TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值在随诊中的应用价值。方法：用TCD进行诊断的锁骨下动脉盗血16例，结合做束臂加强试验进一步观察和证实锁骨下动脉盗血的存在。而且均做血管造影进行比较，都证实了TCD诊断的准确性。结果：TCD检测后，发现左侧锁骨下动脉盗血9例，右侧锁骨下动脉盗血5例，双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血2例，TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm/s以上，并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱，严重狭窄或闭塞者血流速可下降，可闻及鸥鸣样杂音，频谱低频增宽紊乱；②同侧VA完全反向或以反向为主的双向；③BA和PCA正向，双向或反向，束臂试验血流速度下降；④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快，呈高阻力频谱；⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关；⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。结论：TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA、PCA受影响情况，准确地评价治疗效果，并可用来长期随诊。     

TCD在诊断锁骨下动脉盗血综合征中应用

目的：研究经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在诊断锁骨下动脉盗血综合征（ＳＳＳ）中的应用价值。方法：用２ＭＨ２脉冲探头经枕窗，颞窗检测颅内动脉。用４ＭＨ２连续探头检测颈部和外周血管。结果：ＳＳＳ患者椎动脉血流方向逆转，椎动脉频谱异常，锁骨下动脉，桡动脉发生改变。另外，通过诱发试验对早期即无症状患者可及时发现，早期诊断。结论：ＴＣＤ是诊断ＳＳＳ一种安全、准确，可靠的检查手段     

彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因，通过经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断，并探讨其诊断价值。方法应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查，观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果18例患者中动脉粥样硬化15例，大动脉炎3例。完全性盗血13例，部分性盗血5例。结论主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎，彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率，有效评价其血流动力学变化。     

TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断及应用价值.方法:用TCD诊断锁骨下动脉盗血9例,束臂试验进一步证实锁骨下动脉盗血的存在.结果:经TCD检查,左锁骨下动脉盗血5例,右锁骨下动脉盗血4例,Ⅱ期盗血5例,Ⅲ期盗血4例,束臂试验均为阳性.结论:TCD是诊断SSS及盗血程度的可靠方法,适用于临床诊治及长期随访.     

TCD监测锁骨下动脉盗血综合征

目的:应用TCD技术对锁骨下动脉盗血综合征患者脑血流观察,为临床诊断治疗提供依据。方法:临床表现有眩晕、一侧肢体麻木无力、胸闷、出汗、颈项不适双上肢血压相差40/20～30mmHg,所有患者均有颈部血管杂音,应用德国EME公司TC2010CompoinⅡ检测仪,用2兆赫脉冲探头经颞窗、枕窗,分别检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉末段、基底动脉、双侧椎动脉。用4兆赫探头检查双侧锁骨下动脉、挠动脉。均行血管造影数字减影,方法是经股动脉插管,注入ominique100ml～150ml,观察双侧大脑前动脉、双侧椎动脉、颈总动脉。结果:19例均表现基底动脉反向血流,15例表现左侧椎动脉反向血流,4例双侧椎动脉均见反向血流;反向血流程度:均表现左椎动脉收缩期近完全反向,舒张期血流顺超声方向,4例双侧椎动脉均见反向血流的,其右侧只见收缩期部分反向血流。基底动脉部分收缩期反向血流;基底动脉、右椎动脉血流频谱呈高阻力;左锁骨下动脉起始部位血流速度低,左挠动脉频谱呈低阻血流;束臂实验迅速放气减压,左椎动脉收缩期反向血流速度明显增加。右椎动脉无变化;DSA所见:19例均左锁骨下动脉起始部狭窄,锁骨下动脉远段延期显影,自右椎动脉起始部位注入造影剂,左椎动脉、左锁骨下动脉远段延期显影。其他血管未发现异常。结论:TCD技术可作为了解锁骨下动脉盗血的程度、侧枝循环建立的情况以及评价治疗效果和随诊的科学依据。     

TCD对锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期的病因分析

目的分析经颅多普勒(TCD)对不同病因导致锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期血流频谱特征。方法回顾性分析2019年1月-2019年5月天津市环湖医院经颅多普勒检查血流频谱表现为椎动脉颅内段双向振荡型患者30例,以数字减影血管造影(DSA)是否为单纯锁骨下动脉狭窄分为SSSⅡ期组(17例)和非单纯SSSⅡ期组(13例),对两组TCD超声检查结果(患侧椎动脉反向峰值流速X、正向峰值流速Y、反向峰持续时间a、反向峰值至0时相b)等进行统计学分析。比较两组间椎动脉血流动力学参数的差异。结果SSSⅡ期组X[(53.94±25.53)cm/s]显著大于非单纯SSSⅡ期组[(28.77±4.64)cm/s](P=0.000);SSSⅡ期组Y[(14.06±7.08)cm/s]显著小于非单纯SSSⅡ期组[(18.85±10.36)cm/s](P=0.006);SSSⅡ期组a[(345.88±84.89)ms]显著长于非单纯SSSⅡ期组[(214.69±43.52)ms](P=0.005);SSSⅡ期组b[(215.65±72.28)ms]显著长于非单纯SSSⅡ期组[(106.92±35.24)ms](P=0.013)。两组X、Y、a比较,差异有显著统计学意义;两组b比较,差异有统计学意义。结论TCD频谱特征可用于鉴别SSSⅡ与非单纯SSSⅡ。     

TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法：锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影（DSA）检查、16例经磁共振血管造影检查（MRA）、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果：7.9%（3/38）患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%（32/38）,大动脉炎15.8%（6/38）。结论：TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。     

TCD诊断左锁骨下动脉狭窄5例

目的探讨TCD在诊断锁骨下动脉狭窄及盗血综合征中的实际临床意义.方法采用TCD仪的2MHz探头和4MHz探头分别检测患者的颅内和颅外动脉,然后结合临床综合诊断.结果TCD诊断提示左锁骨下动脉狭窄.后经血管造影证实.结论TCD结合临床可以提高诊断左锁骨下动脉狭窄及盗血综合征的比例.     

