角膜中央厚度对非接触眼压计测量值的影响

目的：讨论角膜中央厚度对非接触眼压计测量值的影响。方法：测量接受近视眼矫正术患者手术前后的角膜中央厚度、眼压，并进行统计学分析。结果：LASIK和PRK术后角膜中央厚度改变值与NCT测量值改变量的相关系数为0.12，有高度统计学意义；术后眼压值明显低于术前，差异有显著性。结论：角膜中央厚度明显影响非接触眼压计的测量值，手术前眼压值的变化是由于角膜厚度的变化引起。近视度越大，偏低值越明显。     

非接触眼压计的测量值探讨

比较眼压测量结果的不同取值方法 ,探讨非接触眼压计测量眼压的准确性。方法 :用非接触眼压计和压平眼压计测量 2 6 4例患者 ( 5 2 8只眼 )眼压 ,取非接触眼压计第一次测量值、三次均值和三次中的低值与压平眼压计比较。结果 :非接触眼压计测量眼压值与压平眼压计测得值密切相关 ,其中非接触眼压计三次测得值中的最低值与压平眼压计测得值最接近。结论 :非接触眼压计测量眼压应采用三次测量值的低值。     

手持式非接触眼压计测量值准确性的比较

目的:对手持式非接触眼压计测量眼压的准确性及可靠性进行评价。方法:分别采用keeler,手持非接触眼压计和R900,Goldmann压平眼压计对58例患者(113只眼)的限内压进行了测量并对两种测量方法的测量结果进行了比较。结果:采用手持非接触眼压计测得的平均眼压为16.31±5.59mmHg(1mmHg=0.1333kpa),采用Goldmann压平眼压计测得的平均眼压值为17.49±6.13mmHg。经统计学t检验,两种测量结果差别无统计学意义(P>0.05)。经直线相关和回归分析发现两种方法测量值间存在正相关(r=0.8942,b=0.8154)。结论:手持非接触眼压计同Goldmann压平眼压计相比具有同样的精确性和可靠性,可用于青光眼临床和青光眼筛选。眼科学报 1995;11:86—88。     

国产手持式压平眼压计与非接触眼压计测量结果比较

为了解国产手持压平眼压计与非接触眼压计的眼压测值间有否差异，用两种眼压计对２５人５０眼进行了双盲法测量眼压，结果：前者为２．７０±１．３１ｋＰａ，后者为２．６６±１．３０ｋＰａ，两者间差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），经相关分析相关性极好（ｒ＝０．９９８５，Ｐ〈０．０１），表明国产手持压平眼压计的测值是准确可靠的，且具有价格低廉，携带方程等优点。     

角膜中央厚度和曲率对非接触式眼压计测量值的影响

目的研究角膜中央厚度、曲率对非接触式眼压计(NCT)测量值的影响.方法测量PRK或LASIK术前102例(204眼)患者的角膜中央厚度、角膜曲率、眼压,并将测量结果进行相关及回归统计学处理.结果角膜中央厚度与NCT测量值的相关系数r=0.4846,P＜0.001,有高度统计学意义;角膜曲率与NCT测量值的相关系数r=0.0687,P＞0.05,无统计学意义.结论角膜中央厚度与NCT测量值呈正相关,角膜曲率与NCT测量值之间无相关关系.     

