肺炎衣原体感染对冠心病发病影响的临床研究

目的 探讨肺炎衣原体在冠心病致病中的作用,并探讨其相关的临床意义,以降低肺炎衣原体感染率.方法 收集2010年6月-2012年6月医院心内科诊治的冠心病(CHD)患者128例,分为肺炎衣原体感染104例和非感染24例两组,另取同期健康体检者80例作为正常对照,ELISA检测血清肺炎衣原体特异性IgG和IgM抗体的表达.结果 128例CHD患者中检出肺炎衣原体感染104例,阳性率为81.3％,80例健康体检者肺炎衣原体感染37例,阳性率为46.3％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);CHD中肺炎衣原体感染的患者心肌梗死和冠脉多支病变的发生率显著高于非感染组(P＜0.05),而稳定性心绞痛和冠脉单支病变的发生率肺炎衣原体感染的CHD患者又显著低于非感染组(P＜0.05).结论 CHD患者中存在肺炎衣原体的高感染率,肺炎衣原体感染可能参与了CHD的发生、发展过程.     

阿奇霉素对肺炎衣原体感染及冠心病二级预防的临床研究

目的探讨阿奇霉素长期小剂量应用对冠心病二级预防的作用.方法选择符合冠心病诊断标准的180例患者,其中无症状型冠心病75例,不稳定型心绞痛53例,急性心肌梗死52例,采用随机双盲安慰剂对照的方法,按随机数字表分为阿奇霉素治疗组及安慰剂对照组,两组药物的药品包装名均为阿奇霉素.结果180例患者中89例纳入阿奇霉素组,随访1年,13例出现冠心事件,发生率14.6%,安慰剂组91例27例出现冠心事件,发生率29.7%,阿奇霉素组冠心事件发生率低于安慰剂组,减少了15.1%,OR 0.405, 95%的CI 0.193～0.85;阿奇霉素组有4例因出现上腹痛、恶心退出研究,3例出现腹胀、恶心但程度轻,能耐受,副作用发生率为7.9%,安慰剂组有6例出现腹胀,2例不能耐受, 退出研究,副作用发生率为6.6%,两组间差异无显著性;两组治疗前后IgG抗体滴度及各组治疗后抗体滴度的差值比较差异无显著性.结论研究结果表明阿奇霉素能减少冠心病的症状发生,对冠心病二级预防有一定疗效,长期小剂量应用安全、耐受性好,但随访治疗前后及治疗后IgG抗体滴度无变化.     

肺炎衣原体感染对老年冠心病患者疾病进展影响的研究

目的探讨肺炎衣原体感染对老年冠心病患者的影响因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年4月-2013年6月肺炎衣原体感染的老年冠心病患者81例和未合并肺炎衣原体感染的老年冠心病患者82例分别作为A、B两组,测定内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)水平并进行比较,采用SPSS13.0进行统计分析;将A组患者均给予阿奇霉素口服,对该组患者治疗前后CP-IgA和IgG水平进行测定。结果 A组患者ET-1、IL-6、CRP、Fg、sVCAM-1、CK、CK-MB、CTnⅠ水平分别为(51.23±20.54)pg/ml、(10.61±12.46)ng/L、(1.54±2.72)mg/L、(2.98±0.84)g/L、(27.33±25.78)IU/L、(159.67±87.36)IU/L、(17.05±10.32)IU/L、(0.16±0.08)ng/ml均明显高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗A组患者CP-IgA和IgG阳性率分别为32.10%、27.16%,治疗前的69.14%、53.09%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎衣原体感染与老年冠心病有着密切的关系,病原体感染所致的炎症因子升高可促进动脉粥样硬化的病程进展,从而增加患者发生心梗等心血管事件的概率;通过阿奇霉素治疗,可以有效治疗肺炎衣原体感染,有利于稳定患者病情。     

