儿童急性胰腺炎与成人急性胰腺炎的区别

急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,多见于青壮年,儿童AP并不常见.成人AP根据症状和体征诊断相对容易,而儿童AP临床表现多种多样,且叙述不清,常被误诊或漏诊.儿童AP在发病率、病因、临床表现等方面与成人AP存在较为明显的区别.     

伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肥胖儿童血清瘦素和脂联素水平变化的意义

目的探讨伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖儿童血清瘦素(LP)和脂联素(AP)水平及其相关性。方法选择经多导睡眠记录仪(PSG)确诊的41例OSAHS患儿,将其分为OSAHS肥胖组(21例)、OSAHS非肥胖组(20例);另选保健科门诊就诊的28例儿童分为单纯肥胖组(18例)和健康对照组(10例)。采用放射免疫法检测各组儿童血清LP和AP水平,并分析OSAHS肥胖患儿血清LP和AP水平与体质量指数(BMI)、呼吸睡眠紊乱指数(AHI)的相关性。结果单纯肥胖组、OSAHS非肥胖组、OSAHS肥胖组血清LP水平依次升高,且均高于健康对照组(Pa<0.05),血清AP水平则依次减低,且均显著低于健康对照组(Pa<0.05);OSAHS肥胖组血清LP水平分别与BMI、AHI呈显著正相关(r=0.59,0.79 Pa<0.01),血清AP水平与BMI、AHI及LP水平呈显著负相关(r=-0.59,-0.67,-0.76 Pa<0.01)。结论OSAHS肥胖患儿血清LP水平升高、AP水平减低与其体内存在LP抵抗和AP合成反馈调节机制障碍有关,LP、AP、肥胖与儿童OSAHS有独立的相关性。     

儿童精索静脉曲张患病情况的调查

目的　研究儿童精索静脉曲张的患病规律。方法　对山东省四地区4 274名男性儿童及青少年进行专科检查,计算精索静脉曲张的患病率,并对患病儿童的双侧睾丸大小进行比较。结果　山东省四地区4 274名在校儿童及青少年中共检出精索静脉曲张患儿 460人,总患病率为10.76%。青春前期组1 248人,检出患儿 70人,患病率为5.61%;青春期组3 026人,检出患儿 390人,患病率为12.89%。两组患病率进行χ2 test,P<0.05,差异具有显著性意义。所有患病儿童双侧睾丸大小进行比较,差异没有显著性意义。结论　精索静脉曲张发生于儿童期及青春期,且患病率随着青春期的到来而明显升高。在儿童及青春期,精索静脉曲张患儿两侧睾丸容积差异无显著性意义。     

儿童急性胰腺炎的个体化治疗

目的探讨儿童急性胰腺炎(AP)的病因、诊断及其个体化治疗方案。方法对6例轻型AP患儿及2例重症AP患儿的临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床表现、实验室及影像学检查,并对其采取个体化治疗。结果6例轻型AP患儿中胆囊结石3例、胆道蛔虫2例、胆管囊肿1例,除1例胆道蛔虫患儿采用非手术治疗外,余均采用手术治疗,均治愈;2例重症AP患儿中1例胆囊结石患儿先行保守治疗,后行手术治疗,另1例高脂血症加暴饮暴食者采用非手术治疗,均治愈。结论儿童AP的病因以胆道疾病为主,轻型AP预后良好。儿童AP采取个体化治疗至关重要。     

腰围与肥胖儿童血脂水平的关系

目的 研究腰围与肥胖儿童血脂代谢的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2006年9月仁济医院肥胖专科门诊206例6～14岁单纯性肥胖患儿的临床资料,男134例,女72例.测量肥胖儿童体重、身高、腰围、臀围并测定空腹血脂水平.2006年9～12月对上海市浦东新区1 180名6～14岁学生测量体重、身高、腰围、臀围,以此为依据建立同龄同性别腰围百分位值.结果 1 180名在校儿童腰围超过同龄同性别85 th和95th百分位分别为170名(14.4%)和65名(5.5%);206名肥胖儿童腰围均趟过85 th百分位值,腰围在85 th和95 th百分位值之间的儿童16名(7.8%),超过95 th百分位190名(92.2%).肥胖儿童出现血脂代谢紊乱109名(52.9%),其中1项指标异常者76名(36.9%),2项指标异常者23名(11.2%),3项指标异常者10名(4.9%),血总甘油三酯ゥ(TG)升高100名(48.5%),总胆固醇(TC)升高31名(15.0%),低密度脂蛋白(LDL)升高14名(6.8%),高密度脂蛋白(HDL)降低8名(3.9%).腰围在85 th和95 th百分位值之间的16名肥胖儿童有8名(50%)血脂异常,其中1项指标异常6名,2项指标异常2名.190名腰围超过95 th百分位肥胖儿童中101名(53.2%)血脂异常,其中1项血脂指标异常70名(36.8%),2项血脂指标异常21名(11.1%),3项血脂指标异常为10名(5.3%).校正年龄和性别因素后,腰围不仅与血清TG水平呈明显正相关(r=0.17,P＜0.05),还与血脂紊乱程度明显相关(r=0.15,P＜0.05).结论 以同龄同性别95 th百分位为标准,1 180名6～14岁在校学生中心性肥胖发生率为5.5%.中心性肥胖儿童更易发生血脂代谢紊乱,以血清TG和TC升高最常见.     

