45例胎盘早剥误诊及漏诊分析

【目的】分析胎盘早剥误诊及漏诊原因，进一步提高产前诊断的准确性。【方法】回顾性分析了45例误诊、漏诊胎盘早剥患的病史、症状、体征及B超检查结果，并与分娩结果对照。【结果】发现45例胎盘早剥误诊为先兆早产17例，误诊为先兆临产、临产10例，胎盘边缘血窦破裂3例，胎盘增厚3例，漏诊12例。【结论】部分胎盘早剥病人临床表现不典型易误诊为先兆早产或先兆临产。轻型患漏诊比例高。     

妊娠晚期不典型胎盘早剥误诊为先兆早产24例临床分析

目的提高对妊娠晚期不典型胎盘早剥的认识,防止误诊。方法回顾性分析胎盘早剥24例的临床资料。结果与同期534例先兆早产组比较,24例胎盘早剥组,阴道流血、胎盘增厚,胎监异常比例高(P<0.05)。胎盘早剥需剖宫产终止妊娠,容易发生产后出血、子宫卒中、新生儿窒息或死亡。结论先兆早产出现胎监异常、胎盘增厚的孕妇应动态监测病情变化,尽快终止妊娠。     

胎盘早剥误诊、漏诊原因分析

目的：了解胎盘早剥产前误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断率。方法：对我院6年间65例误诊及产前漏诊的胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果：65例中,被误诊为先兆早产19例,先兆临产9例,胎盘边缘血窦破裂2例,胎儿畸形1例,产后诊断34例。结论：诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、B超下无胎盘后液性暗区、轻型胎盘早剥及产程进展过快是误诊及漏诊的主要原凶,催产素引产或催产是胎盘早剥的诱因之一,对围生儿有较大影响,如早产、新生儿窒息。     

胎盘早剥误诊及漏诊原因分析

目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例,误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例,对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因;临床症状不典型、B超检查的阳性率低,胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状,动态胎心监护,结合B超及实验室检查,综合分析,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理,才能改善母儿预后。     

胎盘早剥漏诊54例临床分析

目的：分析胎盘早剥漏诊的相关因素,提高产前诊断率,减少胎盘早剥的漏诊和误诊。方法回顾性分析2007年1月～2012年10月共分娩的121例胎盘早剥患者的临床资料,产前漏诊54例,与产前确诊的67例进行比较。结果胎盘早剥发生率0.38%,其中漏诊率44.6%;漏诊组中有诱因者占53.7%,胎盘早剥面积小占9.63%,胎盘附着于子宫后壁占79.63%;2组在发生产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义;漏诊组凝血功能障碍、死胎、新生儿死亡低于确诊组。结论诱因不明确、胎盘剥离面积小、附着于后壁、临床表现不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因,早期识别不典型胎盘早剥,可改善母婴结局。     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

1病例资料孕妇,23岁。主因停经34＋5周,下腹部坠胀痛4h入院。平素月经规律,4d~5d/30d;末次月经：2008-06-20;预产期：2009-03-27.首次妊娠,孕期经过顺利,妊娠中、晚期未系统进行产前检查。     

胎盘早剥误诊13例

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,起病急 ,进展快 ,处理不及时可危及母婴生命 ,但临床上有些胎盘早剥症状不典型 ,临床经验不足时容易发生误诊 ,造成不良妊娠结局。在此分析 13例误诊病例。1 临床资料 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共诊治胎盘早剥误诊病例 13例 ,其中年龄最大 35岁 ,最小 2 1岁 ;初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,发病孕周 31～ 36周 6例 ,孕 37～ 4 1周 7例。纳入标准为凡以临床表现和实验室检查、B超做出诊断者为产前确诊 ,除此之外均为误诊。对所有入选病例症状、体征、辅助检查结果、分娩方式及妊娠结局采用回顾性分析…     

不典型胎盘早剥产前漏诊31例临床分析

目的 探讨不典型胎盘旱剥的产前漏诊原因,为预防漏诊提供依据.方法 将75例胎盘早剥按产前不典型胎盘早剥31例为观察组,典型胎盘早剥44例为对照组.分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因.结果不典型胎盘早剥产前漏诊率41.3%,其较对照组缺乏明确的诱发因素及典型的临床表现,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 不典型胎盘早剥诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、警惕性不高和B超检查阴性是产前漏诊的主要原因.重视病史,综合分析分诱因、动态观察、提高对本病的认识,能减少漏诊率.     

33例不典型胎盘早剥临床误诊分析

目的:探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率.方法:2006年1月～2008年6月我院收治胎盘早剥病例共89例,对其中漏诊误诊的33例(37.1%)不典型胎盘早剥患者的临床资料进行同顾性分析.结果:误诊为先兆早产18例,足月先兆临产、临产9例,前置胎盘4例,胎盘边缘血窦破裂2例;胎盘位于后壁26例,前壁2例,偏低4例,侧壁1例;合并子痫前期中、重度者19例,有性交或外伤史6例,二者均有1例,无明显原因7例;产前死胎10例,胎儿宫内窘迫16例,围生儿死亡18例.结论:胎盘着床干后壁的早剥患者临床表现不典型易误诊先兆早产或先兆临产,合并子痫前期或有外伤史者易发生早剥,原因不明的死胎或较早期发生胎儿宫内窘迫可能是胎盘早剥的警示信号.     

