新生儿肾综合征出血热1例报告

患儿 ,男 ,２９天 ,因发热４天、皮肤见出血点２天、抽搐４次于２０００年５月２３日入院。患儿系第１胎第１产 ,足月顺产。其母在患儿生后第１１天开始发热 ,５天后诊断为肾综合征出血热 ,第７病日死于微循环衰竭。患儿入院时神志不清 ,两腋下、前胸、腹部皮肤可见针尖大小出血点。前囟轻度隆起 ,球结合膜充血、水肿 ,口唇紫绀 ,可见吸气性三凹征。心肺无异常。腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,肝脾未触及。尿常规 :ＰＲＯ ++++,ＢＬＯ ++,初步诊断肾综合征出血热。入院３ｈ后 ,患儿四肢厥冷 ,脉搏触不清 ,考虑低血压 ,给予纠酸、扩容 ,经处理…     

重症肾综合征出血热一例

患儿女,5岁,居住黑龙江省建三江地区,因发热十余日以“败血症”入院。患儿既往健康,入院前半个月无明显诱因发热,达40℃。无咳嗽、头痛、呕吐、皮疹及出血,于当地医院应用抗生素无缓解。     

幼儿肾综合征出血热四例误诊分析

例 1　男 ,2岁 1个月 ,因发热 5d ,肉眼血尿 5h入院。 5d前患儿无诱因发热 ,体温 38 7℃ ,外院化验尿蛋白( ) ,潜血 ( ) ,红细胞满视野 ,以“急性肾炎”转来我院。体检 :体温 36 3℃ ,血压 86 / 5 0mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,轻度酒醉貌 ,心肺检查未见异常 ,双下肢无水肿。化验尿蛋白 ( ) ,潜血 ( ) ;血Hb 110g/L ,PLT 74× 10 9/L ;血BUN 5 1mmol/L ,肌酐 31μmol/L ,ALT 6 1U/L ,电解质正常 ;出血热IgG IgM抗体阳性。予抗感染、补液、激素及保护肝肾功能等治疗 ,5d后临床治愈出院。例 2　男 ,2岁 5个月 ,因发热、头痛 5d…     

异型麻疹误诊为肾综合征出血热1例

患儿男,６岁。１９９７年４月６日因畏寒发热３天入院。４月３日患儿无明显诱因出现畏寒发热,全身不适,肌肉酸痛,恶心纳差。体检：体温３８－９℃,表情痛苦,面、颈部皮肤潮红,双腋下有数枚不典型出血点,球结膜及咽部粘膜明显充血;颈软;心肺腹部检查均正常;双肾区叩击痛可疑。实验室检查：外周血白细胞８－３×１０９／Ｌ,中性０－７２,淋巴０－２７,异型淋巴细胞０－０１;尿蛋白（＋）。入院初诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）。入院第２天（病程第４天）患儿四肢远端出现斑疹、丘疹及疱疹,且呈向心性发展,３天左右波及全身…     

新生儿肾病综合征出血热1例

患儿女 ,2 7天。因发热 10天 ,伴抽搐 6天入院。第 1胎第 1产 ,胎龄 40周。出生体重 3ｋｇ ,无青紫窒息。生后人工喂养 ,出生后第 17天开始发热 ,体温 39～ 40℃。近 6天频繁抽搐 ,每日 5～ 6次 ,有时呕吐 ,大便正常。入院时体检 :Ｔ 39 8℃ ,Ｒ 46 /ｍｉｎ ,Ｐ 15 0 /ｍｉｎ ,精神差 ,面色苍白 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,前囟平坦 ,颈软 ,心肺未见异常。腹软 ,肝剑下 2ｃｍ ,肋下 3ｃｍ ,质韧 ,脾未触及 ,病理反射未引出。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 46 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 86× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 87,Ｌ0 13…     

多肾综合征误诊1例

多肾综合征是一种具有家族性遗传性疾病,我科8年来只发现1例在,临床上由于对此病认识不足而致误诊,现报告如下:患儿女,10个月,于生后5个月因发热,排尿时哭闹,同时伴有尿频、尿疼,尿不成线,时而尿闭,经用速尿后排尿少许,先后4次均诊断为“尿路感     

