消化内镜的清洗消毒与保养

随着内镜的广泛使用,内镜及附件的清洗、消毒与保养日趋重要,是预防和控制内镜相关医院感染的关键所在.1 材料与方法1.1 材料 我院消化内镜清洗设备为四川成都老肯内镜清洗设备,为一体半自动化,设有初洗槽、酶槽、次洗槽、消毒槽、终洗槽及内镜与附件整理台.1.2方法 按卫生部《内镜清洗消毒技术规范(2004年版)》,初消毒-初洗-酶洗-次清洗-浸泡消毒-末次清洗-干燥的程序进行.(1)初消毒:在检查床侧用75％乙醇纱布擦净镜身黏液,并反复送水送气至少10s后关闭主机电源,防止送水管道堵塞.然后取下内镜并装好防水帽,送入洗消间.     

超微软酸化水酶洁液对内镜的清洗消毒效果观察

目的探讨超微软酸化水(简称酸化水)联合酶洁液对内镜清洗消毒的应用效果。方法对2005年10月~2006年11月在我科为患者作胃镜、肠镜、十二指肠镜检查后的内镜中,抽取镜身带有细菌的内镜75例,其中幽门螺杆菌(Hp)、乙肝病毒(HBV)阳性患者使用后的内镜30例和15例,使用超微软酸化水酶洁液采用四槽法分4步清洗消毒后,检测其细菌和乙肝病毒情况。结果经超微软酸化水清洗消毒后的75例内镜中,除1例十二指肠镜因操作不慎而培养出表皮葡萄球菌外,其余内镜的致病菌、Hp、HBV均完全被清除,酸化水内也无致病菌存在。结论超微软酸化水与酶洁液联合应用,具有清洗消毒彻底、安全、快捷的特点,可用于内镜的消毒。     

现代一体化内镜洗消中心内镜清洗消毒效果监测

目的观察现代一体化内镜洗消中心对内镜(胃肠镜)有效消毒灭菌效果。方法采用五槽清洗消毒法和内镜一体化洗消中心清洗消毒两种方法对内镜进行生物学监测。结果按卫生部《内镜清洗消毒技术规范》标准监测。48件使用五槽清洗消毒合格率为94%,72件使用内镜一体化洗消中心消毒合格率为100%。结论运用现代一体化内镜洗消中心对内镜进行清洗消毒,可以提高内镜消毒效果,提高内镜使用率。     

无锡市医院内镜清洗消毒管理调查

目的 了解无锡市医院内镜清洗消毒状况，发现内镜消毒管理中存在的问题，并提出建议。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》要求，对医院内镜消毒管理现状进行调查，并对消毒后的内镜采样监测。结果各医院都具备内镜管理的规章制度，人员培训率50．00％，人员防护符合率64．71％，消毒室专用率35．29％，清洗消毒设施到位率41．18％，清洗消毒流程规范率11．76％，内镜保存条件符合率23．53％，内镜使用中消毒液检测合格率100．00％，吸引瓶、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等物体表面消毒合格率100．00％，消毒后使用中的内镜检测合格率50．00％；消毒后保存中内镜检出合格率36．36％。结论我市开展内镜诊疗工作的医院在消毒剂的使用以及对物体表面的消毒规范，存在一定问题，我市医院内镜诊疗和清洗消毒工作有待进一步规范。     

内镜的清洗与消毒

我院自2002年以来,严格执行消毒隔离制度,从组织落实、严格管理、质量监控等3个环节入手,完善了医院内镜的清洗与消毒工作,避免了院内交叉感染的发生。1材料与方法1.1材料水合牌NXX-W内镜臭氧水自动洗消机,是以臭氧水做消毒灭菌剂,机器随机制造臭氧水,在相对密封的消毒槽内,对内镜内外管道同步进行自动清洗消毒,适用于各种喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。1.2方法将使用后的内镜按《消毒技术规范》的方法先用手工清洗,在第1槽流动水下立即用纱布垫擦去外表污物,充分冲洗,毛刷刷洗管腔3 min(镜身、活检孔道、管…     

