食物钾与高血压

经实验证明,给高血压患者补钾不仅可以改善排钾利尿药所致的低血钾,而且还有助于降低血压。因此,对于钾在高血压流行病学方面的重要性是一个值得争论的问题。一些研究者指出,高钾食物可能具有降压作用,尤其是在传统摄入高盐饮食的日本更显得重要。有研究表明,血压与钾的排泄量呈反比。与尿     

钾与高血压的研究进展

虽然德国生物化学家Bugne很早就指出钾具有拮抗钠的生物效应,直到新近一系列的研究才有更多证据提示钾摄入不足是高血压的发病因素之一,摄入高钾可明显的降低血压。本文分三个问题介绍近年来钾与高血压的研究进展,以引起人们的重视与争论。这三个问题是:①食物钾与高血压的流行病学研究;②钾供给对血压的影响;③钾降低血压的机制。 (一)食物钾与高血压的流行病学研究一些研究者指出,高血压与钾摄入或尿钠/钾比率存在着一定关系,血压与钾的排泄量呈反比,与尿中Na~ /K~ 比率呈正     

钾与高血压关系的研究进展

正高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,2017年国家心血管病中心公布的最新调查结果显示我国18岁以上高血压患病率为23%,约有2.5亿高血压患者,已成为威胁人民健康和增加社会负担的常见病。在环境和饮食因素中,钾的摄入量与高血压发病密切相关。疾病早期限制钠盐、增加摄入钾盐可有效控制血压,是防治高血压及其并发症的重要手段。研究表明钾盐摄入量的增加可促进排钠和舒张血管,进一步降低血压~([1])。本文通过分析钾影响血压的机     

原发性高血压与钾和镁

本文介绍钾、镁与高血压的关系,阐述高钾、高镁饮食对高血压病人的重要性,并强调高血压病人应用利尿剂等治疗期间防治钾、镁缺乏的意义及纠正的方法。     

钾摄取不足会引起高血压

作者报告缺钾会使普通饮食正常男性的收缩压或舒张压升高。如果是摄取正常量钾的男性,即使给予生理盐水也不会影响血压,但缺钾的男性,血压便会升高。该研究是在摄取含普通量食盐(120～200mmol/日)及一定热卡饮食的20～40岁健康男性10人中进行。这些男性都间隔4～8周分别摄取减量(10mmol/日)或普通量的钾饮食各9天。在摄取普通量钾的男性9天后,收缩压、舒张     

氯沙坦钾与依那普利治疗轻中度高血压的疗效比较

目的：比较氯沙坦钾与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法：随机开放对照试验，经2周安慰剂导入期，140例轻、中度高血压患进入8周治疗期，氯沙坦钾50mg，每日1次（70例），依那普利10mg，每日1次（70例），2周后如DBP≥90mmHg则剂量加倍，4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg。结果：两组药物均能明显降低血压（P＜0.001)；氯沙坦钾有效率88.2%，依那普利有效率86.7%，两组有效率无显差异（P＞0.05)。氯沙坦钾组和依那普利组分别有35.3%和41.7%患加用利尿剂（P＞0.05)，氯沙坦钾降压谷峰比率59.9%，依那普利为47.1%。最常见不良反应是咳嗽，氯沙坦钾组2例（2.9%)，依那普利组16例（22.9%)，两组有显差异（P＜0.01)。结论：氯沙坦钾和依那普利治疗轻、中度高血压均有效，安全性好。氯沙坦钾耐受性优于依那普利。     

大电导钙激活钾通道β1亚基与高血压

大电导钙激活钾通道（Bkca）广泛地分布于哺乳动物除心肌细胞的各种组织中,包括平滑肌、骨骼肌、神经元、肾脏和内分泌细胞,在平滑肌上尤为丰富。它在维持血管平滑肌细胞静息膜电位,调节平滑肌舒缩方面起着重要作用,并与高血压及降压药物疗效有着不容忽视的联系。平滑肌细胞的BKca通道由两个不同的膜亚基,即形成孔道的α亚基和调节性β1亚基组成。该文拟就β1亚基的分子结构、生理功能及其与高血压及降压药物疗效的关系进行综述。     

