吸入性氯气中毒4例报告

随着工业的发展 ,有害的化工业气体对人体损害的病例越来越多 ,吸入有害性的气体可直接损伤呼吸道粘膜 ,引起一系列病变 ,特别是肺部病变。下面介绍 4例氯气中毒的病例。1　临床资料1 1　一般资料　 4例病人均为化工厂工人 ,均为女性 ,年龄在 30～ 39岁 ,在误吸入氯气后 ,不同程度出现呛咳、流泪、眼痛、胸闷、气促、头晕、恶心等 ,肺部听诊有湿罗音。1 2　Ｘ线表现　①肺纹理改变 4例 :病变初期两肺下野纹理增多 ,其边缘模糊不清 ,周围可伴有大小不等的斑点状阴影。②炎性改变 3例 :2天后复查胸片 ,肺内弥慢性支气管、细支气管炎或肺炎 ,两…     

抢救急性氯气中毒205例临床分析

氯气泄露是化工生产和氯气运输过程中常见的事故,所以,抢救急性氯气中毒患者也成为急救医学的主要组成部分.我们于1997－01－1998-06共救治急性氯气中毒患者205例,均取得好效果,现报道如下．1临床资料1.1一般资料男117例,女88例,年龄11～75岁,平均35岁,临床表现氯气刺激反应58例,仅有流泪、咳嗽、气喘等症状,肺部少许干鸣音．轻度中毒58例,有咳嗽、胸闷、少量咳痰、限结膜及鼻咽部充血,肺部散在于鸡音或有少许湿罗音;中度中毒55例,咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、头昏头届、烦躁不安及轻度发绀,两肺较多干鸣音亦有少量湿罗音…     

群体性急性氯气中毒的救治体会

１９９７年５月２６日２０点２８分 ,某化工厂因突然跳闸致氯气外泄 ,引起周围２５人发生氯气吸入中毒 ,经抢救后１８人病愈出院 ,７人抢救无效死亡。１群体急诊过程及治疗措施２５例患者均为成人 ,２５分钟之前 ,在事故中心吸入高浓度氯气。患者均有频繁咳嗽、咽痛、呼吸困难、胸闷、胸痛、胸部紧束感及体力不支等症状。体检大多数是眼结膜充血、咽充血、气促、心率加快、肺部有程度不等的哮鸣音及湿性罗音等 ,其中８例神志模糊、肢端明显发绀、心率快而弱、双肺布满大中水泡音。治疗措施如下 :(１)立即落实每个患者的位置 ,给每个患者口服…     

巨大肺肌纤维母细胞瘤一例

巨大肺肌纤维母细胞瘤临床少见。最近我院收治 1例 ,经手术及病理证实 ,现报告如下。患者 ,女性 ,4岁。 1个月前无明显诱因咳嗽、咳痰 ,拟诊为肺炎入院。体检 :两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。心界不扩大 ,听诊正常。实验室各项检查均正常。Ｘ线检查 :第一次后前位胸片显示左下肺一约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的圆形肿块影 ,密度较均匀 ,边缘欠清 ,部分病灶与心影重叠。 1个月后第二次胸片复查 ,下肺病灶明显增大 ,为 7ｃｍ× 6ｃｍ ,呈分叶状 ,左肋膈角消失。拟诊为左下肺恶性肿瘤可能。ＣＴ扫描示 :左下肺一片密实影 ,密度不均。ＣＴ值 16～ 6…     

老年人医院获得性下呼吸道感染98例分析

现对2001年1月～2002年12月住我院内科老年病人医院获得性下呼吸道感染98例进行回顾性分析。1临床资料1 12001年1月～2002年12月住我院内科老年病人956例 ,诊断为医院获得性下呼吸道感染98例 ,男性52例 ,女性46例 ,年龄60～86岁。98例均有咳嗽、咳痰、发热76例 ,肺部听诊闻及新出现罗音56例。血常规白细胞总数≥10×109/L者47例 ,中性粒细胞≥0 80者72例。胸部X线片检查表现为新的或进展性片状模糊阴影 :单侧肺38例 ,双侧肺21例 ,42例表现为肺纹理增粗、紊乱。35例进行动脉血气分析 ,其中PaO2≤8 0kPa者22例。1 2基础疾病 :多有2种以上慢…     

咳嗽变异性哮喘32例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)临床上往往误诊为支气管炎或反复呼吸道感染而长期应用抗菌药物无效。现将32例误诊病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :男21例 ,女11例 ;年龄<5岁14例 ,5～14岁11例 ,>14岁7例。1 2临床表现 :32例患者均以慢性咳嗽为唯一症状 ,多以清晨及夜间咳嗽 ,痰少 ,吸入冷空气、运动后咳嗽加重 ,无明显发热 ,病史1月～2年。半数患者有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史。肺部听诊均未闻及干、湿罗音 ,有18例呼吸音粗 ,余无异常。患者均有长期或反复应用多种抗生素、抗病毒药及止咳药治疗无效的病史。1 3辅助检查 :X线胸片均未见炎性…     