近视及散光眼LASIK后非接触眼压计测量值的影响因素及其预测

目的 比较近视和(或)散光患者在LASIK手术前后非接触眼压计测量结果的差异及其影响因素,并得到预计眼压的计算公式.方法 对2005年12月至2006年11月在北京协和医院准分子激光手术中心行初次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视和(或)散光的患者进行回顾性研究,共93例(183只眼),采用非接触眼压计(NCT)测量术前和术后2周、1个月、3个月的眼压值,计算眼压变化值并分析其与各种变量之间的相关性,应用多元线性回归从相关变量得到术后预计的测量眼压值及眼压变化值.结果 患者术后3个月眼压较术前平均下降(5.74±2.03)mmHg,其变化与性别、年龄均不相关,但与术前屈光度有明显的关系.多元线性回归分析得到术后实际测量的眼压与术前眼压呈正性相关,而与手术切削量呈负相关(R2=0.442,P<0.001),术后预计测量眼压=5.175+0.411×术前眼压-0.0205×切削量,手术后眼压测量下降值0.589×术前眼压+0.0205×切削量-5.175.结论 通过术后实际测量眼压值与预测值比较,可以及时发现高眼压的患者,避免低估眼压以致漏诊青光眼而造成患者视功能损失.虽然可以通过预测公式来判断实际测量眼压值是否在正常范围.但更有效的方法是使用不受角膜变化影响的眼压计测定眼压.     

非接触眼压计测量兔眼压的准确性和可行性

目的:探讨非接触眼压计(NCT)测量兔眼压的准确性和可行性。方法:测量兔角膜中央厚度(CCT)、前房插管实际眼压、同步NCT眼压。分析CCT与实际眼压、NCT眼压、NCT眼压误差(实际眼压-NCT眼压)的相关性,分析实际眼压与NCT眼压的差异及相关性,以实际眼压作为应变量进行回归分析。结果:兔CCT与实际眼压、NCT眼压、NCT眼压误差无显著相关(r=0.148,P=0.436;r=0.135,P=0.447;r=0.154,P=0.416)。NCT眼压误差较大(13.24±1.68mmHg),实际眼压与NCT眼压差异有统计学意义(t=43.188,P<0.001);同时实际眼压与NCT眼压有显著相关(r=0.981,P<0.001),筛选回归方程Y=11.278 1.220X,式中Y为实际眼压,X为NCT眼压(回归系数方差分析F=713.521,P<0.001)。结论:NCT测量兔眼压误差较大,必须校正;NCT能够用于测量兔眼压,可借助回归方程通过NCT眼压推断实际眼压。     

非接触眼压计测量的评价——与Goldmann眼压计的比较

目的 :对比非接触式眼压计 (NCT)与Goldmann眼压计所测量的眼压值以评价非接触式眼压计在临床的应用价值。方法 :10 5例 2 0 9只眼纳入本观察 ,其中 14 2只眼作了验光、眼轴及角膜曲率测量 ,并调查患者对两种眼压计的接受度。结果 :两种眼压计测量结果的相关系数为 0 975 ,两者差异有显著性 (t值 -7 949,P <0 0 0 1)。非接触式眼压计的测量结果高于Goldmann眼压计 ,尤其在眼压 >2 1mmHg组更为明显 (t值 -5 5 0 6,P <0 0 0 1)。角膜曲率、屈光度、散光、眼轴与两者测量值间差d无相关性 ,相关系数分别为 -0 0 5 4,-0 0 41,-0 13 5 ,0 113 ,P值均 >0 0 5。患者对非接触式眼压计的接受程度大于Goldmann眼压计结论 :非接触式眼压计可用于临床普查 ,但在青光眼的临床工作中建议使用Goldmann压平式眼压计     

PRK、LASIK术后眼底并发症多中心联合调查分析

目的 :了解PRK、LASIK手术是否会增加近视眼眼底并发症的发生率。方法 :在全国 2 3个省 (直辖市 )眼屈光中心随机抽出 3 9个进行问卷调查 ,主要针对PRK、LASIK术后出现各种眼底并发症的发生率、发生时间、发生年龄及术前屈光度等方面进行调查。结果 :本次问卷调查实际受检例数为 2 44 3 86眼 ,其中接受PRK手术的 12 5 994眼 ,接受LASIK手术的 1183 92眼。术后网脱发生率为 0 0 3 4% ,眼底出血发生率为 0 0 3 8% ,黄斑浆液性水肿发生率为 0 0 0 3 2 % ;发生时间 :网脱出现在术后平均 10 92～ 11 2 1月 ,眼底出血出现在术后平均 7 88月～ 8 91月 ,发病年龄平均 2 8～ 3 0岁。出现眼底并发症的患眼术前屈光度 :PRK组平均为 -9 0 6DS ,LASIK组平均为 -12 44DS。结论 :PRK、LASIK手术不增加近视眼眼底并发症发生率。术后各种眼底并发症的发生 ,可能是近视眼自然发展的过程 ,但仍要注意术前扩瞳查眼底 ,严格筛选病例 ,LASIK手术应尽量缩短负压吸引时间。     

