无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛的效果观察

目的：对无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛的效果进行观察。方法实施无保护会阴阴道分娩的200例产妇分成两组,其中100例无任何镇痛方式,为对照组;另外100例实施椎管内麻醉镇痛,为观察组。对比分析其临床情况。结果观察组患者的阴道裂伤发生率和中转剖宫产率和对照组相比明显偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的产后出血以及新生儿窒息发生率和对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无保护会阴阴道分娩患者实施椎管内麻醉镇痛,有助于降低产妇阴道裂伤发生率以及剖宫产率,值得推广。     

不同体位分娩对母婴结局的影响效果

目的 观察评价孕产妇采取自由体位分娩与传统平卧位分娩对母婴分娩结局的影响效果.方法 选择2011年6月至2016年5月期间本院收治的经阴道分娩的第一胎、单胎头位、足月妊娠、初产妇分娩1 994例,按照数字表法随机分为两组;对照组997例采用传统的平卧位给予接产分娩;观察组997例采取产妇自主用力,取自由体位分娩、自然娩肩,比较两组的分娩结局、母婴情况及产妇的满意程度.结果 两组产妇第一产程差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇第二产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组(P＜0.05),观察组产妇会阴完整和Ⅰ °裂伤显著高于对照组(P＜0.05),而会阴侧切则明显少于对照组(P＜0.05),观察组肩难产发生率、新生儿产伤率、新生儿压迫性青紫发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),而观察组新生儿窒息及NICU入室率明显低于对照组(均P＜0.05),观察组产妇总满意度为96.99％,显著地高于对照组的83.85％ (P＜0.05).结论 产妇第二产程自主用力,运用舒适自由体位分娩,大大地提高了产妇舒适度,有效地降低第二产程的时间及产后2h出血量;避免了会阴侧切、Ⅰ°裂伤程度;降低了肩难产及新生儿产伤发生率,提倡产妇在第二产程中自主用力,运用适合产妇自己的自由体位分娩,等待自然娩肩.     

椎管神经阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及对分娩结局的影响研究

目的 探讨分娩镇痛中采用椎管神经阻滞麻醉的效果及对分娩结局的影响。方法 120例分娩产妇,按双盲法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规分娩干预,观察组给予椎管神经阻滞麻醉镇痛。比较两组疼痛程度、分娩结局、临床指标。结果 观察组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分为(4.61±1.14)分,低于对照组的(7.08±1.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率88.33%高于对照组的66.67%,产后出血率3.33%、新生儿窒息率0低于对照组的13.33%、6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩产妇第一产程时间(8.22±1.75)h、第二产程时间(1.02±0.26)h均短于对照组阴道分娩产妇的(9.84±2.52)、(1.38±0.21)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1、5 min Apgar评分高于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心率、胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 椎管神经阻滞麻醉在产妇分娩镇痛中应用可行性较高,可改善...     

无保护会阴分娩技术的临床应用及护理

目的探讨无保护会阴分娩技术的临床应用及护理。方法 44例产妇随机分成对照组及观察组,每组22例。观察组采用无保护会阴分娩技术,在娩过程中减少医疗干预,一切顺其自然,在宫口开全、胎头拔露后不保护会阴娩出胎儿;对照组按常规护理在宫口开全、胎头拔露后保护会阴分娩。观察两组产妇会阴侧切率、产后2 h出血率、第二产程时间、新生儿窒息发生率、会阴裂伤程度。结果两组产妇的会阴侧切率、产后2 h出血率及会阴裂伤程度比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第二产程时间、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴分娩技术降低了会阴侧切率及会阴断裂伤程度,减少产后出血发生率,提高自然分娩的成功率,并且产后产妇身体恢复迅速,值得临床上推广应用。     

