腹腔镜胆囊切除术麻醉效果分析

目的探讨经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为本次的研究对象,以患者住院时间单双数为依据将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用全身麻醉方式进行麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者诱导前及诱导后平均动脉压（MAP）及心率（HR）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组患者在气腹及手术结束时MAP和HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者采用不同麻醉进行麻醉后其吸入七氟烷浓度及麻醉药用量、恢复清醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将全身麻醉复合硬膜外麻醉方式应用于腹腔镜下胆囊切除术中可有效的减少对患者呼吸系统的影响,血流动力学稳定,且可促进患者术后及早恢复清醒,具有较高的应用价值,可推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜手术因其创伤小 ,术后恢复快 ,住院天数短等优点 ,已被大多数患者所接受。我院从 1999年 11月份起对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的患者行腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,临床效果较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例为 ASA ～ 级的患者 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 5岁。术前检查心肺功能、生化检查均正常。1.2　治疗方法　术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1g。芬太尼 1～ 2μg/ kg,硫喷妥钠 5～ 8m g/ kg,琥珀胆碱1～ 2 mg/ kg后 ,经口明视气管内插管 ,维库溴铵维持肌松 ,氨氟醚间断吸入。麻醉维…     

腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的比较

随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛开展,手术越来越快,要求麻醉既要平稳、苏醒快、并发症少,又要简便、经济实用。我院在实施４８０例全麻ＬＣ的基础上,从１９９８年８月～１９９８年１２月进行了硬膜外麻醉的研究。本文就全麻和硬膜外两种不同的麻醉方法对血液动力学的影响和ＣＯ_２气腹过程的心血管反应及并发症进行观察比较,报告如下,旨在探讨如何合理选择麻醉方法。１资料与方法１．１病例选择及分组：慢性胆囊炎、胆石症或胆囊息肉患者８０例,男 ３４例,女４６例;年龄３０～６５岁; ＡＳＡＩ～ Ⅱ级;体重４８～７５ｋｇ。…     

腹腔镜胆囊切除术1000例麻醉应用分析

目的：比较不同麻醉方法的可行性。方法：A组采用硬膜外阻滞联合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术;B组全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术。结果：A组气管插管及气腹前后观察指标SBP（收舒压）、DBP（舒张压）、HR（心率）、MAP（平均动脉压）、E（肾上腺素）和NE（去甲肾上腺素）较B组差异显著,同时术后烦躁发生率较低。结论：硬膜外阻滞联合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）中能明显减轻术中的应激反应,降低E、NE水平,减少全麻用药量,降低全麻术后躁动发生率,提高通气效率,减少呼吸系统并发症,不失为LC手术的麻醉方法。     

老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理措施。方法回顾分析我院2006年12月至2009年12月老年患者65例。结果本组65例中除1例因术中出血中转开腹外,其余均成功完成LC,无1例麻醉意外发生。麻醉诱导较为平稳,但气管插管时心率增快者仍有31例,血压升高者25例,手术时间为25～130min。术毕患者呼吸恢复良好（VT〉5ml/kg,RR12～25次/min）。气管导管均拔出顺利,拔管时血压不同程度升高者28例,心率〉100次/min者15例。术后不同程度呕吐者20例。咽喉部不适者10例。术后均康复出院。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果良好,不但提供了完善的镇痛、肌松作用,而且诱导期、拔管期呼吸循环稳定,值得临床应用。     

腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉分析

目的分析经腹腔镜进行胆囊切除术的临床麻醉效果。方法选取近期在我院的进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据其麻醉方法的不同分为对照组和观察组两组,对照组进行全麻术麻醉,观察组进行全麻复合硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉药剂量、维持情况和患者清醒时间,诱导前、气腹前、后和放气后的平均动脉压和心律等变化,记录停药后患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间和定向力恢复时间,术后不良反应的发生情况及术后12h内的平均VAS评分。结果停药后患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间和定向力恢复时间,术后不良反应的发生情况及术后12h内的平均VAS评分,两组患者对比有统计学意义（P〈0．05）。结论与全麻术相比,全麻复合硬膜外麻醉对于患者呼吸干扰小,术后患者能短时间内恢复清醒,而且经济安全,可以在临床上广泛推广。     

高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法

近年来患有高血压的病人施行电视腹腔镜 (LC)胆囊切除手术逐渐增多 ,手术时间缩短。新型静脉麻醉药异丙酚具有起效快 ,作用时间短 ,苏醒迅速 ,可控性强 ,目前广泛应用于麻醉的诱导和维持。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月选用异丙酚静脉复合麻醉用于高血压病人腹腔镜胆囊切除 62例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　治疗对象　本组 62例 ,男 2 7例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 65岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。术前诊断 :慢性胆囊炎、胆囊结石 ,原发性高血压病。其中 2 1例心电图提示有左心室肥大、ST -T改变 ,有心绞痛病史者 5例 ,陈旧性下壁心…     

探讨硬膜外麻醉的腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳(CO2)人工气腹对循环呼吸系统的影响。方法:常规选择T8～9穿刺,置管并静脉用辅助药,观察病人的生命体征变化。结果:有40%的病人有血压、呼吸的变化,经过处理均能很快恢复。结论:硬膜外麻醉下进行腹腔镜手术是切实可行的。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的适宜麻醉方法。方法：对４２例ＬＣ患者采用全麻气管内插管加静脉复合麻醉的方法，观察并总结患者围术期状况。结果：患者术中生命体征平稳、无不良反应，术毕能很快清醒拔管，术后恢复快。结论：本麻醉方法是一种理想安全的麻醉方法，从麻醉诱导及术中管理，围术期病人的生命体征的易控制在生理水平，确保术中病人平稳状态及术后顺利康复。     

