肝硬化食管静脉曲张套扎术前后降钙素基因相关肽及内皮素水平的观察

目的：采用酶联免疫分析法测定40例肝硬化（LC）合并食管静脉曲张（EV）患者行食管静脉曲张套扎术（EVL）前后空腹血浆CGR吸ET-1水平。方法：研究肝硬化合并食管静脉曲张患者套扎前后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）及内皮素（ET-1）水平的变化,寻找判断食管静脉曲张套扎术后疗效的简易指标。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术前后降钙素基因相关肽及内皮素水平的观察

目的:采用酶联免疫分析法测定40例肝硬化(LC)合并食管静脉曲张(EV)患者行食管静脉曲张套扎术(EVL)前后空腹血浆CGRP及ET-1水平。方法:研究肝硬化合并食管静脉曲张患者套     

CGRP在食管静脉破裂出血内镜治疗中动态变化的临床研究

目的探讨食管静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化.方法利用放免法对63例肝硬化食管静脉破裂出血应用硬化和套扎治疗的患者血浆CGRP水平进行测定.结果硬化剂组血浆CGRP水平治疗前(87±23)ng/L显著低于治疗后1小时(98.05±14.00)ng/L、12小时(114.10±12.09)ng/L和48小时(100.47±18.83)ng/L,P<0.05;套扎器组治疗前CGRP(74.22±17.01) ng/L显著低于治疗后1小时(139.29±38.53)ng/L、12小时(132.22±19.42)ng/L和48小时(103.12±27.07)ng/L,P<0.05;硬化与套扎两组比较,患者的血浆CGRP水平无显著性相关.结论血浆CGRP水平的变化与硬化和套扎手术密切相关,是参与调节血流动力学重要因素.     

食道静脉曲张套扎术前后肝功能及胰高血糖素水平的观察

目的　探讨食道静脉曲张套扎术对肝功能及胰高血糖素的影响.方法　选取临床诊断的２６例肝炎后肝硬化失代偿期的住院患者,观察患者套扎前后肝功能 及血浆胰高血糖素水平.结果　２６例患者套扎治疗后ALT、AST、TBil与治疗前相比无显著差别(P＞０．０５),而ALB套扎后较套扎前升高,差异有统计学意义(P ＜０． ０５),血浆胰高血糖素水平与治疗前相比较无显著差别(P＞０．０５).结论　食道静脉曲张套扎前后肝功能及血浆胰高血糖素水平无明显变化. [关键词]　肝硬化食道静脉曲张套扎治疗肝功能胰高血糖素     

尼莫地平对脑出血患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽影响的研究

目的:探讨脑出血患者血浆内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)变化以及尼莫地平治疗对血浆ET-1和CGRP的影响。方法:60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组,在治疗前后进行血浆ET-1、CGRP水平测定。结果:尼莫地平组和常规治疗组治疗前血浆ET-1和CGRP均显著增高,治疗后明显下降,治疗后血浆ET-1和CGRP降低值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01)。尼莫地平组与常规治疗组治疗前临床神经功能缺损评分及BI评分与血浆ET-1和CGRP水平呈显著性相关,治疗后也呈显著性相关。结论:脑出血患者血浆ET-1及CGRP水平显著升高,尼莫地平治疗后明显下降。尼莫地平治疗脑出血有确切疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活质量。     

