临证用药辨析(二)

虚热虚热证凡气、血、阴、阳诸虚皆可为之,但以阴虚、血虚更为多见,故其治疗或滋阴增液,或补益气血,或泻火存阴,药物各有侧重。黄柏、知母用于相火妄动者,取其泻火存阴。然知母亦用于阴虚火旺证,既能滋阴以退热,又能泻火以退热;黄柏则专于泻肾火,其作用强,久用仍有伤阴之弊。丹皮用于无汗之骨蒸劳热;地骨皮用于有汗之骨蒸劳热。白薇尤宜于妇人产后阴虚顿热。银柴胡、胡黄连宜于小儿疳热,也宜于阴虚发热。     

临证用药辨析

麻疹麻疹由感受麻毒时邪,从口鼻而入,主要表现为肺卫证状,麻疹总以外透为顺,内传为逆。疹子透发顺否与预后有密切联系,故治疗麻疹首应透发,疹出毒解则无忧。荆芥透疹,疏达皮毛,宜于麻疹透发不畅,亦能疏散血中风邪。柽柳(西河柳)透疹,宜于麻毒甚者,其透发力强,为透疹专药。     

临证用药辨析

遗精遗精一证,其成因有阴虚内热,精液走泄;肾虚不藏,精关不固;湿热内蕴,精随湿下;心肝火旺,扰动精室。其治疗或泻火固精,或收敛固精,或祛湿固精。其发病虽与心肝肾有关,但尤以肾为至关重要。桑螵蛸、刺猬皮、乌贼骨、复盆子、金樱子治遗精,均取收敛固精作用。然五药又各有区别。桑螵蛸、复盆子助肾阳,既具助阳之功,又取固涩之力,强肾不燥热,固精不凝涩,而复盆子更为常用。金樱子、乌贼骨专取收敛作用,金樱子更为多用。刺猬皮收敛作用较弱,固精作用较好。     

半夏泻心汤的临证应用

1 脾胃病 [例一]张某,男,24岁。1992年8月7日初诊。 自述胃脘胀痛间作3年余,加重10日。常因饮食不慎或饮酒诱发。症见,面色萎黄,精神不振,胃脘痞满,灼热而痛,恶心呕吐,嗳气泛酸,不思饮食,口干苦,偶喜冷饮。脐下时或隐痛,喜暖喜按。既往有慢性泄泻史。舌质红,苔黄腻,脉细弦。曾作胃肠钡餐透视,诊为慢性胃炎。脉证合参,辨证为脾弱胃实,寒热     

调气法的临证应用(一)

一、调气法的主要功用 1.行滞止痛疼痛一证,原因颇多,气滞亦为其中之一。气机阻滞,运行不畅,“不通则痛”。气滞疼痛的特点为胀痛,发作时轻时重,部位常不固定,且每在嗳气或矢气后减轻,常与精神因素有关,应以行气为主予以治疗。 2.消食助运胃主纳,脾主运,脾胃气滞,可导致纳运功能减低,“思则气结”。气结可导致脾运失职,运化功能不健。致病特点为食少纳呆、脘腹胀满、嗳气呃逆,苔厚脉弦等。应以行气健脾和胃法治之。     

乌梅丸临证治验辨析

一,胃皖痛沈××,男,36岁,工人。1981年3月6日初诊。自述胃痛已数栽。喜热饮、喜温按、且疼痛时作时止。食白薯后常常作酸。近来偶因多食辣味而胃痛加剧,伴有口干、心烦、咽痛,原有痔疮也发作。素日大便溏薄,日3～5行。经钡透诊为慢性胃炎。查舌红多津,脉细数。证属寒热错杂之胃皖痛,治宜寒热并用,土木双调,补虚清热。方用乌梅丸。药用乌梅15克,干姜12克,附子12克,川椒6克,黄连10克,肉桂6克,黄柏6克,党参12克,当归9克,细辛2克。水煎服。服上方3剂,证情遂减,继服3剂病瘥。     

辨证治疗痹证120例临证体会

痹证是临床常见的多发病,凡外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节致气血运行不畅,引起疼痛、肿大、重胀或麻木等症,甚至影响肢体运动功能者,总称痹证。笔者通过20余年的临床实践,掌握病因病机,权衡寒热虚实,辨证用药,均收到满意疗效。现就辨证治疗120例痹证报告如下。     

马钱子临证应用例析

马钱于是番木鳖的别名。为马钱科常绿乔木植物云南马钱(皮氏马钱)Strychnos PierrianaA·W·HiII·的成熟种子。秋季果熟时采收晒干,须经炮制后用。性味苦寒有大毒。归肝经。主治伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块,并含之咽汁,或磨水噙咽,通经络止痛,治痈疽肿毒,神经衰弱,脑贫血等.《中国药学大辞典》:番木鳖主治风瘫、膀胱瘫、膀胱口瘫,或小便不利或不能忍溺自遗均效。用量每次     