水中待产优势的临床研究

目的探讨水中待产产妇的产程,产道裂伤,分娩疼痛及新生儿评分影响。方法自愿水中待产低危符合条件的孕妇60例为水中待产组,随机取同期阴道分娩足月单胎,头位,无妊娠合并症及并发症产妇为对照组,观察两组产妇的产程,产道裂伤,减轻疼痛效果及新生儿评分。结果水中待产产妇产程较对照组缩短(P<0.01),水中待产产妇无一例行会阴切开,对照组会阴切开率71.67%,差异有统计学意义(P<0.01);水中待产组下水后疼痛缓解率93.33%,两组新生儿平分方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论水中待产的优势体现在缩短产程,减轻疼痛,降低会阴侧切率。     

第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响探讨

目的探讨第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法100例足月产妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组产妇第二产程中采用侧位分娩,对照组第二产程中采用正常体位分娩。观察比较两组产妇会阴裂伤情况、产后出血量、产程时间、产妇舒适度及新生儿Apgar评分。结果治疗组新生儿出生后1、5 min Apgar评分分别为(9.27±0.54)、(9.73±0.45)分,与对照组的(9.19±0.61)、(9.72±0.45)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组会阴裂伤发生率20.00%低于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组会阴裂伤程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、24 h出血量分别为(101.23±71.53)、(259.23±70.41)ml,均少于对照组的(168.35±60.41)、(373.62±60.49)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组第二产程用时为(40.22±12.37)min,短于对照组的(57.84±16.37)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组产后2、12 h下肢疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后24 h下肢疼痛发生率及产后2、12、24 h四肢麻木发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。     

全程导乐陪伴分娩对提高分娩质量的影响分析

目的 探讨在提高分娩质量中全程乐导陪伴分娩的应用及意义.方法 回顾与抽查2016年1~12月产科收治的130例足月孕妇,本组定为对照组,常规护理和助产本组孕妇的全程生产护理;调取2015年1~12月产科收治的130例足月孕妇,本组定为观察组,全部孕妇在生产时给予一对一全程导乐分娩护理及助产.比较两组孕妇生产时的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间总产程时间、总产程时间等比较;同时观察自然生产率、会阴侧切率、剖宫产率及产后并发症发生状况(产后大出血率,新生儿窒息、会阴水肿、会阴感染、会阴裂伤、产后抑郁).结果 2组孕妇产后大出血、新生儿窒息、会阴水肿、会阴感染、会阴裂伤、产后抑郁等不良反应中,全程导乐陪伴分娩护理明显优低于常规护理的对照组产妇(P<0.05).一对一全程导乐陪伴分娩有效较少第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间,同时孕妇自然分娩、会阴侧切助产分娩率、剖宫产以及全产程疼痛程度及产后疼痛评分等数据统计均明显优于有常规护理及助产分娩的对照组产妇(P<0.05).结论 全程导陪伴分娩有力与提高孕妇自然分娩率,降低会阴侧切率、剖宫产率,降低产后大出血、会阴感染、水肿及新生儿窒息等并发症发生率,减少对产妇因疼痛、恐惧等造成的宫缩乏力等状况发生率,增加孕妇满意度,值得医师及助产士在产妇生产中广泛应用.     

分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿Apgar评分的影响。方法选取我院分娩的156例产妇做为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(分娩镇痛组)80例及对照组(未镇痛组)76例。比较两组产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分结果。结果实验组产妇第一产程的平均时间为(206.8±80.9)min、剖宫产的比例为10.00%,均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产妇第二产程的平均时间分别为(53.2±16.7)min、阴道产钳助产的孕妇比例为11.25%、出现新生儿轻度窒息1.25%,与对照组比较,差异均无统计学意义,P均>0.05。结论分娩镇痛能够对缩短孕妇的第一产程时间及降低剖宫产率,对第二产程、新生儿Apgar评分及阴道产钳助产率无影响。     

水中分娩的临床探讨

目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法自愿水中分娩且符合条件的孕妇50例。随机取同期阴道分娩,足月、头位的孕妇50例为对照组。观察两组产妇的产程、痛疼程度、失血量及会阴裂伤、产褥感染以及新生儿情况进行统计比较分析。结果水中分娩减痛效果显著,产程时间短,会阴裂伤程度轻,无新生儿窒息。结论水中分娩自然简便,创伤小,产后恢复快。     

