应用疝环充填式修补术与腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝150例临床研究

目的比较疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙疝修补术两种手术术式治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法收集本院2011年~2013年各种腹股沟疝患者150例,随机分成两组,分别采用疝环充填式无张力疝修补术,腹膜前间隙疝修补术各75例。结果腹膜前间隙疝修补术在术后术区疼痛,异物感麻木感等方面明显优于疝环充填式无张力疝修补术,术后分别对随访3年,复发率分别为3.17%、0%。结论同疝环充填式无张力修补术比较,腹膜前间隙疝修补术更符合腹股沟管的解剖和生理,尤其适合复发疝及滑疝患者,腹膜前间隙疝修补术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。     

小切口腹膜外前间隙疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

腹股沟疝是常见的外科疾病,传统疝修补术存在张力大、组织相容性差等缺点,术后复发率10％～15％。无张力疝修补术具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等特点,与传统疝修补术相比,术后复发率约1％12J。腹股沟复发疝术后再复发率为20％-30％。我院采用小切口腹膜外前间隙疝修补术治疗腹股沟复发疝,报告如下。     

不同疝修补术在老年人无张力腹股沟疝修补中的对比研究

目的对比分析改进型疝环充填式疝修补术和腹膜前间隙修补术2种无张力腹股沟疝修补术的手术效果。方法应用疝塞＋平片和腹膜前间隙疝修补装置作为疝修补材料行疝修补术,对78例腹股沟疝患者进行治疗,对2组随访结果进行比较。结果随访6～18个月,2组术后平均住院日、并发症发生率、复发率及再发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改进型疝环充填式无张力修补术及腹膜前间隙无张力修补术均能较好地修补腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率及再发率低的优点。改进型疝环充填式无张力修补,符合腹股沟管解剖和生理,达到了＂全腹股沟区＂的增强修复,具有术后疼痛轻,疗效满意、复发率低等特点,适合老年患者。     

腹膜前间隙疝修补术的临床应用及效果观察

腹股沟疝是一种常见病、多发病,手术是可靠的治疗方法。近年来,随着人们对腹股沟区解剖的深入认识和人工合成材料科学的巨大进步,腹膜前间隙腹股沟疝修补术已经成为疝外科治疗的热点[1]。本文回顾性分析我院2009年8月—2013年1月238例腹股沟疝患者应用善愈补片行腹膜前间隙疝修补术的临床资料,现报告如下。1资料与方法     

改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用

目的评价Modified Kugel（改良Kugel）疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用。方法采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹股沟韧带,松解嵌顿的股疝。暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管入口及整个耻骨肌孔。上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁。结果无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片。全部患者术后随访6～36月,未见复发。结论MK疝修补装置在保护腹股沟区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限。由于形成双重保护机制,术后复发率较低。     

腹股沟斜疝腹膜前补片修补与网塞修补的临床比较

目的对比开放腹膜前补片修补腹股沟斜疝与网塞修补腹股沟斜疝的疗效。方法 86例腹股沟斜疝患者随机分组,46例行开放前入路腹膜前补片修补,40例行网塞修补,观察分析两组的手术时间、住院时间、术后血肿、术后疼痛、术后恢复及复发情况。结果腹膜前修补组患者的住院时间、术后恢复时间明显短于网塞修补组,网塞组的术后血肿、术后疼痛也明显多于腹膜前组。结论开放腹膜前补片修补腹股沟斜疝较网塞修补并发症少、恢复快,是一种更科学合理的腹股沟疝修补方法。     

超普疝装置腹膜前无张力疝修补术治疗股疝22例

目的探讨用超普疝装置（UHS）行无张力疝修补术治疗股疝的效果。方法使用UHS补片行腹膜前无张力疝修补术治疗股疝，手术重点是修补股环上方腹壁缺损区。结果所有患者平均手术时间43min，术后未使用镇痛药，仅3例（13．6％）出现尿潴留，无其他并发症发生。22例均在术后1周痊愈出院，随访0．5～3年，未见复发。结论UHS腹膜前无张力疝修补术对于股疝的手术治疗更有针对性。     

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。     

腹膜前间隙无张力疝修补术式治疗腹股沟斜疝临床研究

目的:探究腹膜前间隙无张力疝修补术式治疗腹股沟斜疝疗效。方法:选成人腹股沟斜疝病例80例,随机分为两组,每组40例。探究组以腹膜前间隙无张力疝修补术式治疗,参照组以疝环充填式无张力修补术式治疗,对比临床成效及安全性。结果:探究组患者痛感分值、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长、并发症发生率均优于参照组,P0.05。结论:选择腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝疗效显著,患者痛苦小,恢复快,安全性高。     

腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床研究

目的 研究评价腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果.方法 对2009年11月～2012年11月24例腹股沟复发疝患者使用腹膜前无张力疝修补术治疗的患者临床资料和术后12个月的随访资料进行回顾分析.结果 24例患者均完成手术,手术平均时间（58.5±17.6）min,术后平均住院时间（5.3±1.6）d,未发生疼痛、积液、感染等术后并发症,术后随访12个月,无1例患者出现复发.结论 腹膜前无张力疝修补术手术时间短、术后患者恢复快、并发症发生率低、符合力学原理,是目前治疗腹股沟复发疝最佳的手术方法.     