调气法的临证应用(二)

6.顺气降逆法:用于肝胃气逆或肺痰上壅等证。肝脉挟胃贯膈,布胸胁,经喉咙环口唇系鼻腔,注于目中而上交巅顶。胃以和为善,以降为顺。若七情所伤,肝气不疏,横逆犯胃(脾)而致胃气不降,上逆为病。证见,胁胀呃逆、胸闷嗳气、纳减、善怒、肠鸣矢气、苔薄白、脉弦等。当疏肝理气、和胃降     

肺心病临证辨析

肺心病属中医喘证、肺胀等范畴.依据现代医学理论,结合中医理论采用中西合参重新认识肺心病 的发病机制、辨证、治疗,使中西医学观点更接近,直至发展到融会贯通,即不拘学科界限,引进、吸收先 进的科学技术,不断补充、完善本学科,是提高中医临床疗效的重要途径.     

痹证辨证用药体会

中医药治疗痹证具有良好的疗效和前景。多年的临床实践体会到 ,治疗痹证应遵循辨证施治原则 ,应注重辨病位、辨寒热、辨气血。1　辨病位痹证可发生于全身任何关节 ,也可局限于某一个关节或多个关节。发病部位不同 ,治疗用药也不相同。如发生于颈、肩、背、手臂者属于上 ,发生于腰、髋、膝、踝、足趾者属于下。羌活、桂枝、防风、姜黄等善除上半身之风寒湿 ,独活、菟丝子、木瓜、防己善除下半身之风湿。羌活配独活 ,能祛一身之风湿。羌活胜湿汤、葛根汤偏于治疗颈背痛 ;独活寄生汤偏于治疗肝肾不足病程较长的腰膝背痛 ;甘姜苓术汤善治寒湿腰…     

党铎教授临证用药经验琐谈

党铎,男,生于1937年,辽宁省本溪人。1963年毕业于内蒙古医学院中医系。从事中医教学、医疗及科研工作30余载,治学严谨,学验俱丰,尤擅中医内科心系肺系病的治疗,发表学术论文20余篇。现任内蒙古中医学会副理事长,华北地区中医男性学专业委员会副主任委员,包头市中医学会副理事长,包头市人体生命科技研究所所长,包头医学院第二附属医院教授。     

桂枝汤临证举隅

<正> 桂枝汤来源于《伤寒杂病论》,为仲景群方之 冠,由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药物组成,乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方,为后世所推崇。     

《方剂学》类证方辨析

咳喘咳与喘虽分为二证,然其病机则一,均为肺气上逆所致。临床表现往往咳喘并见,咳剧必喘,喘多兼咳。临床用方也往往既能平喘,又能止咳。现将《方剂学》中能治咳喘的医方归并一处,略加辨析。 1.止嗽散、败霉散,均能解表散寒、宣肺止咳,用治外感风寒、肺失宣降之咳嗽。止嗽散化痰止咳功胜,温润平     

男性病临证体会

男科病,多以阳萎、早泄、不射精、精液稀少或无精子等症状为主。临床指男性不育症而言,一般多采用补益肾元、节制房事等为主要治疗方法。笔者在临床中,采用化湿疏通方法治愈8例实证患者,现介绍如下: 例案1 阳萎症于××,男,26岁,凤城满族自治县基建队工人。病志号84——18708号。1984年12月来诊:结婚1年余,阳事不举,经多方医治,服用蛤蚧、鹿茸,雄狮丸、男宝、多鞭酒等多种补肾药,无明显效果。自诉:婚前阴茎亦能勃起,曾于婚后半月到河中打鱼后,自觉异常,阴茎萎弱不能勃起,晨起有腰痛感,下地行走片刻即轻松。饮食、睡眠如故,体力未减。因长期服用补药,自觉口鼻干燥生疮,大便不爽,小便黄赤,     

银翘散临证新用

银翘散出自清代名医吴鞠通所著《温病条辨》,原方用于治疗温病初起,发热无汗,或汗出不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者。本文以银翘散为主方,根据病因病机、临床表现临证化裁治疗小儿手足口病、痤疮、带状疱疹、多型性红斑等病,获得良好疗效。     

临证用药辨析(二)

咳嗽咳嗽一耻,五脏六腑皆能为之,非独肺也,但又不离于肺。肺为娇脏,不耐寒热,否则清肃失司,咳嗽即作,其因不外外感,内伤两端。外感者有寒热之异;内伤者有虚实之别,敞药物即有清肺、补肺、肃肺,敛肺、温肺等之殊。桑叶、菊花取其疏风热而清肺热,热清则咳嗽止。然桑叶较菊花性寒而止咳之功稍强。