24例早期胃癌的临床病理分析

目的 分析早期胃癌的临床及病理特点,提高早期胃癌诊断与治疗水平.方法 选择24例临床病理确诊病例,对其临床特点、发病率、病理类型分期及随访结果进行了总结分析.结果 粘膜内癌18例,粘膜下层癌6例;其中粘膜内癌淋巴结转移2例(8.33%),粘膜下层癌淋巴结转移8例(33.33%),高、中分化管状腺癌15例,粘液腺癌2例,印戒细胞癌2例、乳头状腺癌1例;溃疡恶变3例、乳头状腺瘤恶变1例.24例早期胃癌患者分别进行手术治疗后随访,无淋巴结转移者5年生存粘膜内癌为11例,生存率90.9%(10/11);粘膜下层癌为4例,生存率75%(3/4).10年以上生存粘膜内癌9例,生存率81.8%(8/11);粘膜下层癌生存2例,生存率50%(2/4).有淋巴结转移5年生存率25%(3/12).结论 内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法,早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效,做到早期诊断、早期治疗,提高患者生存率.     

纤维胃镜诊断早期胃癌18例分析

自从纤维胃镜应用于临床以来,早期胃癌的发现率逐年提高。日本早期胃癌已占住院病人的30%国内部分医院早期胃癌的检出率也占胃癌检查者总数的10—20%。我院自1974年开展纤维胃镜以来,发现早期胃癌18例,均经手术病理证实癌肿局限于粘膜及粘膜下层,无淋巴结转移,现报导如下:临床资料     

135例早期胃癌的临床病理分析

目的 探讨早期胃癌的临床病理特征。方法 对135例早期胃癌进行临床及病理研究。结果 一点癌22例，小胃癌40例，大于2.5cm以上的69例，多发型4例。同一病例的各癌灶互不相连，且各个癌灶的分化程度及组织学类型可不同。癌周伴有不同程度萎缩性胃炎、肠化生、腺上皮不典型增生及充血水肿。结论 早期胃癌浸局限于粘膜及粘膜肌层，而不论淋巴结有无转移。胃癌有多灶性生长特点，提示临床医生胃镜检查时要注意多取材，以防漏诊；选择正确手术范围，以防止手术残留。     

早期胃癌的双对比造影诊断

目的 :研究早期胃癌双对比造影 ( DC) X线特征 ,以提高准确检出率。　方法 :分析 42例早期胃癌 (包括始发阶段小胃癌及微小胃癌 )患者 DC像与手术切除后标本病理进行对照比较。　结果 :龛影口部和表面结节状改变 ,周围无一定规律的粘膜纠集 ,胃壁毛糙、僵直、凹陷、双边、边缘毛刺征 ,微皱襞的破坏和粗糙、充盈缺损是早期胃癌的重要特征。　结论 :早期胃癌 DC特征典型 ,结合粘膜法、充盈法和压迫法与胃镜密切配合可有效地提高准确的检出率     

国内胃癌病理形态学研究的动态

自1978年,全国胃癌协作组第一次会议以来,我国病理工作者在胃癌的病理形志学研究方面做了许多工作。通过协作,对320例早期胃癌,8523例中晚期胃癌以及360例胃癌尸检标本等进行了病理观察和分析总结,对胃癌病变的发生发展规律和癌前期变化影响胃癌预后的病理形态学因素以及胃癌实验性研究等进行了广泛深入的研究,并开展了胃癌的组织化学和超微结构的研究,取得了较大的进展。兹将1981年全国胃癌协作组第二次会议有关胃癌病理形态学研究的主要内容综合介绍如下:一、中晚期胃癌的病理形态与预后关系的研究关于胃癌的病理分期:目前,一般根据癌肿浸润的深度而定。癌肿浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者为早期胃癌;癌肿浸润累及肌层者为中期胃癌;若穿破肌层并深达浆膜下层及浆     

探讨早期胃癌临床病理特征

目的 分析探讨早期胃癌临床病理特征.方法 随机选取100例早期胃癌患者,对其病理以及临床资料进行回顾性分析.结果 对其进行病理分析后可知,临床早期胃癌常见症状为上腹不适、隐痛;可以根据癌浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小判断早期胃癌患者预后.结论 临床针对早期胃癌,通过评估患者预后指标,有助于选择合理的胃癌治疗方案,提升临床早期胃癌病理检查水平,早诊断、早治疗,提高胃癌早期患者生存率.     