开放腹膜前无张力疝修补术与前入路治疗腹股沟复发疝的对比研究

目的 比较经下腹正中切口后入路腹膜前无张力疝修补术与原切口前入路治疗腹股沟复发疝中的疗效.方法 自 2007年 1月至 2010 年 6月,将60例经腹股沟前入路修补术后腹股沟首次复发疝患者随机分为研究组和对照组.研究组接受经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术,对照组接受经原切口入路治疗.比较两组的手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、手术并发症及复发率.结果 研究组平均随访时间23.6个月,对照组平均随访时间22.9个月.住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、复发方面两组间无差异(P>0.05).研究组的手术时间更短,并发症发生率更低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术具备安全可行、手术时间短、并发症低的优势,是治疗腹股沟复发疝的理想方法.     

腹膜前间隙疝修补术和疝环填充式修补术的对比研究

目的比较疝环填充式修补术和腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果,为临床治疗实践提供借鉴。方法选取本院2010年12月～2012年12月收治的腹股沟疝患者96例为研究对象,按治疗方法不同分为两组,实验组48例采用腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组48例采用疝环填充式修补术治疗,比较两组疗效。结果对照组手术时间明显长于实验组（P〈0.05）;对照组患者疼痛持续时间长于实验组（P〈0.05）;对照组患者局部异物感发生率和伤口麻木感发生率均显著高于实验组（P〈0.05）。结论采用腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,是临床治疗腹股沟疝的可靠选择。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术50例

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ～Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝[1].现将我科开展的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术50例情况报告如下.     

疝修补术122例临床体会

目的通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法对2003年10月至2007年1月122例腹股沟修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法Bassini法20例；Fergnsson法2例，疝环充填式张力疝修补术100例。结果传统式的疝修补术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显，无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉较轻，可早期下床活动，复发率低。本组100例疝环充填式无张力修补术均无一期愈合，无异物反应。随访目前无复法病例。结论有张力的疝修补术被无张力技术代替，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了物质基础，无张力疝修补术应作为腹股沟的首选术式。     

局麻无张力疝修补术治疗股疝

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法：2004年7月～2010年4月在局部神经阻滞麻醉下使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝20例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果：全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,恢复良好,随访0.5～2年无复发。结论：局部神经阻滞麻醉对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握;行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的体会

目的探讨开放式腹膜前间隙无张力疝修补术在临床的应用。方法回顾分析2012年1月至2013年4月该科46例患者行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料。结果所有患者均治愈，随访4～16个月，1例复发，再次手术后治愈。结论术式的选择、精细的手术操作是腹股沟疝修补术的关键。     

腹膜前间隙法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

目的探析腹膜前间隙法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法筛选2017年1月至2017年12月我院接收并予以治疗的94例腹股沟疝患者,按住院时间分为研究组与对照组,各47例。对照组予以疝环充填式无张力疝修补术,研究组予以腹膜前间隙法无张力疝修补术,比较分析两组手术指标及并发症情况。结果研究组手术指标情况及并发症情况均优于对照组(P <0.05)。结论将腹膜前间隙法无张力疝修补术应用于腹股沟疝患者治疗具有显著效果,能够显著降低并发症率,具有广泛应用意义。     

Stoppa入路腹膜外疝修补术与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床对照研究

<正>随着医学界对腹膜前间隙及耻骨肌孔局部解剖的深入研究和认识,腹膜前间隙无张力修补术被认为是真正意义上的全耻骨肌孔修补,应视为无张力疝修补的首选术式[1],在国内得到广泛推崇。腹膜前间隙修补既能通过开放式手术来完成,也可通过腹腔镜手术来完成。为进一步探究经stoppa入路完全腹膜外疝修补术(开放TEP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)2种术式的临床疗效,现回顾分析2014年7月至     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术69例临床分析

手术治疗腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。目前,常用的腹腔镜腹股沟疝修补术主要方法包括腹腔内置网腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。由于膜外腹腔镜腹股沟疝修补术不进入腹腔,具有腹腔干扰少、手术费用低的优点,逐渐成为腹腔镜疝修补术的首选术式。本文总结我院施行69例膜外腹腔镜腹股沟疝修补术成功经验,旨在探讨 TEP 安全性、可行性及有效性,为该手术的进步推广提供借鉴,现报道如下。     

普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补48例体会

目的观察普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果。方法2003年1月至2007年12月，采用美国强生公司生产的普里灵疝装置（PHS）作为疝修补材料，对48例实施无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行临床观察分析。结果手术时间40—80min，术后患者牵拉感、切口疼痛及阴囊肿胀轻微，无切口感染、阴囊积液或血肿，随访3～60个月，无复发。结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、有效、可靠的手术方式。手术成功的关键是腹膜前间隙的建立与下层片的充分展平。