高血压合并低钾低钠1例

<正>1临床资料患者,女性,55岁,农民。主因“发现血压高10年,间断头晕、恶心、呕吐2个月余”于2020年5月25日就诊于河南省人民医院高血压科。患者10年前发现血压高,最高150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服吲达帕胺片,2.5 mg/d, 未监测血压。患者近2个月渐渐出现头晕、恶心、呕吐,就诊于当地县医院,血压150/96 mm Hg, 头颅CT未见异常,胃镜：反流性胃炎伴糜烂,经治疗效果欠佳。     

适量补充钾在原发性高血压的作用

早在50多年前,已有人提出补充钾可降低血压,但在原发性高血压患者中,适量补充钾的重要性尚无定论。为此,作者对1组非选择性和未作其他治疗的轻至中度高血压患者,仍按平时摄入钠,给予适量补钾或用安慰剂进行双盲随机交叉研究。23例(男12,女11)原发性高血压,年龄26～66(平均45)岁,血压135～173/90～110mmHg,仰卧化平均血压为15(?)/99mmHg,均无肾功能衰竭,缺血性心脏病或脑血管病。如已接受降压剂治疗者,研究     

血钾低的高血压患者易患糖尿病

入选2006年～2008年间2948例受试者,在整个人群中,血钾水平与糖尿病前期无明显关联。多因素logistic回归分析证实,在高血压患者中,血钾水平与糖耐量受损和新发糖尿病患者显著相关,可能原因是大量服用利尿剂会导致钾的大早流失。     

尿钾与血钾浓度平方比值筛查高血压伴原发性醛固酮增多症的作用研究

目的评价尿钾与血钾、尿钾与血钾平方的比值在高血压患者中筛查原发性醛固酮增多症(PA)的可行性。方法收集1997—2007年卫生部北京医院收治的55例PA以及年龄和体重指数相匹配的50例原发性高血压患者的临床资料,计算出两组尿钾/血钾(UPP)和尿钾/血钾平方(UPPP),并与醛固酮/肾素(ARR)进行比较分析。结果 (1)PA组的UPP和UPPP及ARR均高于原发性高血压组(P0.05)。(2)相关分析显示,UPP和UPPP与ARR明显相关(P0.05)。(3)根据ROC曲线下面积,UPP和UPPP均有筛查PA的意义,但UPPP的预测更接近于ARR。其中,ARR和UPPP在切点分别为18.9和3.2时预测PA的灵敏度和特异度分别为90.9%、98.0%和80.0%、81.4%。结论尿钾/血钾平方的比值与目前公认的筛查工具——ARR有很好的相关性,同时又有较高的预测灵敏度和特异度,且具有简便、快速、花费少的特点,因此临床上可用于在高血压人群中初步筛查PA。     

氯沙坦钾对老年高血压患者肾功能的影响

目的观察老年高血压伴尿微白蛋白(uAIb)、肾小球滤过率(GFR)轻中度减退的病人使用氯沙坦钾对血压、uAIb、GFR的影响.方法30例平均年龄74.5岁高血压伴uAIb及GFR轻中度减退的病人,在7天洗脱期后,进行24周口服氯沙坦钾50mg/d或氯沙坦钾50mg/d+双氢克尿噻(DHCT)12.5～25mg/d的治疗.治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、uAIb、双肾B超、GFR(99mTc-DT-PA肾动态显象及GFR测定).结果24周平均动脉压下降21.94mmHg(P＜0.01),uAIb下降29.38%(P＜0.02),GFR无明显变化(P＞0.05).结论使用氯沙坦钾降压疗效好,且在uAIb降低时对GFR无明显影响,显示出其对肾脏功能有保护作用.     

氯沙坦钾对老年高血压患者血尿酸的影响

高尿酸血症是心脑血管事件的独立危险因素。因此,探索一种既能降血压又能降血尿酸的药物,显得十分必要。本文旨在探讨氯沙坦钾对老年高血压合并高尿酸血症患者在血压及血尿酸方面的治疗作用。     

氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效观察

目的观察氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的高血压左心室肥厚患者225例作为研究对象,将其随机分为观察组113例和对照组112例。对照组采用缬沙坦进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氯沙坦钾进行治疗。比较两组患者的疗效和血压变化。结果治疗后,观察组总有效率为98.23%,显著高于对照组的75.89%;观察组的收缩压和舒张压值较对照组均明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用氯沙坦钾治疗高血压左心室肥厚的疗效显著,值得临床推广。     

