上肢多神经断离伤急诊手术11例报告

上肢多神经断离伤急诊手术１１例报告平果县人民医院外科马飞岳麻年富我院外科１９９０年１月至１９９５年８月收治上肢开放性多神经断离伤１１例，共１８条神经，均行急诊手术修复，疗效满意，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组１１例，男８例，女３例，年龄１...     

旋转皮瓣在耳郭断离伤中的应用

目的：探讨耳郭中上部不全或完全断离伤的修复方法。方法11例中不全断离伤10例,将断耳与残耳相连侧的皮肤尽量保留并对位缝合,去掉断耳对侧皮肤,取邻近皮瓣修复断耳皮肤缺损。1例咬伤致耳郭上部“U”形缺损,断耳丢失,去掉缺损前方耳郭前、后面皮肤,取耳轮脚至耳屏软骨前方皮瓣连同耳屏软骨修复前方缺损,耳后乳突区旋转皮瓣修复缺损后方耳郭皮肤缺损。结果随访6个月～8年,11例患者断耳全部成活,外形满意,耳郭无明显畸形。结论对耳郭中上部较小的断离伤,如为不全断离伤,可将断耳与残耳相连侧的皮肤尽量保留并对位缝合,去掉断耳对侧皮肤,取邻近皮瓣修复断耳皮肤缺损。略小于耳屏的耳郭中上部全层缺损,可取带有耳屏软骨的耳前复合组织瓣和耳后旋转皮瓣修复。     

全身复合伤急诊手术的麻醉处理

全身复合伤急诊手术的麻醉处理田阳县人民医院（５３３６００）梁绍诚全身复合伤在基层医院比较多见，本文回顾性总结我院１９８９～１９９５年间，１０８例全身复合伤急诊手术的麻醉处理，并就有关问题进行讨论，以吸取经验教训。临床资料一般情况本组１０８例，男８８例...     

治疗手指断离伤直接缝接术16例体会

目的 评价手指断离伤直接缝接术的治疗效果。方法 回顾16例手指断离伤行直接缝接术的处理，常规彻底清创消毒，在患指根部两侧用2％普鲁卡因作神经阻滞麻。将骨茬高出软组织剪平，两断平对接精确，行直接妆，术毕后用压舌板作直伸固定包扎。青霉素防止感染，常规破抗预防。结果 术后患肢适当抬高。3d后检查创面，14例病人见断指远端皮色有红润，创面无分泌物，术后8d拆线一期愈合。左右手各1例食，中，无名指断指远端变紫黑色，萎缩。术后第9天，断指全部干性坏死，创面近端有脓怀分泌物，低烧，加大抗生素，行截指术。住院72d，创面愈合出院。结论 断指直接缝接的成活率与断指段的长度有关。末节断指的14例，行直接缝接后100％成活，超过末节指间关节面的2例，断指段长，血管，神经粗，创面挫灭严重，要求条件技术高，不宜作直接缝接术，所失败。在处理手指断离的方法上，要严格 掌握妆术的适应证和禁忌证。     

肝癌急诊手术治疗23例分析

我院从 1985年～ 1995年间共收治肝癌病人 12 9例次 ,其中急诊手术治疗 2 3例 ,现总结分析如下。1　临床资料本组病例男 18例 ,女 5例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 4 8 5岁。本组中以肝癌自发性破裂出血手术 17例 ,肝癌伴肝内外胆管结石手术 3例 ,肝癌伴肝硬化门脉高压食道下端胃底静脉破裂大出血手术 2例 ,肝癌误诊为肝脓肿手术引流 1例。临床表现突发腹痛 18例、呕血 3例、高热 2例 ,伴有休克 13例、黄疸 5例 ,2 4小时内就诊 2 1例 ,诊断性腹腔穿刺阳性 17例 ,急诊Ｂ超检查肝内占位性病变11例 ,胆总管或肝内胆管结石 3例 ,原有…     

肠及肠系膜破裂合并阑尾断离伤1例

患者男 ,40岁 ,因腹部被车把击伤致腹痛 2 0分钟入院。无昏迷 ,入院时生命体征正常 ,脐右上方 2ｃｍ处见一长约5ｃｍ的皮肤挫伤 ,板状腹 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,以脐周为甚 ,肝肾区无叩击痛 ,腹无移动性浊音 ,肠鸣音未闻及。腹腔穿刺抽出 3ｍｌ淡红色混浊液。腹部Ｂ超及Ｘ光检查未见异常情况。行胃肠减压及导尿 ,引出的内容物正常。受伤后1小时出现高热 ,血液约 15 0ｍｌ,空回肠处肠系膜纵行性裂伤 ,长约 5ｃｍ ,其对侧肠管见有一直径约 2ｃｍ的破裂孔 ,回盲部肠系膜纵行性裂伤 ,长约 5ｃｍ ,阑尾长约 6ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,自中段处完全…     

肢体断离伤的术前急诊护理

目的总结断离肢体伤的特点及救治,提高治疗的成功率。方法对47例断离肢指伤患者采取的护理措施,包括正确保存肢体、包扎止血、维持有效循环等环节。结果所有患者在急诊期间均能保持生命体征的平稳,确保再植手术顺利进行。结论对断离肢体伤患者的急救应采取正确有效的保存及包扎处理等急诊护理措施,有助于提高断离肢体的再植成功率。     

