垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 垂体瘤手术病人医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。     

235例重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡因素分析

目的探讨重症心脏瓣膜病患者术后住院期间死亡的危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供依据。方法回顾性分析235例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。按术后死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果术后住院期间死亡32例,病死率是13.6%,主要死亡原因分别是多器官功能衰竭,术后低心排,恶性心律失常。Logistic回归模型分析示年龄≥65岁、病史≥15年、心功能(NYHA)Ⅳ级、心胸比例≥0.7、左心室射血分数(LVEF)≤0.4、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、术后24h酸中毒是术后住院期间死亡发生的独立危险因素。结论重症心脏瓣膜病手术治疗并发症多,病死率高;患者的病程、心脏基础病变的严重程度、围术期的处理可以影响术后死亡的发生;早期手术、积极的术前准备、缩短体外循环(CPB)时间、维持术后特别是24h内酸碱平衡是预防重症心脏瓣膜病术后早期死亡发生的有效措施。     

基于logistic回归分析重症脑卒中患者术后肺部感染的危险因素

目的 探究基于的logistic回归分析重症脑卒中患者术后肺部感染的危险因素及PCT、CRP预测感染的临床价值。方法 选择2019年10月—2022年10月期间安阳市人民医院重症脑卒中手术患者320例作为研究对象,按照术后是否肺部感染分为非感染组(n=255)及感染组(n=65),收集全部入选全部病例基线资料、疾病方面因素、手术情况、临床给药情况、侵入性操作等,基于单因素分析结果进行logistic回归分析,剖析重症脑卒中患者术后感染的危险因素,并且提出防治措施。结果 基于单因素分析结果进行logistic回归分析,logistic回归分析结果表明,年龄≥75岁、入院时GCS评分≥9分、机械通气、ICU住院时间≥72 h、院外转入、前期使用抗生素、术后3 d PCT≥2.5 ng/L、术后3 d CRP≥15.0 mg/L、静脉全麻是患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PCT预测术后感染诊断效能灵敏度为99.13%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为83.33%,较CRP诊断效能高(P<0.05)。结论 重症脑卒中患者术后感染是由多因素...     

心脏瓣膜置换术后围术期并发症的多因素分析

目的探讨手术前情况、手术方式及围手术期处理等对心脏瓣膜置换手术后围术期并发症的影响。方法收集216例行心脏瓣膜置换术患者的病历资料,详细统计围术期发生的并发症,对术前及围术期可能与并发症有关的相关因素进行统计学分析。结果①216例瓣膜置换手术中,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术围术期并发症发生率明显高于二尖瓣置换组和主动脉瓣置换组。②Logistic回归分析结果显示:二尖瓣与主动脉瓣联合置换,术前心功能Ⅳ级,术中心脏阻断时间≥110min,体外循环时间≥150min,术后呼吸机支持时间过长≥24h等是影响心脏瓣膜置换术患者围手术期并发症的危险因素。结论双瓣膜置换术,术前心功能差,术中阻断主动脉时间过长,体外循环时间过长,术后呼吸机支持时间过长等是影响心脏瓣膜置换术后围术期并发症的危险因素。     

白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎的危险因素分析

目的：探讨白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎的相关危险因素,为预防术后并发感染性眼内炎提供参考。方法：对2021年1月—2022年1月接受白内障超声乳化术的150例患者的临床资料进行回顾性分析,并分别采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析白内障患者接受超声乳化术后发生感染性眼内炎的相关危险因素。结果：150例患者术后并发感染性眼内炎18例(12.00%)。单因素分析结果显示：白内障超声乳化术后发生感染性眼内炎和未发生感染性眼内炎患者年龄≥70岁、合并糖尿病、术中玻璃体溢出、手术时间≥10 min、手术切口位置为透明角膜比较,差异有统计学意义(P<0.05),而患者的性别、住院时间、体质量指数、合并高血压、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者合并糖尿病、年龄≥70岁、手术时间≥10 min、手术过程中发生玻璃体溢出、手术切口位置为透明角膜是术后并发感染性眼内炎的危险因素(P<0.05)。结论：患者合并糖尿病、年龄≥70岁、手术时间≥10 min、手术过程中发生玻璃体溢出、手术切口位置为透明角膜是术后并发...     

