温州市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况

[目的]了解温州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况. [方法]分别于2010年、2011年共抽取温州市区30家公共场所[包括医院、宾馆(酒店)、超市(商场)]集中空调系统的冷却水126份.采用分离病原培养法及荧光定量聚合酶链反应(PCR)法进行军团菌检测. [结果]公共场所冷却塔水的军团菌检出率,2010年为62.50％,2011年为33.93％.共分离56株军团菌菌株,33株为嗜肺军团菌Lp1～15型,以Lp6、Lp1型为优势血清型,其中Lp6型占19.64％(11/56),Lp1型占17.86％(10/56),而且主要分布于医院检出的菌株中.荧光定量PCR法检测结果显示,56株军团菌16S rRNA均为阳性;且有35株mip基因检测阳性,阳性率为62.50％. [结论]温州市公共场所集中空调冷却水存在军团菌污染,以嗜肺军团菌LP6、LP1型为优势菌型.     

天河区公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的:了解天河区公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染状况及血清型分布,为预防和控制军团菌病提供科学依据。方法:从2008年4月至2009年12月,采集天河区公共场所中央空调冷却水99份,应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养,进行血清分型及鉴定。结果:冷却塔冷却水中嗜肺军团菌检出率达14.1%,检出率在不同年度、季度及不同类型公共场所间无明显差异。分离嗜肺军团菌共14株,血清型以LP6、LP1为主,分别达总检出的43.0%(6/14)、35.7%(5/14)。结论:天河区公共场所中央空调冷却水中存在嗜肺军团菌污染,对人群构成潜在健康危害,应加强预防与控制工作。     

杭州市区公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的调查和分析

目的：了解杭州市公共场所大型中央空调冷却水中嗜肺军团菌的污染情况及主要血清型。方法：于2005年9月～10月，采集杭州市13家商场和宾馆、2家医院和1家福利中心等中央空调冷却塔冷却水29件，应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养、进行血清分型及种特异性PCR鉴定。结果：冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到44．83％（13／29），共分离到嗜肺军团菌16株（有2份水样中同时检出二个血清型以上菌株，其中一份有Lp1、Lp2、Lp3三个血清型，另一份有Lp3及未定型二个血清型）。血清型以LP1为主达37．50％（6／16）。结论：杭州市公共场所大型中央率调冷却水中嗜肺军团菌检出率较高，对市民健康构成了威胁。     

呼和浩特市公共场所中央空调冷却水中首次检出军团菌

目的 了解我市公共场所中央空调冷却水军团菌污染情况.方法 于2008年7～8月,对呼和浩特市具有中央空调冷却塔水的酒店、机场进行水样采集监测军团菌的污染情况.结果 随机抽查了呼市8家星级酒店和1家机场,共采集空调冷却水11份,4家单位检出嗜肺军团菌、2家单位检出非嗜肺军团菌.其中共检出军团菌6株,检出率为54.5％,分别检出嗜肺军团菌4株,检出率为36.4％(LP12株、LP2-142株),非嗜肺军团菌2株,检出率为18.2％.每份水样经过滤洗脱后通过三种方法处理,热处理检出率为55.6％,酸处理和未处理检出率均为22.2％.结论 本次调查呼和浩特市中央空调冷却水中军团菌的污染情况值得关注,中央空调系统、冷却塔的消毒是重点.     

2012年南阳市公共场所中央空调系统军团菌污染状况调查

目的了解2012年8月南阳市第七届农运会接待宾馆、大型商场及市级医疗单位中央空调系统嗜肺军团菌的污染状况。方法采集南阳市48家公共场所集中式中央空调冷却水48份、冷凝水19份,经沉淀、过滤、洗脱后,以GVPC、BCYE、血平板分别对未处理、热处理、酸处理的制备样品进行菌落筛选、生化反应鉴定、血清学分型。结果 48份冷却水检出嗜肺军团菌14份,检出率达29.20%,19份冷凝水检出2份,检出率10.50%;48家单位阳性为12家,检出率为25.00%,其中宾馆、大型商场、医疗单位阳性率分别为24.40%、33.30%、25.00%。14份阳性水样中分离到18株军团菌,血清型别呈多样化,但以LP1型为主(50.00%)。结论南阳市公共场所中央空调系统嗜肺军团菌污染比较普遍,血清型别呈多样化,对人群健康有潜在威胁,应当引起重视,防止军团菌病的暴发流行。     

2012年漳州市部分公共场所中央空调冷却水军团菌污染情况调查

目的了解漳州市公共场所中央空调冷却水军团菌污染情况,为防制提供依据。方法于2012年对漳州市12家公共场所中央空调系统冷却塔水48份样品进行军团菌培养及鉴定。结果采集12家空调冷却塔水48份标本中,检出军团菌5株,阳性率占10.42%。其中,嗜肺军团菌1株,阳性率占2.08%;非嗜肺军团菌4株,阳性率占8.33%。结论漳州市公共场所中央空调系统军团菌污染情况值得关注,需加强监测,督促定期消毒和清洗,以预防军团菌病发生。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

