食管记忆合金内支架治疗食管贲门良恶性狭窄

目的 评价记忆合金内支架治疗食管炎及贲门部良恶性狭窄的效果。方法 按常规胃镜检查操作,经引导钢丝予软管扩张器对狭窄部位先施扩张,再经胃镜及Ｘ线对狭窄段行双重定位,后置入金属内支架（Ｓｔｅｎｔ）１０例共置入支架１２枚。结果 内支架置入全部成功,术后患者狭窄全部得到改善,但贲门失驰缓患者出现严重反流性食管炎,结论 记忆合金内支架是治疗食管及贲门部恶性狭窄的有效的非手术方法,可明显改善明显的生存质量,而     

应用覆膜支架治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨应用覆膜支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及防止胆道支架再狭窄的效果。方法对30例应用FLUENCY覆膜支架治疗的恶性梗阻性黄疸患者的技术成功率、安全性及预后进行随访分析。结果接受FLUENCY覆膜支架治疗的30例患者,技术成功29例,成功率为96.7%。2例患者术后出现胆道出血,经药物治疗后出血停止;5例患者术后出现不同程度的胆系感染。2例患者失访,28例患者接受3～18个月随访,其中出现支架再狭窄的有2例,为肿瘤向支架两端生长所致;1例患者术后3周支架脱落入肠管;3例减黄效果不佳(肝门区病变),出现反复胆系感染;1例患者术后支架成角闭塞,再次置入裸支架。结论 FLUENCY覆膜支架针对非肝门区恶性梗阻性黄疸的治疗是安全可靠的,可防止肿瘤向支架网眼内生长,提高支架远期通畅率。     

良性前列腺增生症的内支架治疗

良性前列腺增生症（BPH），在高于50岁年龄组男性的发病率为50％～70％，高于85岁年龄组的发病率超过90％。1980年Fabian首先采用螺旋金属支架置入尿道前列腺段治疗尿路梗阻；1989年Lopatkin采用铁镍钛合金螺旋前列腺支架；1992年Kirdg采用镍钛合金网状支架；国内1995年那彦群报道镍钛合金网状支架治疗前列腺增生。上述支架治疗前列腺增生引起的尿道梗阻曾取得了显著疗效。我院自2003年10月开展“介入支架置入术”治疗BPH引起的尿道梗阻，疗效满意。     

带膜自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄

目的 探讨带膜自式金属内支架姑息性治疗已无法手术的恶性食管狭窄患者的疗效。方法 采用进口或国产还膜自式金融内支架,对４２例恶性食管狭窄患者进行姑息治疗。全部带膜金属内支架置入术均经口腔在Ｘ线监视下进行。结果 ４２例内支架置入术的一次性成功。所有患者摄食能力均有改善。１例内支架滑脱,３例内支架移位,部分患者术后１周内有胸骨后疼痛或异物惑。随访１～１９个月,除６例外,其余患者未再出现明显吞咽困难;死亡     

自膨式覆膜食管支架治疗的临床应用

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管—气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望。对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2]。我院自2008     

带膜食管支架治疗食管癌性狭窄及合并的食管瘘

目的　探讨应用被覆食管内支架治疗晚期食管癌狭窄梗阻及合并食管气管 (支气管 )瘘及纵隔瘘的价值。方法　采用被覆镍钛记忆合金网格支架在X线电视监控下向食管内放置。结果　 31例患者放置 31根内支架均一次成功 ,内支架置入后吞咽功能明显改善 ,7例呛咳症状消失 ,7例食管气管 (支气管 )瘘及 5例食管纵隔瘘口一次封闭。随访 6～ 1 2个月未出现瘘口再瘘。 2例 3～ 5个月后分别出现病灶两端发展再梗阻。结论　带膜食管支架不但能防止再狭窄 ,还可以治疗食管瘘 ,方法简单易行 ,创伤小 ,无严重合并症 ,近期疗效明显 ,是一种有效的非手术治疗方法     

国产带膜食管支架在食管瘘中的应用及疗效评价

目的:评价国产带膜食管支架在食管瘘中的应用及其疗效.方法:对15例食管癌手术后出现吻合13瘘或放射治疗后出现食管-气管或纵隔瘘的患者行国产带膜食管支架置入堵瘘术,并观察其堵瘘效果.结果:15例带膜食管支架均一次置入成功.随访观察12～96个月,死亡6例(生存期12～28个月,平均16.5个月),生存9例.结论:国产带膜食管支架是治疗食管瘘的有效方法,支架置入术简便、安全、有效.     

食管内支架植入治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨食管内支架置入治疗晚期食管癌的临床效果。方法选择在我院治疗的46例晚期食管癌患者,进行食管内支架植入治疗,观察患者的手术情况以及随访结果。结果 46例患者均支架置入成功,术后2d拍片虽有7个未完全张开但1月后均完全张开,有食管-气管瘘或食管-支气管瘘的患者瘘口消失,所有患者未有穿孔及支架移位等并发症发生;患者随访率87%,10例患者在一年内死亡,21例在两年内死亡,9例患者在随访结束时仍存活,平均生存时间为14个月。结论内支架植入治疗晚期食管癌效果显著,且无严重并发症,值得在临床更多应用。     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床价值分析