胸外科患者术后发生医院感染的相关因素与预防对策分析

目的：探究胸外科患者术后发生医院感染的相关因素与预防对策,为保障患者术后健康、制定防治方案提供参考。方法：回顾性分析2019年3月—2021年3月于河南科技大学第一附属医院胸外科进行手术治疗的1 360例患者的临床资料,患者均顺利完成手术,术后取标本进行病原菌培养,根据病原菌培养结果将患者分为感染组（n=32）与未感染组（n=1 328）;统计2组患者的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析胸外科患者术后医院感染的危险因素,并据此制定相应的干预措施。结果：回归分析结果,胸外科患者术后发生医院感染与患者的年龄、是否合并慢性呼吸系统疾病、手术时间、切口长度、呼吸机使用时间、住院时间相关（P<0.05）,其中年龄≥60岁、手术时间≥3 h、合并慢性呼吸系统疾病、呼吸机使用≥72 h、切口长度≥15 cm、住院时间≥2周是胸外科患者术后发生医院感染的独立危险因素（P<0.05,OR≥1）。结论：年龄、手术时间、合并慢性呼吸系统疾病、呼吸机使用时间、切口长度、住院时间是胸外科患者术后发生医院感染的重要危险因素,临床可据此制定相应预防措施,从而降低医院感染的发生率。     

宫颈癌术后淋巴囊肿形成及感染的影响因素

目的分析宫颈癌术后淋巴囊肿形成及感染的影响因素。方法回顾性分析宫颈癌患者258例的临床资料,分析宫颈癌术后淋巴囊肿形成及感染的影响因素。结果 258例患者中,81例宫颈癌术后形成淋巴囊肿。多因素logistic回归分析显示,临床分期Ⅱ期、切除淋巴结数目>20枚、术后24-h引流量>100 mL、术后放化疗和术后血清白蛋白<35 g/L是宫颈癌术后淋巴囊肿形成的危险因素(P<0.05)。81例淋巴囊肿患者中,11例发生了感染。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、术后放化疗和淋巴囊肿直径>5 cm是淋巴囊肿感染的危险因素(P<0.05)。结论临床分期Ⅱ期、切除淋巴结数目>20枚、术后24-h引流量>100 mL、术后放化疗和术后血清白蛋白<35 g/L是宫颈癌术后容易形成淋巴囊肿的重要因素,合并糖尿病、术后放化疗和淋巴囊肿直径>5 cm者更容易发生宫颈癌术后淋巴囊肿感染。     

阑尾炎合并糖尿病患者手术治疗后伤口感染的危险因素分析

目的探讨阑尾炎合并糖尿病患者手术切除后切口感染的相关危险因素。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年2月诊治合并糖尿病的急性阑尾炎患者85例,单因素和多因素logistic回归分析术后并发切口的可能危险因素。结果切口感染的总发生率为14.12%（12/85）,单因素分析结果表明患者年龄、肥胖、术前和术后血糖水平、手术时间、阑尾炎类型是伤口感染的相关危险因素（P〈0.05）,logistic回归分析结果显示患者术前和术后血糖水平和阑尾炎类型是切口感染的独立危险因素。结论严格掌握阑尾炎手术的适应证,控制术前术后血糖,可减少切口感染的发生。     

胃癌根治术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽预防作用

目的 探讨胃癌根治病人术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽的预防作用。方法 选取简阳市人民医院2015年5月至2019年5月收治的行胃癌根治术（RG）的病人280例作为研究对象,回顾所有病人的临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选出影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,利用R软件建立相应的列线图模型,并对模型进行验证;初步评估给予奥曲肽治疗后胃癌病人并发症发生情况。结果 年龄≥60岁、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、病理分期为Ⅲ～Ⅳ期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。同时对筛选出独立危险因素建立列线图进行验证,结果显示建模集和验证集的C-index指数分别为0.82,95%CI:(0.68,0.96)和0.81,95%CI:(0.68,0.94),两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.82和0.81,证明本次模型具有良好的预测精准度。给予奥曲肽治疗后,观察组病人发生不良反应9例,明显低于对照组的25例（P<0.05）。结论 年龄、术前白蛋白、手术时间、病理分期、留置胃管为影响...     

脊柱手术患者术后早期手术部位感染的危险因素分析

目的：分析脊柱手术患者术后早期手术部位感染（surgical site infection,SSI）的危险因素。方法：选取2018年2月—2021年2月罗山县人民医院骨科收治的217例行脊柱手术患者的临床资料,根据患者术后1个月内有无发生SSI将其分为感染组（n=39）和非感染组（n=178）,采用回归分析法分析脊柱手术患者术后早期SSI的相关因素和独立危险因素。结果：感染组患者的年龄>60岁、手术时长>3 h、合并糖尿病、有内固定置入、有异体输血、住院时间≥10d、不规范使用抗菌药物的构成比明显高于非感染组（P<0.05）;年龄>60岁、手术时长>3 h、合并糖尿病、异体输血、置入内固定、住院时间≥10 d、不规范使用抗菌药物为患者术后早期SSI的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄>60岁、手术时长>3 h、合并糖尿病、异体输血、置入内固定、住院时间≥10 d、不规范使用抗菌药物为早期SSI发生的危险因素,对此类患者术后应予以相关措施并密切关注其状况,降低早期SSI发生率。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的危险因素分析