内镜诊断早期胃癌48例

目的 分析早期胃癌的内镜下表现,提高早期胃癌的诊断率.方法 分析48例在笔者所在医院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 所有患者术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌,病灶可以出现在胃窦、胃角、胃体、贲门任何部位.病理诊断以管状腺癌为主,有27例(56.2%).结论 早期胃癌以浅表凹陷型和溃疡型病变多见,胃壁任何部位都好发.重视内镜检查,准确行黏膜活检是确诊早期胃癌的重要手段.     

早期胃癌的组织学类型和淋巴结微转移分析

目的 分析早期胃癌的组织学类型和淋巴结微转移及诊断体会.方法 对80例早期胃癌的手术标本进行石蜡切片苏木素伊红染色.胃癌组织和淋巴结进行免疫组化检测,包括细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA).结果 80例早期胃癌中肠型有22例,弥漫型有35例,混合型有23例.位于粘膜内有62例,浸润至粘膜下层有18例.伴局部淋巴结转移有8例,均为弥漫型或混合型胃癌的微小转移.结论 纤维胃镜的广泛应用,使弥漫型早期胃癌的检出率提高,弥漫型早期胃癌更容易发生淋巴结的微小转移,免疫组化有助于淋巴结微小转移的诊断.     

93例早期胃癌有关问题的分析

自1973年4月初至1978年4月底,我们使用纤维胃镜检查18178例,共检出胃癌1206例,其中经手术证实为早期胃癌(即病灶局限于粘膜下层以上者)93例,占胃癌总数的7.7%。现将早期胃癌的临床表现、诊断方法和病理形态作一初步分析,并重点讨     

纤维胃镜检查对早期胃癌的诊断价值—附早期胃癌9例分析

本文报道我科1978—1985年6年间共行纤维胃镜检查9678例,检出胃癌246例,行胃癌手术后其中6例病理证实为早期胃癌.在胃镜下肉眼诊断5例(5/6),胃镜下活检诊断5例。6例中5例病变在粘膜层;1例病变在粘膜下层,均无淋巴结转移,組织学类型以高分化和低分化腺癌为多。本文还对早期胃癌胃镜下特点作了简单描述。     

胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的:探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系。方法:通过对286例胃癌患者行内镜及病理检查。结果:早期胃癌病变大小超过3cm者占9.1％,肿瘤浸润达肌层后超过3cm者占36.4％(P<0.05)。早期胃癌Ⅰ型、Ⅱa型及Ⅱb型以粘膜内癌为主占63.6％,Ⅱc型及Ⅲ型以粘膜下层癌为主占90.9％(P<0.01)。进展期胃癌内镜下形态与浸润深度无明显相关性。结论:胃癌内镜下形态对判断早期胃癌浸润深度有参考价值,对进展期胃癌无参考价值。     

早期胃癌临床病理分析

目的 总结早期胃癌临床病理,提高早期胃癌诊断与治疗水平.方法 回顾性分析2000牟1月～2007年12月26例经手术后病理证实为早期胃癌临床资料,研究其临床病理特点.结果 早期胃癌26例占同期252例胃癌手术的10.3%.病灶位于胃窦18例(69%),胃体3例(13%),胃角3例(13%),贲门2例(7%).病灶≤2 cm的15例(57%),病灶在2～4 cm的7例(27%).病灶≥4 cm的4例(15%).早期胃癌大体分型中,Ⅱ型17例(65%),Ⅲ型5例(19%),I型4例(16%).黏膜内癌18例(3例原位癌),黏膜下层癌10例.手术病例发现淋巴结转移6例(23%),其中黏膜下层癌转移率40%(4/10),而黏膜层11%(2/18).26例术前均行胃镜,活检病理诊断胃癌23例(88%).结论 内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法.同时,加强专业人员对早期胃癌临床病理的认识可提高早期胃癌检出率及术后疗效.     

