芬太尼和瑞芬太尼对老年患者依托咪酯肌阵挛的预防作用

目的研究芬太尼和瑞芬太尼预处理在老年患者依托咪酯气管插管全麻诱导中对肌阵挛发生及血流动力学参数剧烈波动的预防作用。方法选取择期行全麻气管插管手术患者90例,年龄>65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字法分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和生理盐水组(C组),每组30例。麻醉诱导开始静脉注射0.2 mg/kg依托咪酯前,C组注射生理盐水10 mL,F组注射芬太尼3.0μg/kg,R组给予瑞芬太尼2.0μg/kg,注射时间至少30s,随后R组0.3μg/(kg·min)持续泵注,记录肌阵挛的发生情况和严重程度。待患者意识消失,睫毛反射消失,BIS值低于50,注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg后2 min进行气管插管。记录基础值(T_0)、诱导即刻(T_1)、插管即刻(T_2)及插管后1 min(T_3)、3 min(T_4)的MAP、HR。结果 F组、R组及C组的肌阵挛发生率分别为10%、3.3%、50%。F组、R组发生肌阵挛的频率和严重程度均显著低于C组(P<0.05),而F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后,R组血流动力学的稳定性优于其他两组(P<0.05)。结论 3.0μg/kg芬太尼和2.0μg/kg瑞芬太尼均可降低老年患者依托咪酯全麻诱导期引起的肌阵挛发生率和严重程度,而2.0μg/kg瑞芬太尼预处理在麻醉诱导期可起到更好的血流动力学作用。     

靶控输注异丙酚在睡眠呼吸暂停综合征患儿的应用

目的比较靶控输注异丙酚与七氟醚吸入麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleep apnea syndrome,OSAS,即鼾症）患儿血流动力学的影响及苏醒期的特点。方法选择择期行悬雍垂-腭-咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的OSAS患儿36例,随机分为靶控输注（T）与七氟醚（S）两组。T组（n=18例）诱导采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg后插管,维持采用瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）＋血浆靶控输注异丙酚3μg/ml,在手术结束前5min停药。S组（n=18例）诱导采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg后插管,维持采用维持采用瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）＋七氟醚（维持呼出浓度在0.8~1.2MAC）静吸复合麻醉,手术结束前5min停药。记录诱导前、诱导后、插管后、切皮后、切皮后20、40min、拔管后、拔管后20、40min的MAP、HR;两组手术时间、手术结束至拔管的时间、术中肌松药总量及术后躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应。结果T组患者在术中血流动力学方面比S组患者平稳,拔管时间较S组短,且术后躁动、恶心呕吐较S组发生率低（P〈0.05）;T组与S组患者在术后疼痛评分差异无显著性。结论靶控输注异丙酚用于鼾症患儿有较明显的临床使用价值。     

靶控输注不同浓度瑞芬太尼对全麻患者双腔气管插管血流动力学的影响

目的探讨靶控输注不同浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵行全麻诱导对双腔气管插管患者的血流动力学影响。方法择期右侧进胸开胸食管癌根治术患者60例,行双腔气管插管,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C 3组,每组20例,分别予以瑞芬太尼靶浓度1.5、2.0、2.5ng/mL麻醉诱导。记录患者诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）的血压和心率。结果 3组患者双腔气管插管均能顺利完成,A组患者插管反应发生率较高,C组患者的循环抑制较明显,B组患者的血流动力学最稳定。结论靶控输注2.0ng/mL瑞芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵是全麻诱导行双腔气管插管的合适浓度,能有效抑制双腔气管插管所致心血管反应。     

舒芬太尼对60例老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察

目的观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响。方法选择60例择期手术老年患者,年龄〉60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼剂量,随机均分为三组：Ⅰ组为0．4μg／kg,Ⅱ组为0．6μg／kg,Ⅱ组为0．8μg／kg。分别记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）各时点的MAP、HR、SPO2以及脑电双频指数（BIS）值。结果三组不同剂量的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能顺利完成气管插管,0．4～0．6μg／kg组插管后1min（T3）MAP、HR恢复至T1水平,0．8μg／kg组MAP、HR下降较0．4μg／kg组明显,MAP、HR需较长时间恢复。结论不同剂量的舒芬太尼对气管插管引起血流动力学改变有差别,0．4～0．6μg／kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择。     

瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用比较

目的对比瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉的作用,比较二者的优劣。方法 80例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ,分为异丙酚芬太尼(PF组,n=28)靶控输注,异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼(PR组,n=32)持续输注全静脉麻醉,异丙酚靶控输注(P组,n=20)。异丙酚初始靶浓度为1mg/L,逐渐增加靶浓度值直至患者意识消失,芬太尼的靶浓度为2μg/L,瑞芬太尼麻醉的诱导和维持分别是0.25~0.5及0.125~0.25μg/(kg min)。术中根据麻醉的需要调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度或芬太尼靶浓度值维持所需麻醉深度。观察血流动力学改变,脑电双频指数(BIS),麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果各组患者诱导后PR组心率明显减慢(P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P<0.05);PF,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变,P组则明显升高(P<0.05)。PR,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低38.6%和22.6%(P异丙酚在麻醉中广泛应用,但无明显镇痛作用,单独应用难以满足临床需要,而芬太尼有较好的镇痛作用,但随输注时间增加时一量相关半衰期(context—sensitive halftime)延长,不利术后麻醉恢复,瑞芬太尼(renmifentanil)的时一量相关半衰期不受输注时间长短影响[1]。我们采用输液泵分别输注异丙酚、异丙酚联合芬太尼靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼持续输注全静脉麻醉,观察瑞芬太尼、芬太尼对异丙酚静脉麻醉影响。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的评价异丙酚复合瑞芬太尼用于全麻诱导的可行性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉90例患者,其中男54例,女26例;年龄20—50岁;体重45—80kg。排除所有服用抗高血压药物者。随机分为A、B、C三组,各30例。麻醉诱导用咪唑安定50μg/kg、维库溴胺0．1mg/kg、异丙酚1．5mg／kg,A组加入芬太尼2,5μg/kg,B组加入瑞芬太尼1．5μg/kg,C组加入瑞芬太尼2．0μg/kg,要求在2min内静脉推药完毕,气管插管要求熟练的麻醉医师操作。观察诱导前、诱导后、插管时、插管后1、3、5、7min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果血压、心率：A组插管时及插管后显著升高,B组轻度升高,C组平稳或轻度降低。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于全麻诱导气管插管是可行的,具有一定的临床推广价值。     

依托咪酯乳剂和舒芬太尼用于高血压患者全麻诱导插管的临床观察

目的 观察依托咪酯乳剂或异丙酚分别联合舒芬太尼或芬太尼应用于高血压患者全麻诱导插管时的血流动力学影响.方法 120例60～75岁ASA Ⅰ或Ⅱ级择期进行手术的高血压患者随机分为四组：芬太尼＋依托咪酯（FE）组;芬太尼＋异丙酚（FP）组;舒芬太尼＋依托咪酯（SE）组;舒芬太尼＋异丙酚（SP）组;每组30例.分别使用舒芬太尼0.4μg/kg缓慢（＞30 s）静脉注射或芬太尼4μg/kg缓慢（＞30 s）静脉注射.1 min后分别静脉注射依托咪酯乳剂0.3 mg/kg或异丙酚1.5 mg/kg,四组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg.监测麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min（T1）、气管插管后1 min（T2）、气管插管后3 min（T3）气管插管后5 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化.结果 MAP、HR在诱导后5 min FP、SP组明显下降（P＜0.05）,FE、SE组轻度下降（P＞0.05）;FE、FP组插管后心率和血压明显高于基础值（P＜0.05）,在插管后1 min～3 min最明显,SE组插管后血压和心率水平与基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SP组血压和心率下降与诱导前比较及组间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）;FE和FP组发生高血压的例数分别为10/30和3/30,FE和FP组发生心动过速的例数分别为12/30和8/30;SP组和FP组发生低血压的例数分别为6/30和2/30;SP组和SE组发生了心动过缓分别为6/30和3/30.四组SpO2在麻醉诱导后5 min均升高,与人室时比较,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼能有效的减轻高血压患者全麻诱导插管时的心血管反应,但是与异丙酚合用容易发生低血压;与依托咪酯合用既能有效减轻高血压患者的全麻插管时的心血管反应又能减少低血压的发生.     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者80例,随机分为瑞芬太尼组40例和对照组40例。插管前5min肌注巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。入室后开放外周静脉通道后,麻醉诱导用药咪唑安定50μg.kg-1、阿曲库胺0.6mg.kg-1、依托咪酯0.3mg.kg-1,瑞芬太尼组加入瑞芬太尼2.0μg.kg-1,对照组加入芬太尼2.5μg.kg-1,在2min内静脉推药完毕,所有气管插管操作均顺利完成,采用静吸复合维持麻醉。结果瑞芬太尼静脉注射4min内,血压心率变化无统计学意义。对照组插管前1min较注药前心率明显升高（P〈0.05）,具有统计学意义;瑞芬太尼组诱导及插管后1min血压、心率变化不显著（P〉0.05）;麻醉插管后lmin,对照组SBP、DBP、HR均明显高于瑞芬太尼组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论依托咪酯复合瑞芬太尼用于全麻诱导气管插管,同芬太尼相比血流动力学稳定,能更有效抑制气管插管时的心血管反应,可以获得较理想的抑制气管插管应激反应的效果。     