重型交通事故伤236例急诊救治体会

对２３６例重型交通事故伤患者抢救的方法进行分析，死亡８例，抢救成功率为９６．６１％，讨论抢救中要重点突出，优先救治。提出急诊抢救的同时效做好进一步治疗的准备。     

56例严重多发伤的急诊救治体会

随着社会经济和交通事业的发展 ,创伤外科已成为急诊外科的主要组成部分 ,而严重多发伤又是创伤外科中的危重症 ,因其具有发病急、病情复杂、变化多、诊断较难等特点 ,若处理不及时或处理不当可危及患者生命。本院急诊科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 5 6例严重多发伤患者 ,现将急诊救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 12～6 5岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者 38例 ;患者均于伤后 30分钟～ 2小时来院。致伤原因 :车祸伤 32例 ,高处坠落伤 6例 ,斗殴伤 18例 ,其中开放性损伤 18例 ,闭合性损…     

大肠癌急诊手术45例体会

目的 探讨大肠癌急诊手术的有关问题。方法 对收治的经急诊手术和病理确诊为大肠癌45例病人，结合文献进行分析。结果 本组45例病人均行急诊手术，术后并发症发生率：切口感染15．6％（7／45），肺部感染6．7％（3／45），术后死亡1例，未发生吻合口瘘。结论 大肠癌急诊手术病人做好术前必要准备，选择合理术式完全可以取得较满意外科治疗效果。     

肌腱断离伤后期功能恢复的中医治疗

笔者运用中医理论，以中药治疗肌因断离伤后期功能恢复31例，取得了较为理想的效果，现分析如下。1一股资料本组男24例，女7例；年龄16～52岁；31例均为手的伸指肌胜断离伤，外科作离断肌解吻合术后石膏托外固定3周，10天拆线，创口均为1期愈合，其中左手19例，右手12例；肌胆离断1根的19例、2根的7例、3根的3例、4根的2例；就诊时间：清创缝合术后4周以内的14例、4～5周的12例、5～6周的5例；捡查：腕关节僵直的12例；腕关节掌屈、背伸小于40”的8例；掌指关节及指间关节僵直的17例；掌指关节活动小于40“的14例；对掌功能丧失的19例；对甲…     

1例左腋动静脉神经断离伤失血性休克的护理

血液循环是维持人体生命活动的基本环节。腋动静脉断离伤是严重的失血性疾病。左腋动脉是左锁骨下动脉的延续,左锁骨下动脉是主动脉弓的一个分支。左腋动脉切断,心博动推出的大部份血液将流出体外,左腋静脉切断,左上肢回流血亦流失。因此如不及时抢救,将危及生命或留下严重的后遗症。     

56例严重多发伤的急诊护理体会

我国经济的发展,同时也带动了工业、交通事业的迅猛发展,然而工业、交通事业的迅猛发展的同时也带来了一些负面影响,车祸、工业生产事故造成的严重多发伤的比例也呈现逐年上升趋势。严重多发伤是指两个以上解剖部位或器官在外力作用下同时或相继遭受较严重的损伤,其中至少有一处损伤并发创伤性休克更有甚者危及生命     

476例严重多发性伤的急诊救治体会

多发伤是指在同一外力作用下,机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤,且至少有一处损伤是危及生命的损伤.近年来随着社会的发展,意外伤害和各种车祸的发生率逐年增高,多发性创伤病例显著增多,已成为创伤救治中的重点和难点.     

胸部穿透伤的急诊救治

我科于1991-01～2001-01,共收治各类胸部穿透伤患者76例。现就本组患者在急诊科的救治情况谈几点体会。1 临床资料1.1 一般情况 本组男71例,女5例;年龄最小14岁,最大62岁,18岁至30岁年龄段居多,共62例。     

复方丹参注射液治疗末节手指断离伤10例11指

复方丹参注射液治疗末节手指断离伤１０例１１指敖应荣贵州六枝特种水泥厂职工医院（六枝５５３４１９）关键词复方丹参注射液手指断离伤骨伤科中图分类号Ｒ２４７；Ｒ６５８．２末节手指断离伤是常见骨外科病症之一，传统治疗方法有“断肢再植术”、“截肢术”等。然而由...     

急诊手术治疗多发伤骨折85例报告

目的:总结85例多发伤骨折的急诊手术治疗经验。方法:回顾性总结85例多发伤骨折的急诊手术治疗临床资料。结果:82例愈合出院,3例因颅损伤严重而死于脑疝,无肺炎、尿路感染、脂肪栓塞和静脉血栓形成等并发症发生。结论:多发伤骨折患者在治疗多发伤的同时,急诊手术治疗骨折,采用合理内固定,有利于减少并发症,降低病死率,是一种积极有效的方法。     

322例多发伤急诊抢救体会

由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器严重损伤称为多发伤．常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，重者危及生命。本院急诊外科自2000年来对多发伤的抢救采取急诊外科和病区各专科通力合作，改变了以往首诊医生逐个请会诊的方法，取得了一些经验。