腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响

胃癌的手术方式有开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术两种,腹腔镜胃癌根治术具有术中失血少、术后恢复快、手术切口小、术后平均住院时间短等优点,同时引起的免疫抑制较开腹手术小,从而加快了患者的术后恢复,减少了肿瘤转移的可能。腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响尚存在争议,主要是CO2气腹对患者免疫功能的影响尚未明确。     

腹腔镜胃癌根治术的护理

目的 探讨腹腔镜胃癌手术的护理经验.方法 胃癌根治术患者护理措施.结果 患者术后未发生术后并发症,达到预期结果,术后全部康复顺利出院.结论 与传统的胃癌根治术相比,经腹腔镜胃癌根治术具有创伤小,术后患者恢复快,住院日缩短的特点,因此腹腔镜是一种较安全的手术方式.     

腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策

目的分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因,探讨护理对策,指导腹腔镜胃癌根治术患者的护理。方法对2004年3月至2007年9月腹腔镜手术组339例胃癌患者进行分析。结果术后30例发生了并发症,发生率为8.85%(30/339),有2例出现围手术期死亡,其余发生术后并发症的患者经治疗后均治愈出院。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点,加强术后病情观察、引流管的管理和基础护理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期护理的关键。     

预防胃癌根治术后吻合口瘘的措施

胃癌根治术后吻合口瘘是胃癌根治术后出现较多的一种并发症,该并发症的发生既给患者精神上带来痛苦,危协病人生命,又造成患者的经济损失,是胃癌根治术后较严重的并发症之一.我科2000年10月--2011年10月间所作的胃癌根治术256例.术前、术中及术后采取了预防措施,取得了较好效果,现报告如下.     

胃癌手术前后胃动素及胃泌素水平变化的研究

目的：研究胃癌患者行胃癌根治术前后血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）的变化情况。方法选取30例健康志愿者（对照组）和30例限期胃癌根治术患者（胃癌组）为研究对象,采用 ELISA 法检测两组患者术前、术后第1天、第7天空腹血清 GAS和MTL水平。结果胃癌组患者术前血清 GAS 和 MTL 水平明显高于对照组（P＜0．01）;胃癌根治术后第1天胃癌患者的血清GAS和MTL水平较术前明显下降（P＜0.01）,并于术后第7天恢复到术前水平。结论胃癌患者的血清胃泌素和胃动素水平在胃癌根治术后可出现一过性降低,胃癌根治术导致的胃动素及胃泌素水平的改变可能是影响胃癌患者术后胃肠动力下降的因素。     

胃癌根治术患者的术后护理

目的探讨胃癌根治术患者的护理要点.方法回顾性分析38例胃癌根治术患者的临床护理方法.结果患者均手术顺利,术后未发生并发症,痊愈出院,术后跟踪随访,生活质量较满意,存活率较高.结论做好胃癌根治术患者的术前术后护理,有利于患者的康复.     

影响胃癌根治术术后生存期的多因素分析

目的为了尽可能延长胃癌根治术术后患者生存期,多因素分析影响患者预后的危险因素。方法采取随机数字表法于2011年1月~2013年12月来我院治疗的胃癌根治术术后患者中抽取81例作为研究对象,回顾性分析入组患者的临床资料,通过多因素分析影响患者生存期的相关因素。结果研究结果显示,通过单因素分析发现影响胃癌根治术术后患者5年生存率的危险因素包括术后接受化疗与否、肿瘤的分化程度、肿瘤浸润程度、肿瘤体积、淋巴结是否转移及TNM分期(P0.05),而行多因素Logistic回归分析发现肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响胃癌根治术术后患者5年生存率的独立影响因素。结论胃癌根治术术后患者生存期受多因素影响,其中肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响患者预后的独立影响因素,临床必须予以重点关注。     

早期胃癌的改良根治术(附25例报告)

目的探讨胃癌改良根治术治疗早期胃癌的疗效。方法总结分析25例接受改良胃癌根治术的早期胃癌患者的临床资料。结果25例患者早期胃癌的诊断准确率为84.0%。与传统的胃癌根治术相比行改良胃癌根治术患者术后恢复快,手术对胃动力影响小（P〈0.05）,患者住院时间短（P〈0.01）,并且有较好的术后生活质量。结论改良胃癌根治术治疗早期胃癌是较合理的手术方式,与传统的胃癌根治术相比可取得较好的生活质量。     

高龄胃癌患者行微创胃癌根治术近期并发症关联因素分析

背景 高龄是胃癌术后近期并发症的独立危险因素.近年来,微创胃癌手术已成为高龄胃癌患者的手术方式,但目前对于高龄患者微创胃癌根治术术后并发症影响因素的研究相对较少.目的 分析高龄胃癌患者微创胃癌根治术术后近期并发症及影响因素.方法 采用回顾性研究,收集2017年4月-2021年4月492例于解放军总医院第一医学中心普通外...     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响

目的观察腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响。方法选取太康县人民医院进展期胃癌患者91例,按术式分为观察组(46例)、对照组(45例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对两组患者手术情况、术后恢复情况及术前和术后2个月生活质量评分(SF-36)进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度与术后胃肠道功能恢复时间和住院时间短于对照组(均P<0.05)。术后2个月两组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗可显著降低手术创伤,加速患者术后恢复,改善患者生活质量。     

