芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的 :研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用。方法 :6 0例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组 ,采用相应药物治疗。观察两组治疗前后 T淋巴细胞亚群(TL CFU )以及可溶性白细胞介素 2受体 (s IL 2 R)含量的变化 ,同时以 4 0例健康人为对照。结果 :6 0例耐多药肺结核患者治疗前 CD3、CD4及 CD4 /CD8比值均明显低于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4 /CD8显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CD8明显下降 (P<0 .0 5 ) ,上述改变均较西药对照组为优。 6 0例耐多药肺结核患者 s IL 2 R含量显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,中西医结合治疗后 s IL 2 R含量显著下降 (P<0 .0 1) ,且较西药对照组明显 (P<0 .0 1)。结论 :老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调 ,TL CFU和 s IL 2 R可评估患者的机体免疫平衡状态。芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用     

老年肺结核患者治疗前后SOD、IL-2检测的临床意义

细胞免疫功能低下者为结核病的高危人群，老年人由于生理功能衰退，细胞免疫功能低下，易患肺结核。而血清超氧化物歧化酶（SOD）和白细胞介素-2（IL-2）与免疫功能密切相关，为此我们探讨老年肺结核患者SOD、IL-2含量的变化。     

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的：观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例；化疗方案：治疗组以力克肺疾及奈替米星为主，联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁；对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁，疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率71％，对照组痰菌阴转率37％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰茵阴转和病灶吸收好转，药物不良反应低，值得在临床推广应用。     

含力克肺疾方案治疗合并乙肝病毒感染的肺结核临床观察

目的观察含力克肺疾方案治疗合并乙肝病毒感染的肺结核患者抗结核疗效及其安全性。方法78例合并乙肝病毒感染的肺结核患者应用含力克肺疾方案抗结核治疗,疗程7-9个月,观察疗效及肝功能情况。结果78例病人均完成疗程,总有效率97.4%,肝脏受损率11.5%,均为轻度。结论含力克肺疾方案3DEZV/4-6DE治疗合并乙肝病毒感染的肺结核疗效肯定,耐受性强,不良反应少,使用安全,值得推广。     

手术治疗耐多药肺结核20例

本院自2000年1月至2004年12月对20例耐多药肺结核患者进行了肺叶或全肺切除手术，现将结果报告如下。     

力克肺疾治疗复治性肺结核20例分析

结核病在全球发病率呈上升趋势 ,抗痨药耐药率越来越高 ,并且出现耐多药现象 ,采取安全有效的抗痨药及联合治疗方案十分必要。我院自 1998年 8月至 1999年 8月用力克肺疾 (Ｄ)治疗 2 0例复治性肺结核 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 0例中男性 12例 ,女性 8     

微卡、力克肺疾对复治涂阳肺结核的疗效观察

目的研究微卡、力克肺疾治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将175例复治肺结核患者分为2组,A组（91例）复治涂阳肺结核病人给予力克肺疾、微卡加利福平、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针治疗,B组（84例）复治涂阳肺结核病人进行常规抗结核治疗,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针。结果A组治疗5个月,痰菌阴转率56.0%,病灶吸收好转率75.8%,空洞闭合缩小率77.8%;B组治疗5个月,痰菌阴转率35.7%,病灶吸收好转率58.3%,空洞闭合缩小率60.9%。结论微卡、力克肺疾治疗复治涂阳性肺结核疗效比常规方案好。     

重组人白细胞介素-2辅助治疗复治浸润型肺结核疗效观察

作者观察了重组人白细胞介素 2辅助治疗复治肺结核病的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 5 3例复治浸润性肺结核的诊断标准均符合中华医学结核科学会制定的复治肺结核诊断标准 ,并按肺结核分类法进行分类。 5 1例随机分为试验组和对照组。试验组 2 6例 ,男 1 6例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,其中 31～ 5 9岁 1 9例 ,占76% ;病灶占 1～ 2个肺野 1 8例 ,3～ 4个肺野 6例 ,5～ 6个肺野 1例 ;合并空洞 1 4例 ,其中空洞 1～ 2个 1 3例 ,3～ 4个 1例 ;痰菌培养阳性 2 5例 ,阴性 1例。对照组 2 7例中男 2 0例 ,女性 7例 ,年龄 1 8～ 65岁…     

可溶性IL—2R检测法比较及其在肺结核患者测定中的临床意义

可溶性白细胞介素-2受体(Soluble interleukin-2receptor,slL-2R)是活化淋巴细胞膜白细胞介素2受体(IL-2R)α链成份P55,即Tac抗原,可由细胞膜释放入循环或培养上清,血清中sIL-2R浓度高低,与某些疾病如白血病、艾滋病、肿瘤、肾移植等的病情、分期和程度有关,可以反映T淋巴细胞激活程度。本文应用四种单克隆抗体和多克隆抗体建立了sIL-2R ELISA,并检测了正常人和肺结核患者血清slL-2R。     

