腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的安全性和可行性。方法：回顾分析本院近5年Lc治疗急性胆囊炎205例的临床资料。结果：205例中，183例（89．2％）顺利完成LC，中转开腹22例（10．8％）；术后少量胆汁瘘6例（2．9％），少量肝下积液5例（2．4％），急性胰腺炎1例（0．5％），胆总管泥沙样结石2例（0．9％）；本组平均手术时间为48．5分钟；术中出血均150mL以下；平均住院9．6天。结论：掌握好手术指征。LC治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年12月至2012年12月收治的急性胆囊炎患者,共收集到278例病例,对所有患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,观察分析患者的康复情况和并发症的发生情况。结果 255例患者行腹腔镜胆囊切除术,占所有患者比例91.73%,33例患者进行了中转开腹,占所有患者比例8.27%,在实施手术后,40例患者术后出现并发并发症,经过及时有效的积极治疗后和精心护理,所有患者均痊愈出院。结论对急性胆囊炎患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,能使大部分患者安全平稳度过手术期,具有较好的安全性和可靠性,使急性胆囊炎患者顺利康复,早期手术治疗、全面系统的护理和防治术后并发症的发生可有效降低急性胆囊炎患者的致残率和病死率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机探讨

目的探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机。方法回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因，手术中转时机。结果腹腔镜胆囊切除术成功635例（97．54％），中转开腹16例（2．46％）。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连，主动中转开腹11例（1．69％），被动中转开腹的5例（0．77％）中胆管损伤2例，出血3例。10例开腹病例术后恢复良好。结论对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例，需及时中转开腹手术，是降低腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症及中转开腹率的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性胆囊炎患者应用腹腔镜进行胆囊切除治疗的临床疗效。方法选择2010年8月至2013年1月遂宁市中医院收治的急性胆囊炎患者48例,设为腹腔镜组,应用腹腔镜进行胆囊切除术。另选择同期收治的急性胆囊炎患者47例,设为对照组,应用传统的开腹胆囊切除术治疗。观察两组术中、术后的各指标的变化。结果腹腔镜组手术时间（70．5±30．3）min、术中出血量（50．7±10．4）ml、下床活动时间（11．0±5．0）h、胃肠活动时间（1．5±0．6）d、平均住院时间（5．0±2．6）d等指标均明显少于对照组（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率为8．00％,低于对照组的16．98％（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效显著、创伤小、患者痛苦小、术后恢复快,术者应严格掌握手术适应症,熟练掌握腹腔镜的基本操作和技巧。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析我院收治的186例腹腔镜胆囊切除术患者（Lc组）和287例传统开放性手术患者（OC组）的临床资料,比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时问、置引流管、腹腔引流量、手术前后CRP和PA水平变化。结果Lc组相比OC组住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间均较明显缩短或减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在放置引流管例数、腹腔引流量无差异（P〉0．05）;手术后两组CRP水平均高于手术前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但OC组CRP水平明显高于LC组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而术后PA两组均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但OC组降低更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）.结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎是对机体损伤小,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源,是一种可行、安全且有效的治疗方法。     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术78例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年5月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者共78例作为研究对象,按照治疗方式将其分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者胆囊切除率均为100%,实验组其手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组并发症的发生率16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、预后好,值得临床推广和应用。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

目的：探讨急性胆囊炎性腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法：回顾分析507例急性胆囊炎患者的临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素。结果：194例患者中,29例中转开腹,中转率为14.9% ;微创组与中转开腹组在手术时间、术中出血量、术后通气时间及术后住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果提示：炎症发作时间、既往腹部手术史、炎症发作次数、胆囊壁厚度、术者手术经验及白细胞计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关(P<0.05);多因素分析结果提示：既往腹部手术史、胆囊壁的厚度、炎症发作次数及术者手术经验是影响微创胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论：术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,可为外科医生术中决策提供一定的参考,并可减少手术并发症。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的应用。方法回顾分析60例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功59例,1例中转开腹,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏等严重并发症。结论娴熟的操作技巧,恰当的病例选择,果断的决策,对急性胆囊炎行LC与开腹胆囊切除术具有相同的可行性和安全性。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的临床效果。方法将临沂市河东区人民医院收治的40例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,对照组给予一般手术治疗。结果观察组与对照组的总有效率分别为100%、85%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术处理急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,痛苦少,术后恢复快,美观,住院时间短。近年来国内外迅速应用于临床并取得了良好的疗效。对于急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊颈部结石嵌顿引起的胆囊三角区炎性水肿,粘连严重者,LC切除难度大,并发症多。本院自1999年5月~2005年5月应用LC处理急性胆囊炎共68例,总结如下。1临床资料本组共68例,其中男23例,女45例;年龄20~72岁,平均年龄43岁;发作时间2~15 d,平均6 d。其中急性结石性胆囊炎65例,急性非结石性胆囊炎1例,急性结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎2例。均应用LC处理,应用LC完成胆囊切除65例,另3例中转开…     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法：对我院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果：成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60—135min,平均90min。1例术后第二天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管置钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论：随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除和传统开腹术治疗急性胆囊炎疗效对比

目的对比分析传统开腹胆囊切除术和微创腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法回顾2008～2011年收治、行微创腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者33例(观察组),及同期收治、行开腹胆囊切除术的急性胆囊炎患者27例(对照组),比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛评分、伤口感染率、残余脓肿发生率、住院时间、住院费用等指标,综合分析疗效和安全性。结果所有患者均手术成功,无术后出血,胆汁外漏等并发症;观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、感染率低、并发症少,可明显减轻患者疼痛和费用,适用于临床推广。     

急性胆囊炎腹腔镜下超声刀逆行胆囊切除74例分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜切除的可行性及方法。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月腹腔镜下超声刀逆行胆囊切除74例急性胆囊炎患者的临床资料。结果66例顺利完成手术,8例中转开腹;术后胆汁漏1例,全部治愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜切除是可行的、安全的,超声刀逆行切除是较好的方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会.方法 68例急性胆囊炎行LC,CO2建立气腹,常规四孔法.结果 64例成功完成LC,4例中转开腹,1例放置引流管.结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键.     

急性结石性胆囊炎急诊手术与延期手术的疗效比较

目的 通过与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果对比,评估急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的可行性和安全性.方法 将109例急性结石性胆囊炎患者随机分成两组:急诊手术组(55例)和延期手术组(54例,由于各种原因最终实行延期手术的共40例).急诊手术组55例依据实施手术时间迟早分为:72小时内手术组(37例)和72小时后手术组(18例).比较各组手术时间、胆道损伤、中转开腹、住院时间、术后并发症、围手术期死亡率.结果 急诊手术组与延期手术组的手术时间分别为(91±26.2)min、(104±34.7)min;胆道损伤发生例数分别为1例、0例;中转开腹发生例数分别为3例、4例;住院时间分别为(8±2.7)天、(8±1.2)天;术后并发症发生例数分别为2例、1例.两组上述参数比较均无显著性差异(P＞0.05).急诊手术在72小时内开展与72小时后开展手术时间分别为(89±13.4)min、(104±34.7)min,两者比较有显著性差异(P＜0.05);其中转开腹例数分别为0例、3例,两者比较有显著性差异(P＜0.05).无围手术期死亡病例.结论 急诊腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的安全可行的方法,手术时间宜愈早愈好.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年12月间在笔者所在医院治疗的74例急性胆囊炎老年患者的临床资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著,具有推广价值。