肺炎衣原体感染对冠心病发病的影响临床研究

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染对冠心病(CHD)发病影响,并予以相应对策干预,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月-2013年2月51例CHD患者为研究对象,作为观察组,另选择49例无CHD患者为对照组,均应用酶联免疫吸附试验法进行血清CP特异性抗体IgM、IgG、IgA检测,同时应用免疫浊度法测定CHD组和对照组患者的C-反应蛋白含量;对于CP感染者予以阿奇霉素治疗,观察治疗后临床效果。结果对照组与观察组患者血清IgM阳性率分别为14.29%与5.88%,两组比较差异无统计学意义,血清IgG、IgA对照组为51.10%、观察组为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白阳性率对照组为12.24%、观察组为45.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗效果显示,阿奇霉素显效率为66.67%,总有效率为100.00%。结论 CP慢性感染可作为冠心病的独立危险因素,而炎性因子反应可能是造成CP慢性感染造成动脉粥样硬化关节环节,临床上使用阿奇霉素等综合方法可控制CP感染。     

冠心病外周血单核细胞肺炎衣原体包涵体的检测

本文探讨冠心病患者外周血单核细胞（PBMC）中肺炎衣原体（Cpn）包涵体检测的临床应用价值。作者选择150例冠心痛（冠心痛组）及55例非冠心痛（对照组）患者，使用低渗溶血法制备PBMC，直接免疫荧光法检测Cpn包涵体。结果表明，Cpn包涵体阳性反映患者体内存在Cpn感染状态。     

血清肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究

目的为探讨肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系. 方法应用间接微量免疫荧光法测定92例急性冠脉综合征(病例组),其中不稳定型心绞痛组50例,急性心肌梗死组42例患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度. 结果对照组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组肺炎衣原体总感染率分别为30.60%、86%、88.1%,其中既往感染率分别为30.6%、62.0%、71.4%,急性感染率分别为0%、24.0%、16.7%;总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高(优势比分别为15.15、4.47、18.48,可信区间分别为6.9～33.29、2.31～8.67、2.41～141.73);与对照组比较病例组各亚组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度差异有非常显著性(P<0.01),IgM抗体病例组仅4例阳性,对照组无1例阳性;不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者血清肺炎衣原体平均几何滴度及感染阳性率差别均无明显性. 结论研究结果表明急性冠脉综合征组肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成冠心病发生的一个危险因子,但抗体滴度与病情的进展无明显关系.     

部分冠状动脉硬化症患者肺炎衣原体感染的血清学调查

[目的]了解冠状动脉硬化症患者肺炎衣原体(Cpn)IgG、IgM抗体水平.[方法]用间接微量荧光试验(MIF)检测血清中CpnIgG和IgM抗体.[结果]患者组IgG抗体几何平均滴度为123.5,对照组为54.5,IgG抗体阳性率分别是73.5%和49.0%;患者组IgM抗体几何平均滴度为3.91,对照组为2.48,IgM抗体阳性率分别是20.4%和8.2%,两组IgG和IgM抗体阳性率差异均有统计学意义(χ2=6.19、5.6,P＜0.05).[结论]冠状动脉硬化症患者CpnIgG、IgM抗体水平显著高于无心、脑血管疾病的对照组.     

肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白检测及意义

目的 比较并探讨肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平变化.方法 收集医院2009年1月—2011年2月确诊的105例肺炎衣原体感染的冠心病患者为感染组,并以同期入院治疗的108例普通冠心病患者为对照组,检测并比较不同组别治疗前后的CRP水平.结果 治疗前对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(1.19±0.75、3.44±0.81、5.56±0.64)mg/L,感染组分别为(6.98±1.54、14.97±3.57、38.77±4.01)mg/L,两组比较,差异有统计学意义;经治疗后,对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(0.85±0.53、2.11±0.71.4.02±0.51)mg/L,感染组分别为(2.34±1.15、5.61±2.19、8.56±3.18)mg/L,两个组别的CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);感染组不同血管病变组的CRP 水平显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后,两个组别的CRP水平均显著降低(P＜0.05).结论 CRP水平与肺炎衣原体感染冠心病的进展及预后紧密相关,可用于预测肺炎衣原体感染冠心病的进展阶段.     