开胸术中复张性肺水肿1例

患者女性 ,5 6岁。因胸闷、咳嗽 1月于 1999- 0 8入院。查体 :右侧触觉语颤减弱 ,右胸部第 7后肋以下叩诊呈浊音 ,听诊右肺呼吸音弱 ,右下肺未闻及呼吸音 ,左肺呼吸音清晰 ,均未闻及干、湿罗音。胸部Ｘ线片及ＣＴ示 :右肺门有一肿物 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ ,边缘不规则 ,有分叶 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管内有一息肉状新生物 ,活检病理结果示低分化鳞癌。诊断 :右上肺癌 (中央型 )。开胸术中见 :右侧胸腔积液 ,呈淡黄色 ,约 2 0 0 0ｍｌ,壁层胸膜有数枚黄豆大转移病灶 ,右肺上叶有一肿块 ,估计可以切除。准备解剖、…     

重度肺动静瘘根治术麻醉处理1例报道

<正>1病例资料患者病例号903791,女性,16岁,体质量46kg。患者于5年前出现咳嗽、咯暗红色血,一次量约100mL。间断发作,劳累后明显加重,喜蹲踞。患者全身发绀,口唇发绀,四肢均可见杵状指(趾)。右肺听诊有干湿罗音存在,呼吸音减弱,左肺听诊未见异常。理化检查:肺部增强CT提示右肺中叶区可见团状高密度影,边界光整。动脉期显示,右肺动脉及其分支粗大,走行紊乱,可见血管团形成,肺     

胸部手术患者围术期的呼吸道护理

胸部手术对患者呼吸功能影响最大,由于肺的总容量减少,解剖死腔增加,呼吸道黏膜萎缩,黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射敏感性降低,易致呼吸道分泌物阻塞、肺部感染等并发症。因此,除在围术期内应用有效、敏感的抗生素控制感染外,应锻炼患者的自主呼吸功能,学习有效的咳嗽和排痰方法,彻底清除感染病灶。排痰是治疗支气管肺部疾病,保持呼吸道通畅,预防胸部手术后并发症的重要措施。     

小剂量链霉素肺俞穴位注射治疗肺部罗音2例报告

我们用小剂量链霉素肺俞穴位注射治疗肺部罗音2例,效果较满意,报告如下。例1,患孩女,4(6/12)岁。患儿于1991年7月8日开始发热、咳嗽、气促,体温达40℃。经用青霉素、链霉素、卡那霉素、强的松等药物治疗,体温降至正常,但肺部满布湿性罗音,更换其它药物治疗均无效。7月29日开始用链霉素50mg加注射用水0.2ml,于背后右侧肺俞穴注射(用5号针头,链霉素应先皮试),注射后第二天听诊时肺部水泡音即明显减少,第三天再以同样剂量于左侧肺俞穴注射,次日检查肺部湿性罗音基本消失,咳嗽亦消失,痊愈。例2,男,6岁。患儿于1991年8月9日诊为小儿肺炎,经过注射青霉素、链霉素及口服强的松治疗,仍有低热、咳嗽,肺     

奈替米星治疗57例下呼吸道感染的临床疗效

本文报道 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我院使用国产奈替米星 (商品名尼泰欣 )注射液治疗呼吸道感染 5 7例的临床疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 5 7例均为下呼吸道感染住院患者 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 6 0 1岁。所有病例均有咳嗽咳痰 ,胸片或胸部CT呈肺纹理增多紊乱或斑片状、片状阴影 ;伴发热 2 6例 ,呼吸困难 2 0例 ,胸痛 5例 ,肺部罗音 5 4例 ,白细胞总数及分类增高 4 6例。病例分布见表 1。1 2　方法　奈替米星 4～ 6mg (kg·d) ,每日静滴 1次。疗程 7～ 1 0天 ,所有病例均未合并使用其…     

沐舒坦氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

支气管肺炎是小儿主要常见病 ,由于解剖和免疫上的特点 ,尤其多见于婴幼儿。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部有口罗音。如果不采取有效的治疗护理措施 ,很容易合并心功能及呼吸功能衰竭而危及生命。保持呼吸道通畅 ,改善通气是治疗护理本病的关键。本文选择 6 0例小儿支气管肺炎患者在常规治疗的基础上 ,加用沐舒坦氧气雾化吸入收到良好的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月收治小儿支气管肺炎 10 0例 ,其中男 5 3例 ,女 4 7例 ,年龄 9个月～ 3岁 ,均符合小儿支气管肺炎临床诊断标准。1.2　…     

12例氯气中毒治疗体会

目的 12例氯气中毒的临床治疗体会。方法我院2008至2010年收治造纸企业职工在生产过程中由于氯气泄露导致氯气中毒,对患者的临床治疗体会。结果 12例氯气中毒,其中男性10例,女性2例,年龄在25～40岁,平均32岁。均出现不同程度的一过性的眼及呼吸道刺激性症状咳嗽、胸闷及个别有呼吸困难。1例入院治疗,余均在门诊观察治疗。经吸氧、激素、抗感染治疗后均恢复,未留异常。讨论氯气中毒主要损害呼吸系统,氯气中毒的严重程度,取决于吸入气体浓度及接触时间长短有关。所有患者都有氯气中毒的个人防护知识,能迅速脱离氯气泄露环境,中毒症状相对较轻。及时对症治疗又可促使患者迅速康复。     