全程腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响分析

目的研究产妇使用全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程和分娩方式的影响。方法 200例使用腰硬联合分娩镇痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇在进入第二产程时使用生理盐水进行暂停镇痛,观察组进入第二产程时使用舒芬太尼、罗哌卡因持续镇痛。观察两组产妇产后疼痛情况、新生儿情况、第二产程时间、分娩方式以及产妇对镇痛的满意度等。结果观察组新生儿Apgar评分以及分娩方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而第二产程时间明显比对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度、VAS评分以及产妇对镇痛的满意度上观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛的应用明显延长了产妇的第二产程,但并不会增加剖宫产以及器械助产的发生率,值得临床应用及推广。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

镇痛分娩80例临床分析

目的探讨镇痛分娩的效果及对产程、分娩方式的影响。方法将铁岭市妇婴医院80例实施镇痛分娩的孕妇作为观察组,随机抽取未实行镇痛分娩的孕妇作为对照组,比较两组产程时间,阴道分娩率,产后出血量,新生儿窒息率,产妇满意度。结果观察组较对照组的产程时间明显缩短,新生儿窒息率明显降低,阴道分娩率增高,产妇满意度提高。结论镇痛分娩是一种既能解除分娩疼痛,又能保障母婴安全的方法,有利于提高产科质量。     

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究

目的通过无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩比较,探讨无保护会阴自然阴道分娩推广应用的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月住院阴道分娩产妇,按入院时间分为2组,每组2000例。2010年10月至2012年12月正常分娩的初产妇为观察组,实施无保护会阴自然阴道分娩。2008年1月至2010年9月正常分娩的初产妇为对照组,采用传统的保护会阴的接生方法进行接产。比较2组初产妇会阴侧切的发生率、阴道裂伤情况、会阴伤口的感染率、产后尿漪留发生率、住院天数、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果观察组会阴侧切率、助产率、会阴伤口的感染率、疼痛率、产后尿漪留发生率等均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴自然阴道分娩较常规阴道分娩,维持了女性会阴完整性,降低了侧切率;缩短出院时间,提高医疗资源利用率。     

低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛的临床应用效果

目的观察低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛的临床应用效果。方法随机选择2017年6月～2018年6月我院产科住院的需要进行引产的足月孕妇100例进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组给予低位水囊加缩宫素配引产。观察组在对照组引产方案基础上给予椎管内分娩镇痛。观察两组患者第一、第二、第三产程时间和总产程时间,观察两组产妇和婴儿妊娠结局,并进行比较。结果观察组产妇第一产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而第二产程、第三产程时间两组产妇比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组产妇产后出血和剖宫产发生率分别为2.00%、32.00%,明显低于对照组14.00%、52.00%,差异有统计学意义(P 0.05),两组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水重度污染发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛具有良好的临床应用效果,能够明显的缩短产程,减少剖宫产和产后出血的发生率。     

阴部神经阻滞应用于自然分娩产妇150例临床观察

目的观察阴部神经阻滞应用于自然分娩产妇的临床效果。方法选择自然分娩的临产妇300例,均为单胎头位,头盆相称,初产,无产科并发症。按随机自愿原则分为观察组和对照组各150例。对照组由助产士按照常规指导、帮助产妇自然分娩。观察组在宫口开全后,立即施行双侧阴部神经阻滞麻醉。观察两组产妇的疼痛程度、产程、会阴撕裂及新生儿窒息情况等。结果观察组产妇疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),第二产程(0.85±0.32)h明显短于对照组(1.1±0.9)h,会阴撕裂发生率(5.3%)明显低于对照组(24.7%),观察组新生儿窒息发生率(6.0%)明显低于对照组(23.3%)。结论阴部神经神经阻滞麻醉应用于自然分娩产妇,有较好的镇痛作用,可缩短产程时间,有效减少会阴撕裂,对胎儿及新生儿均无不良影响,操作简单、安全。     

