痰热清注射液治疗创伤性急性肺损伤的疗效观察

目的探讨痰热清在创伤性急性肺损伤的肺保护作用。方法59例创伤性急性肺损伤患者随机数字表法分为痰热清组29例和常规治疗组30例,两组均给予治疗原发病及循环呼吸支持、抗感染、手术等综合治疗,痰热清组在上述治疗的基础上加用痰热清注射液20 ml/d,疗程7 d。观察两组治疗前后动脉血气、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、SIRS评分的变化;比较两组ARDS的发生率和病死率的差异。结果治疗后痰热清组较常规治疗组的动脉血气、SIRS评分明显改善（P〈0.05）,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显降低（P〈0.05）,且低于常规治疗组;ARDS的发生率和病死率两组无统计学意义（P〉0.05）。结论痰热清能降低急性肺损伤患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平,缓解炎性反应综合征的进展,能改善通气,缓解呼吸窘迫。     

痰热清注射液对创伤性急性肺损伤肺保护作用的临床研究

目的：探讨痰热清在创伤性急性肺损伤中的保护作用。方法：选择59例创伤性急性肺损伤患者随机分为痰热清组（29例）和常规治疗组（30例）,比较治疗7d前后两组患者动脉血气白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、SIRS评分的变化;比较两组患者ARDS的发病率和病死率的差异。结果：治疗7d后痰热清组较常规治疗组患者的动脉血气、SIRS评分较治疗前有明显改善（P〈0．05）;痰热清组较常规治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平有降低（P〈0.05）ARDS的发病率和病死率痰热清组较常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：痰热清能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平;能缓解炎性反应综合征的进展;能改善通气,缓解呼吸窘迫。     

痰热清注射液辅助治疗老年AECOPD 120例的效果分析

目的探讨痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）老年患者的临床效果及安全性。方法将120例老年AECOPD患者随机分为观察组及对照组,每组60例,均给予AECOPD的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,疗程均为7d。治疗前后分别进行临床症状评分,血清白介素-4（IL-4）、血清白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测。结果观察组疗效果显著优于对照组（P〈0.05）,IL-4、IL-8和TNF-α的水平降低幅度大于对照组（P〈0.05）,住院天数少于对照组（P〈0.05）,两组均没有出现明显的不良反应。结论痰热清注射液辅助治疗AECOPD疗效比较满意,不良反应少。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及其对血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将60例小儿支气管肺炎患儿随机分为痰热清组和对照组,观察两组患儿发热、咳嗽、及血清CRP、TNF-α的浓度变化。结果痰热清组在使用痰热清3d后,患儿体温下降,咳嗽减轻,肺部痰鸣音减轻,各组症状评分值随治疗时间延长逐渐降低(P<0.05)。在使用7d后,临床有效率为85.71%,优于对照组72.00%(P<0.05)。同时,痰热清能更有效的降低血清CRP和TNF-α浓度(P<0.05)。结论痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,对小儿支气管肺炎有明显的治疗作用。     

从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证的机制

目的：观察在常规西医治疗的基础上,痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pul monary disease,AECOPD）痰热阻肺证患者的临床疗效,并从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗AECOPD痰热阻肺证的机制。方法：选择AECOPD患者90例,将其随机分为痰热清组、盐酸氨溴索组和对照组。对照组仅给予西医基础治疗;痰热清组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注痰热清注射液20ml＋5%葡萄糖注射液250ml,1次/d;盐酸氨溴索组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注盐酸氨溴索注射液15mg＋5%葡萄糖注射液100ml,2次/d,疗程均为10d。观察治疗前后中医症状积分、血浆白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）水平。结果：痰热清注射液可使咳嗽、痰量、咳痰、气喘、发热、舌苔、脉象等中医症状和体征明显改善（P〈0.05）;其改善咳嗽、痰量和咳痰的疗效明显优于对照组（P〈0.05）,但与盐酸氨溴索组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;痰热清组舌苔变化均较盐酸氨溴索组和对照组有所改善（P〈0.05）。治疗后,痰热清组及盐酸氨溴索组IL-8、IL-10和NE水平均明显下降（P〈0.05）,而对照组仅IL-8和IL-10明显下降（P〈0.05）;痰热清组IL-8治疗前后变化高于其他两组,盐酸氨溴索组IL-10和NE治疗前后的变化高于其他2组,但3组间IL-8、IL-10和NE治疗前后的变化比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组总显效率比较,痰热清组及盐酸氨溴索组均优于对照组（P〈0.05）,痰热清组和盐酸氨溴索组显效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：清热化痰法代表方痰热清注射液在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD（痰热阻肺证）患者中医症状及体征,其治疗的机制之一可能是通过促进IL-8、NE水平的下降以及延缓IL-10水平下降而改善气道炎症及气道黏液高分泌。     