广州市医疗机构内镜清洗消毒效果监测分析

目的了解广州市医疗机构内镜消毒质量现况,为消毒质量监测与院内感染控制提供依据。方法通过现场调查和采样检测,连续三年对各医疗机构内镜的清洗消毒效果进行监测。结果广州市各医疗机构内镜清洗消毒管理基本符合规范要求;三年共监测106份样品,内镜清洗消毒效果监测总合格率为90%,其中2012-2014年合格率依次为95.6%、85.2%、85.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.960,P>0.05);在不同类型内镜中,胃镜、肠镜消毒质量合格率分别为83.3%、92.1%,差异无统计学意义;采用集成内镜洗消中心和使用四槽法或五槽法进行内镜清洗消毒,合格率差异无统计学意义(P>0.05)。使用中消毒剂的浓度和卫生质量均合格。结论广州市医疗机构的内镜消毒质量应加强消毒技术指导和监督监测,以预防和控制医院感染。     

消化内镜消毒现状调查与监督管理

1现状调查 1．1调查方法为了解长春市消化内镜清洗消毒工作质量，认真落实卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范（2004年版）》（“规范”）有关规定，对全市开展消化内镜诊疗活动单位的内镜清洗消毒情况进行了全面的调查。共调查了消化内镜诊疗单位的消毒管理制度、医护人员的培训情况、内镜室设施（诊疗与清洗消毒是否分室、不分室是否能分时间进行、清洗消毒设施是否分开、）、内镜清洗与消毒（消毒设施是否符合要求、清洗消毒方法是否正确、消毒灭菌时间是否足够、贮存是否符合要求）、使用消毒剂器械、器械使用前消毒、诊疗后消毒、内镜消毒监测等方面情况。采用事先设计调查表，通过现场调查、询问、查验有关记录情况等，来判定各单位消化内镜清洗消毒情况。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

氧化电位水在儿童医院内镜消毒中的应用研究

目的 研究氧化电位水在儿童医院内镜洗消中的应用价值.方法 采用现场采样的检测方法进行了监测,用氧化电位水清洗消毒3～5 min,随机抽取喉镜30件、胃镜30件、肠镜16件,对消毒前、后标本进行细菌学检测.结果 氧化电位水消毒后的喉镜未检出细菌,消化内镜细菌总数符合<消毒技术规范>对消化内镜消毒的要求,未检出致病菌.结论 采用氧化电位水对临床使用的内镜进行清洗消毒,达到了国家的标准要求,而且杀菌迅速、安全、环保,且无刺激性气味,适宜在儿童医院使用.     

新华医疗硬镜清洗消毒工作站

硬式内镜清洗消毒工作站是按照卫生部内镜清洗操作规范的要求，设计的一款专用于硬式内镜清洗的设备，该设备采用手动＋自动组合方式，洗消自动数据记录系统，配备四槽以上清洗槽，配备高压水、气系统，蒸汽清洗系统，清洗防护、排风系统、趟声系统，电子定时，自动灌流（酶洗）等。     

加强内镜清洗消毒的规范化管理

目的分析影响内镜消毒效果的因素，采取有效措施，做好内镜消毒工作，防止医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》，抽样监测了2005年1月-2006年10月18000例中42份消毒后内镜，进行效果分析。结果内镜清洗消毒工作已进入了规范化程序，规范评估标准，监测的合格率为100％。结论从清洗、消毒等各个方面消除影响胃镜消毒效果的因素，采取有效的防范措施，提高消毒效果，能有效防止医院感染。     

医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。     

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

内镜清洗消毒新规范应用前后的比较

目的研究不同的清洗消毒方法对内镜的影响。方法2003年4月-2004年5月共清洗消毒6021条内镜采用三槽法;2004年6月-2005年8月清洗消毒7522条内镜采用《规范》法1;2005年9月-2006年12月9405条内镜采用《规范》法2。比较三槽法、《规范》法1、《规范》法2三种不同方法内镜故障发生情况。结果应用三槽法6021条发生气/水不畅69例,图像模糊47例,漏水16例,机械故障23例;应用《规范》法1共7522条发生气/水不畅8例,图像模糊13例,漏水35例,机械故障23例;应用《规范》法2共9405条发生气/水不畅1例,图像模糊3例,漏水7例,机械故障18例。结论应用《规范》法2消化内镜故障均有减少(P<0.05)。《规范》法2优于《规范》法1与三槽法。     

