125例咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的总结咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊疗情况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治。方法对125例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型、误诊率高。使用沙丁胺醇和（或）酮替酚、或吸入舒力迭治疗CVA疗效肯定。结论对于长期慢性咳嗽患儿应注意有咳嗽变异性哮喘的可能,及时诊断和治疗可有效地控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生。     

咳嗽变异型哮喘145例的临床及肺功能探讨

目的了解咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能改变。方法对145例CVA患者检测肺功能，指标包括用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量（FEV1．0）、最大通气量（MVV）、最大呼气流速容量（PF，V75，V50，V25）。结果大部分CVA患者存在不同程度肺功能损害，其中以FVC，MVV和V75最常见，并以轻度损害为主。在肺功能基本正常的患者中，仍有63％支气管舒张试验阳性，其结果与肺功能损害组相同，二者V50、V25阳性率最高。结论CVA患者存在一可逆气道阻塞性改变，特别以小气道明显；对长期反复咳嗽者，临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。     

矿区职工慢性咳嗽患者气道反应性临床研究

目的研究阜新矿区慢性咳嗽患者咳嗽变异性哮喘（CVA）发病率,及对部分患者行气道反应性测定,对比治疗前后患者气道反应性情况及咳嗽症状积分情况。方法以就诊于阜新矿业集团总医院呼吸科门诊的346例慢性咳嗽患者为研究对象,对其中200例患者行气道激发试验,对诊断CVA的124患者给药规范的药物干预,未行气道激发试验的146例患者仅给与经验性药物治疗。8周后随诊,计算治愈率。并对明确诊断124例患者再次行肺功能、气道激发试验,对比治疗前后气道反应性。结果阜新矿区CVA患者占慢性咳嗽患者比例在62.0%左右,行BPF明确诊断CVA的患者经过规范化治疗后治愈率（48.5%）高于未行BPF明确诊断的仅给予经验性药物治疗慢性咳嗽患者（22.6%）。明确诊断CVA患者,治疗前后咳嗽评分、气道反应性、肺功能情况改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论矿区职工的气道反应性明显增高,矿区职工是咳嗽变异性哮喘的高发人群,大力在就诊的矿区职工慢性咳嗽患者中推广支气管激发试验意义重大。     

盂鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的探讨顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将符合入选标准的咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患儿,分成治疗组和对照组。对照组接受博利康尼加酮替酚口服治疗,至症状、体征消失后停药,结束后随访12个月观察转变成典型哮喘的比率。治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,至症状、体征消失后停用博利康尼加酮替酚,继续服用孟鲁司特钠,总疗程12周,停药后再随访12个月观察转变成典型哮喘的比率。治疗前和治疗后3个月,均给予FEV1测定,比较两组患儿治疗前后肺功能变化情况。结果治疗组取得临床缓解所需时间（T）比对照组明显缩短,且典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善（P〈0.01）。结论孟鲁司特钠治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少。     

咳嗽变异性哮喘70例患儿肺功能改变的临床观察

目的：观察咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能的改变特点及临床疗效。方法：对70例CVA患儿的临床症状、体征、过敏史、家族史及肺功能测定等进行了回顾性分析。结果：CVA患儿大多有过敏史及家族过敏史,且误诊率较高,其肺通气功能无明显异常,但气道反应性测定阳性。经治疗后,咳嗽变异性哮喘患儿所测肺功能指标均改善。结论：CVA患儿气道存在可逆阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,肺功能测定是行之有效的检测手段,通过认真询问病史及检查,并结合肺功能测定,可提高CVA的诊断率,使患儿得到正确治疗。     

咳嗽变异性哮喘患者规范治疗2年的随访研究

目的：探讨影响咳嗽变异性哮喘（ CVA）患者预后转归的相关因素。方法对60例气道高反应性（ AHR）阳性的CVA患者,给予布地奈德福莫特罗吸入剂规范治疗并随访2年,治疗前后进行AHR复查,统计CVA患者的转归情况。结果47例 CVA 患者完成2年的治疗及随访研究,8例患者 AHR 阴性,转阴率为17.02％（8／47）,39例患者AHR仍然阳性,其中12例（25.53％）发展到典型哮喘阶段。转阴的CVA患者与进展到哮喘的CVA患者相比较,咳嗽病程较短,差异有统计学意义（ P＜0.05）;而性别、发病年龄、咳嗽评分、肺功能、AHR、吸烟史、过敏史、家族史差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 CVA患者的预后转归与咳嗽病程相关,早期诊治可以阻止CVA发展到典型哮喘阶段。     

