妥泰治疗儿童癫痫疗效的追踪观察

目的：探讨妥泰治疗儿童癫痫的疗效并进行追踪观察。方法：对107例患各种类型癫痫的儿童，采用逐步加量的方法于妥泰口服，服药后7个月对其疗效进行初始判断，肝追踪观察其疗效及药物不良反应。结果：①初始疗效：有效率为56．1％，无发作率为42．1％：单用妥泰治疗，有效率为75．8％，无发作率为58．6％；联合用药，有效率为50％，无发作率为37．2％；②追踪观察：93％无发作患疗效稳定，疗效未变率为81．7％；③不良反应：66．4％患发现不良反应，但多数为一过性，症状轻微。结论：妥泰具有满意的抗癫痫效果，副作用较轻微，是一种值得推广的抗癫痫新药。     

添加剂妥泰治疗癫痫临床观察

目的探讨妥泰作为添加剂治疗54例顽固性癫痫患者的疗效。方法①服用抗癫痫药物(AED s)种类和剂量不变,加用妥泰,逐渐增加剂量至出现明显疗效或不良反应为止,成人从25mg/d开始,每周递增25~50mg,直至200mg/d,加量期共6~8周,在加量期4周末,8周末各观察记录1次;小儿从每天1~2mg/kg开始,每周每天增加0.5~1mg/kg,维持量每天4~8mg/kg,调整至最佳剂量后观察12周,在用药期间每4周进行1次一般体检和神经系统检查以及血常规、肝功能、血肌酐、原服AEDS血药浓度及脑电图检查,同时记录癫痫发作次数及不良反应。结果54例患者中发作频率减少率≥75%者占75.9%,其中发作频率减少率≥75%者占55.6%,添加妥泰前后总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。妥泰治疗前后对比观察脑电图检查结果44例,完全恢复正常4例,好转28例(尖棘或尖棘慢综合波发作减少≥50%),无好转8例,加重4例。54例患者中出现不良反应23例,其中嗜睡、头晕15例,语言障碍8例,主要表现为找词困难。记忆力下降8例,反应迟钝5例,厌食及体重下降9例,共济失调2例,不良反应多出现在服药初期,随着时间延长,药物的不良反应逐渐减轻。结论妥泰是一个令人满意的新型抗癫痫药物,疗效高,不良反应少,安全可靠,且对全身性及部分性发作均有效,值得在临床推广使用。     

依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少（P〈0.01）。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。     

妥泰治疗儿童癫痫的临床观察研究

目的 为观察和评估新型抗癫痫药妥泰对儿童各型癫痫的临床疗效及安全性。方法 对确诊的44例癫痫患儿28例采用妥泰的单用治疗及16例采用加用治疗，用药8周后评定疗效。结果 妥泰治疗各型癫痫的总有效率为66％－91％。其有效率从小到大依次为：全身性发作联合用药（91％）、简单部分性发作单药（83％）、复杂部分发作联合（80％）、全身性发作单药（70％）、复杂部分发作单药（66％）。提示全身性发作联合用药及简单部分性发作单药有较好的临床效果。25％在加量期出现不良反应，为厌食、倦怠、皮疹、体重减轻，不需停药，均在治疗过程中逐渐减轻。结论 妥泰是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药，抗癫痫可达满意的疗效，不良反应轻，值得进一步在临床推广。     

妥泰配合治疗难治性癫痫48例临床观察

目的观察妥泰（托吡酯）配合治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法我们对年龄16～60岁病程3～30年的48例难治性癫痫患者，在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗。每位病人观察时间至少5个月，加量期2个月，稳定期3个月。加量方法，开始用妥泰25mg／d，以后每周增加25mg／d，到第8周增加到200mg／d目标剂量为止。将稳定期3个月的月平均发作次数与加用妥泰治疗前3个月的月平均发作次数比较。结果总有效率62．50％，其中控制率35．42％。难治性全身性发作（22例）有效率68．18％，控制率40．90％；难治性单纯部分性发作（12例）有效率83．33％，控制率41．66％；难治性复杂部分性发作（14例）有效率35．71％，控制率21．43％。结论妥泰配合治疗难治性癫痫有效，对难治性全身发作和难治性单纯部分性发作疗效优于难治性复杂部分性发作，而且耐受性好，较安全。     