126例小儿肾综合征出血热临床分析

我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾综合征出血热 (HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome ,HFRS)患者 2 53 6例 ,其中 14岁以下患儿 12 6例 ,我们对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨小儿HFRS临床特点 ,供临床医师借鉴。资料方法1 病例 :10年来我院共收治小儿HFRS患者 12 6例 ,诊断符合流行性出血热诊断标准及分型[1],全部病例均经特异性IgM抗体 (ELISA法 )检验证实。其中男性 56例 ,女性 70例 ,男∶女 0 8∶1;年龄 2～ 14岁 ,平均 10 6岁。 69例从其他科室转入 ,初诊多误诊为感冒、胃肠炎、急腹症等 ;入院时间最早第 1…     

小儿肾综合征出血热并自发性双肾破裂1例

肾综合征出血热可引起肾破裂出血，但小儿肾综合征出血热肾破裂者罕见，我院收治1例双肾破裂的患儿，报告如下。病例男，9岁。因发热，头痛5天，少尿，眼睑浮肿1天人院。患儿子入院前5天出现发热，体温达38～39℃，伴头痛，无咳嗽流涕，近1天出现尿少，眼睑浮肿。体检：T38℃，P86／分，BP13．3／6，6kPa。神志清，精神萎靡，颜面部皮肤充血，皮肤划痕征阳性，双眼睑浮肿，球结膜充血、水肿，软腭可见散在的针尖大小的出血点。颈软，心肺未发现异常。腹软，肝脾肋下均未触及，双肾区有叩痛。神经系统检查未发现异常。实验室检查：血常规W…     

新生儿眼脑肾综合征1例

患儿男 ,16天 ,因反应差、吸吮差 16天于 1998年 8月 14日入院。患儿系第1胎第 1产 ,孕 41 3 周因宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染行剖宫产 ,出生体重 3 7ｋｇ ,脐带绕颈 1周。生后轻度窒息 ,生活能力低下。大便正常 ,尿量正常 ,曾查尿蛋白( )。患儿生后母乳喂养 ,母孕期有贫血 ,双亲否认家族史 ,非近亲婚配。入院体检 :体温 36 8℃ ,体重 3 9ｋｇ。神志清 ,精神欠佳 ,哭声低 ,全身无水肿 ,面色苍白 ,前额突出 ,眼窝凹陷 ,双侧晶体混浊 ,呼吸平稳 ,心肺腹检查未见异常 ,肌张力正常 ,肌肉松弛。拥抱、握持反射减弱 ,吸吮、觅食反射正常。辅助检查 :…     

小儿肾综合征出血热临床特征分析

目的 总结小儿肾综合征出血热(HFRS)发病特点,增强临床医师对此类疾病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2009 年1 月至2012 年12 月收治的26 例小儿HFRS 的临床资料.结果 患儿发病年龄多在7~14 岁(23 例,88%);男女性别比为1.89:1.患儿临床表现多样,早期症状类似感冒,病程中多有呕吐、腹痛等消化症状.实验室检查多见血小板改变,影像学检查可见多浆膜腔渗出.突出的并发症是心肌损害.结论 小儿HFRS 多发生于学龄儿童,且多见于男孩;该病症状不典型,初期应与感冒、阑尾炎等疾病鉴别.在补液治疗过程中需严密监控心功能指标,预防心力衰竭的发生.     

新生儿肾母细胞瘤一例

患儿男,26 d,主因间断血尿3 d入院.系第2胎第2产,胎龄36周,因胎膜早破及孕母高龄(41岁)行剖宫产,否认脐带及胎盘异常,出生体质量2350 g.患儿生后一般情况尚好,母乳喂养,无发热.近3 d出现间断性全程血尿,无哭闹.人院查体,体温37℃,脉搏120 次/min,呼吸30 次/min,体质量2550 g.反应可,皮肤黏膜及心肺检查未见异常.     

新生儿乳糜胸误诊一例

乳糜胸是由于乳糜液从胸导管漏出于胸膜腔所致的胸腔积液。新生儿乳糜胸较罕见,我们遇到1例误诊为脓胸,现报告如下。男婴,15天。因喘憋5天入院。患儿系第一胎,足月顺产,产后即哭,哭声宏亮,活动好。产后10天,发现咳嗽,有时呛咳、喘憋,不发热,症状逐渐加重,入院前1天开始呻吟,鼻搧.母孕期健康。呼吸80次,体温36.5℃,体重3.2公斤。足月儿貌,呼吸急促,口周微绀,呻吟,轻度鼻搧,三凹征阳性。气管左移,右胸饱满,叩诊浊音,呼吸音低。未闻及罗音,心率168次,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3 cm,脾未触及。     