痰热清注射液对支气管肺炎患儿疗效及血清中CRP和TNF—α的影响

目的探讨痰热清注射液对支气管肺炎患儿的治疗效果，观察治疗前、后血清中C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）检测量的变化。方法200例支气管肺炎的患儿分为两组，对照组共100例，应用三代头孢和病毒唑治疗。观察组共100例，在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗。同时检测治疗前、治疗后血清中CRP和TNF-α的含量，观察治疗对其的影响。结果治疗7～10d，观察组的总有效率明显高于对照组，观察组止咳时间明显短于对照组，观察组治疗后血清中CRP及TNF—α的减少值明显高于对照组。结论支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗，效果理想，并能调节血清中的CRP和TNF-α的浓度，临床可以应用。     

体外循环下痰热清对瓣膜置换术中肺损伤的保护作用的临床观察

目的观察体外循环下瓣膜置换围术期应用痰热清对肺的保护作用,从而为体外循环下瓣膜置换术药物应用于肺保护提供一条更好的途径。方法选择30例择期行心脏瓣膜置换术的心脏病患者随机分为对照组（C）、痰热清组（T）,每组15例。痰热清组患者术前晚给予痰热清射液葡萄糖注射液静脉滴注1次,于切皮前相同方法再次给予以上等量药物1次;对照组给予氯化钠注射液。两组患者分别麻醉诱导后即切皮前（T1）、体外循环45min（T2）、体外循环停机前5min（T3）停机后6h时（T4）停机后24h（T5）5个时间点,即刻对T1-T3送动脉血检测中性粒细胞（PMN）值,用硫代巴比妥酸比色法检测T1-T3时点血浆丙二醛（MDA）浓度,并用ELISA法测定T1-T5时点血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果痰热清组T2-T5时点的TNF-α血清浓度较对照组相同时点的浓度差异有统计学意义（P〈0.05）;痰热清组T2-T3时点的MDA血清浓度及PMN值较对照组相同时点的浓度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心脏瓣膜置换术CPB期间促炎细胞因子TNF-α、脂质过氧化产物MDA及PMN释放增加;痰热清注射液可以明显降低血清细胞因子TNF-α、脂质过氧化产物MDA和PNM的生成,起到保护肺的作用。     

痰热清合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作

目的：观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：慢性支气管炎急性发作患者60例，随机分为单纯痰热清组20例，单纯头孢哌酮组20例，痰热清、头孢哌酮联合应用（联合组）20例。观察三组治疗前后白细胞、CRP、临床症状改善及肺部X线摄片改变。结果：联合组咳嗽、咳痰等临床症状、体征，X线胸片改善均好于其它两组，P〈0．05或P〈0．01。痰热清组和头孢哌酮组比较，两组差异无显著性意义，P〉0．05。联合组治疗后白细胞、CRP等变化情况明显优于其它两组，P〈0．05或P〈0．01。痰热清组和头孢哌酮组比较，白细胞变化，两组差异无显著性意义，P〉0．05；CRP改善，痰热清组优于头孢哌酮组，P〈0．05。结论：联合用药对缓解患者症状、体征，促进肺部病灶吸收均有较好疗效，且具缩短疗程，提高疗效和减少住院时间等优点。是一种安全有效的抑菌、抗病毒、解热祛痰药。     

痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎及其对血清CRP的影响

目的观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对患儿血清中C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将96例支气管肺炎患儿随机分为治疗组50例,对照组46例,在给予对症治疗的基础上,对照组采用常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,0.5-1 mL/（kg·d）,1次/d,评价2组临床疗效,采用透射比浊法测定2组患儿在治疗前后血清中CRP水平。结果治疗组临床总有效率98.0%,高于对照组的89.1%（P〈0.05）;2组治疗后3,7 d血清中CRP值较治疗前均下降,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后7 d显著低于治疗后3 d（P〈0.05）,治疗组治疗后同一时间点CRP明显低于对照组（P〈0.05）;2组均未发生明显的不良反应。结论痰热清注射液用于辅助治疗小儿支气管肺炎,能明显改善临床症状,有效地降低患儿血清中CRP浓度。     

痰热清注射液对COPD急性加重期患者血清C反应蛋白（CRP）、IL-8和IL-17表达的影响

目的探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及血清IL-8、IL-17表达的影响,并观察其临床疗效。方法将106例AECOPD患者随机分为治疗组54例与对照组52例,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,2组疗程均为14d;2组患者于治疗前、治疗后测定血清CRP含量,血清IL-17和lL-8的含量变化。结果治疗组显效率为68.82%,对照组为53.96%,差异有显著性（P〈0.05）。2组患者治疗前CRP含量升高,治疗后CRP含量表现出下降趋势,其中治疗组CRP含量下降更快、幅度更大;治疗组患者血清IL-8和IL-17的含量明显低于对照组。结论在常规疗法的基上联用痰热清注射液治疗AECOPD能明显提高临床疗效;痰热清注射液能明显降低AECOPD患者的CRP含量,同时明显降低患者血清IL-8和IL-17的含量,推测这与减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活,进而减轻AECOPD的炎症过程有关。     

大黄丹参对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10影响的临床研究

目的观察大黄、丹参对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用及机制。方法将43例SAP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗基础上加用大黄及丹参注射液，对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后10d两组血清TNF-α、IL-10水平，并评价两组的治疗有效率；白细胞、血淀粉酶恢复时间；腹痛缓解时间及平均住院时间。结果治疗后治疗组白细胞、血淀粉酶恢复正常时间，腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。两组TNF-α水平较治疗前明显下降（P〈0．01）；IL-10水平较治疗前明显增高（P〈0．01），而治疗组较对照组变化更明显（P〈0．01）。结论大黄、丹参能抑制TNF-α分泌，上调IL-10水平，对SAP具有良好的治疗作用。     

痰热清治疗COPD急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白和IL-10的影响

目的探讨痰热清配合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清CRP及IL-10表达的影响,并观察临床疗效。方法将90例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各45例,均予常规治疗,治疗组加用痰热清静滴,疗程为10d。两组患者治疗前后测定血清CRP、IL-10含量。结果治疗组显效率较对照组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后CRP表现出下降趋势。其中治疗组CRP下降更快：治疗组治疗后血清IL-10的含量明显低于对照组。结论在常规治疗的基础上联用痰热清治疗AECOPD能明显提高临床疗效;痰热清可阻止体内的炎症反应,对COPD急性加重期的治疗具有临床意义。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀短期应用对充血性心力衰竭（CHF）患者炎症因子和心功能的影响。方法将130例心功能Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组，各65例。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg，Qd，连续4wk。分别于治疗前后检测两组的左室射血分数（LVEF）和血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行对比分析。结果治疗后两组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（均p〈0．01）。治疗组与对照组比较，LVEF增加更明显，而血清CRP、IL-6及TNF-α下降更明显（均p〈0．01）。结论短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的血清炎症因子水平，改善心功能。     