过敏性紫癜患儿D二聚体检测的临床意义

过敏性紫癜 (anaphylacticpurpura ,AP)是小儿常见的坏死性小血管炎之一 ,已有文献证明AP急性期存在不同程度的血液高凝状态 ,和血小板功能增强 ,导致血管痉挛、血小板聚集及血栓形成[1]。D二聚体(D_Dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶的作用下所分解的一种特异性代谢产物 ,其升高提示体内有继发性纤溶性过程 ,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一。本文对50例健康儿童及264例AP患儿进行了D二聚体检测 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象正常对照组 :健康体检儿童50例 ,男28例 ,女22例 ;年龄2～12岁。AP组 :为近5年我院确诊…     

儿童非典型肺炎诊断与防治

曾其毅副教授 :自 2 0 0 2年底开始发病的本次非典型肺炎 (atypical pneumoniaAP) ,是一种传染性强的疾病 ,目前已在 2 0多个国家和地区有病例报告 ,如何做好防治工作 ,这是对人类具有挑战性的课题 ,更是对我们医务工作者的一个严峻考验。本次AP目前已受到世界的密切关注 ,更受到WHO的高度重视。广州市儿童医院自 2 0 0 3年春节后开始接收本次AP患儿 ,并被指定为广州地区儿童AP收治医疗机构。我们在对致病原认识尚未清晰的情况下 ,在广东省本次AP专家组的指导下 ,总结了一套较有成效的本次AP临床诊断标准和治疗方案 ,并帮助政府主管部…     

骨源性碱性磷酸酶同功酶的分离及其临床应用

目的分离骨源性碱性磷酸酶(ALP)同功酶酶谱并进行半定量扫描分析,用以探索骨型碱性磷酸酶(B_ALP)与骨矿化度指标的相关性以及儿童血清B_ALP水平随年龄增长的变化趋势。方法①酶速率法(AMP缓冲液)测定ALP总活力;②麦胚植物凝集素(WGA)亲和电泳法分离血清中B_ALP;③定量超声法(QUS)测定新生儿胫骨中端的超声传播速度(SOS)。结果①肝型、骨型ALP同功酶得到良好的分离效果;②新生儿的B_ALP水平与SOS存在负相关性(r=-0.575,P<0.01);③正常儿童的婴幼儿期血清中的B_ALP水平较高,随生长发育逐渐下降,到达青春期时再次升高。结论经麦胚植物血凝素处理的琼脂糖凝胶电泳可有效分离肝型、骨型ALP同功酶;B_ALP同功酶是判断儿童骨质发育的一个良好的生化指标。     

泉州市6月～7岁儿童贫血与佝偻病关系分析

目的了解泉州市儿童贫血和佝偻病之间的关系。方法采用分层随机抽样方法,对被调查儿童进行体格检查,检测血红蛋白、血清钙、磷、碱性磷酸酶,拍摄左腕关节、双膝关节X线片。结果2939名儿童无贫血组及贫血组佝偻病患病率分别为8.71%及18.80%,无佝偻病组及佝偻组儿童贫血患病率分别为15.93%及31.49%。结论儿童贫血和佝偻病之间存在着密切关系。     

维生素D缺乏性晚发性佝偻病224例报告

采用整群随机抽样法，对９３２名调查对象测定血钙、磷、总碱性磷酸酶（ＴＡＬＰ）及左腕部摄片，诊断晚发性佝偻病２２４例（病例组）。另７０８名正常儿童中随机抽取２１５名作为对照组。部分对象测定血骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）和２５（ＯＨ）Ｄ３。分析表明：晚发性佝偻病临床表现以下肢无力、骨痛、肢体麻木，腿脚痉挛为主，少数可无症状。骨骼畸形多发于青春期，以承重部位为著。血钙、磷测定对诊断本病无显著意义，ＴＡＬＰ、     

105例三岁以下儿童血钙、磷、碱性磷酸酶的调查报告

儿童血钙、磷、碱性磷酸酶在儿童维生素D 缺乏性佝偻病中的诊断价值各家报导不一,而且差别颇大。一九八七年五月我们对一个自然村三岁以下儿童进行了普查,报告如下:一、普查对象与方法选择一个经济条件较好,未经过佝偻病防治的自然村三岁以下儿童为普查对象,经     

健康儿及外源性哮喘儿外周血总IgE测定及其意义

本文测定１８４名健康儿童及５６名外源性哮喘患儿外周血总ＩｇＥ含量，健康儿童及外源性哮喘儿总ＩｇＥ含量的几何均值分别为０．３１ｍｇ／Ｌ，５．１７ｍｇ／Ｌ，差别有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。正常儿童血清总ＩｇＥ水平随年龄的增长而升高，发作期哮喘儿ＩｇＥ含量明显高于同龄正常儿，说明哮喘发作与ＩｇＥ增高密切相关。     