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后急性肾功能损伤(AKI)的发生情况及危险因素.方法:回顾性分析我院2009年6月-2009年12月完成的537例OPCABG手术患者的临床资料.将患者是否发生AKI分为AKI组79例(14.7％)和对照组458例,比较2组相关因素的差异,统计术后AKI的发生率,应用Logistic回归分析AKI危险因素.结果:2组间年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间、监护室停留时间及术后低心排比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic多因素回归分析提示,年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间及术后低心排是OPCABG后AKI发生的危险因素.结论:年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数、机械通气时间及术后低心排是OPCABG术后AKI的危险因素.     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的影响因素。方法 回顾性分析124例老年髋部骨折患者的临床资料，采用临床衰弱量表和意识模糊评估法分别评估患者术前衰弱和术后谵妄的发生情况，采用多因素logistic回归分析影响老年髋部骨折术后谵妄发生的独立危险因素。结果 124例老年髋部骨折患者中，术后36例(29.03%)发生谵妄；患者年龄、高血压病史、脑梗死病史、术前白蛋白水平及衰弱均与术后谵妄发生有关(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁以及术前有衰弱、有脑梗死病史和高血压病史是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后谵妄发生率较高；高龄、术前有衰弱、高血压和脑梗死病史患者更容易发生术后谵妄。     

决策树联合Logistic回归模型探讨骨科清洁手术术后切口感染病原菌特点及危险因素

目的 探讨我院骨科清洁手术切口感染的病原菌特点及危险因素。方法 收集2018年1月-2020年12月在我院骨科行清洁手术的2 264例患者资料,分析切口感染的病原菌特点,并分别建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型,分析切口感染的影响因素,更全面地探讨导致切口感染的危险因素。结果 手术后有31例(1.37%)患者发生切口感染,感染患者切口分泌物中共培养出致病菌15株,其中革兰阳性球菌10株,革兰阴性杆菌5株。决策树CHAID模型分析结果显示,手术时间>2 h、术前抗菌药物使用时间≥10 d以及既往有手术经历均是切口感染的危险因素,并且术前抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后感染的风险最高;Logistic回归结果显示,合并糖尿病、手术时间>2 h、术前抗菌药物使用时间≥10 d以及既往有手术经历是感染发生的独立危险因素。结论 通过分析切口感染的病原菌,并且利用决策树CHAID模型与Logistic回归相结合,从不同方面描述影响术后切口感染发生的因素及其作用,为制定骨科手术切口感染的预防和治疗策略提供充分的实践依据,降低了院内的感染率。     

老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素分析

目的 探讨影响老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学密云教学医院神经外科2015年1月至2020年12月经手术治疗的148例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料,应用单因素分析（χ2检验）和多因素分析（logistic回归分析）对相关危险因素进行统计学分析。结果 148例老年慢性硬膜下血肿患者中,复发12例,占比8.11%。单因素分析显示,患者术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅差异有统计学意义（P<0.05）;而患者一般因素（包括年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史）、围手术期药物相关因素（包括术前抗血小板治疗、术前抗凝治疗、术后服用他汀类药物）、手术相关因素（包括术式、手术时间、术后引流量、术后引流时间以及术前血肿最大厚度）均与术后血肿复发无明显相关性（均P>0.05）。logistic回归分析显示,术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅与术后血肿复发密切相关,是术后血肿复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年慢性硬膜下血肿患者术后复发与术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、...     

胃癌患者术后早期死亡病例相关危险因素研究

目的:探讨胃癌患者术后早期死亡相关危险因素.方法:回顾性分析462例胃癌患者资料,通过logistic回归分析探讨影响胃癌患者术后早期死亡独立危险因素.结果:462例患者中,20例术后早期死亡(4.3％).logistic多因素回归分析表明,年龄、晚期胃癌、贫血、白蛋白水平及癌胚抗原水平与术后早期死亡具有独立相关性.结论:老年、晚期胃癌、术前贫血和低白蛋白血症、高癌胚抗原水平可能增加胃癌患者术后早期死亡风险.     