肺结核患者白细胞介素—2受体测定结果比较

目的：测定白细胞介素－２受体含量,为肺结核的鉴别诊断及判断预后提供帮助。方法：应用ＥＬＩＳＡ双抗夹心法对肺结核,肺癌,急性肺炎的血清和胸水进行ｓＩＬ－２Ｒ一测定。结果：（１）肺结核进展期与肺结核稳定期差异有显著意义。（２）肺结核复治组ｓＩＬ－２Ｒ含量高于初治组,两者间差异有显著意义。（３）肺结核进展期,肺癌,肺炎患者ｓＩＬ－２Ｒ含量均高于正常人,肺结核进展期与ｓＩＬ－２Ｒ含量间差异有显著意义。（４     

肺结核合并2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达及其临床意义

目的观察并初步分析肺结核合并2型糖尿病患者血清中炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2015年11月至2016年11月海安市人民医院收治的2型糖尿病患者51例作为DM组,肺结核合并2型糖尿病患者48例作为TB+DM组,同期的健康体检者42例作为对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测各样本血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平,进行对比。结果三组间的IL-2、TNF-α、INF-γ、IL-10水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,TB+DM组的IL-2(0.215±0.152)μg/L、TNF-α(0.253±0.098)μg/L水平均低于DM组[(1.058±0.458)μg/L、(0.399±0.102)μg/L],INF-γ(33.560±2.370)μg/L、IL-10(1.331±0.241)μg/L水平均高于DM组[(6.010±6.730)μg/L、(0.835±0.301)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。TB+DM组和DM组的IL-2、TNF-α水平均低于对照组,INF-γ、IL-10水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测患者血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平对选取肺结核合并2型糖尿病指标诊断、评价该病的发生及病程,对治疗该病有着重要意义。     

肺结核临床免疫的研究现状

免疫机制在肺结核的发生、发展过程中起着十分重要的作用。结核杆菌引起人体发病不仅取决于细菌的毒力和数量,而且也取决于机体的免疫状态。长期应用免疫抑制剂及艾滋病患者易于并发结核杆菌感染也证实了这一点,机体的免疫状态不仅与肺结核的发病及病情的轻重有关,而且也直接影响到肺结核的发展和预后。因此,深入探讨肺结核与免疫的关系,并从免疫的角度出发治疗肺结核尤其是难治性肺结核是十分必要的。许多研究证明:机体针对结核杆菌的免疫是典型的T细胞介导的细胞免疫。结核杆菌感染后使T淋巴细胞致敏,如再次遇到结核菌,T细胞即释放一系列的淋巴因子,其中包括巨噬细胞移动抑制因子(MIF),巨噬细胞趋化因子(MCF)、巨噬细胞活化因子(MAF)。这些因子可进一步激活单核—巨噬细胞,使其吞噬杀菌功能增强。因此,细胞免疫正常多不易发生结核病,而细胞免疫低下则往往容易造成本病的发生和进展。决定细胞免疫强弱的主要是T淋巴细胞的数量和功能。所以,目前对肺结核临床免疫的研究主要集中在T细胞亚群方面。随着单克隆抗体技术的研究进展为研究肺结核T     

耐多药肺结核患者的健康教育

健康教育是一门涉及多种学科的应用科学，随着医学模式的发展，现代健康观要求把求助医生与自助结合，使患者懂得更多的增进健康的知识，建立科学的生活方式，结核病是一种由结核菌引起的常见的慢性传染病。耐多药是我围未来结核病控制需要重点关注的问题，在治疗、护理耐多药肺结核患者当中，由于患者对疾病的认识不同，常表现不同的心理反应。为此，我们特别注雨心理护理和健康教育，做好耐心的解释工作，消除不良心理反应，通过心理护理和健康教育，患者对疾病有了正确的认识，树立了战胜疾病的信心，能够主动配合治疗达到早日身心康复的目的。     

IL—2辅助治疗难治性肺结核20例临床分析

目的 探索应用ＩＬ－２辅助治疗难治性肺结核患者,在提高治愈率及控制耐药菌传染源的临床意义。方法 在抗痨治疗基础上,治疗组加用ＩＬ－２ ５万单位肌肉注射对照组不加用ＩＬ－２．６个月为一疗程。结果 经治疗６个月后,治疗组,显效１４例,有效４例,无效２例,总有效率９０％;对照组,显产２例,有效１１例,无效９例,总有效率５９．１％,两组经统计学处理Ｐ〈０;０１,有显著差异。     

全肺再切除术治疗耐多药肺结核的临床观察

目的探讨全肺再切除术治疗耐多药肺结核的手术适应证和临床价值。方法对11例行全肺再切除术的耐多药肺结核患者的术前抗结核治疗、结核菌耐药情况、手术情况及术后转归进行分析。结果11例术后痰结核菌均转阴,3例并发支气管胸膜瘘,2例后期痰菌转阳,余9例随访至今痰菌阴性。结论全肺再切除术对于部分耐多药肺结核患者可取得较好疗效,值得临床借鉴。     