经胃镜结扎对食管曲张静脉的影响和对出血预防的意义

目的 研究肝硬化并食管静脉曲张上消化道大出血病人经胃镜食管静脉套扎(EVL)术前后食管静脉曲张程度的变化,分析EVL对预防和治疗肝硬化并食管静脉曲张上消化道大出血的意义.方法 对所有急诊止血和择期套扎病人手术前、手术后均作食管曲张静脉的直径及长度测量,前后进行比较分析;将观察的近四年分为两个时段,前两年急诊结扎次数与开展择期套扎的后两年急诊次数进行比较.结果 首次手术者315例,术后复查胃镜者共88例.套扎一次复查61例,术前食管曲张静脉长度为(14.59±3.76)cm,直径为(9.16±1.91)mm.追踪平均6个月,术后长度(7.15±5.58)cm,直径为(3.84±3.1 5)mm;套扎多次复查27例,术前长度为(15.00±2.50)cm,直径为(10.22±1.34)mm,追踪平均17月,术后长度为(8.04±6.10)cm,直径为(4.00±2.80)mm,手术前后比较均P＜0.01;曲张达Ⅳ度者手术前在扎1次病人中占42%(25/60),每例平均扎8.65点,在结扎多次病人中占71%(19/27),每例平均扎21点,两组比较P＜0.01,前二年急诊率33.14%(57/172)明显高于后二年的14.04%(32/228).结论 EVL是目前治疗和预防肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血首选且有效的方法;套扎疗效与套扎次数及点数相关;择期手术可明显减少肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的机率.     

肝炎后肝硬化ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8联合检测的临床意义

目的:探讨肝炎后肝硬化血浆活性物质ET-1、CGRP和血清TNF-α、IL-8的临床意义.方法:68例肝炎后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为A级(23例)、B级(20例)、C级(25例)三组.采用放射免疫(RIA)方法联合检测ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平,并与30例健康组相对照.结果:肝炎后肝硬化组ET-1、CGRP 、TNF-α和IL-8水平较健康组明显升高(均P<0.01),且A、B、C三组中ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平差异显著(均P<0.01),C级>B级>A级.结论:ET-1、CGRP、TNF-α和IL-8水平是反映肝炎后肝硬化肝脏损害程度,可作为预后判断的重要指标.     

食管静脉套扎术加普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:探讨食管静脉套扎术加口服普萘洛尔作为预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗方法.方法:治疗组68例行食管静脉套扎术并加口服普萘洛尔治疗,对照组62例不进行内镜下及降门静脉商压治疗,对两组病例追踪随访5年了解出血发生率及生存情况进行对比研究.结果:通过与对照组比较,治疗组首次出舰发生率,总死亡率较对照组明显降低(P<0.01).结论:对于重度静脉曲张的肝硬化惠者,行食管静脉套扎术及普萘洛尔口服能有效地预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血.     

甘氨酸对肝纤维化及肝硬化大鼠血管活性物质的影响

目的 探讨甘氨酸对肝纤维化及肝硬化大鼠血管活性物质内皮素-1(ET-1),降钙素基因相关肽(CGRP)及心钠素(ANP)的影响.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(C组),肝纤维化模型组(HF组),肝硬化模型组(HC组),肝纤维化甘氨酸干预组(HF G组)及肝硬化甘氨酸干预组(HC G组).观察外周血浆内毒素(endotoxin),丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法测定血浆ET-1,CGRP及ANP的量.结果 血浆endotoxin、ALT及血清TNF-α水平在HF及HC组明显高于C组(P<0.01),而在HF G及HC G组分别低于HF及HC组(P<0.05).血浆ET-1在HC组高于C组及HF组(分别为P<0.01,P<0.05),在HC G组低于HC组(P<0.05);CGRP在HF及HC组均高于C组(分别为P<0.01,P<0.05),而在HF G及HC G组分别低于HF及HC组(均P<0.05);ANP在HF G及HC G组分别高于HF及HC组(均P<0.01).血浆endotoxin与TNF-α,ET-1,CGRP均呈显著正相关(分别为γ=0.523,P<0.01;γ=0.467,P<0.01;γ=0.417,P<0.05).结论 甘氨酸可减轻肝纤维化及肝硬化大鼠的肝损伤,这可能是通过影响其血管活性物质ET-1、CGRP、ANP的水平实现的.     

