葡萄糖激发试验对妊娠糖尿病的评估研究

目的为了确定口服50克葡萄糖激发试验（50-gram glucose challenge test,50 g GCT）筛查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的评估价值。方法回顾性研究孕24～28周在我院做50 gGCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT〉=7.2 mmol/L（130mg/dl）,作2 h～75 g口服葡萄糖耐量试验（2 hour～75 gram oral glucose tolerance test,2 h～75 g OGTT）,并分析试验检测的血糖值。结果试验组362人,发现了48例（13.3%）妊娠糖尿病,对照组874人,患病76例（8.7%）,（P=0.816）,本研究的总患病人数为124例（患病率10.1%）。筛查值为7.2 mmol/L和7.8 mmol/L（140 mg/dl）的敏感度和阴性预测值相似,而7.2 mmol/L的特异度为64.8%,7.8 mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义（P=0.619）。结论 50 g GCT所用的血糖阈值应该取7.8 mmol/L,因为与7.2 mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度。24～28孕周做50 g GCT,1小时后如果静脉血糖水平低于7.8 mmol/L,GDM发生的可能性很小。     

妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察

目的　讨论妊娠期糖尿病 (GDM)和孕期糖耐量受损 (GIGT)对母儿的影响。方法　对 74 3例孕妇于孕 2 4～ 2 8周进行口服 5 0g葡萄糖筛查 (5 0gGCT) ,血糖≥ 7 8mmol L者进一步行口服 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对 5 0gGCT正常者具有高危因素者于 32～ 34周重复 5 0gGCT。结果　 5 0gGCT阳性率为 6 73% ,GDM及GIGT检出率分别为 3 90 %和 3 2 3%。GDM及GIGT中妊娠高血压综合征 (PIH)、巨大胎儿、低血糖、新生儿窒息、剖宫产的发生率均较高。结论　对所有孕妇进行 5 0g葡萄糖筛查 ,及早确诊GDM及GIGT ,可降低母儿的发病率 ;同时提供了一次检出Ⅱ型糖尿病 (NIDDM)高危人群的良机。     

137例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验的结果分析

目的探讨妊娠期糖尿病的50g葡萄糖筛查(50gGCT)和75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)诊断标准及确诊时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病患者的临床资料和50gGCT及75gOGTT的结果。结果50gGCT以7.2mmol/L为界值,则GDM的漏诊率约5.19%;75gOGTT平均空腹血糖为(4.95±1.20)mmol/L,1h血糖为(11.08±1.76)mmol/L,2h血糖为(9.46±2.65)mmol/L,3h血糖为(6.39±2.32)mmol/L,75gOGTT不检测3h血糖,将漏诊21例GDM,约16.3%;超过36周确诊,新生儿体重明显超重。结论GDM孕妇75gOGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,而提高服糖后1h、2h血糖标准;75gOGTT不宜省略OGTT3h血糖的检测。妊娠期糖尿病宜早筛查、早诊断从而早治疗利于改善母儿预后。     

危重病儿应激性高血糖临床分析(附35例报告)

目的　探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法　分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 3 5例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果　单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3 .2 2mmol/L ,13 .76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 45 .64± 18.73mU/L和 87.3 1± 41.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13 .0 4% ;血糖 10 -15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 66.67%。死亡组血糖值 16.43± 8.3 1mmol/L。结论　危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

