偏瘫患者应用步行训练

为了降低脑卒中偏瘫患的致残率,提高偏瘫病人的平衡能力、步行能力及日常生活活动能力（ＡＤＬ）,我们通过分析步行障碍的原因,探讨开始步行的条件,尽早采取应用步行训练项目,实施步行前训练项目、独立步行训练项目及应用步行训练项目。采取急性期患肢功能位及被动运动,步行前站立位平衡训练,适时进行坐椅动手训练,单腿站立动作训练,斜面步行训练,上下台阶动作训练,交叉迈步训练,上下阶梯动作训练,开关门动作,入厕,     

脑卒中偏瘫患者步行功能的重建

目的探讨脑卒中偏瘫患者步行功能重建方法及疗效.方法康复组脑卒中患者74例接受步行能力训练,对照组应用常规药物治疗.结果康复组步行能力明显好于对照组.结论早期坐位、站立、平衡、步行训练等一系列程序训练方法可有效恢复步行能力.     

脑卒中偏瘫患者步行功能的重建

目的：探讨脑卒中偏瘫患步行功能重建方法及疗效。方法：康复组脑卒中患74例接受步行能力训练,对照组应用常规药物治疗。结果：康复组步行能力明显好于对照组,结论：早期坐位,站立,平衡,步行训练等一系列程序训练方法可有效恢复步行能力。     

水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 脑卒中患者76例,分为水中运动训练组40例和减重步行训练组36例.水中运动训练组进行水中偏瘫体操训练、扶杠步行训练和水中跑步机训练等治疗;减重步行训练组进行平衡训练和减重步行训练.2组治疗前、后分别应用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定综合运动功能,采用功能性步行量表评定步行能力.结果 2组治疗后FMA评分、步行能力均较治疗前明显改善(P＜0.05),水中运动组训练疗效优于减重步行训练组(P＜0.05).结论 水中运动训练及减重步行训练均能改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和步行能力,水中运动训练疗效更佳.     

强化躯干配合蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的作用

目的:观察强化躯干及蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的作用。方法:60例脑卒中患者随机分为强化组和对照组各30例,均接受常规内科药物治疗并配合康复治疗。强化组加用强化躯干控制、配合蹲起及站立平衡训练。结果:治疗8周后,2组患者躯干控制试验(TCT)、Berg平衡量表(BBS)及Holden步行功能分级(FAC)均较治疗前明显提高(P0.01),且强化组高于对照组(P0.01)。结论:强化躯干配合蹲起训练对提高脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的促进作用明显。     

核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 78例脑卒中后步行障碍的患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组进行常规康复训练,治疗组在运动训练的基础上加以核心肌群训练,治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力、10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组平衡能力、步行速度、下肢功能及日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后两组平衡能力、步行速度、下肢运动功能及日常生活活动能力评定均较治疗前有改善(P0.05),两组相比治疗组优于对照组(P0.05)。结论核心肌群训练配合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

多点多轴悬吊训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

目的:观察多点多轴悬吊训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响.方法:选择符合治疗条件的24例患者随机分为观察组12例、对照组12例,对照组采用常规Bobath和运动再学习技术为主的如桥式训练、跪位训练、坐站训练、上下楼梯及步行训练为主的训练方式.观察组在对照组相同训练计划的基础上加用多点多轴悬吊训练系统训练,选择仰卧位腰椎中立位放置、仰卧位骨盆上抬和侧卧位拱桥三种治疗方式,每天治疗30min,持续治疗20个工作日.分别对两组患者治疗前、治疗后下肢FMA评分、Berg平衡功能评分、FAC步行功能评分、10m步行速度进行评估和比较分析.结果:治疗前两组患者下肢FMA评分、Berg平衡功能、FAC步行功能评分、10m最大步行速度比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:多点多轴悬吊训练系统可以提高脑卒中偏瘫患者的平衡和步行功能.     

