早期宫颈癌患者诊疗及预后因素分析

目的探讨早期宫颈癌患者诊疗方案不同与预后之间的关系。方法将2006年3月至2011年3月收治的86例Ⅰb～Ⅱa巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌患者随机分为两组,化疗组38例,经全身静脉给药化疗,采用顺铂为主的联合方案;放疗组48例,采用192Ir高剂量率腔内后装治疗。结果不同临床分期患者的术前疗效:新辅助化疗组有效率为78.9%,术前放疗组有效率为81.2%,两组分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合手术方法治疗巨块型(肿瘤直径≥4cm)宫颈癌与术前放疗方法效果一样,均安全有效,2、3年的生存率无统计学差异。前者治疗宫颈癌治疗方法临床疗效肯定,且无需昂贵的放疗等设备,临床推广应用价值较高。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

目的 探讨新辅助化疗(NACT)在子宫颈癌治疗中的作用.方法 选择53例宫颈癌患者,所有患者术前均行2个疗程化疗,宫颈鳞癌使用PVB方案(顺铂+长春新碱+博来霉素),腺癌使用BIP方案(顺铂十异环磷酰胺+博来霉素),化疗后2周进行手术根治.结果 NACT总有效率为77.4%,其中完全缓解26.4%,部分缓解50.9%.局部肿瘤体积缩小显著,术后病理显示宫旁浸润3.8%,盆腔淋巴结转移7.1%.患者术后恢复良好,常规进行巩固化疗,并进行随访.结论 NACT作为宫颈癌患者术前治疗是安全有效的,可以缩小肿瘤体积,提高手术成功率.     

术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响

目的 探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解（pCR）的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预 后的影响。方法 回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获 pCR的 208例ⅡA~ⅢB期的乳腺癌患者,其中 81例患 者术后行补充化疗（补充化疗组）,127例未行补充化疗（未补充化疗组）。分析 2组患者 3年总生存率、3年无病生存 率及影响复发转移的因素。结果 中位随访时间 40 个月,全组无病生存率为 76.9%（160/208）,3 年总生存率为 88.9%（185/208）。补充化疗组较未补充化疗组无病生存率提高（87.7% vs. 72.4%,P＜0.05）。补充化疗组和未补充化 疗组 3年总生存率分别为 94.2%和 92.1%,差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析表明雌激素受体（ER）状态、孕 激素受体（PR）状态、HER-2状态及术后补充化疗情况是无病生存的影响因素（P＜0.05）,多因素分析显示术后未补 充化疗（HR=2.044,P=0.033）和 HER-2阳性（HR=3.418,P＜0.001）是影响患者无病生存不良预后的独立危险因素。 结论 术后补充化疗可提高完整周期新辅助化疗后未获 pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者的无病生存率,HER-2阳性 患者的预后更差。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法 宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

具有高危因素的早期子宫内膜癌患者化疗预后分析

目的探讨化疗对高危因素早期子宫内膜癌患者的生存率及预后的影响。方法对我院收治的65例早期有高危因素的子宫内膜癌行术后化疗,同期有40例相同期别及相同高危因素者未行化疗,比较2组临床病理特点、治疗措施及预后。Kaplan-Meier法计算2组5年生存率,具高危因素早期子宫内膜癌患者术后辅助化疗,采用PAC方案。结果研究组生存率明显高于对照组（P〉0.05）,从病理类型中观察,研究组和对照组患者的低分化腺癌的生存率明显高于其他类型,分别为72.5%和42.9%;细胞分化程度G1病例数多于G2病例数,其中研究组细胞分化G1存活率显著高于细胞分化G2;肌层浸润深度〈1/2病例数少于肌层浸润深度≥1/2病例数,其中研究组肌层浸润深度〈1/2存活率显著高于肌层浸润深度≥1/2。研究组患者CA125水平较对照组显著性降低。结论对具高危因素子宫内膜癌患者选择性进行系统化化疗,对提高患者生存率和预后有积极作用。     

宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

宫颈癌是常见的女性生殖系统疾病,在发展中国家有着较高的发病率,中国的新发病例为每年13万以上,每年有(2～3)万妇女死于宫颈癌,近年来宫颈癌的年轻化十分明显,所以它受到了人们越来越多的关注。临床上针对早期宫颈癌治疗多采用手术的方法,但是对于早期局部晚期巨型肿块的宫颈癌手术存在较大难度。新辅助化疗的出现解决了这一难题,笔者通过临床的观察,认为新辅助化疗在一定程度上提高了宫颈癌的治疗疗效,改善了患者生存质量,降低并发症和不良反应。     

手术加化疗对有早期高危因素宫颈癌的疗效分析

宫颈癌在发展中国家女性生殖道肿瘤发病率居第一位,是女性常见死亡病因之一。宫颈癌传统的治疗方案是手术和化疗、放化疗,放疗毒副作用大,对卵巢不可逆的破坏和阴道挛缩,严重影响患者的生活质量,我院2000至2011年收治具有高危因素早期宫颈癌患者术后辅以化疗,并对疗效进行分析。     

宫颈癌术前新辅助化疗27例分析

目的：采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗。方法：应用吉西它滨＋顺铂方案9例,其他含铂方案16例,不含铂方案2例,化疗间隔3～4周,化疗疗程数1～3个。结果：27例宫颈癌患者术前行新辅助化疗的总有效率为62.96%（17/27）,完全缓解率为7.41%（2/27）,部分缓解率为55.56%（15/27）,病情稳定37.04%（10/27）,无一例出现疾病进展。结论：宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围,降低肿瘤的分期,提高手术治疗效果。     

宫颈癌新辅助化疗临床应用及预后影响因素

目的探讨宫颈癌新辅助化疗的临床疗效,并分析预后质量的影响因素。方法宫颈癌患者68例随机分为观察组和对照组,各34例,观察组患者予新辅助化疗后加放疗;对照组患者则给予单纯放疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为91.2%;对照组患者的治疗总有效率为67.6%。两组患者的组间疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗对宫颈癌患者的治疗结果具有积极作用;患者的预后影响因素主要为病理类型,以及患者的是否合并基础性疾病,新辅助化疗对于鳞癌的治疗效果优于腺癌。     

新辅助化疗加手术和同期放化疗治疗宫颈癌的疗效比较

目的探讨宫颈癌的新辅助化疗加手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选择66例宫颈癌患者为研究对象。全部患者均经病理学证实，临床分期为ⅠB2～ⅡB期（FIGO分期），对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、高危病理因素进行回顾性分析；宫颈癌新辅助化疗加手术组和同期放化疗组比较。结果行新辅助化疗加手术组治疗后（全部患者均按宫颈癌根治术规范完成），宫颈肿瘤临床完全缓解率为6％（2／33），部分缓解率为51％（16／33），无变化43％（14／33），恶化0，并发症发生率较低。同期放化疗主要毒副反应是骨髓抑制、腹泻、放射性直肠炎和膀胱炎。结论新辅助化疗可以在一定程度上降低病理高危因素的发生率，宫颈癌新辅助化疗加手术是较早期宫颈癌较理想的治疗方案。     

卡铂为基础的宫颈癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨卡铂为基础的新辅助化疗(NACT)方案在治疗Ⅰb2-Ⅱb期官颈癌患者中的临床疗效.方法 将Ⅰb2～Ⅱb期官颈癌患者按照随机数字表法将其分为研究组(n=46)和对照组(n=38),研究组经卡铂为基础的宫颈癌新辅助化疗方案治疗后手术对照组直接手术.结果 46例宫颈癌患者在经过2个疗程卡铂为基础的新辅助化疗治疗后,CR 8例,PR 25例,MR 7例,SD 6例,PD 0例,临床有效率为86.96％,其中临床Ⅰb2期患者的临床有效率为85.00％,Ⅱa期患者的临床有效率为86.67％,Ⅱb期患者的临床有效率为90.91％.46例的化疗反应经处理后均未影响后续治疗;术后病理检查宫颈身肌层浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性发生率与对照组比较均明显降低(x2=9.42、7.43、4.41、7.82,P＜0.05).结论 卡铂为基础的新辅助化疗对Ⅰ b2-Ⅱb期宫颈癌患者具有较好的近期疗效,可增加手术机会,改善手术质量,降低手术风险,新辅助化疗后广泛手术在保留卵巢功能和阴道功能的作用上是无可取代的,对提高中、青年患者的生活质量具有重要的临床意义.     