慢性阻塞性肺病患者血清及痰中IL-8、TNF-α、I L-1-β的对比研究

目的探讨和比较IL-8、TNF-α、IL-1-β等细胞因子在慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中作用。方法 收集COPD患者急性发作期33例，正常对照组30例的血清和诱导痰标本，于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-α、IL-1-β水平。结果 急性发作期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平显著高于稳定期和对照组（P〈0．01）；稳定期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。血清及痰液中IL-1-β无显著差异性（P〉0．05）。在COPD组急性发作期血清中IL-8与TNF呈显著正相关（r=0．593，P〈0．01），痰液中IL-8与TNF-α也呈显著正相关（r=0．684，P〈0．01）。COPD组血清和痰液中IL-8呈显著正相关（r=0．736，P〈0．01）。结论 IL-8、TNF-α参与了气道炎症的形成，在COPD发病机制中起重要作用。     

痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用

目的观察痰热清配合放疗治疗胸部肿瘤对减少急性放射性肺炎的作用。方法70例胸部肿瘤行放疗患者随机分为痰热清组35例，对照组35例，痰热清组在放疗开始两周后应用痰热清至放疗结束。具体方法20mL痰热清加入到5％葡萄糖溶液250mL中静滴，正常滴速，1次，d。对照组单纯放疗。结果痰热清组急性放射性肺炎的发生率为5．7％，对照组为25．7％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论痰热清能有效预防急性放射性肺炎。     

痰热清注射液治疗创伤性急性肺损伤29例临床研究

目的:探讨痰热清在创伤性急性肺损伤的临床肺保护作用。方法:选择59例创伤性急性肺损伤患者按照性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ )的评分标准基本相同的原则,随机分为痰热清组(29例)和常规治疗组(30例),比较治疗7d前后两组患者动脉血气、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SIRS评分的变化;比较两组患者ARDS的发病率和病死率。结果:治疗7d后痰热清组较常规治疗组患者的动脉血气、SIRS评分较治疗前有明显改善(P<0.05),痰热清组较常规治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗后较治疗前有降低(P<0.05);ARDS的发病率和病死率痰热清组较常规治疗组无显著性差异(P>0.05)。结论:痰热清能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平;能缓解炎性反应综合征的进展;能改善通气,缓解呼吸窘迫。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法选择2007年7月-2011年12月我院收治的COPD急性加重期患者120例,随机分成两组,即对照组和治疗组各60例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加痰热清注射液,疗程1周。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率91.7%,两组对比差异显著（P〈0.05）。治疗组的退热起效时间快于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后白细胞总数、C-反应蛋白（CRP）均降低,两组之间无差异。治疗组的中性粒细胞比率下降更明显,与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗过程中1例患者出现皮肤瘙痒,但症状轻微,治疗结束后上述症状消失。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期效果显著;痰热清注射液能进一步降低中性粒细胞水平,快速持续降温和提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

痰热清治疗放射性肺炎30例

目的观察中药痰热清注射液治疗放射性肺炎的疗效。方法本试验采用随机对照法治疗放射性肺炎,治疗组采用痰热清注射液和糖皮质激素静脉滴注;对照组采用糖皮质激素治疗。结果与对照组比较,放射性肺炎综合疗效、胸片疗效治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组患者血清转移生长因子-β1（TGF—β1）较对照组明显下降（P〈0．01）。结论痰热清对糖皮质激素治疗放射性肺炎有一定的增值作用,是治疗放射性肺炎有效的临床药物。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素2（IL-2）和肺功能的影响。方法将112例AECOPD患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用黄芪注射液40mL（加入5％的葡萄糖溶液250mL中）静脉滴注,每日1次,疗程均为14d。观察两组临床疗效,检测治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血气分析的变化。结果治疗组有效率为94．64％,对照组有效率为67．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-8明显下降,IL-2明显升高,且治疗组变化程度明显大于对照组（P均〈0．01）;两组肺功能及血气分析指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组（P均〈0．01）。结论黄芪注射液能明显降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量,升高IL-2含量,改善肺功能。提高临床疗效。     

痰热清注射液治疗老年人急性胆囊炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年人急性胆囊炎的临床疗效。方法将62例老年急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用禁食、补液、解痉镇痛和抗炎处理,治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液30mL,每日1次稀释静滴,2组治疗7d后判定临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但其治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年急性胆囊炎疗效优于单用抗生素组,但对老年人应注意其特殊性,若病情加重可采取手术等治疗措施。