针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响。方法：将40例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规康复治疗，治疗组在常规康复治疗的基础上进行肌力训练和针刺治疗。治疗前后分别采用各种量表评定两组患者的步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力治疗前均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：肌力训练和针刺治疗。不仅能改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力低下，而且能促进患者运动功能、平衡功能与日常生活活动能力的恢复。     

下肢机器人应用对脑卒中偏瘫患者步行功能和ADL的影响

目的:观察下肢机器人应用对脑卒中偏瘫患者步行功能和ADL的影响。方法:将40名步态异常的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规步态纠正训练,观察组除常规步态纠正训练外还进行下肢机器人训练。训练前后采用Berg平衡量表(BBS)、功能性步行能力量表(FAC)和Barthel指数对患者的平衡功能、步行功能和日常生活能力(ADL)进行疗效判定。结果:治疗后,2组患者BBS、FAC、Barthel指数评分均较治疗前均明显提高(均P0.05),且观察组各项评分高于对照组(均P0.05)。结论:下肢机器人的应用对于纠正脑卒中患者偏瘫步态,提高步行能力,改善ADL水平有积极的治疗作用。     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

脑卒中急性期患者康复程序初探

对92例急性期(发病2周内)入院的脑卒中患进行康复训练。根据患入院时偏瘫下肢运动功能障碍的程度．将患分为轻、中、重度组,并分3个阶段进行康复训练。用步行能力、步态质量、日常生活动作3项指标作疗效评价。本组88例患可独立步行;85例能较好地完成日常生活动作;87例为优良步态。作认为．脑卒中患康复训练宜早期按步骤进行。     

下肢功率自行车运动对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨功率自行车运动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响。方法将具有一定步行能力的70例病程为3～6个月的脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加功率自行车运动训练。治疗前和治疗6周后分别评定患者的下肢运动功能(采用简化Fugl-Meyer评分)、平衡功能(采用Berg平衡量表)、步行能力(采用10m步行时间和6min内步行距离测定、Holden步行功能评定)、肌张力变化(采用改良Ashworth量表),以及日常生活活动(ADL)能力(采用改良Barthel指数)。结果两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力治疗后均有改善(P<0.05),但治疗组患者的效果优于对照组(P<0.05)。结论功率自行车运动可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力,提高其步行能力。     

平衡训练对偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨平衡训练对偏瘫患者步行能力的影响。方法42例偏瘫患者随机分成观察组和对照组,各21例,对照组只进行常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上增加平衡功能训练。分别于治疗前、后应用Fugl-Meyer评定中的平衡功能评定法和Holden功能步行分类对患者的平衡功能和步行能力进行评定。结果治疗前,两组患者均不能独立步行,平衡积分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组平衡积分优于对照组(P<0.05),独立步行达到71%,而对照组独立步行为51%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论进行平衡功能训练对改善偏瘫患者平衡功能和步行能力有积极意义。     

基于日常生活活动能力的功能性移动训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用

目的 观察现实环境下采用基于日常生活活动能力的功能性移动训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能、步行能力和信心以及日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将脑卒中后偏瘫患者32例随机分为试验组和对照组,每组患者16例。对照组采用常规康复训练,试验组在此基础上增加现实环境中的功能性移动训练。于训练前和训练6周后（训练后）分别采用Berg平衡量表（BBS）、功能性步态测试（FGA）、5次坐立试验（FTSST）、起立-行走计时测试（TUGT）、特异性活动平衡信心量表（ABC）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行评估。 结果 训练后,2组患者的各项指标与组内治疗前比较,均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组训练后的BBS评分［（48.63±2.03）分］、FGA评分［（15.00±2.00）分］、FTSST时间［（15.56±3.26）s］、TUGT时间［（14.20±4.07）s］、ABC评分［（56.10±13.40）分］以及MBI评分［（70.56±5.94）分］均优于对照组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在现实环境下采用基于日常生活活动能力的功能性移动训练结合常规康复训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者的功能性步态、平衡功能、姿势控制能力和日常生活活动能力,且对其平衡信心也有积极影响。     

简易日常生活功能训练方案在急性脑梗死偏瘫患者中的初步应用

目的对急性脑梗死偏瘫患者实施简易日常生活功能训练,观察其可行性、被接受度和患者依从性。方法 2015年9月,制定简易日常生活功能训练方案,便利抽样法选择急性期脑梗死偏瘫患者9例为研究对象,采用简易日常生活功能训练方案对其进行8周干预,并在干预前、干预后4周和8周进行功能评价,评价包括美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、患侧握力、"起立-行走"计时测试(timed up and go test,TUGT)和巴氏指数(Barthel index,BI)等。结果简易日常生活功能训练方案的执行过程和评价过程均顺利、安全完成,未出现任何意外、并发症或不良反应。从随访和训练日记中可见9例患者均有非常好的依从性。有3例在干预前握力为0。有4例在干预前测试时无法独自行走,将其结果定义为计时较多的60 s。干预后,患者神经功能缺损好转,上肢握力、动态平衡功能、步行能力和生活自理能力均改善。与干预前比较,在干预后4周和8周患者NIHSS评分、患侧上肢握力、TUGT和MBI均明显好转,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论简易日常生活功能训练方案对偏瘫患者切实可行、安全有效,患者接受度和依从性高。     