妥泰抗癫痫的临床疗效观察

目的研究妥泰单药或联用其他抗癫痫药的临床疗效。方法将我院2009年经确诊为癫痫的43例患者按照不同病程（〈1年、1～5年、≥5年）分为三组,并根据不同病情、体重调节用药剂量,稳定期观察时间均为20周。结果总有效率为86.0%。结论妥泰作为一种具有多种作用机制的新型抗癫痫药物,临床试验结果显示有较好的疗效。     

妥泰联合中药治疗小儿继发性癫痫的临床疗效

目的对采用妥泰与中药联合的方法对患有继发性癫痫的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取86例患有继发性癫痫的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组43例。分别采用妥泰和妥泰与中药联合进行治疗。对两组患儿的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象、治疗后的复发情况进行比较分析。结果 B组患儿的临床治疗效果明显优于A组患儿;该组患儿在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组患儿;两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论采用妥泰与中药联合的方法对患有继发性癫痫的患儿进行治疗的临床效果非常明显,患儿在服药后几乎不会出现副作用,安全性很高,患儿的耐受性好,并可以使该病的复发率得到有效控制。     

全身性强直阵挛发作癫痫患儿认知障碍及多向治疗探讨

目的 研究全身性强直阵挛发作(GTCS)癫痫惠儿的认知状态及影响因素，并给予干预措施。方法 应用美国癫痫患儿的生活质量表的神经认知测试系列对128例GTCS患儿进行认知状态评估，分析影响因素；并通过心理治疗、高压氧及药物等综合措施对GTCS患儿的认知障碍进行干预。结果 ①70．3％(90／128)的GTCS患儿存在认知障碍，轻度障碍58例，明显障碍32例。②发病年龄、发作的频率和严重程度，AEDs的使用，心理社会因素，EEG改变对认知障碍有明显影响。③干预后有认知障碍者的例数明显减少，对照组认知障碍无显著改善。结论 癫痫患儿存在认知障碍，抗癫痫药也是影响儿童认知能力的一个因素，心理疗法、高压氧、药物(AEDS 同笑口服液)综合治疗是有效控制发作，改善患儿认知状态的根本途径。     

妥泰治疗小儿癫痫36例临床分析

目的观察妥泰添加或单一治疗小儿癫痫,尤其是常规治疗效果较差的难治性癫痫的疗效及不良反应。方法对我院符合病例,添加或单独应用妥泰治疗,进行自身治疗前后的开放性评价。结果经妥泰治疗3个月以上,平均疗程6个月,无发作15例,占41.7%;发作减少50%以上13例,占36.1%,无效8例,占22.2%;总有效率77.8%。结论妥泰是治疗小儿癫痫,尤其是难治性癫痫较安全有效的新型抗癫痫药物,但剂量个体差异较大,需要灵活制订个体给药方案。     

妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的效果观察

目的:对妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的效果进行观察研究.方法:选择2015年9月~2016年9月我院接收的60例成人难治性部分性癫痫患者,依据治疗方式划分成两组,对照组30例接受常规治疗,研究组30例在对照组基础上加用妥泰治疗,就临床效果进行观察比较.结果:研究组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,差异明显(P<0.05);研究组不良反应发生率10.0%,对照组不良反应发生率16.7%,差异不明显(P>0.05).结论:妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫疗效显著,具备临床推广价值.     