应激性高血糖对危重病患儿影响的探讨

目的　探讨应激性高血糖对危重病患儿的影响。方法　对 10 0例危重病患儿进行血糖监测及临床转归观察。结果　5 4例 (5 4% )血糖值≥ 8.3mmol/L ;单个器官功能衰竭时血糖值为 8.62± 3 .0 1mmol/L ,2个以上器官衰竭时血糖值为 16.80±5 .82mmol/L(P <0 .0 1) ;血糖 <10mmol/L时病死率为 6.7% ,血糖 10～ 15mmol/L时为 2 5 .9% ,血糖 >15mmol/L时达 66.7% ;死亡组的 16例中血糖值为 16.85± 4.83mmol/L ;5 4例高血糖的患儿中新生儿 14例 ,血糖值为 18.81± 6.19mmol/L ,～ 1岁 2 6例 ,血糖值为 13 .0 9± 6.0 6mmol/L ,～ 5岁 14例 ,血糖值为 8.99± 3 .62mmol/L。结论　血糖升高程度与疾病危重程度一致 ,多器官功能障碍较单个器官功能障碍血糖升高值多明显 ;严重的应激性高血糖其死亡危险增加 ;危重患儿应激性高糖变化规律 ,年龄越小 ,血糖值增高越明显     

危重病儿应激性高血糖临床分析:附35例报告

目的 :探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法 :分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 35例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果 :单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3.2 2mmol/L ,13.76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 4 5 .6 4± 18.73mU/L和87.31± 4 1.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13.0 4 % ;血糖 10～ 15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 6 6 .6 7%。死亡组血糖值 16 .4 3± 8.31mmol/L。结论 :危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 选择41例初诊2型糖尿病且空腹血糖(FPG)＞11.1 mmol/L患者,均使用短效胰岛素分别在三餐前30 min皮下注射和中效胰岛素睡前皮下注射治疗.起始胰岛素剂量为0.5 U·kg-1·d-1,起始中效胰岛素占胰岛素起始总量的20%.设定靶血糖值为:FPG 4.4～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)4.4～8.0 mmol/L.根据血糖值调整胰岛素用量,使血糖达到靶血糖值后维持治疗3周,停用胰岛素24 h后测定FPG、PPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平,按稳态模型计算β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并将观察指标与治疗前比较.结果 治疗前患者FPG、PPG、HbA1c、FINS水平及HOMA-β、HOMA-IR分别为(12.36±0.75)mmol/L、(20.1±2.3)mmol/L、(10.7±0.5)%、(5.7±0.7)μU/ml、(52±11)、(3.2±0.5),治疗后分别为(5.67±0.25)mmol/L、(7.8±1.4)mmol/L、(7.1±0.4)、(10.4±1.2)μU/ml、(103±33)、(2.6±0.3),治疗前后上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胰岛素强化治疗能改善初发2型糖尿病FPG较高者的胰岛β细胞分泌功能,减轻胰岛素抵抗.     

ONE TOUCH Ⅱ血糖仪测定毛细血管全血糖与静脉血清糖的相关分析

应用ONETOUCHⅡ血糖仪测定毛细血管全血糖 (CBG) 112人次 ,并与日立 7170A全自动生化分析仪测定静脉血清糖 (VSG)比较 ,结果表明 ,就总体而言 ,VSG较CBG高 10 .2 1% ,且两者明显相关。当VSG <4.4mmol/L时VSG与CBG的差别不大 ,为 0 .0 5± 0 .2 2 % ;4.4～ 7.8mmol/L时 ,VSG较CBG高 6 .9% ;7.8～ 13.9mmol/L时为 11.0 % ;13.9～ 2 2 .2mmol/L时为 15 .7%。而VSG与CBG之间均有显著的相关性 ,r值 0 .98～ 0 .99,P皆 <0 .0 0 1。实验表明 :ONETOUCHⅡ血糖仪测定CBG快速、简便、准确     

POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病中的应用价值

目的:探讨POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病(GDM)中的应用价值。方法:用50 g葡萄糖筛查试验(GCT),对POCT血糖仪检测餐后1 h末梢血糖值≥7.8 mmol/L的220例孕妇,立即采集静脉血,用POCT血糖仪及生化分析仪氧化酶法测定血糖,并比较末梢与静脉血糖值。生化分析仪测定血糖值≥7.8 mmol/L的孕妇再行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:POCT血糖仪测定的末梢血糖结果与静脉血糖及生化分析仪氧化酶法测定的静脉血糖结果有较好的相关性(r分别为0.81和0.79,P<0.01);以末梢血糖≥8.9 mmol/L作为血糖异常标准,其敏感性为83.8%,特异性为90.0%,ROC曲线右下面积为0.949。GCT 1小时静脉血糖≥7.8 mmol/L者130例,均行75gOGTT,诊断为GDM者34例患者,其末梢血糖均≥8.9 mmol/L。结论:在建立了质量保证措施并落实到血糖仪检测的全部过程后,POCT血糖仪测定的末梢血糖可以用于筛查妊娠期糖尿病。     

