慢性化脓性中耳炎细菌生物膜体外检测及耐药性研究

目的研究慢性化脓性中耳炎细菌生物膜检测及耐药机制。方法刚果红培养法观察培养基不同条件下TSB（胰酪胨大豆肉汤）,TSB-0.25%Glu（TSB-0.25%葡萄糖）,TSB-2% Alc（TSB-2%无水乙醇）,TSB-4% Alc,TSB-2% NaCl和TSB-4% NaCl生物膜生长情况,铜绿假单胞菌生物被膜分析采用银染法,K-B琼脂扩散法进行抗菌药敏试验。结果（1）刚果红培养法的培养基最佳配方为TSB-0.25% Glu,TSB-2%Alc,TSB-4%NaCl。革兰氏阳性菌中产生生物膜阳性率为48.4%,革兰氏阴性菌中产生生物膜阳性率为45%。铜绿假单胞菌生物膜产生阳性率最高;（2）有生物膜葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药,未发现耐万古霉素。有生物膜假单胞菌/变形杆菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素和泰能（亚胺培南-西司他丁钠）敏感。结论临床治疗和细菌检验中应严格区分有无生物膜生长,对有生物膜细菌应选择抗生素的联合使用。     

鼻渊舒口服液抑制鼻黏膜成纤维细胞生长的实验研究

目的 本研究旨在观察中药鼻渊舒口服液对慢性鼻炎鼻黏膜中成纤维细胞的作用,探讨鼻渊舒口服液治疗慢性鼻炎的可能机理.方法 取慢性鼻炎患者的鼻黏膜,经传代培养后获得成纤维细胞.采用四氮唑盐(MTT)法对鼻渊舒口服液抑制成纤维细胞的生长进行研究,计算抑制率,绘制药物浓度?抑制率曲线.采用透射电子显微镜对细胞的超微结构进行观察.结果 鼻渊舒口服液显著抑制鼻黏膜成纤维细胞的生长,其抑制作用随药物的浓度和作用的时间的增加而增强.经过该药处理后,可以观察到鼻黏膜成纤维细胞在超微结构上发生凋亡改变.结论 中药鼻渊舒口服液可以导致鼻黏膜成纤维细胞发生凋亡,其对鼻黏膜成纤维细胞的抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性.     

细菌生物膜研究进展

1生物膜的概念细菌生物膜是指在多聚糖、蛋白质和核酸等组成的基质内相互粘连粘附于物体表面的细菌群体[1]。生物膜可以由一种或几种细菌混合生长而成。乳酸乳球菌与萤光假单胞菌混合形成的生物膜就是一个典型的例子。乳酸乳球菌自身不易形成生物膜,但可以提供给萤光假单胞菌乳酸作为养料,而萤光假单胞菌帮助乳酸乳     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察

目的观察鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法鼻渊舒口服液治疗组和阿莫西林克拉维酸钾片对照组分别对160例和90例儿童慢性鼻窦炎治疗1疗程并观察其疗效.结果鼻渊舒口服液治疗组疗效与对照组比较差异无显著性意义;药物不良反应少于对照组.鼻渊舒口服液长期服用较少产生耐药菌株,不良反应少;价格低、使用方便、易被儿童接受.结论鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎疗效高、长期服用较少产生耐药菌株、安全性好、服用方便,推荐临床使用.     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎220例临床观察

目的观察鼻渊舒口服液临床治疗儿童慢性鼻窦炎疗效.方法儿童慢性窦炎220例,随机分为对照组与治疗组(鼻渊舒组)进行研究.结果治疗组(鼻渊舒组)症状及体征的改善情况与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05),在治疗过程中无不良反应.结论鼻渊舒口服液是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种理想制剂.     

