《金匮要略》肾与膀胱病辨证方法探析

<正>《伤寒论》以六经辨证为主,故篇名分别是"辨太阳病脉证并治"、"辨阳明病脉证并治"等。《金匮要略》是以脏腑经络辨证为主,其篇名却非"辨心病脉证并治"、"辨肺经病脉证并治"等,除第七、九、十一及     

《金匮要略》肺与大肠病辨证方法探析

《伤寒论》以六经辨证为主,故篇名分别是“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”等。《金匮要略》是以脏腑经络辨证为主,其篇名却非“辨心病脉证并治”、“辨肺经病脉证并治”等,除第七、九、十一及十八篇篇名分别涉及“肺”、“心”、“五脏”及“肠”而外,都以体现辨病与辨证相结合即《痉湿病脉证治》、《疟病脉证并治》的形式名篇。     

疑难杂病重脉诊

临床过程中 ,如何根据四诊证据的前后顺序进行分析 ,正确地辨证论治 ,一直是历代医家注视的重要问题。例如 :《内经》在指出辨证论治要四诊合参时 ,强调“欲知其要 ,则色脉是矣”。《难经》中又提出“独取寸口以决五脏六腑死生吉凶”。《伤寒论》、《金匮要略》则提出辨证依据的前后主次序列 ,《伤寒论》六经辨证即明确提出“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、“辨少阳病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”、“辨少阴病脉证并治”、“辨厥阴病脉证并治”。《金匮要略》论杂病亦强调“脏腑经络先后病脉证”,篇中均以“辨某某病脉证…     

柴胡桂枝干姜汤

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》。笔者在"结胸病是恶性肿瘤的胸腹部转移"这个前提下看,辨太阳病脉证并治上是伤寒本证,中是兼证,下是先讲癌症。所以从辨太阳病脉证并治一开始的128条"病有结胸,有藏结,其状何如"之问,到第142条都是论结胸病的。其后第143条—第145条是论热入血室,从病位上予以区分鉴别。第146条的柴胡桂枝汤证是"心下支结,外证未去     

旋复代赭汤证探究

旋复代赭汤证探究北京联大中医药学院（１００００７）张长恩，陈燮梅旋复代筛汤证，载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇的第１６６条原文虽一条，但内涵丰富，蕴义较深，它既为外感病而设，又为内伤杂病而立。今探究如下。－、原文解说《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》...     

浅谈近代中医辨治模式的演变

在西医传入我国之前，中医辨治模式已有辨病治疗、辨证治疗、辨症治疗三种，由于证候是中医独有的概念术语，因此，辨证治疗相对于西医而言是独特的。古代中医，也有辨病与辨证相结合的模式，如《伤寒论》“辨太阳病脉证并治”，既要辨太阳病，同时还要辨桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证。这种模式一直相传至今，可以说是中医辨治的主体模式。     

从儿科临床探《伤寒论》六经本质与传经规律

一、六经病(三阳三阴) 《伤寒论》原著之“目次”,原为“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、……“辩厥阴病脉证并治”等。称“六病”而并未称“六经”。“六经”字眼为后人所改用。考《伤寒论》“六病”所论述之六大证候群,是指病者在病理生理状态时所呈现之证     

少阴病的辨証論治(續完)

乙、少阴病兼证治验少阴病兼証,在个人临床治驗上,可分为少阴兼太阳証,少阴兼太阴証和少阴兼厥阴証等三类論治,茲分述如下。I 少阴病兼太阳証少阴病兼太阳証,也就是少阴太阳同病,太少两感証,为少阴病中临床上最常見的一类疾病。因为太阳为六經之藩篱,而少阴又与太阳相表里,所謂“实則太阳,虛則少阴”故也。根据个人治驗,本証临床上分为少阴盛于太阳(重症)和太阳盛于少阴(輕症)两种不同論治,茲分述之:     

真武汤临床运用举隅

真武汤源于《伤寒论》两处而见。其一是辨太阳病脉证并治中的第84条，其二是辨少阴病脉症并治中的第316条。此两条原文。既有联系，又有区别。其联系着重暗示本方证的病机，其区别在于本方证始末特征。显而易见，其内函极为丰富。     

小青龙汤临证应用体会

小青龙汤由麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、五味子、半夏、炙甘草 8味药物组成。小青龙汤证在仲景书中有 5条 :即《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0、4 1条 ;《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇第 2 3、35条 ,《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇第 7条。这 5条原文 ,表面上看前两条为外感病而设 ,后 3条为杂病而立 ,但仔细分析一下就可以知道 ,它们是有着内在联系的。现结合临证应用体会探析如下。1　方证探析《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇第 4 0条谓 :“伤寒表不解 ,心下有水气 ,干呕 ,发热而咳 ,或渴 ,或利 ,或噎 ,或小便不利 ,少腹…     

博碁子小识

博碁子一词见《伤寒论》卷七辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四:“大病差后劳复者,枳实栀子豉汤主之……若有宿食者、内大黄如博碁子大五六枚,服之愈。”又卷三辨太阳病脉证并治第六:“伤寒八九     