危重症应激性高血糖的治疗与预后分析

目的 :探讨危重症应激性高血糖的处理方法及预后影响。方法 :对ICU收治的应激性高血糖患儿 5 2例 ,按血糖值高低分组讨论 :分轻中度高血糖组 (血糖在 7 3～ 10 1mmol/L之间 )及重度高血糖组 (血糖 >10 1mmol/L)。轻中度高血糖组予限制血糖 ;重度高血糖组另分两组 :限糖组及小剂量胰岛素治疗组。分析两组血糖值变化及预后。结果 :轻中度高血糖组经限制血糖治疗 5天后血糖恢复正常 ,重度高血糖胰岛素治疗组与对照组入院第 2天血糖值比较差异有显著意义 ( P <0 .0 1) ,而且重度高血糖组与轻中度高血糖组治愈率比较差异有显著意义 ( P <0 .0 1)。结论 :血糖水平越高 ,预后越差 ;小剂量胰岛素治疗 ,血糖下降速度较快 ,预后较好 ,对危重症的抢救有一定的指导意义     

关于建立网络化考试平台优势与不足的思考

网络化考试平台是将传统考试的各种工作流程通过计算机实现信息化和电子化的管理,使各种考试可以在平台下实现。随着网络化考试平台系统的建立而发展出来的网络化考试形式,可以从多方面体现优于传统考试形式,如可以提高学生学习主动性和更好保证考试公平性,可以节省人力、物力和时间等;但同时这种新兴考试形式也还存在许多不足,需要通过与传统考试形式相结合来扬长避短,才能更好进行教育教学质量的评价以及实现教育教学的目标。     

新疆巴里坤哈萨克自治县人群包虫感染血清流行病学调查

1987年4月用皮内试验(ID)与间接血凝试验(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种血清学方法,对巴里坤哈萨克自治县进行了人群包虫病血清流行病学调查。调查以两项和两项以上试验阳性为阳性指标。共检1161人,81人阳性,阳性率为6.98％。其中汉族771人,34人阳性,阳性率为4.41％;哈萨克族306人,37人阳性,阳性率为12.09％;蒙古族84人,10人阳性,阳性率杯为11.9％。哈萨克族居民包虫感染阳性率高于汉族居民。53名血清学阳性者经腹部B超和胸部X线透视证实有9人患包虫病。     

Egger's test与Begg's test的功效差异比较与原因分析

目的 比较Meta分析中Egger's test、Begg's test方法在检测发表偏倚时的功效(检验效能)差异并探讨其原因.方法 收集28篇相关文献建立数据库,采用倾向性缺失手段产生11份新的Meta分析资料样本,然后行Egger'stest、Begg's test检验其发表偏倚,比较结果的差异,并同时做纳入研究的异质性和样本含量的正态性检验,寻找影响发表偏倚检验功效的因素.结果 ①11个倾向性缺失样本中,Begg's test有5项的P值小于0.05,而Egger's test的P值都大于0.27;②异质性检验P值全部小于0.05,正态性检验有9项P值小于0.05.结论 ①倾向性缺失导致发表偏倚,此时Begg's test较Egger's test更容易检出发表偏倚的真实情况,而Egger's test的检验效能此时并不高;②导致Egger's test对发表偏倚的检验效能下降的可能因素有样本含量非正态和异质性等.     