目的探讨分析食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床价值。方法选取我院2012年10月至2013年11月收治的36例晚期食管癌患者为研究对象,给予所有患者食管支架植入术治疗,观察患者临床效果。结果 36例患者手术治疗平均时间为(44.2±1.8)min,所有患者耐受性均较良好,术后吞咽困难症状缓解率达100%,均未发生较明显的出血、穿孔等并发症。结论食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床效果较显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的临床分析

目的探讨被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月于我院行被膜食管支架的46例食管贲门良性狭窄患者临床资料,记录所有患者治疗过程及治愈情况,分析术后并发症发生及处理措施。结果操作成功率100%,46例均一次性成功置入支架,术后患者临床症状改善良好,无1例出现严重并发症(如食管穿孔、出血等),但术后部分患者胸部隐痛等轻度并发症,经临床医师发现均予以及时处理。结论被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄,疗效确切,应用范围广。     

影像学检查在食管癌手术中的临床应用

目的研究影像学检查在食管癌手术中的临床应用,为食管癌早期的发现和分期确定,以选择最佳治疗方案的提供理论依据,从而提高食管癌治疗效果。方法收集2012年8月至2013年8月期间,我院内手术可能需要切除的局部晚期或病灶,但有可能会出现食管癌转移的54例患者的资料。结果进行胸部X线平片检查技术、食管癌X线钡餐造影检查CT、MRI、奇静脉造影检查、核医学检查影像学检查后手术治疗改为非手术治疗9例,非手术治疗改为手术治疗10例。维持原治疗方案28例,分期提高9例,分期降低18例,分期维持27例。结论对于局部晚期食管癌或病灶可切除但有可疑远处转移的食管癌患者,进行胸部X线平片检查技术、食管癌X线钡餐造影检查CT、MRI、奇静脉造影检查、核医学影像学检查是提高食管癌治疗效的首要条件。     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨食管支架植入术对晚期食管癌的临床效果。方法选取50例行食管支架植入术的晚期食管癌患者作为治疗组,同时选取40例行常规化疗的晚期食管癌患者作为对照组。对治疗后吞咽情况、气促指数、FVC、FEV1指标比较,分析食管支架植入术对晚期食管癌的治疗效果。结果 1治疗组治疗后吞咽改善情况明显好于对照组;2治疗组的气促指数小于对照组;肺功能(FVC、FEV1)指标明显高于对照组,P<0.05。结论食管支架植入术可以有效改善晚期食管癌患者生活质量,对后续开展相关治疗具有重要意义,值得推广使用。     

可回收覆膜支架治疗贲门失弛缓症7例临床分析

目的观察可回收覆膜支架治疗贲门失弛缓症的疗效。方法选择贲门失弛缓症患者7例,其中男性2例,女性5例。在无痛下插入胃镜,放入导丝,退镜并交换导丝,观察贲门上缘距门齿距离,退出胃镜,选择直径20mm,长度8mm全覆膜支架,沿导丝推送支架至预定位置后释放支架。进镜观察支架位置正确后退镜。术后1周症状评分,1个月后取出支架。结果 7例均1次置入成功,1周内吞咽困难评分均降至0～1分,2例(28.6%)轻微胸痛,1例(14.3%)1周后支架脱落,重新置入成功。1个月后支架均成功取出,部分病例随访3个月无复发。结论可回收覆膜支架治疗贲门失弛缓症安全,疗效满意,并发症少,复发率低,值得临床推广。     

管胃代食管在食管癌手术中的临床应用

目的探讨管状胃代替食管在食管癌根治术中的应用。方法自2008年7月至2011年2月10例食管癌患者接受胃管状成形重建食管手术,对患者术后并发症及生活质量进行临床分析。结果食管癌患者管状胃术后并发症发生率低,恢复快,生活质量明显提高。结论管状胃是一种有效的消化道重建模式,它能够有效减轻症状,大大提高食管癌患者术后生活质量。     

老年人食管癌放射治疗的临床价值

目的评价老年人食管癌放射治疗的临床价值。方法回顾分析35例老年人食管癌采用电子直线加速器6MV—X线外照射治疗相关资料。结果35例老年人食管癌,完全缓解或部分缓解33例,无明显改善2例,总有效率（CR＋PR）为94．29％。结论老年人食管癌放射治疗能为老年食管癌患者耐受,对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。     

食管鳞癌微血管密度与病理特征关系探讨

目的 探讨食管鳞癌组织中微血管密度与食管癌临床病理特征之间的关系。方法 应用抗CD34抗体检测食管鳞癌组织中MVD。结果 不同大小肿瘤组间MVD比较无明显差异（P〉0．05）;不同分化程度食管鳞癌MVD比较差异有显著性（P〈0．05）;不同浸润深度食管鳞癌MVD比较差异有显著性（P〈0．05）;有淋巴结转移组MVD与无淋巴结转移组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 MVD与食管鳞癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关。     

食管癌患者疼痛的护理

目的总结食管癌患者疼痛临床护理.方法通过对51例食管癌患者疼痛护理,针对引起疼痛的不同原因采取相应护理措施及合理地综合应用各种止痛手段,包括心理护理,应用止疼药物,配合放疗.结果有效地控制了各种疼痛,使患者达到预期的治疗效果,提高了晚期疼痛患者的生活素质.结论努力使患者了解尽可能多的与疾病相关知识,保证了放疗计划的顺利实施.     

全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前（H0）MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。