武汉市2007年公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染调查

目的了解武汉市公共场所大型中央空凋冷却水中军团菌的污染情况及主要血清型。方法于2007年9～10月,采集武汉市八个城区23家宾馆、8家大型商场和6家医疗机构中央空调冷却塔冷却水,应用GVPC、BCYE培养基进行嗜肺军团菌分离培养,进行血清分型及鉴定。结果冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到29．73％（11／37）,共分离到军团菌11株。血清型以LP1为主,达45．50％（6／16）。结论武汉市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁,特别是医疗机构的军团菌的污染率高达33.3％,需要我们加强控制。     

2007年-2013年广州白云机场口岸部分中央空调军团菌带菌情况调查

目的了解广州机场口岸地区中央空调冷却水及冷凝水军团菌污染情况,为预防和控制军团菌病提供科学依据。方法从2007年5月-2013年10月,采集机场口岸地区部分公共场所中央空调冷却水和冷凝水196份,按照ISO11731:1998标准进行嗜肺军团菌分离培养、血清分型及鉴定。结果军团菌检测总阳性率为7.65%,15份阳性样本共分离嗜肺军团菌共20株,血清型多样性,从L1到L14,以L1为主。结论机场口岸公共场所中央空调存在嗜肺军团菌污染,嗜肺军团菌L1型占比率较大,且抗逆性较强,故对军团菌病的防治不能松懈,应时刻提高警惕,加强预防与控制工作。     

深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染研究

目的了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,为卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A方法,随机采集本市177家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、泳池水、生活饮用水共500份水样,检测嗜肺军团菌及其菌型。结果冷却水、冷凝水、淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为11.0%(28/255)、1.1%(2/176)、30.0%(12/40),泳池水、生活饮用水未检出嗜肺军团菌;酒店、公共浴室、候诊室、地铁站冷却水嗜肺军团菌检出率分别为18.1%(19/105)、4.0%(1/25)、31.8%(7/22)、0.1%(1/103),差异有统计学意义(χ2=11.74,P<0.05);分离出44株嗜肺军团菌,菌型以LP1型为主,占70.5%(31/44),LP3型、LP6型分别占2.3%(1/44)、27.2(12/44)。结论本市公共场所空调冷却水和冷凝水、淋浴水受嗜肺军团菌污染,存在健康隐患,应加强空调系统和淋浴-热水系统的清洗消毒。     

Prevalence study of Legionella spp. contamination in Greek hospitals

Water and swab samples were collected from 13 hospitals and analyzed for Legionella counts. Legionella was detected in eight out of 13 hospitals and in 22 of 130 water and swab-collected samples. A total of 72.7% of the strains were L. pneumophila ser. 1, 22.7% were L. pneumophila ser. 2-14, and 4.5% did not belong to any of these groups. AFLP typing of the L. pneumophila ser. 1 strains generated two distinguishable AFLP types. There was no significant correlation to the sample type with Legionella recovery. Legionella isolation was more likely to occur in the cooling towers than the water system. Water temperatures of 30-40 degrees C seem to favor Legionella growth. Of the 265 serum samples taken from the medical and technical staff for the control of IgG titre, 89.4% were negative, 7.2% were positive, and for 3.4% the result was doubtful. No association between IgG titre and maximum observed level of Legionella occurrence was detected.     

—起医务人员上呼吸道聚集性感染的调查

目的检测医务人员上呼吸道感染的传染病病原和抗体,为制订预防措施提供依据。方法用活性炭酵母浸液琼脂培养基、血平板、支原体快速培养基检测患者呼吸道分泌物和外环境样品的病原菌,用ELISA检查血清嗜肺军团菌IgM、1～7 IgG抗体,用多重PCR检测呼吸道分泌物SARS和禽流感病毒抗原,用全自动微生物基因指纹系统检测病原基因指纹图谱。结果首例病人和15例发病的医务人员呼吸道分泌物和血清学检查均没有检出军团菌、流脑和肺炎球菌,有6例患者支原体快速培养阳性,首例病人使用过的水体检测出犬巴氏杆菌;检测病人和密切接触者双份血清有1人双份血清军团菌1～7-IgG抗体4倍增长;死亡病例呼吸道分泌物没有检出SARS和禽流感病毒抗原。结论首例病人死于重症肺炎,实验室排除人禽流感、SARS和流脑,不能排除军团菌感染,15例集聚性上呼吸道感染患者与首例患者无同源性传染证据。     

中央空调系统军团菌污染状况的实验研究

[目的]了解安徽省马鞍山市商场、宾馆、办公楼、医院4类场所中央空调系统军团菌污染状况。[方法]随机采集冷却塔水、管道水、冷凝水、涂抹样并进行细菌培养和鉴定,再以PCR方法加以验证。[结果]135份样品中分离出75株军团菌,49株为嗜肺军团菌血清1型Lp1,26株为嗜肺军团菌血清10型Lp10。[结论]安徽省马鞍山市中央空调系统军团菌污染情况较为严重,需要引起重视以防军团菌病的暴发流行。     