新生儿努南综合征一例

患儿,男,生后8 h入院。患儿系第3胎第1产,胎龄36⁺³周顺娩,其母胎膜早破11 h,羊水清、量正常、脐带短（25 cm）,出生体重2 725 g,Apgar评分1、5 min均10分。因生后发现皮下出血点转入新生儿科。胎儿超声:颈部皮肤囊样回声,左肾集合系统分离。入院查体:身长45 cm(P₃^P₁₀),头围31.5 cm(P₁₀);皮肤散在出血点,以腹部及腹股沟区较明显,无瘀斑;眼距宽伴突眼、睑裂水平,短     

新生儿猫叫综合征一例

患儿,女,生后25min,母孕36 6周,顺产,出生体重2180g。因系早产儿,状态及反应差,哭声细弱。以“早产儿要求寄养”为主诉入院。入院体检:呼吸62次/min,心率134次/min。一般状态及反应差,哭声细弱、头型偏小、颜面及口周发绀、面部不对称、齿龈不对称,下颌小、颈偏短,双肺呼吸音弱、心脏听诊未闻及异常,四肢肌张力无明显改变。末梢毛细血管再充盈时间>3s,指纹示通贯手,轴三射t点高。入院后喂养困难,鼻饲给奶,消化差,残留多,吐奶明显,结合患儿较有特点的外貌体征及哭声,考虑为存在染色体病的可能性大。经做染色体核型分析,显示5号染色体短臂(p)…     

新生儿Sturge-Weber综合征一例

患儿男,54min。因发现皮肤酒红色斑54min于2003年4月入院。患儿孕41“周剖宫产娩出,出生体重4700g,出生史无异常。体格检查：颜面、肢体、右侧躯干、双臀、双足皮肤大面积焰色斑,局部压迫时褪色,形状不规则。心肺听诊无异常,肝脾无肿大,四肢肌力正常。母孕期无任何疾病史及服药史,家族无类似病史。实验室检查：血常规、凝血机制、肝功能、血糖、CRP正常,TORCH(-)。     

新生儿Turner综合征一例

患儿女,23天,因生后四肢肿胀23天,伴皮肤黄染10余天入院。患儿系第4胎第2产,孕39周剖宫产娩出,生时羊水少。生后即发现四肢肿胀,头顶部分皮肤呈疤痕样,纳差,生后第6天发现皮肤黄     

新生儿肾母细胞瘤一例

新生儿肾母细胞瘤一例王宗义，耿玉普，武靖华，王金梅患儿：男，２天。第１胎第１产，生后第２天发现有腹部有肿块，于１９９３年８月２３日转外科。体检：Ｔ３８℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ４０次／ｍｉｎ，体重３．５ｋｇ，发育营养一般，皮肤无黄染，哭声响亮，颈部无...     

新生儿Turner综合征一例

患儿,女,第一胎第一产,孕龄40周,1989年4月1日自然分娩,羊水Ⅲ度污染,1分钟Apgar评分8分,脐带28cm,胎盘正常,出生体重2300g,身长42.7cm。查体:体温,36℃,呼吸48次/分,心率120次/分。精神反应尚可,眼距较宽,鼻梁扁平,高弓腭,左耳低位,后发际低,颈短,颈蹼,盾状胸,乳间距较宽,手指扁平。心肺(-),外生殖器女性,大小阴唇发育良好。生后吮奶、大小便均正常。家族史:父     

新生儿戒断综合征一例

患儿男 ,出生 5 3ｈ。因频繁打喷嚏 1ｄ ,易激惹、呼吸急促 6ｈ入院。患儿为足月儿 ,因胎盘前置、宫内窘迫而剖宫产。出生体重 3 0 0 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 8分。体检 :体温 38.1℃ ,呼吸 6 8次 /ｍｉｎ ,三凹征 ( - ) ,易激惹 ,四肢抖动。前囟张力不大 ,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心率 12 8次 /ｍｉｎ ,未闻杂音。脐轮红 ,可见少许分泌物。实验室检查 :血红蛋白 184ｇ/Ｌ ,白细胞 14.4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 9,血ＣＯ2 16 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 5 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 15 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 113.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 2 .34ｍｍｏｌ/…     

新生儿猫叫综合征一例

患儿女,第1胎第1产,胎龄39周,因胎动减少剖宫产出生,出生体重2200 g,生后无窒息及抢救史.生后3 h因吃奶反应差以足月小于胎龄儿收入我院.父母体健,非近亲结婚,父亲32岁,母亲28岁,母亲工作长期接触电脑.