肺结核并发糖尿病患者外周血白细胞介素-22含量检测

目的 检测肺结核并发糖尿病(PPTDM)患者外周血血清IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA检测30例PPTDM患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和30例健康志愿者(HV)血清IL-22含量并分析其意义。结果 PPTDM组血清IL-22含量(54.4±4.81 pg/ml)显著低于DM组(72.36±5.12 pg/ml)和HV组(68.32±3.08 pg/ml),差异均有统计学意义(t=2.557,P=0.013; t=2.437,P=0.018)。PPTDM组血清IL-22含量高于PTB组(45.36±5.88 pg/ml),但差异无统计学意义(t=1.190,P=0.239)。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清IL-22含量检测结果中,先患肺结核后患糖尿病(PTB-DM)组血清IL-22含量(64.62±8.59 pg/ml)显著高于先患糖尿病后患肺结核(DM-PTB)组(44.21±2.68 pg/ml),差异有统计学意义(t=2.267,P=0.031)。结论 IL-22在PPTDM疾病发生中可能具有重要作用。     

耐多药肺结核的成因及治疗

耐多药肺结核是指患者排出的结核分支杆菌 ,至少已对异烟肼 (INH)和利福平 (RFP)产生耐药的结核病。随着发生率的不断增高和传播的日益扩大 ,特别是国外伴人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耐多药肺结核爆发流行以来 ,对全球结核病控制构成了严重威胁。为了进一步研究耐多药肺结核的病情 ,我们分析了 36例耐多药肺结核的成因和治疗结果 ,以便正确的诊断和制订控制策略。1　材料和方法1 .1　研究对象　经过 HRZS/HRE方案连续治疗 6个月以上 ,痰结核分支杆菌仍然阳性 ,至少对 HR耐药 ,X线胸片病变仍然进展者。年龄 1 8～ 60岁 ,非孕妇 ,未…     

耐多药肺结核患者的治疗及护理进展

据世界卫生组织（WHO）估计，当前全球约有20亿人受结核分枝杆菌感染，约5000万人感染了耐多药结核菌，其中至少2／3有发展成为耐多药结核病的危险。我国耐多药肺结核患者占全球患者总数的25％，名列第1位。全国200万肺结核患者中，有1／4以上为耐药患者，约55万人。耐多药结核被认为是影响结核病控制的一大挑战，是结核病治疗的难题。防止耐多药肺结核的发生，控制其蔓延。是我们迫在眉睫的任务。现将耐多药结核病发生的机理、原因、治疗、护理进展情况报道如下。     

初诊活动性肺结核患者血浆IL-6，IL-17，IL-37及TIM-3水平表达及其临床意义

目的　探讨初诊肺结核患者血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-37（IL-37）及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)水平变化及其临床意义。方法　收集2018年1月～2020年10月百色市人民医院收治的活动性肺结核患者57例、肺炎患者50例和健康对照40例。57例肺结核患者中菌阳肺结核31例,菌阴肺结核26例。57例肺结核按病情轻重、病程长短及病变范围分为轻症组32例和重症组25例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平,并进行比较。结果　肺结核组血浆IL-6（41.37±13.50 pg/ml vs 26.28±9.16pg/ml,3.05±1.08 pg/ml）,IL-17（62.50±10.73pg/ml vs 30.47±7.18pg/ml,16.13±5.86pg/ml）,IL-37（14.63±4.18pg/ml vs 9.85±2.74pg/ml,4.10±1.02 pg/ml）及TIM-3（18.17±5.16ng/ml vs 11.80±3.52ng/ml,6.24±2.15 ng/ml）水平均明显高于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义（t=7.338~13.273,均P＜0.001）。菌阳肺结核组血浆IL-6（52.60±15.71pg/ml vs 30.16±8.95 pg/ml）,IL-17（72.35±15.20 pg/ml vs 46.52±9.13 pg/ml）,IL-37（16.50±6.14 pg/ml vs 12.48±3.17 pg/ml）及TIM-3（21.70±7.93ng/ml vs 15.21±4.92 ng/ml）水平均明显高于菌阴肺结核组,差异具有统计学意义（t=8.472,10.161,6.925,9.106,均P＜0.001）。重症组血浆IL-6（56.38±17.26pg/ml vs 25.84±9.27pg/ml）,IL-17（79.50±16.38 pg/ml vs 48.20±8.74 pg/ml）,IL-37（18.48±6.20 pg/ml vs 10.82±3.26pg/ml）及TIM-3（23.26±8.15ng/ml vs 13.90±4.71ng/ml）水平明显高于轻症组,差异具有统计学意义（t=12.642,14.513,10.205,13.172,均P＜0.001）。结论　血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平在肺结核患者中明显升高,对判断肺结核严重程度有一定的价值。