小胃癌及微小胃癌的诊断和治疗(附19例报告)

随着腔镜的开展普及,早期胃癌的检出逐年增多.早期胃癌中病灶直径小于1.0 cm者称为小胃癌,直径小于0.5cm者称为微小胃癌[1].我院自1997-2008年治疗胃癌病例中(病理证实)小胃癌12例,微小胃癌7例.为探讨小胃癌及微小胃癌的诊断和治疗,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

128例早期胃癌临床分析

目的分析早期胃癌的临床特点。方法总结本院1994～2005年经手术证实为早期胃癌的128例患者的临床资料。结果128例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌，其分布在胃窦60例（46．9％），病理示管状腺癌64例（50．0％），56例（43．8％）粘膜下癌，其中4例（7．1％）伴淋巴转移。病灶周围组织示萎缩性胃癌56例（43．8％），肠上皮化生52例（40．6％），中、重度不典型增生52例（40．6％），Hp阳性116例（90．6％）。结论早期胃癌Ⅱ型病变多见，胃窦是好发部位，粘膜下癌与粘膜内癌发生淋巴转移的几率无差异，胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段，癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切。     

早期胃癌89例分析

早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌，且不论其有无局部淋巴结转移。我院在1990—2003年期间，共发现早期胃癌89例(89／7659)，检出率1．16％，均经手术及病理检查证实。     

内镜切除早期胃癌12例临床分析

目的 早期胃癌(EGC)是指无论病灶大小,有无转移,癌肿仅侵犯胃粘膜、粘膜下层而未侵犯及固有肌层者.目的:探讨内镜切除术治疗早期胃癌的临床应用价值.方法 12例早期胃癌病人均行内镜检查、粘膜染色、病理检查和小探头超声检查,证实为早期胃癌后,行粘膜切除术.结果 12例患者均得到完全切除,术后无出血、穿孔等并发症的发生.结论 内镜下粘膜切除术是一种安全有效的方法,小探头超声对有无淋巴结转移以及病变深度的判断具有重大决定性意义.     

187例早期胃癌临床病理回顾性分析

目的:总结分析早期胃癌的临床及病理特点,提高对早期胃癌的检出率.方法:选择开展内镜以来,20年间胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例187例,对病理组织学特点及随访结果加以分析.结果:早期胃癌切除占胃癌切除的4.99%;电子内镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为93.1%(174/187);部位以胃窦居多占49.2%;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型早期胃癌检出率分别为25.7%、54.0%及20.3%.结论:早期胃癌临床无特征性症状,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别早期胃癌的形态改变.     

胃癌形态学诊断的研究(150例纤维胃镜、活检、刷片、X线钡餐的对比观察)

由于纤维胃镜(简称胃镜)、直视下粘膜活体组织检查(简称活检)、细胞学检查、X线钡餐双重对比检查等技术的进展,加强了胃癌早期诊断方法的研究,提高了早期胃癌的临床及病理认识,大大改善了胃癌的预后①②。     

胃镜诊断早期胃癌35例回顾分析

目的　总结早期胃癌的临床和内镜下及病理特点 ,提高早其胃癌的诊断水平。方法　选择我院近 2 0年胃镜发现并行外科手术后经病理证实为早期胃癌的病例 3 5例 ,对其主要临床症状、内镜下表现及病理组织学特点进行分析。结果　早期胃癌切除占胃癌切除的 2 .5 6%;胃镜检查活检证实为早期胃癌的阳性率为 91.4%;部位以胃窦居多占 5 1.4%;Ⅰ型及Ⅲ型早期胃癌检出率分别为 2 2 .8%及 2 8.5 %。黏膜下小胃癌占 2 0 %。直径大小 2 0MM黏膜下癌占 75 %,明显增多 (P <0 .0 1)。结论　胃镜检查为诊断早期胃癌的最有效的手段 ,癌灶面积大小对癌灶浸润深度判断有一定意义。     

早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治分析

目的:观察分析早期胃癌及胃炎样早期胃癌的临床诊断与治疗方法,总结其临床意义.方法:选取我院2005年4月至2009年4月280例胃癌患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:280例胃癌患者中,早期胃癌患者59例(21.1%),其中6例(10.2%)为胃炎样早期胃癌患者,经内镜下活检结果与手术病理结果比较,符合率100%.结论:提高内镜活检的识别能力,及早诊断胃炎样早期胃癌,减少误诊漏诊发生,对提高治疗效果,改善预后有重要的临床意义.