瑞芬太尼抑制气管插管应激反应的量效关系

目的观察不同剂量瑞芬太尼抑制气管插管应激反应的量效关系。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ气管插管全麻患者,根据麻醉诱导瑞芬太尼剂量的不同：0.5、1.0、1.5、2.0、2.5μg/kg随机分为5组（每组10例）,即Ⅰ-Ⅴ组。记录建立静脉通路30min（a）、插管前（b）、插管即刻（c）、插管后1min（d）、插管后5min（e）五个时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、BIS的变化,插管后1min抽血测血清皮质醇。结果随着瑞芬太尼剂量的增加,血清皮质醇浓度逐渐降低（P〈0.05）。组内与a时点比较,c、d时点Ⅰ、Ⅱ组HR、MAP明显升高（P〈0.01）,Ⅳ、Ⅴ组明显降低（P〈0.01）,Ⅲ组无明显变化（P〉0.05）。与Ⅲ组比较,c、d时点Ⅰ、Ⅱ组HR、MAP、BIS升高（P〈0.05）,Ⅳ、Ⅴ组降低（P〈0.05）。结论瑞芬太尼1.5μg/kg能很好地抑制气管插管反应,并保持血流动力学稳定。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

舒芬太尼和芬太尼用于全麻诱导的对比观察

目的观察等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应的影响。方法 40例择期全麻手术患者,分为A组（芬太尼）采用咪哒唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg分别静脉推注;B组（舒芬太尼）采用舒芬太尼0.4μg/kg替代芬太尼,余同A组。分别记录诱导前心率、血压基础值（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、插管后1～5min（T3～5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,并进行对比。结果两组SBP、DBP和HR在T1和T0比较均有明显下降（P〈0.05）;B组SBP、DBP和HR在T2、T3、T4、T5、与T0比较无统计学意义（P〉0.05）;A组在T2、T3、T4与T0比较有大幅上升,与B组对比也有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼和芬太尼均能抑制全麻诱导期的应激反应,但舒芬太尼优于芬太尼。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导时的量效分析

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导剂量下血液动力学的变化。方法选取择期静脉全麻手术患者60例,观察组30例患者采用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注,在异丙酚血浆靶浓度为3μg/mL的基础上,瑞芬太尼的血浆靶浓度在2μg/L到6μg/L之间以2μg/L为间差逐渐增加,直至患者意识消失;对照组30例患者则仅采用异丙酚静脉靶控输注。后对两组患者的血液动力学进行分析比较。结果观察组各组(G1、G2、G3)的血液动力学指标基本都显著低于对照组(P<0.05),观察组的量效分析表明以3μg/mL异丙酚复合4μg/L左右的瑞芬太尼能够较好地控制患者的气管插管反应。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导能够明显减少异丙酚的用量,且通过选取合适的配比能够达到满意的临床效果。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻诱导对血流动力学及BIS的影响

目的观察在全麻诱导中分别使用舒芬太尼及芬太尼对气管插管时血流动力学及BIS值的影响,比较二者的效果及安全性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行气管插管全身麻醉的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例,分别采用舒芬太尼0.4μg/kg、芬太尼4μg/kg进行麻醉诱导。观察麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)的变化。结果两组T1与T0比较:SBP、DBP、HR均降低(P<0.05),S组T2、T3与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),F组T2、T3与T0比较:SBP、DBP、HR均升高(P<0.05)。F组与S组比较,T1时刻SBP、DBP、HR更低,而T2、T3时刻SBP、DBP、HR更高。两组在T1、T2、T3时刻BIS值显著低于T0时刻(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论应用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导能更有效抑制气管插管的应激反应,并维持气管插管期间血流动力学稳定。     

舒芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学影响的观察

目的：观察不同剂量舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对老年患者血流动力学稳定性的影响。方法：66例老年患者,根据舒芬太尼剂量随机分为三组：Ⅰ组0．4μg／kg,Ⅱ组0．6μg／kg,Ⅲ组0．8μg／kg。记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）的MAP、HR、SPO2值。结果：Ⅰ、Ⅱ组T3 MAP、HR恢复至T1水平,Ⅲ组MAP、HR下降明显,需较长时间恢复。结论：0．4～0．6μg／kg舒芬太尼用于老年人全麻诱导气管插管是较佳选择。     

腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响

目的：评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为单纯瑞芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼、瑞芬太尼复合组（Ⅱ组）各30例。麻醉诱导用异丙酚2mg/kg和靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度3～5ng/ml）或芬太尼2～3μg/kg。两组插管成功后,以吸入N2O～O2（N2O∶O2=3∶2）、0.8MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度2～3ng/ml）维持麻醉。观察记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插管后（T2）、气腹后（T3）、术毕拔管后（T4）各时点平均动脉压、心率变化;术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况。结果：两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义（P〉0.05）,气腹后两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P〉0.05,拔管即刻Ⅰ组MAP、HR明显高于Ⅱ组。两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,疼痛评分：Ⅰ组在拔管即刻,拔管后明显高于Ⅱ组（P〈0.01）,两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,Ⅰ组躁动明显高于Ⅱ组。结论：芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛。     

不同血浆靶浓度瑞芬太尼对压力感受反射敏感性的影响

目的观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼对压力感受反射敏感性（baroreflex sensitivity,BRS）的影响,以了解瑞芬太尼通过对自主神经系统的作用而影响血流动力学调节的某种机制。方法30例女性患者,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分成三组（n=10）：R2组（瑞芬太尼血浆靶浓度2ng/mL）、R4组（瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL）、R6组（瑞芬太尼血浆靶浓度6ng/mL）。予血浆靶浓度为3μg/mL异丙酚、不同血浆靶浓度瑞芬太尼、维库溴胺0.1mg/kg快速诱导。用药物升压法测定BRS,分别于诱导前（T0点）、气管插管后5min且瑞芬太尼达到设定血浆靶浓度平衡（T1点）测定BRS。结果R2组、R4组、R6组T1时点BRS较T0时点均显著降低（P〈0.01）,且T1时点R6组BRS低于R2组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼抑制BRS,使血压下降,心率减慢。血浆靶浓度为6ng/mL的瑞芬太尼对BRS的抑制作用增加。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

小剂量纳美芬对舒芬太尼在全麻诱导中应用的影响

目的：观察小剂量纳美芬应用于全麻诱导对舒芬太尼抑制气管插管反应和舒芬太尼不良反应的影响。方法：选择乳腺癌手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组：纳美芬组（Ⅰ组）0.2μg/kg纳美芬,生理盐水组（Ⅱ组）2ml生理盐水分别静注5min后行全麻诱导,直至BIS值降至45～50之间时行气管插管。观察记录给药前（T0）、诱导前即刻（T1）、诱导后3min（T2）、插管即刻（T3）、插管后3min（T4）的BIS值、MAP、HR的变化和咳嗽反应。结果：T2时点BIS值Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P＜0.05）。Ⅱ组在T2、T3时点的MAP和HR也明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,HR在T4时点Ⅰ组显著高于Ⅱ组差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组咳嗽发生率及严重程度显著高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论：小剂量纳美芬可以增强舒芬太尼对插管反应的抑制,有助于消除舒芬太尼的不良反应。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响。方法选择60例实施气管插管麻醉患者随机分为观察组和对照组。对照组给予瑞芬太尼(1μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导,观察组给予瑞芬太尼(2μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导。观察气管插管对患者血流动力学改变情况。结果观察组的平均动脉、心率的基础值分别与对照组的基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组插管后1 min的平均动脉均高于插管前即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后1 min的平均动脉压小于对照组同时刻的平均动脉压,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组插管1 min的心率均高于本组插管前即刻的心率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后1 min心率和对照组同时刻心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的插管反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼(2μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血流动力学影响较小,有助于血流动力学指标平稳,减少患者气管插管反应,效果显著。     

瑞芬太尼异丙酚对气管插管血管反应的影响

目的 比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的心血管反应的影响.方法 ASA I～Ⅱ级择期全麻手术患者60例按瑞芬太尼剂量不同随机分为3组:1μg/kg(Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组),各组麻醉诱导用药依次静注异丙酚2μg/kg,维库溴胺0.1μg/kg,瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组)后,经口气管内插管.观察诱导前、诱导后、插管后1、3、5、10min的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化,对所得数据进行统计学分析.结果 各组患者诱导后及插管后1、3、5、10min的血压(SBP、DBP、MAP)与诱导前相比有显著性降低(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,第Ⅲ组比第Ⅰ、Ⅱ组有显著性差异(P＜0.05).各组心率(HR)无显著性差异(P＞0.05).结论 1、2μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管引起的心血管不良反应.