深圳市6家医院集中空调冷却水军团菌污染状况及其管理对策

目的了解深圳市福田区医院集中空调冷却水军团菌污染现况,为医院集中空调管理提供依据。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,采集辖区内6家医院16个大型空调冷却塔共32份冷却塔水进行军团菌检测。结果所调查的医院空调冷却塔水中军团菌检出率为50.0%,共分离出16株军团菌,均为LPl型嗜肺军团菌。结论军团菌广泛存在于医院空调冷却塔水中,对医院内的易感人群的健康造成潜在威胁,对这一潜在传染来源应采取有效防范措施。     

三种分子分型技术在嗜肺军团菌分型中的应用与评价

目的对脉冲场凝胶电泳方法 （PFGE）、基因序列分型（SBT）和mip基因分型方法在嗜肺军团菌分型研究中的分辨力和潜在价值进行比较和论述。方法采用PFGE、SBT和mip基因分型方法对29株嗜肺军团菌和1株标准菌株ATCC33153进行分型比较。结果 PFGE可将30株嗜肺军团菌分为5大类群,19个PFGE型,分辨力为0.9586;SBT可分为22个ST型,分辨力为0.9609;mip基因分型可分为9个型别,分辨力为0.8344。血清型LP1和LP14菌株具有相同的PFGE和mip基因型别,相同或相近的SBT型别。结论 SBT较PFGE具有稍高的分辨力,适用于全球数据库比对和进化亲缘关系的研究,结合PFGE和SBT分型方法有利于流行病学溯源分析。     

空调循环水系统军团菌微生态与其存活力研究

[目的]探讨冬季军团菌在空调循环水系统中的微生态环境与其存活力的关系。寻找军团菌在空调循环水系统中的越冬场所及其赖以生存的相关因素,为阻断军团菌在空调冷却塔中繁殖、传播提供依据。[方法]选择8月份军团菌数高的空调冷却塔作现场调查,同时模拟空调冷却塔条件,构建藻类减少和藻类增加两种不同的军团菌生态模型。定期分别采集水样和沉积在容器表面的地衣一藻类混合体作军团菌检测和扫描电镜观察,并对水样中的藻体数、总有机碳和硝酸盐氮等进行检测。[结果]10月下旬,空调机关机后,冷却塔水样中无军团菌检出,但在地衣一藻类混合体中检测到高达10^4CFU／4cm^2的军团菌,扫描电镜观察发现藻类混合体的外膜上附着有较多的杆菌和军团菌。12月底,藻类减少模型无军团菌检出,但冷却塔和藻类增加模型均有检出。次年2月下旬,冷却塔和藻类减少模型中均无检出,只有藻类增加模型有检出。扫描电镜观察发现,12月底可观察到有节的丝状藻类,个别的军团菌附着于藻壁上。次年2月下旬,则绝大多数为地衣的纤维状组织、霉菌及其菌丝体。[结论]空调冷却塔底部地衣一藻类混合体是军团菌越冬的场所。四棘藻和地中尖头藻这类丝状藻类的细胞壁可能是军团菌越冬赖以生存的营养物。空调器关机时地衣和藻类数越少,循环水不流动的时间越长,军团菌在循环水管道系统中度过冬季的可能性越少。     

2011-2012年常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况

目的掌握常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006版）附录A冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果2011年41份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为27．5％、41．6％,2012年65份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为38．1％、34．8％,2年的检出率差异无统计学意义;宾馆／饭店56份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为31．4％、28．6％;商场／超市50份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为36．1％、50．0％。2类场所中的检出率差异无统计学意义。总计冷却水71份,冷凝水35份,检出率分别为33．8％、37．1％。结论该市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,检出率较高,存在一定的健康安全隐患,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

深圳市公共场所中军团菌污染状况

目的调查深圳市公共场所中军团菌的污染状况。方法采集公共场所中水、土壤、风管积尘和气溶胶样本,按照＂卫生行业专项任务工作方案＂检测军团菌和嗜肺军团菌。结果军团菌阳性率水样为43.3%、气溶胶为3.85%、积尘为0.90%、土壤为0;嗜肺军团菌阳性率水样为36.8%、气溶胶为0%、积尘为0.90%、土壤为0。深圳市公共场所中分离的76株嗜肺军团菌有7种血清型,优势血清型为LP1和LP3,分别占57.9%和25.0%。部分水样存在着多种菌型共生的现象。结论深圳公共场所水环境中嗜肺军团菌污染严重,综合性医院空气中军团菌阳性率较高,公共场所存在军团菌病暴发的隐患。     

Persistence of the same strain of Legionella pneumophila in the water system of an Italian hospital for 15 years.

In 2004, an outbreak of legionnaires disease occurred in a hospital in northern Italy with a water system that had been disinfected multiple times since 1990 and equipped with a continuous disinfecting system. Molecular typing linked the outbreak to contamination of the hospital water system and demonstrated the persistence of a predominant strain of Legionella pneumophila for 15 years.