酸性氧化电位水现场消毒效果试验研究

目的验证酸性氧化电位水的现场消毒效果。方法参照国家卫生部有关消毒规范方法对医务人员手、一般物体表面、医疗器械、消化内镜分消毒组与阳性对照组进行现场消毒试验。结果对30人次手消毒作用1 min,自然菌平均杀灭对数值为2.72;对物体表面作用5 min,自然菌平均杀灭对数值>1.00;对使用后一般医疗器械常规清洗后浸泡消毒10 min,器械表面细菌的总平均杀灭对数值>1.00;对使用后胃镜、肠镜常规清洗和酶洗处理后消毒3 min,各内镜细菌总数范围为0~2 CFU/件,且均未检出致病菌;试验各组均消毒合格。结论酸性氧化电位水的现场消毒效果良好。     

石家庄市12所医院消化内镜清洗消毒管理现状调查

目的 了解石家庄市二级以上医院消化内镜清洗消毒管理现状,发现存在的问题,并提出改进建议.方法 根据<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)要求,制定调查方案对不同级别的12所医院进行现场调查,并采用美国H-Mark公司的内镜检测产品(EndocheckTM)对使用后内镜的清洗效果进行抽样检测.结果 12所医院全部建立了内镜管理制度,其中4所医院未设置独立洗消间,多所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测6条消化内镜清洗效果,2条不合格.结论 石家庄二级以上医院消化内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,对内镜清洗存在认识上的误区,应进一步规范相关程序并加大培训力度.     

关于胃镜清洗与消毒后的细菌学监测和维护

比较四槽法(含酶洗涤剂)与三槽法清洗消毒对细菌学监测的影响。采用四槽分步法彻底清洗、消毒胃镜。60支胃镜经四槽清洗、消毒后和60支胃镜经三槽清洗、消毒后对照 ,其细菌数分别为9.3±3.8与22.6±6.5(cfu/件)。含酶洗涤剂是使用戊二醛前的清洁洗涤剂 ,能提高消毒效果 ,经统计学处理 ,P<0.05。     

内镜消毒质量对降低胃肠镜室医院感染的影响

目的探讨内镜消毒质量对降低胃肠镜室医院感染率的影响,为临床内镜消毒工作的开展予以合理的指导。方法按照《消毒技术规范》及《内镜清洗消毒技术操作规范》对胃肠镜室进行整改,并对整改前后胃肠镜室内胃肠镜及相关物品与环境采样检测,分析整改前后于医院治疗的100例患者医院感染发生率。结果整改后消毒与诊疗分室、专人消毒、消毒人员培训、使用防护用具方面有了较大改善(P<0.05),合格率从原来的56.9%、64.6%、20.0%、27.7%均提升至100.0%;整改后内镜室胃肠镜、其他辅助器械、消毒液、清洗用水、无菌水、消毒槽、空气的消毒合格率显著提高,整改后除空气合格率为93.3%外,其余均>95.0%,其中消毒槽与清洗用水最显著(P<0.05);整改后内镜室消毒槽的大肠菌群及其他细菌的检测合格率显著提高(P<0.05),合格率从原有的81.7%、88.3%、91.7%均提升至100.0%;整改后患者细菌感染的发生率显著下降至2.0%(P<0.05)。结论内镜消毒质量直接影响医院感染的发生,由于整改后内镜消毒质量的大幅提高,接受内镜检查的患者医院感染发生率显著下降。     

迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒消化内镜的效果分析

目的 探讨迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒消化内镜的效果.方法随机抽样迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒后的消化内镜56件作为研究组,采用手工清洗消毒四槽法清洗消毒后的消化内镜50件作为对照组,分别进行生物学监测.结果研究组内壁消毒合格率为100%,对照组为92%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组外壁消毒合格率均为100%.结论迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒的应用,提高了消化内镜的清洗消毒质量.     

消化内镜清洗消毒有效性研究

目的通过消化内镜有效的清洗消毒,防止因内镜检查引起的医院内交叉感染。方法采用四槽法清洗消毒,做好生物学监测。结果按卫生部标准监测,72件消化内镜外壁消毒合格率为100.0%,内腔消毒合格率为98.6%。结论采取有效防范措施,可以确保消毒效果。