基于FES控制下的踏车训练应用于脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的 探究对脑卒中偏瘫患者进行基于多通道功能性电刺激(FES)控制下的踏车训练的效果.方法 选取2018年8月至2020年12月来中风二科就诊的103例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表分组.对照组51例进行常规治疗和康复训练,观察组52例增加FES控制下的踏车训练,观察两组康复效果.结果 干预后观察组双膝屈曲最大平均值(...     

电脑平衡仪视觉反馈训练对偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的观察平衡仪视觉反馈训练对偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法40例脑卒中后偏瘫患者分为视觉反馈组和平衡板训练组各20例;在常规康复训练的基础上,视觉反馈组采用平衡仪提供的模式进行平衡训练;平衡板组应用平衡板进行平衡功能训练,采用Berg平衡量表(BBS)和 Holden步行能力评分在治疗前和治疗5周后对两组患者进行评定。结果治疗前,两组患者的BBS和Holden步行能力无显著性差异(P>0.05);治疗后,视觉反馈组改善的程度大于平衡板组(P<0.01)。结论平衡仪视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行能力的具有明显的促进作用。     

矫形鞋垫联合踝足矫形器对偏瘫患者步行功能的影响

目的 探讨国际生物力学学院（ICB）矫形鞋垫联合踝足矫形器（AFO）对偏瘫患者步行功能的影响。 方法 选取40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,2组患者均给予常规药物治疗及康复干预,在此基础上,对照组患者接受AFO步行康复治疗,观察组患者接受ICB矫形鞋垫联合AFO治疗。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用起立和行走计时测试(TUGT)、10m最快步行速度(10m MWS)测试以及Berg平衡量表(BBS)测试对2组患者的步行功能进行评定,并进行统计学分析比较。 结果 治疗前,2组患者的TUGT、10m MWS、BBS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经4周治疗后,2组患者的TUGT、MWS和BBS评分均较组内治疗前有明显改善［对照组TUGT（P=0.014）、MWS（P=0.021）、BBS（P=0.025）;观察组TUGT（P=0.008）、MWS（P=0.004）、BBS（P=0.005）］;治疗后,观察组患者的TUGT、10m MWS和BBS评分分别为（21.2±6.5）s、（49.4±5.7）m/min和（50.8±6.1）分,其改善幅度明显优于对照组［TUGT（25.4±4.5）s、10m MWS（41.6±5.6）m/min、BBS评分（45.5±5.2）分］,且组间差异有统计学意义［TUGT（P=0.036）、MWS（P=0.017）、BBS（P=0.016）］。 结论 ICB矫形鞋垫联合AFO较单独应用AFO能更好地改善偏瘫患者步行功能。     

骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响

目的探讨骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响。方法60 例脑卒中偏瘫患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均接受常规康复训练,观察组增加骨盆强化训练,治疗前和治疗8 周后采用Biodex Gait Trainer 2 步态分析系统对患者的平均步长、肢体负重时间比、3 min 步行距离进行评定。结果治疗后,两组平均步长、肢体负重时间比、3 min 步行距离均较前显著改善(P<0.001),观察组显著优于对照组(P<0.001)。结论采用骨盆强化训练可改善偏瘫患者步态。     

悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响

目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,每天50min。B组按照A组相同训练计划每天训练30min,加用悬吊运动疗法进行训练20min,持续治疗30个工作日。分别对2组患者治疗前、治疗后采用简易下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能评分(BBS)、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度进行评估。结果:治疗后,2组患者下肢FMA、BBS、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度均较治疗前明显提高(均P0.05);并且B组下肢FMA、BBS评分、10m最大步行速度的改善幅度较A组显著(均P0.05)。结论:悬吊核心稳定训练可以改善脑卒中恢复期患者的平衡功能和步行能力。