PRK术的屈光回退行LASIK再手术的疗效观察

目的评价准分子激光角膜切削术(PRK)后屈光回退再行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的疗效.方法对PRK术后≥1年,屈光回退但屈光度稳定的患者9例(15眼),行LASIK再次手术矫正,随访观察半年.结果术中2眼角膜瓣游离,但无其它严重并发症.13眼术后6月达到术前最佳矫正视力.屈光度-1.00±0.58 D,比第一次手术后平均降低-4.25 D.结论PRK术后屈光回退行LASIK再手术是一种安全可行的方法,术后视力恢复快,屈光稳定.     

PRK后角膜改变对压平式眼压计测量的影响

我院对２１３例（４１８眼）近视眼行ＰＲＫ术（切削直径为６ｍｍ）后追踪半年以上，其中轻度近视７５眼、中度近视１３７眼、高度近视２０６眼。病人于术前、术后１月、３月、６月应用进口Ｇｏｌｄｍａｎｎ压平眼压计分别于角膜中央及颞侧周边（术后为颞侧非手术区）测量眼压，结果发现轻、中度近视眼组各阶段两区域测量眼压值基本相同；高度近视术后三阶段手术区眼压测量值（ｍｍＨｇ）分别为１４．０７±３．４２、１５．２２±２．９４、１４．９４±２．７６，非手术区测量值分别为１５．５５±３．６７、１５．６７±２．１３、１５．１２±３．０３，手术区似乎稍低，但统计学显示两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。这与国外报道的中、高度近视ＰＲＫ术后手术区眼压测量值低于非手术区２～３ｍｍＨｇ的结论不一致。     

PRK与LASIK治疗近视术后的角膜地形图分析

目的 了解PRK和LASIK矫正近视术后的角膜形态变化及其对矫正视力的影响。方法 对98例(175只眼)近视患者进行PRK与LASIK，术后1、3月时做角膜地形图检查。结果 二组角膜形态随时间的延长，平滑型比例增加，LASIK组较PRK组的平滑型角膜更多，角膜形态的异常和偏心切削是PRK和LASIK术后矫正视力下降的主要因素。结论 角膜地形图的检查对术后角膜形态的改变提供了定量的方法，有利于手术者经验的总结和技术提高。     

LASIK,SMILE和PRK的优势及适应证

屈光性角膜切削术(PRK),激光原位角膜磨镶术(LASIK)和小切口微透镜取出术(SMILE)是目前临床上屈光性手术中有效和安全的方法。这三种激光视力矫正方法虽然技术不同,但成功率大致相同。至于哪种方法是最合适的取决于多种因素,包括：屈光度、个人习惯和职业因素(如运动和生活方式)。目前,LASIK屈光手术应用最广,但SMILE也在手术医生间快速推广。后者提高了术后早期的舒适感,还有视力的快速恢复,减少了伤口的愈合反应。此外,与LASIK相比,SMILE术后干眼的发生率较低,因为小切口使前基质损伤小,这意味着前部角膜神经受到影响小。与LASIK和PRK相比,SMILE同样可以降低高阶像差(HOA)的形成。术后角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)与SMILE、LASIK、PRK方法无明显差异。但是,PRK仍然是中度到轻度手术量的最佳选择,特别是涉及薄角膜、频繁角膜侵蚀的病例。     

