重型颅脑损伤后气管切开时机探讨

目的通过对重型颅脑损伤后不同时期气管切开病人的预后进行分析,探讨重型颅脑损伤后气管切开时机的选择。方法回顾性总结我科十年来进行气管切开的重型颅脑损伤病人98例,其中42例24h内行气管切开术,称A组;另56例均在24h后进行气管切开术,称B组,对两组的预后进行比较。结果A组死亡15例,B组死亡32例,两组比较χ2=7.316,P<0.05,有显著性差异。结论重型颅脑损伤患者,早期气管切开可降低死亡率。     

重型颅脑损伤气管切开时机与预后探讨

目的:研究重型颅脑损伤气管切开时机与预后的关系。方法:选择重型颅脑损伤患者138例。随机分为两组,A组为早期气管切开(即伤后24 h内)76例,B组为未行早期气管切开(即切开时间在伤后24 h后)62例。两组患者在手术、脱水剂、抗炎、神经代谢、止血、支持等治疗上无明显区别。结果:A组治愈好转48例(63.2%),自动出院8例(10.5%),死亡20例(26.3%),肺部感染37例(48.7%)。B组治愈好转26例(41.9%),自动出院9例(17.7%),死亡27例(40.3%),肺部感染47例(75.8%)。结论:早期气管切开能提高治愈好转率,减少肺部感染发生率,降低死亡率。     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

本组病人20例，均为重度颅脑损伤气管切开的病人，其中男16例，女4例；年龄13—58岁，平均37岁；留管时间5天-6个月。20例病人中，10例治愈，7例好转，3例死亡。     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

2001年3月至2009年10月我科共收治重型颅脑损伤行气管切开患者59例,并在具体措施上进行了适当的改进和创新,取得了成功的经验,获得了满意的效果,现将护理体会总结报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，有不同程度的意识障碍，昏迷程度深、昏迷时间长，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物、血污不能有效排除，且有不同程度的舌后坠等，导致严重的呼吸道梗阻，危及患者的生命1。在抢救重型颅脑损伤病人时，为保持其呼吸道通畅，临床多采用气管插管、呼吸机辅助呼吸或气管切开，该院2000年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例，85例行气管切开，现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开护理

重型颅脑损伤是外科常见疾病,该病病情急,发展快,并发症多,死亡率高,均处于不同程度的意识不情、甚至昏迷,丧失了正常的咳嗽及吞咽反射,气管内分泌物多.可发生舍后坠导致呼吸道阻塞,痰液粘、不宜咳出,宜发生肺感染,为保证呼吸道通畅,早期气管切开,改善通气.现将重型颅脑损伤患者气管切开护理问题及措施总结如下:     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病情危重、变化快、并发症多、病死率一般为20%～45%,常伴有不同程度的意识障碍,咳嗽、吞咽反射减弱甚至消失,不能有效地清除呼吸道分泌物,而导致呼吸道梗阻、肺部感染、窒息、机体缺氧、加重脑水肿.往往需要气管切开术来清除呼吸道梗阻、减少肺部并发症、改善脑缺氧、使脑组织功能恢复.因此,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的一项技能.自2007年1月～2009年12月我院为60例,重型颅脑损伤患者行气管切开术,通过采取有效的护理,效果满意.现将护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤患者气管切开护理体会

气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能,我科自2008年3月至2010年10月共收治该类患者30例,现将有关护理措施和体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的有效护理方法。方法：对我科2006年12月～2009年6月收治的28例重型颅脑损伤气管切开术后进行精心护理。结果：GCS15分20例,好转2例,自动出院3例,死亡2例,植物生浮1例,合并肺部感染1例。结论：对重型颅脑损伤患者气管切开术后采取有效护理措施,可预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤死残率居高不下,死亡主要原因除与颅脑挫伤程度有关外,并与全身并发症及护理质量密切相关。重型颅脑损伤患者气管切开有助于保持呼吸道通畅,减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿,但气管切开后的护理工作直接关系到患者预后的效果。我科从2007年至今共收治重型颅脑损伤合并气管切开56例,男35例,女21例,年龄15岁-68岁,通过采取有效的护理措施,效果满意。现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤患者常因咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失、呕吐、误吸,气管内分泌物增多,影响患者预后,气管切开术虽然可改善肺的通气,但如护理不到位,可直接引起肺部感染等,因此,对重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理尤其重要。     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义