心内直视术后早期并发急性肾功能衰竭的危险因素

目的：探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的危险因素。方法：选择我院2005年10月～2010年1月行心内直视手术患者1660例患者,ASAⅡ-Ⅳ级,根据术后24h内是否发生ARF,分为2组：ARF组与非ARF组(NARF组),其中ARF组78例,NARF组1582例。可能的危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生ARF的危险因素。结果： logistic回归分析结果显示,术前血β2-微球蛋白高于正常值、术中体外循环时间长和术后长时间低心排出量综合征与术后早期并发ARF有关(p<0.05)。结论：心内直视手术患者术前血β2-微球蛋白高于正常值、术中体外循环时间长和术后长时间低心排出量综合征是术后早期并发ARF的危险因素。     

高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关因素研究

目的探究高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关危险因素,探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,以指导临床高龄肺癌患者的围手术期治疗。方法随机选取我院在2006年3月至2010年8月接受肺癌手术治疗的老年肺癌患者共60例进行回顾性分析,对其术后呼吸并发症进行统计,并于可能与术后并发症相关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本研究患者共28例出现呼吸系统并发症,3人死亡,单因素和多因素分析结果显示年龄≥70岁、合并重要器官基础疾病、全肺切除、FEV1/FVC<70%、吸烟指数≥400支/年肺癌患者手术围术期发生呼吸系统并发症的危险因素。结论对高龄肺癌患者术前评估以上相关危险因素,可初步预测患者呼吸系统并发症发生情况,对患者围手术期的治疗有重要临床指导意义。     

二尖瓣膜置换术后ICU停留时间延长危险因素分析

目的分析二尖瓣膜置换术后患者在重症监护病房(ICU)停留时间延长的危险因素。方法将2009年1月1日—2011年12月31日施行二尖瓣膜置换术的1144例患者临床资料纳入研究。根据患者术后ICU停留时间是否延长(停留时间延长定义为ICU停留时间≥3 d)分为ICU延长组和ICU未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析。结果 ICU延长组94例,发生率为8.22%。单因素分析结果显示:肺动脉高压≥60 mm Hg、左心室射血分数<50%、自身瓣膜病变类型、呼吸机辅助时间≥48 h、房性心律失常、住院期间再次气管插管、近期心衰、体表面积<1.5 m2、术前左心房直径≥5.0 cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0 cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0 cm、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、血小板计数、血钾、血钠、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:呼吸机辅助时间≥48 h、房性心律失常、术前左心房直径≥5.0 cm、术前左心室舒张末期内径≥7.0 cm、术前左心室收缩末期内径≥5.0 cm为术后ICU停留时间延长的独立危险因素。结论临床医生对于具有上述危险因素的患者早期识别、尽早干预,有助于减少术后并发症和降低死亡率。     

心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症的相关危险因素及其干预措施分析

目的探讨心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症的相关危险因素及其干预措施。方法回顾性分析2016年1月至2020年11月于河南科技大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗的184例患者临床资料, 年龄(56.21±2.16)岁, 男77例, 女107例;按照术后是否发生肺部并发症分为肺部并发症组47例和无肺部并发症组137例, 分析影响心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症相关因素。应用SPSS 21.0软件分析数据, 采用χ2检验, 多因素使用logistic回归分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果肺部并发症组47例中, 吸烟史13例(27.66%)、年龄≥60岁12例(25.53%)、男27例(57.45%)、肺动脉高压11例(23.40%)、主动脉阻断时间≥80 min 26例(55.32%)、体外循环时间≥120 min 28例(59.57%)、机械通气时间≥30 h 33例(70.21%);无肺部并发症组137例中, 吸烟史12例(8.76%)、年龄≥60岁10例(7.30%)、男50例(36.50%)、肺动脉高压14例(10.22%)、主动脉阻断时间≥80 min 43例...     

乳腺癌术后化疗患者发生医院感染的危险因素及其防治对策

目的：探讨和分析乳腺癌术后化疗患者发生医院感染的危险因素及其对策。方法：收集2016年1月—2020年12月赣州市立医院收治的220例乳腺癌患者的病历资料,统计患者的医院感染发生情况和病原菌分布,采用回归分析法分析患者发生医院感染的危险因素。结果：220例乳腺癌患者中有36例发生医院感染,发生率为16.36%;微生物培养显示,主要病原菌为革兰阴性菌;回归分析结果显示,年龄≥55岁、合并基础疾病、引流时间≥30 d、住院时间≥14 d和白细胞计数≤1.0×109/L为乳腺癌术后化疗患者医院感染发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：乳腺癌术后化疗患者医院感染发生率较高,而年龄、合并基础疾病、术后引流时间、住院时间和白细胞计数均为感染发生的重要危险因素;临床应针对相关因素采取预防措施,以减少甚至避免医院感染情况发生。