早期高危宫颈癌术前新辅助化疗的临床研究

目的 观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌根治术前的应用疗效及安全性评价.方法 选择我院自2007年1月至2009年1月治疗的按国际妇产科联盟(FIGO)分期的宫颈癌患者36例作为观察组,选择同一时期的宫颈癌患者30例作为对照组,每3周为一个治疗周期,2～3个治疗周期后,对两组的临床近期疗效、毒副反应及术后生存率进行对比分析.结果 观察组与对照组的近期疗效分别为80.56%(29/36)、46.47%(14/30),两组比较差异显著(χ2=29.372,P＜0.05),观察组的皮疹、周围神经炎、肌肉痛等发生率,复发率及病死率与对照组比较显著降低(P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗早期高危宫颈癌患者,化疗的疗效确切,耐受性好,提高了Ⅰb～Ⅱa期有不良因素的宫颈癌的手术成功率,具有重要的临床意义.     

术前新辅助化疗治疗早期宫颈癌的研究

目的探讨ⅠB2～ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效。方法收集我院2000-2007年间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1～2疗程（A组）,50例在手术前未行新辅助化疗（B组）。比较2组的化疗疗效及手术疗效。结果新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期：A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效。     

宫颈癌患者介入化疗治疗的护理

目的：探讨宫颈癌患者介入化疗治疗的护理措施。方法选取2011年8月-2013年6月本院收治的经介入化疗治疗的宫颈癌患者52例,均采取了术前、术后等护理措施,观察护理效果。结果52例宫颈癌患者经过介入化疗治疗过程中的护理和指导,其中显效的有31例,有效16例,无效5例,总有效率为90.38%。结论加强宫颈癌患者介入治疗前后的临床护理可显著降低并发症的发生率及缩短术后反应期时间,临床护理效果明显。     

热化疗对肺癌术后患者淋巴细胞绝对数值的影响

目的分析热化疗对肺癌术后的近期疗效及其对患者外周血淋巴细胞绝对数值的影响。方法采用流式细胞术检测36例肺癌术后患者热化疗前后外周血淋巴细胞绝对数值，并与正常对照作比较。结果患者热化疗前后淋巴细胞绝对数值均低于正常对照值（P〈0.05）。热化疗有效者总T细胞（CD3^＋）、辅助T淋巴细胞（CD3^＋,CD4^＋）、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）均显著升高（P〈0．05），抑制T淋巴细胞（CD3^＋,CD8^＋）降低但差异无统计学意义（P〉0．05），B细胞（CD19^＋）变化不显著（P〉0.05）。热化疗无效者CD3^＋、CD3^＋,CD4^＋、CD16^＋,CD56^＋显著降低（P〈0．05），而CD3^＋,CD8^＋、CD19^＋变化不明显（P〉0．05）。结论肺癌患者免疫功能低下，有效热化疗能提高患者的淋巴细胞免疫功能。临床上对患者外周血淋巴细胞绝对数值的观察，有助于对患者的治疗进行监测。     

早期宫颈癌术后辅助治疗的生存预后分析

目的 探讨早期宫颈癌患者术后辅助治疗的生存预后影响因素.方法 回顾性分析我院腹部肿瘤科2011.1至2015.12收治疗的135例早期宫颈癌患者,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选早期宫颈癌患者的预后因素,log rank检验绘制生存曲线.结果 单因素Cox回归分析显示肿瘤大小、宫旁浸润、脉管浸润、组织学类型、淋巴结...     