妥泰在小儿难治性癫痫中的临床应用

为探讨小儿难治性癫痫的治疗新途径,我们自1999年6月开展了妥泰(TPM)做为添加剂在小儿难治性癫痫中的应用,收到较好的疗效,现报道如下。1 资料与方法     

妥泰单药治疗小儿癫痫86例临床疗效观察

目的观察托吡酯（妥泰）（Topiramate,TPM）单药治疗小儿癫痫的长期疗效、剂量及安全性。方法妥泰单药治疗癫痫,逐渐加量,发作明显控制后停止加量,所有病例均治疗并随访12个月。结果总有效率94.6%（无发作17.1%,显效46.0%,有效31.5%）。76例患儿无因妥泰的不良反应而停药。结论妥泰单药治疗小儿癫痫疗效较好且较安全,副作用较轻微,是一种值得推广的抗癫痫新药。     

托吡酯治疗癫痫199例临床观察

目的观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应,探讨单药治疗的理想给药模式。方法入组患者按初始剂量及加量速度不同分为A组和B组。A组102例,托吡酯初始剂量25mg/d,每周增加25mg至200mg/d后维持治疗12周;B组97例,托吡酯初始剂量50mg/d,每周增加50mg至200mg/d后维持治疗12周。根据发作频率的不同,A组又分为A1(>4次/月)及A2组(<4次/月),B组又分为B1(>4次/月)及B2组(<4次/月);其中A1组22例,A2组80例,B1组19例,B2组78例。记录发作情况及不良反应。结果A组总有效率及控制率分别为77.5%和42.1%,B组总有效率及控制率为75.2%和40.2%,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。A1总有效率及控制率分别为54.5%和22.8%,B1组总有效率及控制率分别为68.4%和36.8%,B1总有效率及控制率明显高于A1组。B组比A组不良反应多,差异有显著性意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗癫痫具有良好的疗效,对发作频率较低的患者宜选用小剂量起始缓慢加量的治疗方法,对发作频率较高的患者可予较大的起始剂量并以较快的速度加量以尽早控制发作。     

妥泰添加对难治性癫痫52例的疗效分析

目的了解妥泰添加对难治性癫痫的治疗效果。方法以2001年01月～2004年01月于我院就诊的52例难治性癫痫患者为研究对象,采用妥泰添加治疗,并随访观察2a。结果(1)添加治疗后第8周,总有效率与第4周相比有明显提高(p<0.05);第六月后总有效率与第8周相比又有明显升高(p<0.05)。此后变化不明显.(2)将患者按发作类型不同进行分层分析,对比治疗6月后中发作类型的疗效,结果表明CPS、PS-GS、GTCS组总有效率高于SPS组(p<0.05)。(3)共有21例次不良反应发生,患者均能耐受。结论妥泰添加治疗难治性癫痫安全有效。     

妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察

目的观察妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的44例难治性癫痫患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组22例给予原用抗癫痫药物和妥泰治疗,治疗组22例在上述治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗组,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率81.8%明显优于对照组的59.1%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫效果确切,值得临床推广和应用。     

19例癫痫强直——阵挛发作的临床和脑电图分析

目的：探索部分性癫痫和全身性癫痫全面强支—阵挛性发作(GTCS)的症状学差异及其临床意义。方法：将9例全身性癫痫和10例颞叶癫痫24h录像脑电图监测结果作分析。包括发作的各个时期，重点放在各时期发作症状的对称性上。采用医用统计软件包SPSS软件分析，计数资料采用X^2检验。结果：全身性癫痫组的GTCS多为对称、同步的，而颞叶癫痫组则多为非对称非同步性的。结论：颞叶癫痫(继发性全面发作)GTCS发作过程中双侧症状明显不对称、不同步，这种症状的不对称、不同步性可能成为鉴别部分性癫痫和全身性癫痫的依据之一。     

妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果

目的分析妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取80例我院2016年1月至2017年6月收治的难治性癫痫患者,均分为单一组和联合组,给予单一组患者妥泰治疗,给予联合组患者妥泰联合丙戍酸钠治疗,观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效。结果联合组患者治疗总有效为92.50%,不良反应发生率为5.00%,均显著优于单一组患者(P <0.05)。结论妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果显著,能有效改善患者临床症状,减少不良反应的发生,具有较高的安全性和临床价值。