談談辨病、辨症与辨証论治的发展

客有举无黃疸型传染性肝炎为例謂予曰:中医掌握的是辨証論治,如在现代医学辨病的基础上結合新的病理机制辨証論治,可能出现另一疗效局面,循此漸进,可能解决某些过去尚未能解决的問題,推动中医学术向前迈进。茲就管见所及,提出两点看法和体会。一、在辨病、辨症的基础上辨証論治是祖国医学固有的医疗体系“辨証論治”是祖国医学医疗体系中的一个組成部分。它不是孤立辨証,而是在“辨病”和“辨症”的基础上进行的。祖国医学辨病和辨症有其悠久的历史,在长期实践中得到不断的发展。以辨病言,分为两种形式:一种是辨归类的病,另一种是辨独立的病。辨归类病,系将某些病因或其形証或其病理机轉相类属的病归一类,从而掌握其病理反映比較系統的现象及其可以依类相从的証候属性进行論治。例如《內經》:“今夫热病者,皆伤寒之类也”,即系对热病的归类辨病。于是将这类病的“証”归納为六大系——六經,张仲景氏将其总結为《伤寒論》,后世在这一基础上发展为“溫病”类病,以“卫气营血”及“三焦”为辨証綱領,举凡“六經”、“卫气营血”及“三焦”,均属在辨“热病”或“伤寒”或“溫病”类病的基础上辨証論治。这一归类病,     

六经非“经”论

“伤寒论”太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴三阴三阳病,自宋·朱肱《类证活人书》直以“太阳经”、“阳明经”等称之以后,汪琥响应此说,谓“仲景书止分六经,不言手足,其实则合手经而皆病。”(《伤寒论辨证广注》)遂致“六经”之说蔓延开去,沿袭至今,影响甚大。《伤寒论》诸多谬说曲解者,皆与这一“经”字有关。今当力斥其非,拨乱反正。三阴三阳六病不能称“六经”的理由一、“六经”之说原著没有根据仲景只言“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”等,从未说过“太阳经病”、“阳明经病”、“太阴经病”。《伤寒论》全书找不出“六经”二字,“六经”之说,实强加于仲景。诚如章太炎先生说:“仲景本未用     

现代“辨证论治”与张仲景“辨病脉证并治”的思辨模式

本文论述了"辨病脉证并治"是仲景对疾病"逐级分类"的治病模式;指出"病"的等级高于"证","辨病脉证并治"的高明之处在于重视疾病分类中的等级概念,是仲景智慧的体现;论述了"辨证施治""辨证论治"提法的由来和本意;强调现代的"辨证论治"已远离仲景"辨病脉证并治"的诊疗模式;分析了中医脉学的现代发展受到严重影响与过度强调"辨证论治"有关,并介绍了作者在脉学研究方面的工作;最后论述重提"辨病脉证并治"是中医学健康发展的拐点。     

伤寒十辨(一)

中医学的辨证论治,是根据患者各种不同的具体病况,经过审疾问病等正常诊断程序,作出正确判断和决定合理治疗措施的重要方法。千百年来,它为广大中医所掌握,一直沿用至今。辨证论治这一名词的最早提出,当来源于后汉末期张仲景所著的《伤寒论》。如该书六经篇首,首先标出有“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”等等。所谓病,从六经涵义来说,即“太阳之为病”,“阳明之为病”。或简称     

柴胡桂枝干姜汤证探究

柴胡桂枝干姜汤证在仲景书中凡两见:一是<伤寒论·辨太阳病脉证并治下>的第147条[1],二是<金匮要略·疟病脉证并治第四>的"附<外台秘要>方"[2].前者为外感伤寒病而设,后者为内伤杂病而立,而两者之间又存在着密切联系.     

伤寒论各家注解校勘意见选评(续完)

第276条太陰病,脈浮者,可发汗,宜桂技湯。本条大多数注家均認为太阴病脉浮可用桂枝湯。如柯韻伯認为太阴病脉浮为在表,当見四肢煩疼等証,故主用桂枝湯。周禹載認为太阴證見腹滿,脉仍見浮,乃太阳风候,用桂枝湯是凭脉不凭証。唐容川認为太阴病是指腹滿湿气为病,今脉浮是湿从外至,仍欲外出之象,故用桂枝湯。独舒馳远認为太阴病用桂枝湯与法不合。他說:“証属里阴,虽脉浮亦不可发汗,卽余外兼太阳表証,当以理中为主,内加桂枝,两相合治,此一定之法也。今只据脉浮,卽用桂枝,专治太阳,不顾太阴,太不合法。”     

真武汤证探究

真武汤载于《伤寒论》凡两见。一是“辨太阳病脉证并治中”(以下简称“太阳病中篇”)第84条;二是“辨少阴病脉证并治”(以下简称“少阴病篇”)第316条。这两条原文,既有区别,又有联系。其区别在于指明本方证的始末特征,而其联系则着重暗示本方证的病理机括。由此看来,两条原文的内涵极富,外延甚广,为我们临床应用本方提供了理论与实践的依据,兹分析如下。一、原文解说“太阳病中篇”第84条说:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”太阳病在,     

大青龙汤证探究

大青龙汤证在仲景书中有三条:一是《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》的第38条和第39条;一是《金匮要略方论·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》的第27条。这三条原文,表面上看,前两条为外感病而设,后一条为杂病而立,但仔细探究,可以发现,此三条有着深刻     

伤寒“坏病”启悟

<正> “坏病”一词,首见《伤寒论》,原文共有二条:一条见于《辨太阳病脉症并治》篇“太阳病三日,已发汗、若吐、若下、若温针仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之”;一条见于《辨少阳病脉症并治》篇“若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之”关于“坏病”(或坏症)历代医家,解释不一,观点纷纭。例如,清、喻嘉言曰:“坏病者,已汗、已吐、已下、已温针,病犹不解,治法多端,无一定可拟,故名之坏病也。坏病与过经不解大异,过经不解者,连三阴经俱已传过,故其治但在表里差多差少宜先宜后之间,若坏病则病在三阳,未入于阴,故其治但在阳经。……故必辨其脉证犯何逆,然后得以