肺炎衣原体感染及炎症反应与冠心病的关系

目的探讨肺炎衣原体感染、炎症反应与冠心病的关系。方法选择2014年1月-2016年12月于医院诊断及治疗的冠心病患者80例为研究对象,分为急性心肌梗死组40例,心绞痛组40例,另选择同期健康体检者40名为对照组;检测并分析各组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)以及肺炎衣原体特异性抗体IgM以及IgG水平的差异,分析IL-6、CRP、Fg与心绞痛危险评分的关系,分析肺炎衣原体特异性抗体与IL-6、CRP、Fg的关系。结果急性心肌梗死组IL-6、CRP及Fg水平高于心绞痛组及对照组,心绞痛组高于对照组(P<0.05);心绞痛患者随着危险分数的升高,IL-6、CRP及Fg水平也呈上升的趋势(P<0.05);急性心肌梗死组与心绞痛组肺炎衣原体特异抗体IgG阳性率高于对照组(P<0.05);IgG阳性患者IL-6及CRP水平高于阴性患者(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性与IL-6、CRP及Fg呈正相关关系(r=0.441,0.472,0.395,P<0.05)。结论冠心病患者肺炎衣原体特异性抗体IgG水平升高,并且IgG与炎性指标有正相关关系,因此推断肺炎衣原体感染在冠心病的发生及发展过程中也发挥了重要的作用。     

主动脉内球囊反搏对冠心病患者手术治疗效果的影响

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)患者手术治疗效果的影响.方法:回顾性分析于2016年4月～2020年4月在本院接受介入治疗的60例冠心病患者的临床资料,根据患者的IABP置入时机分别归纳为术前预防组(30例)、术中术后紧急置入组(30例),对比分析两组患者的IABP置入时...     

冠心病伴糖尿病患者基于IVUS指导开展冠状动脉介入疗法的有效性分析

目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)伴糖尿病患者基于IVUS(血管内超声)指导开展冠状动脉介入疗法的有效性分析.方法:选择2019年7月～2020年4月于本院接受冠状动脉介入治疗的74例冠心病伴糖尿病患者为研究对象,参考患者入院时间以及37例单组区间条件划分为对照组(常规实施冠状动脉介入治疗)、IVUS组(基...     

十六省市急性冠心病事件流行病学概况

对我国十六省市心血管病人群监测协作研究1987~1989年资料横断面的分析,初步阐述了我国多省市急性冠心病事件的流行病学概况。研究结果显示:急性冠心病事件发病率、死亡率存在着明显的地理分布差异,北方省市普遍高于南方省市,发病率与各地的地理纬度呈正相关,相关系数男女分别为0.5和0.57(P<0.05)。男性发病率高于女性,男女发病率之比平均为2.20:1,但性别间发病率之比随年龄增长而减少。城市人群发病率普遍高于农村。各监测区急性冠心病事件病死率均较高,院外死亡平均占总死亡人数的43.91%,发病1小时内的死亡占总死亡人数的35.13%。72.96%的死亡病例,发病至死亡的时间少于24小时。     

银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)疗效。方法选择124例冠心病UA患者,随机分为采用常规西药抗心绞痛治疗(对照组60例),及常规西药治疗基础上,加用银杏达莫注射液辅助治疗(治疗组64例)。治疗6个月后观察二组心绞痛缓解情况、心电图心肌缺血及、血脂、血液流变学各指标的变化。结果6个月后,治疗组心绞痛缓解总有效率92.00%,对照组总有效率72.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。心电图心肌缺血、血脂、血液流变学各指标均好转明显,与治疗前比较差异有显著性,与对照组比较差异也有显著性(P<0.01)。结论银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛有明确的治疗效果。     

银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛（uA）疗效。方法选择124例冠心病UA患者,随机分为采用常规西药抗心绞痛治疗（对照组60例）,及常规西药治疗基础上,加用银杏达莫注射液辅助治疗（治疗组64例）。治疗6个月后观察二组心绞痛缓解情况、心电图心肌缺血及、血脂、血液流变学各指标的变化。结果6个月后,治疗组心绞痛缓解总有效率92．00％,对照组总有效率72．00％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。心电图心肌缺血、血脂、血液流变学各指标均好转明显,与治疗前比较差异有显著性,与对照组比较差异也有显著性（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛有明确的治疗效果。     

冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉支架术后临床效果的研究分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)合并心力衰竭患者冠状动脉支架术后的临床效果。方法:选择2017年1月~2018年3月在本院就诊的72例冠心病合并心力衰竭患者作为本次的研究对象,术前3d给予患者肠溶阿司匹+氯吡格雷术前准备,手术时患者取半卧位,选择搏动良好的桡动脉行介入治疗,介入术后行经皮冠状动脉支架植入术,术后给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。采用超声心动图监测,比较治疗前后的心功能相关指标。行6min步行试验,评估患者的运动耐力。依据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对患者治疗前后的心功能进行分级。结果:治疗后,患者各项心功能指标较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗前,患者的平均6min步行距离为(165.3±48.8)m,治疗后,患者的平均6min步行距离为(232.6±69.4)m,较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。依据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准:Ⅰ级25例(34.7%),Ⅱ级26例(36.1%),Ⅲ级21例(29.2%),Ⅳ级0例(0.0%),较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:使用冠状动脉支架术治疗冠心病合并心力衰竭患者,能明显改善患者的心功能,疗效确切。     

巨细胞病毒感染与冠心病关系的Meta分析

目的 采用Meta分析对国内已发表的有关巨细胞病毒(CMV)感染与冠心病(CHD)的相关文献进行综合分析，以明确CMV感染是否为CHD危险因素。方法 全面收集有关CMV感染与CHD关系的血清流行病学研究资料，利用RevMam软件进行固定效应模型和随机效应模型的Meta分析。对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析。结果 本研究全部文献Meta分析的0R(95％CI)为4．76(2．85-7．97)；采用ELISA法、PCR法检测CMVIgG抗体的研究资料Meta分析的0R(95％CI)分别为2．69(1．36—5．31)，5．75(4．22—7．83)；敏感性分析结果提示不同纳入标准的研究资料的Meta分析结果一致。结论 CHD患者存在CMV感染，CMV感染是CHD的一个危险因素。     

老年冠心病患者接受全麻胃镜检查安全性分析

目的探讨老年冠心病患者接受患者全麻胃镜检查安全性。方法选取接受胃镜检查的老年冠心病患者145例,分为对照组(72例)及观察组(73例),对照组患者行常规胃镜检查,观察组患者在全麻下行胃镜检测,对患者生命体征、心电图改变、心肌酶水平进行监测并比较。结果对照组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、心率(HR)较术前有显著升高(P0.05),观察组患者术后SBP及DBP较术前有显著下降,且较对照组有显著性下降(P0.05)。对照组患者术后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)水平较术前显著升高(P0.05),观察组患者术后LDH、AST、CK水平较对照组显著下降(P0.05)。对照组患者室性早搏、传导阻滞、ST段改变分别有4例、2例、7例,观察组分别有3例、2例、4例,两组比较差异具有显著统计学意义(χ2=0.242,P0.05)。结论老年冠心病患者接受全麻胃镜检查可减轻冠脉缺血,减少心血管事件的发生。     

不同放射线检查方法诊断冠心病临床研究分析

目的:关于不同放射线检验方法对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)进行诊断的临床价值分析.方法:将本院在2018年3月~2019年3月收治的100例冠心病患者作为观察对象进行调查研究,对所有患者在进行确诊以前分别为患者应用常规冠状动脉造影方法和放射线检验方法进行检验,同时对两种不同检验方法检验的正确率和患者的满意率等情况进行比较.结果:对患者选择采用常规的冠状动脉造影诊断确诊患者76例,诊断准确率为76.00%,而选择采用放射线检验方法进行诊断患者正确诊断96例,诊断准确率为96.00%,后者的诊断准确率明显高于前者,P<0.05,存在统计学差异性;选择常规冠状动脉造影进行诊断患者的满意人数为75例,满意度为75.00%,而选择放射线检验方法进行诊断的患者满意97例,满意度为97.00%,后者明显高于前者,P<0.05,存在统计学差异.结论:对冠心病患者在进行诊断的过程中,通过放射线检验方法进行诊断的价值要明显的高于常规冠状动脉造影的诊断方法.     

广西城市居民冠心病的疾病经济负担分析研究

目的对广西城市居民冠心病经济负担进行分析。方法资料来源于分层随机调查1997—2001年各级医院确诊的冠心病病人住院和门诊治疗费用及政府部门统计报表。主要利用直接医疗费用计算疾病负担。结果冠心病病人2003年例均门诊费用和例均住院费用分别为203．89元和9477．63元；2003年35岁以上城市居民因冠心病而损失的伤残调整寿命年(DALY)为1．91DALYs／千人口，造成间接经济损失总和为1181.65万元。结论冠心病给广西城市居民带来沉重的经济负担，且呈上升趋势，因此，应积极开展冠心病的预防工作。