45例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急，进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。本文回顾分析本院45例胎盘早剥病例，探讨诊断及防治措施。1资料与方法1．1一般资料：本院1994年1月-1997年12月4年间住院分娩10873例，其中胎盘早剥45例，全部病例均在产后检查胎盘发现血块和血迹而确诊，发生率为0．41％；平均年龄26．6岁（21－38）；初产妇四例，经产妇11例，平均孕36+6周（28-41+6），其中＜37周者30例，占66．7％。1．2临床症状及体征：胎盘早剥常见症状、体征有：阴道出血（53．33％）、腹痛（53．33％）、胎心异常（4O．00…     

胎盘早剥45例临床分析

目的分析胎盘早剥的临床表现及处理过程,为提高产科工作质量提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月清远市妇保健院收治的胎盘早剥患者45例的临床资料。结果 4年中胎盘早剥发生率为0.31%,发病因素以妊娠期高血压综合征、胎膜早破及脐带因素为多见,分别占胎盘早剥病例的42%、17.8%和15.6%;临床表现以腹痛、阴道流血及胎心音异常改变多见;胎儿死亡3例,病死率为6.5%。结论应重视胎盘早剥的诱因及症状体征,结合辅助检查,做好胎盘早剥的早诊断及早治疗。     

不典型胎盘早剥漏诊17例临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的临床表现,减少漏诊及误诊。方法对17例漏诊的不典型胎盘早剥患者进行回顾性分析。结果漏诊患者临床表现不典型,多为下腹痛、阴道少许出血、腰酸腰胀,且多无明显诱因,预后良好。术中或分娩后检查胎盘证实均为轻型胎盘早剥。结论轻型胎盘早剥临床表现不典型,易漏诊,临床中应提高警惕,注意胎盘早剥的早期表现,减少漏诊,避免轻型向重型的转变。     

不典型胎盘早剥14例漏诊分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,可危及母儿生命,其发生率为0．46％～2．1％,围产儿死亡率为200‰-350‰,其预后关键在于早期诊断和及时处理,往往因症状不典型,体征不明显而延误诊断。本文对我院1998年1月。2008年7月间产前未确诊而产后证实为胎盘早剥的14例病例进行分析,现报道如下。     

浅谈不典型胎盘早剥误漏诊原因分析

近年来随着静点催产素引产在临床上的广泛应用 ,B超进入产科病房以及医务人员对胎盘早剥对幼婴危害认识的提高 ,使一些不典型的胎盘早剥在产前、产时及产后能得到及时的诊断。早期发现及时诊断可避免出现围生儿死亡、子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC、肾衰等严重并发症。现将可能导致胎盘早剥误漏诊原因进行分析 ,以提高大家对不典型胎盘早剥的警惕性。1　胎盘早剥误漏诊的原因典型的胎盘早剥可根据诱因如妊高症、外伤史、典型的临床表现做出诊断 ,但不典型的胎盘早剥临床特征差异很大 ,与其胎盘附着部位 ,剥离程度及部位以及医务人员对此…     

胎盘血管瘤误诊胎盘早剥2例

1　临床资料患者 1 ,2 7岁 ,因停经 34周 ,不规律性腹痛伴少量阴道流血 0 5小时 ,于2 0 0 1年 4月 1 2日早 5时急诊入院。查体一般情况可 ,无贫血貌。产科查体 :宫高30cm ,腹围 91cm ,LOA ,胎心 1 4 0次 min,规律 ,不规律性宫缩。宫口容指 ,入院后密切观察产程进展 ,发现宫底升高 ,子宫张力增大。于 8Am行彩超检查示 :双顶径 7 7cm ,胎盘位于宫底左侧壁 ,约 1 6cm× 1 1cm大小 ,向宫腔内突出 ,内回声不均 ,中间有不规则混浊液体。诊断 :胎盘早剥 ,胎儿宫内窘迫 ,急诊行子宫下段剖宫产术 ,术中吸出血性羊水约 80 0ml,娩出一女婴 ,1分钟评…     

胎盘早剥56例临床分析

目的 分析胎盘早剥的发病原因、临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析我院妇产科2003年11月-2005年8月收治的56例胎盘早剥病人的临床资料.结果 胎盘早剥的发生与子痫前期、胎膜早破、机械性因素等有关,其中以子痫前期影响最大,其转归与诊断、处理及时与否有关.结论 积极预防和处理可能引起胎盘早剥的病因,可以降低胎盘早剥的发生率和围生儿病死率.     

43例胎盘早剥的诊断及漏诊原因分析

目的：探讨胎盘早剥(AP)的诊断要点，分析其漏诊原因。方法：回顾性分析1999年1月至2002年1月该院43例AP患者的临床资料。结果：AP的发生率为0．34％，产前确诊率为37．2％，B超检出率为46．9％，围生儿死亡率为25．6％。胎盘功能障碍或伴胎儿宫内发育迟缓(IUGR，46．5％)、绒毛膜羊膜蜕膜炎(18．6％)、妊高征或慢性高血压(16．3％)为重要发病原因。早产(48．8％)、胎心异常或消失(44．2％)、血性羊水(44．2％)、阴道流血(39．5％)及贫血(34．9％)为常见临床表现。结论：重视诱因及临床表现，结合B超及Hb的下降有助于AP的诊断。轻型AP(剥离面积≤1／3)、后壁胎盘、临床症状不典型及超声检查阴性是AP的漏诊原因。     

胎盘早剥45例分析

我院2002年至2005年间共分娩6983例，其中胎盘早剥45例，发病率0．6％。现分析如下。