α-干扰素治疗毛细支气管炎30例

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染 ,仅见于 2岁以下的婴幼儿 ,多数是 1～ 6月的小婴儿。此病起病急 ,病情重 ,流行广 ,目前尚缺乏特殊治疗方法。我们在临床上应用干扰素治疗该病 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象和分组毛细支气管炎的诊断根据陈惠中等[1] 诊断标准 ,30例患儿均为解放军第八一医院住院患儿。男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4～ 2 4个月 ,家族史无特殊。患儿均具有发热、咳嗽、喘憋、呼吸和心率加快 ,肺部闻及中小湿口罗音 ,胸部X线可见肺纹理增粗 ,白细胞总数正常或偏低。随机分为两组 :对照组…     

贝得宁治疗小儿急性支气管炎80例

急性支气管炎是小儿常见的下呼吸道疾病 ,为防止发展为小儿肺炎 ,积极诊治尤为重要。我院门诊自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 2月使用贝得宁治疗小儿急性支气管炎 80例 ,均取得满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例患儿均符合《实用儿科学》急性支气管炎诊断标准。 80例中 ,男 49例 ,女 31例 ,年龄最小3个月 ,最大 5岁 ,所选患儿均有咳嗽、咯痰、痰多 ,不发热或低热。肺部听诊 ,两肺呼吸音粗糙 ,或闻及不固定干湿罗音。胸透或胸片示 :两肺正常或肺纹理增粗。血ＷＢＣ <10 .0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞正常或稍高。1.2　治…     

妊娠合并粟粒型肺结核产后并发结核性脑膜炎死亡1例

患者24岁,G1P0.因孕9 个月,咳嗽、发热2个月于2002年4月15日第1次入院.平素月经规律,末次月经2001年8月.入院前2个月开始咳嗽,以干咳为主,间断发热,体温最高达39.0℃,咳嗽及深呼吸时右下胸痛,曾就诊于当地医院,考虑呼吸道感染,反复静脉滴注青霉素治疗1个月,不见好转而来我院.查体:T 38.0℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 90/60 mm Hg.听诊右下肺呼吸音减弱,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性口罗音.     

痰热清治疗下呼吸道感染40例

使用的纯中药制剂痰热清治疗40例下呼吸道感染,初步观察疗效较好,现报道如下。1资料和方法1 1病例选择:住院患者40例,其中男22例,女18例,平均年龄31 8岁(25～55岁) ,均为下呼吸道感染患者。主要症状有发热、咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状。体征:16例患者肺部可闻及哮鸣音,24例有湿性罗音。X线检查结果:11例有不同程度的肺气肿,29例肺纹理增多增粗。病种包括:慢性支气管炎急性发作16例,肺炎4例,肺心病合并肺部感染3例,肺结核合并肺部感染10例,其他疾病伴有肺部感染7例,治疗前曾使用过青霉素、丁胺卡那霉素、头孢拉定、环丙沙星、先锋必等药…     

社区获得性肺炎的经验性抗菌药物治疗

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）定义为肺实质的急性感染．临床上伴有急性感染的症状,胸部X线片示急性浸润性阴影,听诊发现呼吸音的改变或局部的湿罗音,通常发生于非住院的患者,或者症状出现前长期居住在看护单位内达14d以上者。患者可有急性下呼吸道感染的症状,包括发热或低体温、寒战、多汗、新出现咳嗽症状、伴有或不伴有咯痰、慢性咳嗽者呼吸道分泌物的颜色发生变化、胸部不适或出现呼吸困难。     

急性氯气中毒肺外表现82例分析

急性氯气中毒引起的呼吸道损伤是其主要临床表现,但随着中毒程度及就诊时间不同,患者可出现不同的肺外表现。现对我院1993年1月~2000年3月间收住的82例急性氯气中毒患者的临床表现进行回颐性分析。1 临床资料1．1 一般资料:82例患者中男58例,女24例,年龄7岁~58岁,平均23岁。82例均有明确的急性氯气中毒病史,并排除其它疾病,符合国家《职业性急性氯气中毒》诊断标准。诊断为轻     

急性氯气中毒的急救及护理

氯对人体的危害主要表现为吸人后对眼及呼吸道黏膜的刺激症状,在眼和呼吸道的潮湿组织表面很快溶解形成酸类物质和新生态氧,产生强烈的刺激和氧化作用[1],可引起急性结膜炎、呼吸道烧伤、急性肺水肿等,从而引发肺及心脏功能急性衰竭,重症者尚可出现急性呼吸窘迫综合症.2007年我院收治了34例急性氯气中毒患者,经积极抢救和护理,均痊愈或好转出院,现报告如下: