误诊误治鼻腔异物46年一例报告

高某,女,54岁。因左侧鼻塞、流涕46年于1992年7月2日就诊。病人46年前始觉左侧鼻塞,进行性通气障碍,流黄白色脓样鼻涕,时有带血,有恶臭味。一直在当地就医,按“鼻窦炎”治疗。检查:左鼻腔充满黄白色脓性分泌物,味恶臭,吸除后见鼻腔内有一近占整个鼻腔的形状不规则的灰色块状物,用探针触其质坚如石,稍活动,周围粘膜糜烂,触之易出血。临床诊断:鼻石。用1％地卡因表面麻醉下取出,因鼻石较大,无法从鼻前孔通过,多次试取未能成功,改用鼻咬骨钳将其咬碎后分块取除。取出鼻石后见鼻腔显著扩大。鼻甲萎缩,鼻中隔被推压向对侧。观察鼻石核心为一状似红豆大小的塑料块。病人回忆46年前与其兄玩耍时将一塑料块塞入鼻内,再未介意。     

支气管异物误诊一例报告

<正> 支气管异物并不少见,但支气管异物长期被误诊的病例较为罕见,现将我院收治的一例支气管异物误诊三年之久的病历报告如下。女患,61岁,于1987年2日17月以急腹症收外科住院治疗。入院后经外科系统检查除外急腹症,但因病人有咳嗽、咯黄痰三年病史,近二十天加重,咯黄嗅痰代血丝,100ml/日。体温达39℃,并右上腹剧痛。查体右肺中下野呼吸音弱,可闻之湿性啰音及管状呼吸音,叩诊浊,白细胞总数23×     

支气管异物误诊10年1例

例1患者男性,72岁,因反复咳嗽咳痰10年,加重伴左胸痛、胸闷5d,抗炎治疗无好转,拟诊肺癌伴感染于2004年2月19日转入我院.患者于10年前开始反复咳嗽,多为干咳无痰,无咯血,无季节差异,每遇受凉感冒后加重,出现咯黄色浓痰,发热,曾多次在当地卫生院及市区医院就诊,多次X线检查均诊断为"支气管炎,肺炎",长期间断应用消炎、止咳、化痰药物及煎服中药等治疗,症状时轻时重.     

喉气管异物误诊误治一例

喉气管异物误诊误治一例刘二民，伍森林，王萍（马鞍山市人民医院耳鼻咽喉科２４３０００）患儿女，３岁。因误吸鱼刺声嘶１１天，加重２天于１９９３年１２月２日入院。患儿家长诉１１天前进食被鱼刺卡喉，当时有呛咳，一度呼吸困难并阵发性发作。在当地医院拟＂喉气管炎...     

支气管异物误诊 13年一例

患者 ,女 ,36岁。因反复咳嗽、咯痰 13年 ,咯血 8年 ,再发 10天入院。 13年前生育后出现上述症状 ,痰液时黄时白 ,偶有发热 ,发作时均在外院诊为慢性支气管炎急性发作或支气管扩张症而经抗炎治疗能好转。 10天前患者出现咯血、右侧胸痛伴高热畏寒。入院体检 :体温 38.5°C,精神软 ,气管居中 ,右胸稍塌陷 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音低 ,叩击痛明显 ,未闻及干湿音 ,其余未见异常。实验室检查 :白细胞 19.4× 10 9/ L,中性 0 .86 ,淋巴 0 .0 6 ,血小板 2 5 7× 10 9/ L,血红蛋白 89g/ L ,血沉 118mm/ h,B超示右胸腔积液 ,内见纤维素渗出。胸水常…     

支气管异物误诊8年1例报告

患女 ,13岁。以反复咯血 8年之主诉 ,于 1999年 9月 2 8日入院。8年前患者不明原因咯血 ,量约30 ml左右 ,咳嗽 ,本市某医院诊断为支气管肺炎。给青霉素加氨苄青霉素等治疗 ,10 d后治愈出院。7年前再次咯血 ,省医院 ,市中心医院诊断为支气管扩张 ,先天性肺含铁血黄素沉着症 ?给对症治疗后血止。 2年前第 3次咯血 ,我院门诊以肺结核收住 ,给 3HRZS/6HRZ方案治疗 ,疗程足够后复查治愈。 2 d前第 4次咯血 ,门诊再次以肺结核之诊断收住院治疗 ,给 HP加丁胺卡那霉素治疗。患病后无发热 ,无盗汗 ,无咯脓痰史 ,接种过卡介苗 ,无结核病接触史。查…     

支气管异物误诊一例

1 病例介绍 王某某,女,44岁,病例号:70319。该患于4个月前感冒后,咳嗽,咳痰,痰呈黄色粘痰,痰中带血丝,伴发热(体温不详),寒战。病人没有介意,在家中肌注链霉素。半个月后咳嗽、咳痰未见好转,出观胸闷、胸痛,呈胀痛,深呼吸加重,伴食欲不振、乏力、消瘦。当地卫生院给予抗炎、抗结核治疗效果不佳,故到当地县医院就诊,经抗结核,静点先锋霉素等治疗月余。诊断:肺内感染,胸膜炎,肺肿瘤待排除。但仍咳黄痰。病人为进一     

支气管异物误诊1例报告

<正> 患者,女,32岁,因咳嗽、气喘6个月,屡治不愈于1989年8月15日来诊。半年前始间断咳嗽、痰白偶带黄色及血丝,时有哮喘发作,无胸痛及盗汗。偶有发热,经抗炎治疗数天热退。多次X线胸片提示:右下支气管扩张;右下肺感染。诊断:“支气管扩张;支气管哮喘”。反复应用青、链霉素、庆大霉素及头孢菌素类等治疗,均无明显好转。既往无结核病及接触史。查体:BP14/8kPa,T37.5℃,R25次/min,P82次/min,自动体位,神志清,无杵状指(趾),轻度呼吸困难,颈及锁骨上淋巴结未触及,颈软,甲状腺不大,气管居中,右下肺叩诊稍浊,有少许痰鸣音,心界不大,心律齐,未闻及杂音,肝脾未扪及,无浮肿,无病理神经反射。实验室检查:WBC10.5×10~9/L,中性0.75,尿、粪常规阴性,ESR30mm/h,ECG正常。     

支气管异物误诊二例报告

气管、支气管异物诊断容易 ,多发生在学龄儿童 ,成人亦有发生。但对部分异物史不明确的患者 ,诊断就有一定的困难 ,笔者收治二例支气管异物患者 ,误诊时间长达五年 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,6岁。因反复咳嗽、低热三年多 ,家长诉其三年来反复咳嗽、低热 ,有时痰量多 ,     

支气管异物误诊2例报告

气管和支气管异物如无明显异物吸入史,往往容易被误诊．我院自1994年3月至1995年6月收治2例支气管异物病人被误诊为："左肺化脓性感染"、"右肺中叶不张综合征"。现报告如下：冽一：男,22岁,汉族,未婚,住院号：12759,甘肃省山丹县农民．于1993年底帮朋友布置新房,口内合图订数枚正给房顶贴彩纸．突然一阵剧烈咯吱,从高处跌下,以胸痛、剧烈呛喷急送当地县医院接大叶性肺炎收住院治疗．住院3月余,又以左肺化脓性感染于1994年3月28日转至我院中西医结合科治疗．人院时过视、拍胸片均未发现异物．住院一周后拍X线胸片复查发现左肺门下…     

支气管异物误诊二例报告

气管、支气管异物诊断容易 ,多发生在学龄儿童 ,成人亦有发生。但对部分异物史不明确的患者 ,诊断就有一定的困难 ,笔者收治二例支气管异物患者 ,误诊时间长达五年 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,6岁。因反复咳嗽、低热三年多 ,家长诉其三年来反复咳嗽、低热 ,有时痰量多 ,跑步时易气喘 ,在外院就诊时行胸片检查 ,怀疑有“异物存留”而转来本院治疗。经再三追问病史 ,家长才忆起患孩在 1岁左右 ,曾将一颗螺丝钉不慎“吞下”,当时无呛咳、无紫绀、无呼吸困难等症。在当地医院也未发现问题 ,故未追究。体查 :T37.4℃ ,R2 6次 /min,HR92…     

支气管异物10例长期误诊分析

我科1981～1989年,收住了支气管异物长期误诊10例,现对误诊原因分析如下。 10例中男6例,女4例,年龄最小1.5岁,最大16岁,1.2～4岁的8例,8岁1例,16岁1例。自发病至确诊时间,最长者达10年,最短者1个月。异物名称:黄豆2例,西瓜子3例,核桃1例,花生米2例,眼药瓶盖1例,圆珠笔帽1例。确诊前疑诊疾病有支气管肺炎5例,大叶性肺炎1例,结核2例,喘息性     