氨溴特罗口服液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的分析氨溴特罗口服液联合沙美特罗替卡松粉治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法选取开封市儿童医院2017年9月至2018年7月110例CVA患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组于对照组基础上联合氨溴特罗口服液治疗,比较两组临床效果,治疗前后咳嗽症状评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_1)]变化。结果观察组总有效率(96.36%)高于对照组(81.82%)(P<0.05),治疗后观察组夜间与日间咳嗽评分较对照组低(均P<0.05),FVC、PEF、FEV_1较对照组高(均P<0.05)。结论氨溴特罗口服液联合沙美特罗替卡松粉治疗咳嗽变异性哮喘患儿可缓解其临床症状,改善肺功能,效果显著。     

比较不同药物在防治儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨不同的药物在治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 对120例咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）患儿,按2：2：1比例随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组3组.比较3组治疗前、停药前和停药后12m,治疗前后肺功能的变化情况.结果 在取得临床缓解所需时间（T）、咳嗽症状恶化数、典型哮喘转化率和肺功能方面,治疗Ⅰ组和Ⅱ组均比对照组明显降低,但两组之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 孟鲁司特钠治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少,病人依从性好,值得临床推广.     

肺功能分析对咳嗽变异型哮喘的诊断意义

目的 探讨肺功能分析对咳嗽变异型哮喘的诊断意义.方法 对50例咳嗽变异型哮喘的病人进行支气管舒张试验,检测试验前后的肺功能改善程度(FVC、FEV 1、PEFR、V75、V50、V 25)所得数据进行统计学分析.结果 试验前后的肺功能测定值进行两两比较的t检验,显示定量资料间的差异有显着性.结论 CVA的病人肺功能均有一定程度的损伤,并可通过舒张试验检测肺功能改善情况,对CVA的早期诊断有很大意义.     

小儿咳嗽变异性哮喘216例临床回顾性分析

咳嗽变异型哮喘（简称CVA）又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘。常没有哮喘喘息、呼吸困难、胸闷等典型症状,是常见的、引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。该病以长期顽固性咳嗽为主要临床表现,极易误诊为其他呼吸道疾病。咳嗽变异性哮喘治疗困难,不少家长因患儿反复咳嗽应用大量抗生素和中药等治疗,仍迁延不愈。为提高对该病的认识,现将我院2000年1月-2007年12月收治的CVA患儿临床资料进行回顾性分析报道如下：     

咳嗽变异性哮喘28例临床治疗

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种潜在形式，常以慢性咳嗽为主要症状，患儿几乎均使用过多种抗生素与中药治疗，咳嗽仍反复发作迁延不愈。我科近3年来收治确诊为CVA的28例患儿，经应用平喘药取得满意疗效，现报告如下。     

应用肺功能监测咳嗽变异性哮喘治疗疗效

目的：应用肺功能监测咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：对42例咳嗽变异性哮喘病儿在发作期及缓解一年时进行常规肺功能及小气道功能检测。结果：发作期肺功能各项指标明显异常,尤其是50%及25%肺活量时最大呼气流速与身高比（V50/Ht,V25/Ht）异常率达92.9%,而缓解一年时肺功能各项指标有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,小气道功能基本正常率达73.81%。结论：咳嗽变异性哮喘经长期系统治疗后肺功能可改善,而肺功能监测可用于评价治疗疗效。     

愈酚伪麻口服溶液化痰止咳作用的观察

目的探讨愈酚伪麻口服溶液的临床疗效及安全性。方法 120例2～12周岁急性上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎伴咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状的患儿随机分为治疗组（愈酚伪麻口服溶液）和对照组（肺力咳合剂）,两组的其它治疗相同。观察两组治疗前及治疗后3d、5d咳嗽、痰液粘稠、排痰困难评分及综合评分变化。结果两组治疗前后效果比较疗效显著,但治疗组咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕各项指标疗效及综合疗效评价与对照组比较差异显著,治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组。结论愈酚伪麻口服溶液是一种安全有效的祛痰止咳药。     

78例咳嗽变异性哮喘的临床分析和治疗

目的 观察咳嗽变异性哮喘临床特点和吸入沙美特罗-替卡松治疗前后肺功能变化情况.方法 回顾性分析78例咳嗽变异性哮喘患者临床资料,总结其临床特点,并对随诊的46例CVA患者以SENSORMED-ICS-6200型肺功能仪检测观察吸入沙美特罗-替卡松治疗3个月后的肺功能及PC20值变化.结果 78例CVA患者均以咳嗽为主要临床表现,诱因主要为刺激性气味或油烟、螨、蒿草、粉尘及花粉等;49例(62%)患者合并鼻炎;误诊为支气管炎46例(58.97%),误诊为咽炎32例(41.03%),误诊为上感18例(23.08%);吸入沙美特罗-替卡松后临床症状缓解或消失,患者肺功能PEF、PEF日变异率、FVC、PC20值及FEV1%较治疗前改善.结论 咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要或唯一表现,合并鼻炎程度高,易误诊漏诊,吸入沙美特罗-替卡松有效.     