不同亚型乳腺癌患者新辅助化疗治疗及预后影响因素分析

目的探究新辅助化疗在治疗不同分子亚型乳腺癌患者的临床疗效及预后影响因素。方法对135例行TEC方案(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺)方案进行新辅助化疗的乳腺癌患者进行免疫组织化学检测,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的不同将其分为Luminal A型41例,Luminal B型47例,Her-2+型28例,三阴型19例。对比不同亚型患者的近期临床疗效、临床病理特征及预后情况,并就新辅助化疗后影响其预后的因素进行单因素分析。结果不同亚型乳腺癌患者在年龄、化疗周期、TNM分期、原发肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结状态上比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同亚型乳腺癌患者在近期临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型以及三阴型乳腺癌患者的总有效率分别为63.4%、53.2%、82.1%、89.5%,其肿瘤控制率分别为78.0%、76.6%、96.4%和100.0%,四种亚型患者的3年无病生存率分别为85.4%、76.6%、57.1%、52.6%,其3年总生存率分别为90.2%、87.2%、67.9%、68.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、TNM分期、组织学分级、淋巴结状态以及不同分子分型的乳腺癌患者,其3年无病生存率及总生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在化疗周期及原发肿瘤直径上则差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗在治疗不同亚型乳腺癌上效果良好,以ER、PR、Her-2为依据的乳腺癌分子分型是乳腺癌患者预后生存的预测指标。此外,年龄、TNM分期、组织学形态、淋巴结状态的不同也对乳腺癌患者新辅助化疗治疗效果及预后造成一定影响。     

阳性淋巴结对数比值比评估宫颈癌根治术和辅助放疗后患者预后的价值

目的探讨阳性淋巴结对数比值比(LODDs)评估宫颈癌根治术和辅助放疗后患者预后的价值。方法选择2013年3月至2014年6月在我院行根治术后行辅助放疗的宫颈癌患者100例回顾性分析。所有患者均行根治性子宫切除术同时行盆腔淋巴结清扫术,术后性辅助放疗。收集患者病历资料并进行随访。对LODDS评估宫颈癌根治术和辅助放疗后患者预后进行受试者操作特征曲线(ROC)分析,并对无病生存期(DFS)与总生存期(OS)进行单因素分析与多因素分析。结果全组LODDS中位数为-1.05,LODDS为-1.05为最佳阈值,其灵敏度为72.83%,特异度为71.88%,曲线下面积为0.888(P<0.05)。单因素分析结果显示神经侵袭、LN入侵次数、上LN参与(包括髂总淋巴结或主动脉旁淋巴结)、受累淋巴结比值(LNR)及LODDS不同DFS差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴血管侵袭、神经侵袭、LN入侵次数、LODDS不同OS差异具有统计学意义(P<0.05)。OS多因素分析结果显示LN入侵次数[HR:0.655,95CI%(0.379,0.954)]及LODDS [HR:2.557,95CI%(1.352,3.527)]为影响患者术后OS的独立性影响因素(P<0.05)。结论对于宫颈癌根治术和辅助放疗后患者LODDS具有显著的预后预测优势,LODDS为-1.05为最佳阈值,大于该值时患者预后较差。     

新辅助化疗对胃癌患者预后和术后转移的影响

目的：探讨新辅助化疗对胃癌患者预后和术后转移的影响。方法：将2008年1月至2010年1月期间于我院确诊为胃癌的患者100例按治疗方法分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组采取常规治疗且均未接受新辅助化疗,观察组在对照组的基础上进行至少2周的新辅助化疗,治疗后患者均随访5年。比较两组的疗效、预后和术后转移情况。结果：观察组治疗有效率为76%,高于对照组的58%（P＜0.05）。观察组术后发生肝转移、骨转移、淋巴结转移等术后转移发生率较对照组降低,观察组无瘤生存期和总生存期则均较对照组延长（P＜0.05）。结论：新辅助化疗治疗胃癌疗效良好,可有效改善患者的预后并减少术后转移的发生,值得临床推广使用。