气管与支气管异物误诊误治27例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一 ,多数发生于 3岁以下的儿童 ,常常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果 ,且近年其发生率逐渐上升[1 ] 。为了探讨气管、支气管异物的误诊、误治原因 ,避免误诊、误治和使患儿及时获得正确的治疗 ,对我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的气管、支气管异物 45例中误诊、误治并经小儿气管镜诊断和钳取治疗的 2 7例 [60 % ( 2 7/ 4 5 ) ]进行分析 ,总结经验、教训 ,以期能提高诊治气管、支气管异物的水平。现将有关诊治体会报道如下。1　临床资料45例气管、支气管异物患者 ,年龄 6个月～ 1 2岁…     

小儿气管,支气管异物21例误诊误治分析

小儿气管、支气管异物２１例误诊误治分析淮阴市第一人民医院耳鼻喉科陈明章关键词气管异物；误诊；误治中图法分类号Ｒ７６８．１３小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一，随时都能危及病人的生命，一经确诊，必须当机立断，及早取除，使病人转危为安。现将...     

气管异物误诊误治三年1例

邹某，女，52岁。反复咳嗽，咯脓痰三年，近一周来因感冒，咳嗽加重、咯脓疾入院治疗。检查所见：胸部正侧位拍片见右肺下野纹理增强，右支气管见一金属性异物，呈弯山状，似衣领的挂钩。诊断为支气管异物。局麻下行气管镜检查，见右支气管入口部粘膜充血、水肿，在二级支气管内有白色粘稠状分泌物积存，吸痰器吸净后见一灰白色异物，质地坚硬，呈椭圆形，纵向胶于气管内，横向尚见少许空隙，用有齿错紧紧地扶持异物，轻轻旋转。取出后见异物为一枚门齿的接续齿，约0．8X0．6cm上端有金属钩，下瑞为半个接续齿。术后10日痊愈出院。术后详细…     

小儿支气管异物引起阻塞性肺不张误诊二年一例报告

患儿女性,5岁,系天祝县赛什寺乡农民子女,反复发热咳嗽二年,曾在外地和当地医院诊断为“右肺门结核”,正规抗痨治疗一年无效,于一九九四年八月收住我院。入院体查:T:38.8℃,R:28次/分,P:92次/分,Bp:12/7 KPa一般情况尚可,右侧胸廓稍凹陷,右肺中下呼吸音减低,语颤减弱,叩诊呈浊音,心界轻度向右移位。     

支气管鸡骨头异物误诊一例

老年患者、男生、65岁。因反复咳嗽、咳痰3月余,加重一周伴胸痛入院。X线胸征检查提示:1.左侧支气管炎、肺气肿。2.左侧支气管异物可能。追问患者病史:三个月前有进食鸡骨头异物病史,当时剧咳不止,但无呼吸困难现象,约半小时后缓解。患者本人未再重视,亦未及时就医。三个月来,反复咳嗽、咳痰、发热2次,体温在38℃-39℃之间,均在当地农村卫生院以感冒就诊,给予青霉素抗炎治疗,症状缓解。入院后经胸部CT及纤支镜检查,确诊为:左主干支气管异物,异物表面覆盖白苔。明确诊断后,确诊为:积极完善术前准备,在全麻下行气管镜下异物取出术,取出鸡骨…     

心脏异物误诊为支气管异物一例

患者，男，19岁，学生。入院前三天与家人发生口角，后家人发现其精神异常，不言不语，拒绝迸食，即带至当地医院就诊，摄胸部X线发现：“左侧胸部上方有一长约scm细长金属阴影”诊断为“左支气管异物”。因当地医疗条件有限而转诊于我院，以“左支气管异物”于19g3年6月1日收入院。入院后查体：神     

成人支气管异物误诊一例

患者男,57岁,因咳嗽、左侧胸痛5d于2008年7月12日入住我院呼吸内科。入院查体：生命体征稳定,左上肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,左胸前区有管状呼吸音,无湿啰音。胸部X线片提示有左上肺或纵隔内占位性病变可能。入院诊断：阻塞性肺炎,可疑肺结核。入院当日胸部CT检查：左上肺大片状实变影,其内见含气支气管影,     

婴幼儿支气管异物误诊一例

<正>气管、支气管异物是儿科常见急症,多见于婴幼儿,该病如有明确的异物吸入史,典型症状、体征和胸部X线检查,诊断不难。但由于患儿年龄小,主诉不清,吸入史不明确或医生采集病史不仔细,以及发生临床症状早期与其他呼吸道疾病相似常引起误诊或迟诊。现将我院婴幼儿支气管异物误诊1例报告如下。