超声引导阴部神经阻滞在无痛分娩第二产程中的应用

目的 探讨超声引导下阴部神经阻滞在无痛分娩第二产程中的应用。方法 选择我院住院拟行自然阴道分娩的产妇180例,根据分娩镇痛方式不同分为阴部神经阻滞组、椎管内镇痛组以及无镇痛组各60例,比较三组产妇分娩情况以及胎儿情况。结果 三组产妇中转剖宫产率和阴道裂伤率差异无统计学意义（P>0.05）,而阴道侧切率、缩宫素使用率以及产钳助产率均差异有统计学意义（P<0.05）,三组中椎管内镇痛组最高（P<0.05）;第二产程VAS评分三组中无镇痛组最高（P<0.05）;三组产妇的胎儿胎心及新生儿阿普加（Apgar）评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在无痛分娩第二产程中应用超声引导下阴部神经阻滞具有明显镇痛优势。     

无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用

目的 探讨无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用。方法 将该院接诊的360例单胎头位初产妇用随机数字表法分为观察组和对照组,各180例。观察组采用无创接生技术(即无保护会阴接生法),对照组产妇采用传统接生方法,即保护会阴法。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。结果 观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,会阴完整率和Ⅰ度裂伤率高于对照组,Ⅱ度裂伤率和正切率则明显低于对照组,组间差异有统计学意义。观察组产妇第二产程时间明显少于对照组产妇,组间差异有统计学意义。观察组产妇产后不良结局事件发生率及产程过程中疼痛程度明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义;观察组发生新生儿不良事件发生率略低于对照组。观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论 无创接生技术可降低产妇会阴侧切率,减少助产士对接生过程的干预,促进自然分娩成功率,更加符合人性化自然分娩的理念。     

椎管内麻醉用于分娩镇痛的作用观察

目的观察椎管内麻醉用于产妇分娩中的镇痛效果。方法抽取我院在2012年8月至2013年11月收治的132例初产妇作为本次研究的观察对象,随机将其分成甲乙两组各66例,甲组给予其腰麻加硬膜外两联合阻滞麻醉形式进行麻醉镇痛,而乙组自然分娩,不给予镇痛处理,观察两组产妇产程时间、镇痛效果与分娩方式以及产后的出血等情况。结果甲组产妇镇痛效果显著优于乙组,且在第一产程时间上同乙组比较,有较显著差异(P<0.05),而两组在第二产程、术后的出血量与分娩方式以及新生儿窒息方面比较无显著差异(P>0.05)。结论在产妇分娩中给予其椎管内的阻滞麻醉,有着较好的镇痛效果,且对产妇与新生儿均未产生明显影响,值得应用。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响分析

目的 探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响.方法 选取即将分娩孕妇130例,随机分为对照组和研究组,各65例.对照组活跃期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,观察组潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对比两组的麻醉效果.结果 观察组顺产率高于对照组,观察组剖宫产率与阴道助产率低于对照组(P＜0.05);...     

潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 观察潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在平顶山市妇幼保健院阴道分娩的初产妇98例,依据随机数字表法分两组,对照组(n=49)在活跃期腰硬联合麻醉,研究组(n=49)在潜伏期腰硬联合麻醉。比较镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果、产妇并发症、产后抑郁症。结果 研究组镇痛前、宫口扩张7～8 cm时的视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05),镇痛5 min、镇痛10 min、镇痛15 min、宫口扩张10 cm时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间较对照组短(P<0.05),第二产程时间、出生1min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、各项脐动脉血气分析指标、产妇并发症总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后7 d抑郁症发生率、产后42 d抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 初产妇阴道分娩中在潜伏期腰硬联合麻醉镇痛效果肯定,能缩短第一产程时间,减少产后抑郁症发生,对新生儿Apgar评...