目的:探讨早期气管切开在降低重型颅脑损伤患者病死率中的作用。方法:2005年2月~2009年2月,我院共收治90例重型颅脑损伤患者。根据受伤到气管切开的时间分两组,A组47例:伤后12 h内行气管切开术;B组43例:伤后12 h后行气管切开术。结果:A组治愈25人,中残11人,重残5人,死亡6人,病死率为12.7%;B组治愈16人,中残10人,重残7人,死亡10人,病死率为23.2%。结论:早期气管切开术是抢救重症颅脑损伤的重要环节,保持呼吸道通畅可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高其治愈率及生存率。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

<正>重型颅脑损伤患者往往有不同程度的呼吸功能障碍,是造成患者死亡的原因之一,因此保护呼吸道通畅、及时气管切开是抢救成功的关键。2007~2009年我科共收治重型颅脑损伤患者67例,其中气管切开的患者23例,现将其护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤早期气管切开临床观察

<正>重型颅脑损伤(severe traum atic brain injury,STBI)是临床常见病,由于其病程长、并发症多、致死率高等特点被医学界广泛关注[1]。该类患者常伴有急性呼吸功能障碍,易发展成为呼吸衰竭,甚至成为致死因素。为保证呼吸道通畅,改善通气,防止窒息,应早期行气管切开[2],但行气管切开的最佳时机尚未形成统一意见。因此,本研究对本院2009年1月—2014年1月收治的108例重型颅脑损伤气管切开患     

重型颅脑损伤气管切开患者的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者的护理措施,提高护理质量。方法回顾性分析210例重型颅脑损伤气管切开患者的临床护理情况。结果210例患者中184例抢救成功,2例植物状态生存,24例死亡患者均因颅脑损伤严重脑疝死亡。结论对于有气管切开指征的脑创伤患者,尽早采取气管切开急救,能促进脑功能恢复,提高治愈率,减少致残率,降低病死率。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

气管切开的病人，由于呼吸道与外界直接相通，特别是重型颅脑损伤的病人易感因素高于一般的病人，正常的细胞吞噬功能和呼吸道清除异物的机能受损，失去鼻咽部气管黏膜的过滤作用和湿化屏障作用，细菌很容易进入并存留在下呼吸道引起感染。加强此类病人的护理，保持呼吸道通畅，控制易感因素，对减少肺部感染，降低颅内压，提高病人的救治率起到了重要作用。     

重型颅脑损伤患者的气管切开护理

目的对重型颅脑损伤患者气管切开的护理对策和体会进行分析总结。方法选取2015年8月至2016年12月在本院治疗的行气管切开的重型颅脑损伤患者40例作为研究资料,回顾性分析相应的护理措施。结果经过治疗和护理,38例患者抢救成功,成功率达95%。结论在重型颅脑损伤患者气管切开后对其采取有效的护理措施,如体位护理、环境护理、气道湿化、吸痰护理、口腔护理及并发症护理等,可提升患者的生存质量,极大地降低患者的死亡率。     

重型颅脑损伤病人气管切开护理体会

目的探讨重型颅脑损伤病人气管切开的各个护理环节.方法对108例气管切开患者的临床护理及对护理资料进行回顾性分析.结果108例重型颅脑损伤患者气管切开后均未因护理不当发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应.结论所采取护理措施得当,有效.     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义

我科自1989～1995年收治重型颅脑损伤69例,其中做气管切开术21例,现就气管切开与预后的关系分析如下。