慢性化脓性中耳炎大鼠中耳黏膜的细菌生物膜形成特点及意义

目的:建立慢性化脓性中耳炎大鼠模型,观察细菌生物膜在模型动物中耳黏膜的形成特点,探讨其在慢性化脓性中耳炎发病机制中的作用。方法:将28只大鼠分为6个实验组(分别为接种菌液后1、3、6、10、15、21d组)和1个对照组,每组4只。所有实验组大鼠用浓度为1×106 cfu/ml的铜绿假单胞菌菌液经鼓膜穿刺途径感染双侧中耳腔。分别在接种细菌后1、3、6、10、15、21d,将相应实验组的4只大鼠麻醉,用电耳镜观察双侧鼓膜,对炎症的严重程度进行评分;大鼠处死后取双侧听泡,左侧听泡制备成扫描电镜标本并观察中耳黏膜细菌生物膜形态,右侧听泡采用激光共聚焦显微镜观察中耳黏膜细菌生物膜形态。对照组在第0天即处死取材。结果:①用扫描电镜和激光共聚焦显微镜观察大鼠中耳黏膜标本,均在接种细菌6d左右观察到符合各自判定标准的细菌生物膜形成,到10d后形态更加典型,并在3周内形态保持稳定;②用电耳镜观察大鼠鼓膜,发现炎症感染程度在接种菌液10d内逐渐加重,10d后达到高峰并持续至第3周。1d组、10d组与6d组鼓膜评分比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:①接种菌液后1～5d是细菌黏附、聚集阶段,6d后细菌生物膜三维结构初步形成,10d左右达到成熟稳定状态;②随着中耳黏膜细菌生物膜的生长与成熟,中耳炎炎症也在逐渐加重,提示中耳炎炎症感染的严重程度与细菌生物膜的成熟程度密切相关。     

鼻内镜手术辅用鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的观察鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术（FESS）后疗效的影响.方法将628例临床确诊为慢性鼻窦炎的患者随机分为治疗组320例和对照组308例.对照组进行FESS加常规药物治疗;治疗组在行FESS和常规药物治疗的基础上,加服鼻渊舒口服液.结果治疗组320例,治愈率80.3%;对照组308例,治愈率72.7%.治疗组的疗效明显优于对照组.结论鼻渊舒口服液可增强慢性鼻窦炎FESS的疗效,可作为慢性鼻窦炎综合治疗的推广用药之一.     

氨溴索对流感嗜血杆菌生物膜清除和膜内杀菌作用研究

目的：观察氨溴索（AMB）对流感嗜血杆菌生物膜（BF）的作用以及对BF菌的杀菌作用。方法：30株流感嗜血杆菌菌株从腺样体肥大患儿术中切除的腺样体组织分离,选取具有较强成膜能力的2株细菌,96微孔板法培养细菌形成BF,结晶紫染色法测定不同浓度AMB对2株细菌BF的影响,并用扫描电镜观察细菌BF形态结构的改变;平板计数法检测AMB对BF菌杀菌作用。结果：结晶紫染色法示,当AMB浓度分别达到0．25mg／ml和0．49mg／ml时,2株细菌BF吸光度值较对照组差异有统计学意义（P〈0．01）,扫描电镜发现BF结构受到破坏;菌落计数显示AMB对流感嗜血杆菌BF菌有杀菌作用,且剂量依赖效果明显。结论：AMB在体外对流感嗜血杆菌BF具有破坏和清除功能,并对BF菌具有杀菌作用。     

鼻渊舒口服液结合内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉

目的 观察鼻渊舒口服液结合内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎／鼻息肉的临床效果。方法68例患者随机分为试验组和对照组，试验组术前1周和术后1月（围手术期）服用鼻渊舒口服液，两组其它治疗措施相同包括内镜鼻窦手术。随访6个月后，以鼻内镜检查结果为标准，比较两组疗效。结果试验组34例中，23例治愈，7例好转，4例无效，有效率为88．2％；对照组34例中，16例治愈，6例好转，12例无效，有效率为64、7％。经1。检验,x^2=5．23，P〈0．05，两组疗效差异有显著性意义。结论鼻渊舒口服液结合内镜鼻窦手术能显著提高复发性鼻窦炎／鼻息肉的治疗效果，鼻渊舒口服液在围手术期的治疗中有重要作用。     

鼻渊舒口服液加盐酸氨溴索治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的 评价联用鼻渊舒口服液和盐酸氨溴索治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性.方法 219例慢性鼻窦炎受试病例,随机分为甲、乙、丙三组.甲组联合应用鼻渊舒口服液和盐酸氨溴索,乙组单独服用鼻渊舒口服液,丙组单独服用盐酸氨溴索,均连续服用21天.分别对治疗前后的症状和体征进行记分量化评估,考核其疗效和安全性.结果 甲组显效率明显高于乙组和丙组,P均＜0.05.主要不良反应表现为胃胀、反酸、恶心,甲组出现8例（8/70,11.43%）,乙组出现6例（6/66,9.09%）,丙组出现7例（7/65,10.77%）.结论 对Ⅰ型慢性鼻窦炎患者可首选鼻渊舒口服液联用盐酸氨溴索进行治疗,其疗效优于单用其中任一种药物,而且药物的安全性也好.     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。