内镜下序贯套扎辅助治疗对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血效果及血清GAS的影响

目的 探讨内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血效果及对血清胃泌素(GAS)的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月本院内科收治的80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,两组患者均给予常规吸氧、抗感染、降血压等治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予内镜下序贯套扎辅助治疗,比较两组止血效果、住院时间、治疗前后血清GAS水平及并发症发生情况.结果 观察组止血成功率为95.50％,明显高于对照组的75.00％(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清GAS水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清GAS水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组并发症发生率为10.00％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下序贯套扎辅助治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,止血效果显著,且能有效降低GAS水平,减少并发症的发生.     

肝硬化患者内皮素-1、降钙素基因相关肽的变化

目的 观察肝硬化患者血浆内皮素（ET-1）、降钙素基因相关肤（CGRP）含量变化。方法 选择肝硬化患者58例（其中腹腔积液患者42例）、正常对照32例，用放射免疫法检测其血浆CGRP和ET-1含量。结果 肝硬化组血浆ET-1、CGRP明显高于对照组（P〈0．01）；肝硬化腹腔积液患者高于无腹腔积液患者（P〈0．01）；肝功能Child—Pugh分级中C级高于B级、B级高于A级。结论 肝硬化患者血浆ET-1、CGRP水平增高，ET-1及CGRP在肝功能损伤及肝硬化高动力循环状态的发生中具有重要作用。     

Alterations in the level of calcitonin gene related peptide and endothelin-1 in the cirrhotic rat heart]

OBJECTIVE: To investigate the role of calcitonin gene related peptide(CGRP) and endothelin-1 (ET-1) in cirrhotic cardiomyopathy (CCM). METHODS: We measured the level of CGRP and ET-1 in the samples of rat heart collected from 15 liver cirrhosis rats and 15 controls by using radio immunoassay. RESULTS: The data showed that the levels of CGRP (74.2130 +/- 10.3776 pg/mg protein) and ET-1 level (1.4780 +/- 0.9235 pg/mg protein) were significantly higher in the cirrhotic rat hearts than those in controls (P < 0.05). The increase of ET-1 in the cirrhotic rat hearts was closely associated with the severity of liver cirrhosis (P = 0.004); whereas no significant association was seen between the CGRP concentration and the severity of liver cirrhosis (P = 0.307). CONCLUSION: We infer that the increasing of CGRP level in the cirrhotic rat heart may be a protective or antagonistic reaction to ET-1 or other pathogenic factors for cardiac dysfunction. The disturbance of the balance between CGRP and ET-1 in the liver cirrhosis rat hearts may contribute to the pathologic process of CCM.     

CGRP和ET-1在肝纤维化大鼠心肌组织中的表达及意义

目的　探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 - 1(ET- 1)在肝硬化性心肌病 (CCM)发生中的作用。方法　用放免法分别检测肝纤维化大鼠心肌组织中的 CGRP及 ET- 1分布情况。结果　肝纤维化大鼠组 (n=15 )心脏组织中 CGRP浓度 (74.2 130± 10 .3776 pg/ mg蛋白 )和 ET- 1浓度 (1.4780± 0 .92 35 pg/ m g蛋白 )均显著高于对照组 (n=15 ,P<0 .0 5 ) ;且肝纤维化程度越重 ,心肌组织中 ET- 1浓度增加越明显 (P=0 .0 0 4) ;而心脏组织中CGRP浓度并不随肝纤维化程度的加重而增高 (P=0 .30 7)。结论　心肌 CGRP浓度升高可能系机体对 ET- 1及其他致病因子致心脏功能异常的一种保护 /拮抗反应。在 CCM的病理生理过程中 ,CGRP与 ET- 1这两种体液因素间的平衡紊乱可能具有重要的发病学意义。     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张对胃底静脉曲张及门脉高压性胃病的术后疗效

目的讨论内镜下套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病（PHG）及胃底静脉曲张（GV）的术后疗效。方法对86例肝硬化上消化道出血患者行内镜下套扎术治疗,随访9个月观察内镜下套扎术后胃底静脉曲张的发生率。结果EVL术后3个月,PHG、GV的发生率与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月及9个月PHG、GV发生率较术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下套扎术治疗食管静脉曲张可增加门脉高压性胃病及胃底静脉曲张发生率。     

食管曲张静脉内镜套扎术对门脉高压性胃病的影响

目的探讨应用内镜下套扎术治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响。方法回顾分析2011年3月～2012年3月我院收治的100例肝硬化上消化道出血患者,并通过内镜下套扎进行治疗,术后观察门脉高压性胃病的发生、发展情况,为期9个月。结果内镜下套扎术后3个月,门脉高压性胃病的发生率较治疗前差异无统计学意义：术后6、9个月,其发病率与治疗前比较差异有统计学意义。结论食管静脉曲张应用内镜下套扎术治疗可以加重门脉高压性胃病的进展,临床值得重视。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的初步研究

目的:探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血浆内皮素(ET)水平的变化。方法:采用放免法检测40例肝硬化和15例正常人血浆CGRP和ET水平。结果:肝硬化组血浆CGRP数值明显高于正常组(P<0.01),肝硬化组血浆ET数值明显低于正常组(P<0.01)。结论:肝硬化时,CGRP水平升高,ET水平下降,提示二者可能是肝硬化门脉高压血液动力学紊乱的重要因素。     

川芎嗪对肾小球疾病患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的：通过研究川芎嗪（tetramethyl pyrazine,TMP）对肾泪示疾病血浆内皮素（endothelin-1,ET-1）和降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP)的影响,探讨川芎嗪改善肾脏血液循环,保护肾功能的机理。方法：对肾小球疾病病例在同等治疗基础上,治疗组加用川芎嗪,对照组不用川芎嗪,分别检测两组病人治疗前和治疗后血浆中ET－1和CGRP含量。结果：治疗组治疗后与治疗前比较血浆中的ET－1下降和CGRP上升,均有特别显著性差异;对照组治疗前后比较,血浆中ET－1下降和CGRP上升,显著性差异。结论：川芎嗪治疗肾小球疾病可能是通过减少内皮细胞ET－1的产生和促进CGRP的生成,改善肾脏血液循环,对肾功能起保护作用。     

脑梗死患者治疗前后血ET-1 CGRP NO测定的临床意义

目的　观察血ET 1、CGRP和NO水平在脑梗死患者治疗前后变化的意义。方法　应用放射免疫分析法测定血浆ET 1、CGRP ,硝酸还原酶比色法测定血清NO ,分别对 6 0例脑梗死患者治疗前后血液中ET 1、CGRP和NO含量进行测定。结果　脑梗死患者治疗前血浆ET 1含量及ET 1/CGRP与ET 1/NO比值均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,CGRP与NO含量明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;经综合治疗 2周后 ,血浆ET 1、CGRP及血清NO含量逐渐恢复到正常对照组水平。结论　血ET 1、CGRP与NO含量与脑梗死密切相关 ,检测血浆ET 1、CGRP和血清NO含量 ,以及通过ET 1/CGRP和ET 1/NO比值的观察 ,对脑梗死患者的疗效观察和预后评价可能有重要的价值     

绝经后女性冠心病患者性激素水平与降钙素基因相关肽和内皮素的关系

测定40例绝经前后正常妇女及30例绝经后冠心病（CHD）妇女性激素、血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET-1）水平。将30例冠心病（CHD）妇女随机分为两组,治疗组服尼尔雌醇,对照组服用安慰剂,疗程24周。结果显示,绝经后妇女雌激素（E2）、降钙素基因相关肽（CGRP）降低,睾酮（T）、内皮素（ET-1）升高,而女性冠心病患者此种改变更显著;E2与CGRP呈正相关,与ET-1呈负相关;T与ET-1、CGRP相关程度不显著;尼尔雌醇治疗后CGRP上升,ET-1下降。提示雌激素对血管内皮细胞有一定效应,这可能是其心血管保护作用的重要机制之一。