55例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的总结我科急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年9月55例因急性胆囊炎而行LC的临床资料。结果其中50例腹腔镜完成手术,本组手术时间40～140min,平均70min。本组中仅2例因胆囊坏疽、穿孔内瘘形成中转开腹,3例因为胆囊三角广泛粘连无法分离中转开腹。结论只要把握手术时机、手术指征,掌握好手术技巧,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎63例

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 1月 6 3例急性胆囊炎行LC进行分析总结。结果 :成功率 96 .8% ,中转开腹 2例 (3.2 % ) ,无严重并发症。结论 :急性胆囊炎早期行LC ,认真处理Calot三角 ,合理使用胆囊大部切除术 ,术后充分引流 ,使急性胆囊炎的LC更加安全可行 ,中转手术率降低 ,并发症减少     

268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性及疗效。方法1999年12月至2007年5月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎268例。结果完成腹腔镜胆囊切除术255例(95.15%)中转开腹13例(4.85%),胆管损伤1例,出血1例。术后随访170例,时间1个月至2年,无严重并发症。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行,疗效明确。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎48例体会

目的总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验及适应证和手术技巧。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年4月为48例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果 46例成功完成LC,中转开腹2例。手术时间25～150min,平均55min。术后住院5～12d,平均7.5d。术后无严重并发症发生。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除163例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的手术经验。方法 回顾分析2001年1月至2005年12月收治的163例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果 151例腹腔镜胆囊切除术成功，12例中转开腹，全组无严重并发症发生。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎210例临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术效果及并发症。方法回顾性分析LC治疗急性结石性胆囊炎210例患者的临床资料。结果205例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间35～130min;中转开腹手术5例;并发症4例;全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,平均住院8．9d。结论LC治疗急性结石性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析2004年6月至2008年12月我院收治的110例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:107例成功完成LC,3例行胆囊大部切除术.手术时间43～160 min,平均85 min.因Calot三角粘连致密,解剖不清,中转开腹2例.另1例为Mirizzi综合征,LC术后d 12肝总管迟发穿孔致胆漏,开腹行胆管和腹腔引流后治愈.结论:只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术1500例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析1500例急性胆囊炎LC临床资料。结果本组1500例急性炎症期结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～130min,平均68min;无1例中转开腹。术后发生胆漏20例,无术后出血及胆管损伤等严重并发症,经保守治疗均痊愈出院。本组患者术后住院3～8d,随访2～56个月,无膈下感染、胆管狭窄、胆管炎、胆石复发等并发症发生。结论 LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。     

腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法:对2010年1月—2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果:29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹(17.24%),8例行胆囊大部切除(27.59%),手术时间30~120 min,出血10~300 mL,术后均放置引流管,引流液5~60 mL,无并发症。结论:发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11~28 d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的LC手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的应用。方法回顾分析60例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功59例,1例中转开腹,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏等严重并发症。结论娴熟的操作技巧,恰当的病例选择,果断的决策,对急性胆囊炎行LC与开腹胆囊切除术具有相同的可行性和安全性。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将82例行腹腔镜治疗的急性结石性胆囊炎患者,按发病后手术时间分为A组（72h内手术）和B组（72h后手术）。结果：全组无手术死亡病例,A组平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率均显著少于B组（P〈0.01）。结论：发病72h内手术是腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害对腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法分析65例结石性胆囊炎合并肝功能损害患者行LC的临床资料。结果 65例LC中,50例顺利完成手术,15例中转开腹,其中行胆囊切除13例,胆囊造瘘1例,胆囊次全切除1例,术后均无并发症。结论对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,近期谨慎行LC治疗。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择与预后的相关性分析

目的研究手术时机的选择对急性胆囊炎腹腔镜手术效果和患者预后的影响。方法本院2008～2011年收治的340例急性胆囊炎患者根据病程分为实验组（72h内早期手术）和对照组（早期抗感染处理72h后延期手术）,对两组患者的中转率、手术时间、住院时间及术后并发症等进行观察和对比。结果实验组手术中转开腹10例（5.21%）,手术时间（49.6±15.4）min,住院时间（7.2±3.1）d,对照组手术中转开腹14例（9.46%）,手术时间（67.6±18.7）min,住院时间（13.6±4.3）d。实验组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染等并发症8例（4.17%）,对照组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染、胆汁漏等并发症11例（7.43%）。实验组患者中转率、手术时间、住院时间、并发症率等均显著低于对照组（P〈0.05）。结论早期腹腔镜手术能降低中转率,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,减轻患者痛苦,对于急性胆囊炎有更好疗效。     

急性胆囊炎腹腔镜手术362例临床分析

目的探讨急性胆囊炎（Ac）行腹腔镜胆囊切除术（Lc）的治疗体会。方法对2000年4月-2008年4月施行的362例手术资料进行分析。结果成功完成LC328例（90．61％）,其中中转开腹34例（9．39％）。手术时间35～125min,平均85min。结论虽然急性胆囊炎行Lc手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2004年6月至2007年6月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成150例，中转开腹9例，术后胆囊窝积液5例，无严重并发症，疗效满意。结论只要选择合适的手术时机，方法得当，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的，必要时可中转开腹处理。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的因素。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年1月1685例LC病例的临床资料，选取其中42例中转开腹病例作为本文研究的对象，随机选择同期Lc术成功组200例成作为比较对象，并对其进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果男性、高龄（≥60岁）、胆囊萎缩（≤4．5cm×1．5cm）、胆囊壁增厚（≥0．4cm）、急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、糖尿病、上腹部手术史以及总胆红素升高（〉17．1μmol·L^-1）是转开腹的因素。结论术前仔细评估、筛选病例对提高LC术成功率、减少术后并发症具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法：对我院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果：成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60—135min,平均90min。1例术后第二天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管置钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论：随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎89例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2012年1～12月89例胆囊结石伴急性胆囊炎患者施行LC操作经验进行总结分析,并与2011年1～12月期间收治的行开腹手术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者71例进行对比分析。结果行LC的患者成功完成LC者87例（97．75％）,中转开腹2例（2．25％）。手术时间（46±9）min,住院时间（5．0±1．3）d。行开腹手术者,手术时间（59±10）min,住院时间（9．1±2．3）d。结论胆囊结石伴急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。