

目的比较胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响。方法 71例确诊的食管癌患者随机分为胸腹腔镜组(36例)和开放手术组(35例),2组分别行胸腹腔镜联合下行食管癌切除术和经右胸、腹正中、左颈三切口食管癌根治术。比较患者手术情况(手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛情况)、手术前后肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]变化及术后肺部并发症发生情况。结果与开放手术组比较,胸腹腔镜组患者手术时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术后引流时间短(P<0.05)、术后第3天疼痛评分低(P<0.05),2组术中清扫淋巴结数量及术后住院时间无差异(P>0.05)。治疗后5d,开放手术组患者FEV1较治疗前减小(P<0.01),而胸腹腔镜组无显著变化(P>0.05);2组治疗后FEV1/FVC均较治疗前增加(P<0.05或<0.01),但胸腹腔镜组FEV1/FVC增加更显著(P<0.05);开放手术组治疗后PaO2及SaO2均较治疗前显著减小(P<0.05),而胸腹腔镜组则无显著变化(P>0.05)。胸腹腔镜组术后肺部并发症发生率显著低于开放手术组(P<0.01)。结论胸腹腔镜联合下食管癌切除术后较传统三切口食管癌根治术后早期对患者的肺功能影响较小,肺部并发症少,可提高患者生活质量。     

腹腔镜技术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果,探讨其临床价值。方法本院收治的80例良性卵巢囊肿患者随机分为2组,对照组(n=40)接受经阴道囊肿剥除术治疗,观察组(n=40)采用经腹腔镜囊肿剥除术治疗,对比两组的手术相关情况、术后并发症。结果与对照组相比,观察组的手术时间(min)、术后排气时间(h)、住院天数(d)均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组的手术中出血量无显著性差异(P>0.05);对照组术后发热2例、手术后腹腔脏器粘连1例,并发症发生率为7.5%,观察组术后发热1例、腹腔脏器粘连1例,发生率为5.0%,两组的手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具有缩短手术时间、加快术后恢复、缩短住院时间的优点,且不增加手术并发症发生率,腹腔镜手术有望成为治疗良性卵巢囊肿的首选术式。     

腹腔镜与开腹手术切除子宫肌瘤的临床疗效

目的探讨腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效。方法选择我院2010年3月至2011年8月子宫肌瘤切除术患者58例分为开腹手术组(n=29)和腹腔镜手术组(n=29),观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后排气时间、住院时间均小于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效较好,术后恢复快,安全性高,可作为切除子宫肌瘤的首选方法。     

自制通路单孔腹腔镜使用常规器械手术在治疗妊娠期卵巢良性囊肿中的应用

目的研究自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规腹腔镜器械在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿中的安全性及可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在解放军陆军第七十三集团军医院妇科住院的10例妊娠期卵巢良性囊肿进行自制通路单孔腹腔镜下囊肿剥除术, 年龄(28.7±3.2)岁, 体质量指数(21.39±1.12)kg/m2, 术前彩超检查中位囊肿直径11(9～15)cm, 孕周12+2～14+3周, 术中均使用常规腹腔镜操作器械, 分析其手术时间、术中出血量、术后1 d视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、术后住院时间、妊娠结局等指标。结果 10例患者均顺利完成手术, 术中无囊肿内容物流入腹腔, 无中转开腹或多孔腹腔镜手术, 手术时间(80.30±24.33)min, 术中出血量(25.00±17.80)ml, 术后1 d的VAS评分为(1.50±0.53)分。术后1例出现先兆流产, 给予保胎治疗后继续妊娠, 无其他术中、术后并发症发生;10例患者术后均顺利分娩。结论自制通路单孔腹腔镜手术并使用常规器械, 在治疗妊娠期卵巢良性囊肿安全、可行, 并发症少, 相对常规腹腔镜及开腹手术具有明显优势, ...     

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的方法和疗效.方法:回顾分析2000年3月～2009年3月的82例先天性肝囊肿病人进行腹腔镜去顶引流术治疗的方法和疗效,其中男16例,女66例,年龄19～81岁,平均46岁.均行腹腔镜肝囊肿去顶引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结果:全部手术均获成功,手术时间30～120 min,平均46 min,术中出血20～100 ml,平均46ml,无中转开腹病例.随访6个月～9年,术后5例(6%)肝囊肿复发.结论:腹腔镜肝囊肿去顶引流术具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠、并发症少等优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法.     

后腹腔镜肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值

目的探讨后腹腔镜。肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值。方法回顾性分析本院收治的68例早期肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为后腹腔镜组和开放手术组,每组各34例,其中后腹腔镜组患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,开放手术组患者采用开放性肾癌根治性切除术治疗,比较两组患者的手术情况和并发症发生情况。结果后腹腔镜组患者的手术时间和手术治疗费用显著高于开放手术组患者（P〈O．05）;后腹腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于开放手术组患者（P〈O．05）;后腹腔镜组的总并发症发生率为8．82％。其中2例腹膜破裂、1例中转开腹,开放手术组总并发症发生率为5．88％,2例术后出血,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,但临床费用相对较高。     

113例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗224例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床病例资料,其中腹腔镜组113例,传统开腹手术组111例,比较两组患者的术中情况、并发症发生情况及临床疗效。结果腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用、术后发热时间、抗生素使用时间及术后住院时间均少于开腹组（P〈0．001）;两组显效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均无脏器损伤及术后感染等并发症发生;两组患者再次妊娠率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、并发症少、恢复快、术后下床时间早、住院时间短等优点,值得在基层医院推广应用。