PTK联合PRK治疗LASIK术中角膜瓣并发症

目的：观察PTK联合PPK治疗LASIK术中角膜瓣并发症的疗效。方法：对我院1997年7月至2000年7月间LASIK术中发生角膜瓣并发症的13例病人即刻进行PTK联合PRK治疗，13例病人平均年龄25.1岁（19-32），均为中低度近视（-2.00～-5.75D)，未进行散光治疗，术后随访时间平均为15个月。结果：术后12个月所有病人的裸眼视力均较术前明显提高，除一例病人术后裸眼视力较术前的矫正视力降低一行外，其他病人的裸眼视力均达到术前的矫正视力。结论：对LASIK术中发生角膜瓣并发症的病人即刻进行PTK联合PRK治疗是安全的，可行的。     

准分子激光治疗近视亚临床视网膜脱离11例

目的 探讨亚临床视网膜脱离(subclinical retinal detachment,SCRD)的诊治及临床意义。方法 对预施PRK及LASICK术之前扩瞳三面镜查出有SCRD的患者随访6～15月,详细记录其诊治过程及预后。结果 共查1088眼,11眼伴有SCRD,占1.01％,随访8例患者均为单眼,其中正视眼1例,中低度近视2例,高度近视5例;采用保守治疗6例,其中2例网膜复位,4例视网膜脱离仍存;采用手术治疗2例,网膜复位;选择PRK 2例,1例行LASIK。结论 对于预施PRK及LASIK术的患者应详细检查眼底。一旦发现伴有SCRD,应及时采用保守治疗,定期随访,尽量避免网膜脱离复位手术。如需行近视手术应考虑手术的方法与时机。     

LASIK/PRK术后人工晶状体度数计算的研究进展

随着屈光不正患者数量的增加及角膜屈光手术的盛行,越来越多早期选择角膜屈光手术(LASIK/PRK)矫正高度近视的患者如今面临着白内障手术,然而,用常规方法计算这部分患者的人工晶状体度数往往是不精确的。目前的第三代和第四代公式过高地估计了角膜屈光力,导致人工晶状体度数矫正不足,从而出现术后的远视漂移。而传统的角膜地形图采用2.5～3.2mm范围环上的角膜计算角膜屈光力,忽略了角膜中央的真实曲率,导致角膜屈光术后尤其是偏中心切削患者术后出现严重的屈光误差。本文旨在总结LASIK/PRK术后患者人工晶状体度数计算最新的误差来源以及最新计算方法,为提高屈光术后患者人工晶状体度数计算的准确性提供更多的选择。     

LASIK前后非接触性眼压测定值的分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后非接触眼压计（NCT）测量值的变化及其屈光度矫正值和术中角膜切削厚度之间的关系。方法：LASIK392眼按等效球镜分为A,B,C,D4组,对术前术后的NCT测量值进行统计学分析,并对眼压改变值与预屈光度矫正值和术中角膜切削厚度作相关性分析。结果：⑴各组术前NCT测量值的改变无显著性差异（P＞0.05);⑵各组术前术后NCT测量值的改变差异有显著性意义（P＜0.01);⑶术后预屈光度矫正值与眼压下降值呈正相关关系。结论：为了避免延误LASIK术后青光眼的诊断,不能按传统的正常眼压值衡量术后结果。LASIK术后角膜厚度变薄是导致术后NCT测量值下降的直接原因。     

高度近视LASIK术后眼压值的变化

目的 探讨LASIK治疗高度近视术后眼压变化与角膜切削量的关系.方法 427例高度近视患者按屈光度分成A组(-6.0D至-10.00D)和B组(-10.0至-21.0D),施行LASIK术前后用非接触眼压计(NCT)测量眼压,并分析其与角膜切削量的关系.结果 两组眼压术后明显下降.A组为12.21±3.22 mmHg;B组为10.48±2.76mmHg(P＜0.001).角膜切削量占术前角膜中央厚度A组为12.4～18.9 %;B组为19.0～34.7 %(P＜0.01).结论 LASIK治疗高度近视术后NCT眼压值下降与角膜中央厚度变薄和抗压强度减弱有关.