高血压病人的肾素活性、钠和钾

作者统计了200例高血压(舒张压在95毫米汞柱以上,不包括恶性高血压)的发病情况,并测定了137例原发性高血压(以下简称EH)和50例肾血管性高血压(以下简称RVH)的血浆肾素、血清胆固醇、空腹血糖、二氧化碳结合力以及血清尿酸、钠、钾、氯,肾功能测定包括血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率,特殊检查包括心电图和有关肾脏的各种放射学检查。将这些记录转移在打孔卡上用计算机统计分析。对研究期间病情有起伏的病例均予剔除。 200例中,EH 137例;RVH 50例;肾盂肾炎13例。本组中RVH较一般统计5～15％的发病率为高,可能与收集的严重高血压病例相对较多以及由于应用了某些特殊检查使肾动脉病变易被发现有关。发     

氯沙坦钾对老年高血压患者肾功能的影响

目的:观察老年高血压伴尿微白蛋白(uAIb)、肾小球滤过率(GFR)轻中度减退的病人使用氯沙坦钾对血压、uAIb、GFR的影响。方法:30例平均年龄74.5岁高血压伴uAIb及GFR轻中度减退的病人,在7天洗脱期后,进行24周口服氯沙坦钾50mg/d或氯沙坦钾50mg/d+双氢克尿噻(DHCT)12.5～25mg/d的治疗。治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、uAIb、双肾B超、GFR(~(99)Tc-DT-PA肾动态显象及GFR测定)。结果:24周平均动脉压下降21.94mmHg(P<0.01),uAIb下降29.38％(P<0.02),GPR无明显变化(P>0.05)。结论:使用氯沙坦钾降压疗效好,且在uAIb降低时对GF只无明显影响,显示出其对肾脏功能有保护作用。     

钙激活钾通道增龄变化及其与高血压血管重构的相关性

目的:探讨大电导钙激活钾通道(BKCa)增龄变化及其与高血压血管重构的关系。方法:①选取雄性9、15、21、27、33周龄自发性高血压大鼠(SHR)及正常血压(WKY)大鼠,每周龄大鼠各4只;②测量腹主动脉平均动脉血压;③分离肠系膜小动脉及其血管平滑肌细胞(VSMCs);④利用膜片钳全细胞模式记录肠系膜小动脉VSMCsBKCa电流密度;⑤观察肠系膜小动脉血管内径、中膜厚度、中膜与内径比的变化;⑥探讨BKCa电流密度增龄变化与血管重构的关系。结果:①不同周龄SHR组血压明显高于WKY组,且随增龄渐增高,而WKY组血压始终正常;②SHR肠系膜小动脉VSMCs BKCa电流密度随增龄降低,而WKY随增龄的变化差异无统计学意义(P>0.05);③SHR肠系膜小动脉血管内径增龄减小及中膜厚度、中膜厚度/内径比增龄增大显著(P<0.05),而WKY增龄无明显变化;④SHR肠系膜小动脉VSMCsBKCa电流密度与肠系膜小动脉血管内径、中膜厚度、中膜厚度/内径比均高度相关(r分别为0.8534、-0.8767、-0.8911)。结论:BKCa电流和电流密度随增龄衰减,与高血压血管重构高度相关。     

我国高血压人群防治应强调增加钾的摄入

高血压是遗传和环境因素相互作用的疾病.大量流行病学、动物实验及临床研究证明了钠盐是原发性高血压的易患因素,世界各国和组织制定高血压防治指南均将限盐作为高血压重要的防治措施之一.而钾与钠离子的相互作用在调节内环境稳定,特别是动脉血压的稳定以及高血压的发生发展中起着重要的作用.人群研究显示,钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及卒中危险之间呈负相关,而增加钾的摄入则降低血压.因此,高血压防治不应忽视钾的作用.     

氯沙坦钾对高血压患者脉搏波速度影响研究

目的观察氯沙坦钾对高血压患者脉搏波速度(PWV)影响。方法选择2014年1月~2015年1月我院收治的高血压患者50例作为高血压组,采用氯沙坦钾治疗12周前后分别测定其PWV,选取年龄相匹配健康体检者50名作为对照组,对所测PWV统计分析。结果高血压组与对照组PWV分别为(11.2±0.73)m/s和(7.65±0.62)m/s(P0.05);经氯沙坦钾治疗后,高血压组PWV降低至(8.45±0.41)m/s(P0.05)。结论氯沙坦钾能明显降低高血压患者PWV。