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛评估的比较

目的探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术和开腹远端胃癌根治术后患者疼痛状态对比。方法选择我院2013年至2015年4月收治的100例远端胃癌患者为研究对象,随机分为观察组50例,对照组50例,观察组行完全腹腔镜远端胃癌根治术,对照组行开腹远端胃癌根治术,对两组患者术后疼痛程度进行对比分析。结果观察组严重疼痛患者显著低于对照组,且占58%患者无痛,(P0.05)差异有统计学意义。术后1~4d内,观察组镇痛药使用情况显著低于对照组,(P0.05)差异有统计学意义。结论完全腹腔镜胃癌根治术能显著减轻患者术后疼痛感,在减少术后镇痛药使用的情况下,依然可以达到相较于开腹远端胃癌根治术更好的镇痛效果。     

胃癌根治术31例围术期护理体会

目的探讨胃癌根治术的围术期护理方法。方法回顾性分析31例行根治术的胃癌患者的临床资料,术前给予针对性的心理护理,做好充分的术前准备和营养支持,术后严密观察病情,加强护理和康复指导。结果 31例患者均能顺利完成手术,效果满意,术后无明显并发症发生,无1例死亡。结论术前、术后系统化整体的细致护理,是胃癌根治术患者取得良好预后和提高生存质量的重要保证。     

老年胃癌患者行腹腔镜根治术后的并发症及其影响因素分析

目的探讨老年胃癌患者行腹腔镜根治术的术后并发症及其影响因素分析。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹腔镜根治术治疗胃癌的403例患者的相关资料,单因素分析、多元素回归分析并发症组(发生术后并发症)患者及无并发症组(未发生并发症)患者的临床资料。结果 403例患者中共45例患者出现并发症,发生率为11.12%。并发症组患者的术后肛门排气时间及住院时间较无并发症组延长。单因素回归分析显示患者发病年龄、术前合并症、淋巴结转移、手术经验及手术时间与老年胃癌患者腹腔镜根治术后并发症有关(P<0.05)。多元素回归分析显示,术前合并症、淋巴结转移、手术经验是术后并发症发生的独立危险因素。结论腹腔镜胃癌根治术的手术实施者应熟练掌握局部解剖结构,注意术中操作,降低腹腔镜根治胃癌的术后并发症。     

腹腔镜胃癌根治术的术后护理

目的探讨腹腔镜胃癌根治术后临床护理的方法。方法对210例胃癌患者进行常规术后护理,并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察,有针对性地进行护理。结果患者术后生命体征平稳,术后并发症发生率为8.90％,所有患者均康复出院,无死亡病例。结论腹腔镜胃癌根治术后的精心、周密护理,是患者顺利康复的重要保证。     

静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻。记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P<0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P<0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快。     

胃癌术后胃瘫17例分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗方法.方法回顾分析我院17例胃癌根治术后发生胃瘫患者的治疗经过.结果胃癌根治术后胃瘫的原因与年龄、精神心理因素、手术创伤、电解质紊乱、术后饮食不当、术后镇痛等相关.本组17例患者经保守治疗均治愈出院.结论胃瘫综合征是由多种因素导致的,采用非手术综合治疗方法均可治愈.     

完全机器人对比机器人辅助胃癌根治术短期临床疗效的回顾性分析

目的：回顾性对比分析完全机器人胃癌根治术（TRRG）和机器人辅助胃癌根治术（RARG）的短期临床疗效。方法：回顾性分析我院2020年1月至2021年12月行完全机器人胃癌根治术（TRRG组,n=30）以及机器人辅助胃癌根治术（RARG组,n=30）患者的临床资料,对比两组的短期疗效。结果：两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量以及术后分期差异均无统计学意义（P>0.05）;TRRG组手术切口长度、术后首次肛门通气时间、术后VAS疼痛评分、住院时间均优于RARG组（P<0.05）。结论：完全机器人胃癌根治术在临床短期效果显著,且相比于机器人辅助手术胃癌根治术更能减轻患者疼痛感,减少住院时长,更利于促进患者术后恢复。     

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术疗效的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与传统开腹胃癌根治术的临床效果。方法:选取50例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组予以腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组予以传统开腹胃癌根治术治疗。对比分析两组研究对象的术中情况(切口长度、术中出血量)以及术后恢复情况(术后首次排气时间、术后首次进食流质时间)。结果:观察组的切口长度明显小于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后首次排气时间、术后首次进食流质时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹胃癌根治术相比,在胃癌患者中施以腹腔镜胃癌根治术治疗,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,具有重要的临床应用价值。     

胃癌患者保留迷走神经治疗的临床疗效探讨

目的对保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效进行评估。方法选取胃癌患者78例,随机均分为对照组(39例)和观察组(39例),其中对照组采用传统胃癌根治术,观察组行保留迷走神经胃癌根治术,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间和术后并发症发生率,并将观察数据进行统计学分析。结果手术时间、术中出血量观察组与对照组比较无显著差异,P0.05;首次排次时间、首次排便时间观察组显著低于对照组,P0.05;术后随访180天,观察组与对照组并发症的发生率分别为17.95%和46.15%,两组差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效肯定,与传统胃癌根治术无明显差异,但其可显著减少患者术后并发症的发生,提高患者的生活质量,具有推广价值。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.