8～15岁健康儿童垂体和胰岛机能活动的季节规律(俄)

作者以健康儿童血清中生长激素(GH)和胰岛素的浓度的季节改变为目的,调查了处于同一社会条件和日常生活条件下的293名中、小学生(65名女孩和228名男孩)。考虑到健康情况,所有儿童被分为两组,44名检查后没有功能异常的健康儿童列为第1组,249名有某些功能异常(I“扁桃体肿大,变态心理,斜视,反复急性呼吸道病毒感染     

铜陵市6～13 岁小学生血压状况分析

目的了解6～13岁儿童血压的分布特点及体质指数(BMI)的影响。方法对铜陵市3 146名6～13岁小学生的血压和体重、身高及BMI等相关因素进行调查,并进行统计学分析。结果3 146名儿童中患高血压217人,总患病率6.90%,其中男123人,患病率为7.41%,女94人,患病率为6.32%;肥胖儿童72人(2.29%),超重207人(6.58%),肥胖和超重儿童的高血压患病率(26.39%、14.49%)与BMI正常儿童的高血压患病率(5.86%)比较,差异有统计学意义。结论年龄与血压呈正相关,而BMI超过正常者高血压患病率明显升高,提示控制体重可减少儿童高血压的发生。     

造血器官及血液疾病

060970泉州市6月~7岁儿童贫血与佝偻病关系分析/蔡丽如…∥中国小儿血液.-2005,10(5).-202~204采用分层随机抽样方法,对被调查儿童进行体格检查,检测血红蛋白、血清钙、磷、碱性磷酸酶,拍摄左腕关节、双膝关节X线片。结果:2939名儿童无贫血组及贫血组佝偻病率分别为8.71%及18.8     

类风湿性关节炎患儿白细胞的细胞化学改变

作者观察33例、年龄3～14岁类风湿性关节炎(PA)患儿:关节内脏型22例(其中6例Still综合征,8例变应性亚败血症,8例经直肠粘膜活检证明并发淀粉样变)和关节型11例。患儿中性粒细胞的细胞化学中,测定硷性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(AP)和髓过氧化酶(MP)活性;对淋巴细胞测定琥珀酸脱氢酶(SDH)、α-甘     

泉州市6月～7岁儿童贫血与佝偻病关系分析

目的 了解泉州市儿童贫血和佝偻病之间的关系。方法 采用分层承机抽样方法，对被调查儿童进行体格检查，检测血红蛋白、血清钙、磷、碱性磷酸酶，拍摄左腕关节、双膝关节X线片。结果 2939名儿童无贫血组及贫血组佝偻病患病率分别为8．71％及18．80％，无佝偻病组及佝偻组儿童贫血患病率分别为15．93％及31．49％。结论 儿童贫血和佝偻病之间存在着密切关系。     

儿童激素耐药型肾病综合征与CD2相关蛋白基因启动子突变的相关性

目的 检测CD2相关蛋白(CD2AP)基因启动子在儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)中的突变情况,探讨其在肾病综合征发病机制中的作用.方法 采集65例SRNS患儿(SRNS组)和110例健康对照儿童(健康对照组)外周血并抽提DNA,采用PCR和DNA直接测序法对CD2AP基因启动子进行突变筛查.组间等位基因和基因型的分布差异采用X<'2>检验.结果 1.SRNS组检出1例CD2AP基因启动子突变(碱基变化-473C/T),健康对照组未发现该突变;2.SRNS组检出2例CD2AP基因启动子突变(碱基变化-441C/G),但健康对照组也发现3例该突变,可能为新的多态性位点;3.SRNS组17例患儿发现多态性(rs1056343,碱基变化-191A/C),健康对照组发现50例该多态性,2组突变基因型频数存在明显差异.结论 1.中国人群儿奄中有CD2AP基因启动子多态性存在,CD2AP基因启动子-191A/C多态性可能与SRNS患儿的发病风险相关;2.CD2AP基因启动子存在-473C/T和-441C/G突变.     

过敏性紫癜合并中枢神经系统损害的临床分析及随访

过敏性紫癜(AP)是儿童最常见的毛细血管变态反应性疾病。为了更好地了解AP并发中枢神经系统(CNs)损害的临床特点及指导治疗,现将我院8年来住院的35例AP合并CNS损害患儿的临床分析报告如下。     

儿童躁狂症

诊断儿童躁狂症是采用成人诊断躁狂症的标准。儿童躁狂症是一种以明显的激动和焦虑,活动度明显增加,语言增多,睡眠失调,思想不集中和显著的情绪不稳定为特征,而且有持续超过一个月的发作性紊乱。作者分析了5名正在治疗中的躁狂症儿童。当躁狂发作时出现特殊的带敌意性的激动。其中有2名出现精神兴奋,表现为屈强地否认任何病或任何问题。