吗啉、2-巯基苯并噻唑及其两种衍生物在豚鼠上致敏力的比较

本文研究吗啉(morpholine,M)、2-巯基苯并噻唑(2-mercaptobenzothiazole,MBT)及其两种衍生物4,4’-二硫双吗啉(4,4-dithiodimorpholine,DTDM)及吗啉代巯基苯并噻唑(morpholinylmercaptobenzothiazole,MMBT)在豚鼠上的致敏力,5％及10％DTDM、MMBT及MBT可致刺激反应,M则否。用5％浓度作诱导试验,2％、0.5％及0.1％作激发试验。DTDM及MMBT组激发试验均阳性,其强度前者明显大于后者。MBT组70％阳性。M组均阴性。交叉敏感试验中DTDM组60％对MMBT发生反应,30％对M反应;MMBT组80％对MBT及20％对M发生反应;MBT组30％对MMBT出现反应。致敏潜力依次为DTDM、MMBT及MBT。二硫键、一硫键及硫氢基在本组化学物致敏中似发挥一定作用。     

岩蔷薇浸膏的毒理学研究

本文报道了南京香料总厂生产的岩蔷薇浸膏的毒理学试验结果。进行了小白鼠的急性毒性试验、蓄积毒性试验、小白鼠的骨髓细胞微核试验、睾丸染色体畸变试验及鼠伤寒沙门氏菌的致突变试验。结果表明,岩蔷薇浸膏对大白鼠的LD_(50)值为10.0g/kg,可信限范围6.42—15.6g/kg,属实际无毒类;蓄积系数6.7,无明显的蓄积作用;小白鼠的骨髓细胞微核发生率为1.4～3.2‰。与对照组相比无显著统计学差异;睾丸染色体畸变率与对照组相比亦无显著性差异;鼠伤寒沙门氏菌的致变试验为阴性。     

甲磺酸培氟沙星注射液特殊安全性试验研究

目的:观察甲磺酸培氟沙星注射液的过敏性、溶血性和血管刺激性,为其临床静脉给药的安全性提供参考。方法:过敏性采用豚鼠全身主动过敏试验(ASA)和大鼠被动皮肤过敏试验(PCA);溶血性采用常规体外试管法;刺激性采用家兔同体左右侧自身对比法。结果:甲磺酸培氟沙星注射液豚鼠全身主动过敏试验和大鼠被动皮肤过敏试验均呈阴性;对家兔红细胞无溶血和凝集反应;对家兔耳静脉给药部位无明显刺激性;结论:试验所用的甲磺酸培氟沙星注射液静脉滴注给药符合临床用药安全性要求。     

祛痹痛注射液的致突变作用观察

用３种不同遗传终点的短期测试方法检测一类新药祛痹痛的致突变作用。Ａｍｅｓ试验是检测基因突变的微生物回复突变试验，微核试验和ＣＨＬ细胞染色体畸变试验分别检测体细胞哺乳动物培养细胞的染色体损伤。结果表明这３种诱变试验均为阴性，提示祛痹痛注射液无致突变性。     

人唾液中ABH血型物质分泌强度的研究

本文采用中和试验,沉降反应和解离试验对135例已知血型人唾液中ABH血型物质的分泌强度进行了检验,并将其分为强、中、弱三型。这对区别个人血型物质含量及法医鉴定均有重要意义。并证明了A B型人唾液中A、B血型物质含量不均等现象,并且绝大多数人B型物质高于A型物质。     

Comparison of Coombs’ and immunocapture-agglutination tests in the diagnosis of brucellosis

Brucellosis is an important zoonotic disease caused by bacteria of the genus Brucella encountered in animals such as cows, sheep, goats and pigs as well as in humans. It is one of the most widely seen infections and nearly half a million cases are declared annually. Endemic infections occur especially in the Mediterranean, Middle East, Latin America and Asia.     

巩县伊洛河水和周围井水致突变性调查

用细菌波动试验和蚕豆根尖微核试验检测巩县伊洛河四个断面河水富集物的致突变性,前者致突变阳性率为90%,后者为91.7%。12个沿伊洛河井水(试验组)和10个远离河井水(对照组)富集物的致突变性,也用以上两种方法进行检测。结果:试验组12个井的井水均有致突变效应,而对照组仅4个井为阳性。