中西药物结合治疗咳嗽变异性哮喘45例疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息,但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽症状尤为严重。近年来,随着人们对本病认识的提高以及发病率有上升趋势,咳嗽变异性哮喘逐渐获得重视。2006年6月～2008年12月笔者运用止喘灵口服液宣肺祛邪、解痉平喘,结合西药治疗咳嗽变异性哮喘,疗效明显。     

小剂量氨茶碱辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨小剂量氨茶碱辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法100例咳嗽变异性哮喘患者根据所用药物的不同分为A组（n=55例,常规治疗）和B组（n=45例,在常规治疗的基础上给予小剂量氨茶碱治疗）,比较两组的疗效、治疗前后哮喘发作次数以及每次发作的持续时间、肺功能的变化。结果在常规吸氧、止咳、化痰、平喘、抗炎等对症支持治疗的基础上应用氨茶碱后,B组的疗效明显优于A组（P〈O．05）,且B组的哮喘发作次数以及每次发作持续时间明显低于对照组（P〈0．05）。B组的肺功能改善较对照组更明显（P〈0．05）。结论小剂量氨茶碱辅助治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能明显降低患者的发作次数以及发作时间,改善患者的肺功能,值得推广和应用。     

呼出气一氧化氮与咳嗽变异性哮喘患者预后的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与咳嗽变异性哮喘（CVA）预后的关系。方法 纳入2016 年12 月～2018 年12 月于我科就诊的咳嗽变异性哮喘患者108 例为研究对象,根据FeNO 值将108 例患者分为高水平组50 例（FeNO≥50 ppb）和低水平组58 例（FeNO＜50 ppb）,治疗前行肺功能检查,两组均经吸入布地奈德福莫特罗160/4.5 μg 1 吸,1 天2 次,规律治疗12 周,治疗后采用电话随访及门诊访视,比较两组第12 周ACT 问卷、1 年内CVA 进展转化为典型哮喘及急性发作收入住院治疗百分率和1 年后的肺功能结果。结果 排除失访的8 例,最终纳入100 例CVA 患者,FeNO 高水平组与FeNO 低水平组进展转化为典型哮喘百分率比较,差异有统计学意义（χ2=7.862,P＜0.05）;两组完全控制百分率比较,差异有统计学意义（χ2=5.769,P＜0.05）;FeNO 高水平组治疗前后小气道功能,包括MEF75%、MEF50%、MEF25%,差异有统计学意义（t=2.561,P=0.015;t=2.268,P=0.021;t=2.152,P=0.035）。结论 FeNO高水平组与FeNO 低水平组相比1 年内转化为典型哮喘比率升高,治疗12 周后哮喘完全控制率升高,1 年后肺功能小气道功能指标得到改善。提示呼出气一氧化氮水平与咳嗽变异性哮喘预后有密切关系,有临床应用价值。     

咳嗽变异型哮喘肺功能特征及气道反应性特点的研究

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）肺功能各项指标的变化及意义,了解CVA患者气道反应性情况。方法采用肺功能仪及支气管激发试验（BPT）,分析30例咳嗽变异型哮喘与16例健康对照组、30例典型哮喘患者行支气管激发试验前、后的肺功能指标,比较各组间的差异,以及支气管激发试验阳性时CVA组及典型哮喘组所需组胺累积量的差异。结果BFF后CVA组肺功能中反映大气道功能的FVC、FEV,、PEF以及反应小气道功能的V50与典型哮喘组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;组胺累积量CVA组多于典型哮喘组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咳嗽变异型哮喘患者激发试验前肺功能虽然在正常范围。但激发试验后存在大气道和小气道功能障碍,但肺功能受损尚不及典型哮喘患者,其气道反应性较典型哮喘患者程度较轻。     

咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量（V50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs)无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin)高于哮喘组,其MMFR、V50、V25与Rrs呈明显负相关,结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：评价润肺止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将60例CVA患者随机分为观察组30例、对照组30例,观察两组患者在止咳效果、症状积分和气道反应性的变化。结果：观察组在止咳与综合征状方面疗效优于对照组,在改善气道反应性方面,观察组与对照组治疗后均有改善。结论：润肺止咳胶囊治疗CVA具有良好的临床疗效,可明显改善咳嗽症状,降低症状积分,显著提高临床显愈率、总有效率,其作用机理可能与气道反应性降低,使引起哮喘发作的气道炎症得到控制有关。