老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的42例行老年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,对上述42例患者手术过程中行麻醉处理。观察患者术后恢复状况及是否有并发症的发生。结果所有患者顺利完成手术及麻醉,无死亡病例发生,患者术后恢复良好,且无并发症发生。结论老年患者身体器官系统功能衰退,并存疾病较多,手术麻醉风险较高,因此,在麻醉过程中要采取适当的麻醉处理、选择合理有效的诱导药物,这对老年手术来说极其重要。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的通过前瞻性随机分组对照研究两种麻醉效果，明确硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析。方法将300例患者随机分为观察组和对照组，分别在术前、术中及术后查血气、监测SpO2、记录两组的各项检查值并对照分析。结果硬膜外麻醉组于硬膜外阻滞后气腹10min、气腹20min．放气腹（L）和拔管后5min（T6）在MAP、Poeak与PETCO2，与对照组的差异具有统计学意义（P〈0．05），并且在术后恢复时间较短。结论硬膜外麻醉在一定范围内应是安全的，LC手术采用硬膜外麻醉较全麻引起的机体应激反应轻，对循环功能的影响小，是LC手术较理想的麻醉选择。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的特点是创伤小 ,手术时间短 ,术后恢复快 ,因而要求麻醉术后苏醒迅速。ＬＣ采用硬膜外麻醉 ,只要把握好麻醉管理中的几个环节也能取得较好的麻醉效果。现将作者在临床应用中的体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 41例 ,女 45例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,体重 47～ 90ｋｇ。其中合并有高血压 4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 1例 ,肺部疾患 2例 ,癫痫病史及脑血栓后遗症各 1例。1 2　麻醉方法　选用硬膜外麻醉。入室后开放静脉取右侧卧位 ,于Ｔ8～Ｔ9椎间隙行硬膜外穿刺 ,成功后注入 1 …     

腹腔镜胆囊切除术256例的麻醉选择探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉问题。方法回顾分析256例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉113例(44.1%),硬膜外+气管插管麻醉2例(0.8%)及气管插管静脉复合麻醉141例(55.1%)。结果3种麻醉方法均满足LC要求,无死亡病例。结论3种麻醉方法的恰当选用更能发挥各自优势及处理的病情与安危问题。ASAⅠ～Ⅱ级患者选择硬膜外麻醉安全可行且经济。     

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

<正>肥胖患者由于其特殊的病理生理和解剖特点,易给麻醉的实施和维持带来风险和困难。为探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的麻醉管理,笔者收集了2002-07～2006 -06所在医院麻醉科在静吸复合全麻下对126例病态肥胖患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉处理及术后的随访资     

老年合并高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

老年合并高血压病患者由于心血管系统顺应性降低 ,在腹腔镜胆囊切除术中 ,腹腔充入大量二氧化碳气体对其循环功能干扰甚大 ,极易诱发心脑血管的各种意外 ,在麻醉处理上有其特殊性 ,本文就近年来我院 70岁以上高龄合并高血压病的患者 6 5例在行腹腔镜胆囊切除术中的麻醉处理资料总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 5例 ,其中男 2 2例 ,女 43例 ,年龄在2 0～ 86岁 ,平均 78.6岁。体重 45～ 82 kg,术前均经心内科诊断为原发性高血压而行药物治疗 ,血压控制在 (2 0 .1±2 .0 ) / (13.2± 0 .7) k Pa,其中 2 8例 ECG检查示 ST- T改…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)的适宜麻醉方法。方法 :对 42例LC患者采用全麻气管内插管加静脉复合麻醉的方法 ,观察并总结患者围术期状况。结果 :患者术中生命体征平稳、无不良反应 ,术毕能很快清醒拔管 ,术后恢复快。结论 :本麻醉方法是一种理想安全的麻醉方法 ,从麻醉诱导及术中管理 ,围术期病人的生命体征易控制在生理水平 ,确保术中病人平稳状态及术后顺利康复。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉处理体会。方法回顾性分析我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中硬膜外麻醉78例、硬膜外加气管插管麻醉9例及气管插管静脉复合麻醉13例,观察比较麻醉效果。结果三种麻醉方法均满足LC的要求,手术顺利进行,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统影响小,患者苏醒快,麻醉效果满意。结论腹腔镜胆囊切除术需要根据患者的具体情况合理选用麻醉方法处理,麻醉方法选用恰当,更能发挥各自优势及处理好病情与安危问题。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取本院2010年1月～2013年6月160例腹腔镜胆囊切除术老年患者,对患者进行全麻及硬膜外麻醉,分析麻醉效果。结果老年患者麻醉时间（44．5±3．5）min,持续3~5min恢复自主呼吸拔出除气管插管;57例经催醒后完成拔管。结论应用全麻及硬膜外麻醉,对进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者具有理想作用,麻醉过程中注意对应护理,使得全身麻醉下实施手术更具有安全性与可行性。     

丙泊酚在腹腔镜下胆囊切除术的麻醉观察

我院自2006年6月～2007年9月开展腹腔镜下胆囊切除术85例，观察丙泊酚在术中的作用及患者反应，现分析报告如下。