经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断分析

目的:研究经颅多普勒(TCD)对锁骨下动脉盗血程度的诊断,了解盗血程度与血管狭窄程度的关系。方法:采用TCD仪对20例椎基底动脉缺血发作患者诊断为锁骨下动脉盗血综合征者进行分析研究。结果:经颅多普勒可以连续及动态观察椎动脉、基底动脉血流方向和速度,观察颅内其它动脉被盗血的影响程度,是盗血综合征的敏感指标,可以评价治疗效果和随诊。     

经颅多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床应用

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对于诊断锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床意义及可靠性.方法:回顾性总结2007～2008年我院TCD室诊断的18例SSS患者,结合其临床症状及TCD表现对其结果进行分析.结果:18例患者中8例表现为后循环缺血症状,4例表现为患侧上肢缺血症状;16例收缩压差(≧)20mmHg,1例舒张压差(≧)20mmHg;左侧锁骨下动脉(SubA)病变10例,右侧SubA病变8例;Ⅰ期盗血6例,Ⅱ期盗血9例,Ⅲ期盗血3例;所有病例均行CTA检查证实有Sub A闭塞性病变,1例经DSA证实,并行支架置入治疗,后期随访,盗血消失.结论:TCD是诊断SSS及其盗血程度、途径敏感可靠的方法,可作为SSS的首选筛查方法及长期随访工具.     

锁骨下动脉盗血综合征九例漏诊误诊分析

随着对锁骨下动脉盗血综合征（SSS）认识的提高,此病在临床并非少见。本文对20例临床疑诊病例,进一步行经颅多普勒超声（TCD）、彩色多普勒超声（CDFI）、脑血管数字减影技术（DSA）检查,在确诊SSS的过程中,发现各检查诊断方法因自身的局限性以及临床医师对其认识不足都可出现漏诊、误诊。现对9例SSS漏诊、误诊病例分析报道如下。     

经颅多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

<正>当锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉(VA)发出之前严重狭窄或闭塞后,狭窄远端动脉内压力降低,血流从椎动脉反向流入锁骨下动脉远端,造成锁骨下动脉盗血综合征     

椎动脉收缩期切迹对早期锁骨下动脉盗血综合征的诊断意义

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）及束臂试验证实椎动脉收缩期切迹可提示早期锁骨下动脉盗血综合征（SSS）.方法：通过对椎动脉收缩期切迹组与无切迹组做束臂试验,比较束臂前后收缩期血流速度下降幅度及流速自下降至恢复的时间.结果：两组束臂前后椎动脉收缩期流速下降幅度及持续时间有显著差异（P＜0.01）.结论：椎动脉收缩期切迹是诊断早期SSS的敏感且可靠方法,能使更多的临床患者得到诊断.     

经颅多普勒超声检测锁骨下动脉盗血结果分析(附6例报告)

锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是锁骨下动脉(SA)起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉(VA)血流逆行流入SA远端,从而导致椎-基底动脉供血不足(VBI)产生的症候群。本文报道6例锁骨下动脉盗血的经颅多普勒超声(TCD)血流频谱改变。     

TCD诊断左锁骨下动脉狭窄5例

目的：探讨TCD在诊断锁骨下动脉狭窄及盗血综合征中的实际临床意义。方法：采用TCD仪的2MHz探头和4MHz探头分别检测患者的颅内和颅外动脉，然后结合临床综合诊断。结果：TCD诊断提示左锁骨下动脉狭窄。后经血管造影证实。结论：TCD结合临床可以提高诊断左锁骨下动脉狭窄及盗血综合征的比例。     

锁骨下动脉盗血综合征经颅超声多普勒和血管造影的关系

锁骨下动脉盗血综合征为动脉粥样硬化、多从性大动脉炎等引起椎动脉起始部逆侧端,锁骨下动脉或无名动脉狭窄或者闭塞后,远端压力下降导致脑血流经过wallis环,再经患侧椎动脉“虹吸”引流,使部分脑血流逆行灌人患侧上肢。为了讨论经颅超声多普勒（TCD）与数字减影血管造影（DSA）判断椎动脉盗血程度的关系,我们进行了临床观察及分析,现报道如下。     

经颅彩色多普勒超声检测对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

锁骨下动脉盗血综合征（SSS）是指由于动脉硬化或大动脉炎使无名动脉或锁骨下动脉（SA）近端部分狭窄或闭塞,发生患侧椎动脉压力下降,血液反流,使对侧椎动脉供应脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉逆流入锁骨下动脉或无名动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血的症状。2005年5月～2006年5月,我院门诊及住院患者4000例行经颅多普勒超声（TCD）检测,筛选出SSS40例,检测结果如下：[第一段]     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的经颅多普勒超声（TCD）血流及频谱改变特征,探讨TCD对SSS诊断的临床价值。方法回顾性总结26例经TCD检测有SSS特征改变的患者;TCD判断盗血的方法：根据患侧椎动脉血流频谱特征及血流方向改变将盗血程度分为：窃血Ⅰ期（VA收缩期切迹）,窃血Ⅱ期（VA收缩期反向呈双向血流）,为部分盗血;窃血Ⅲ期（VA血流完全反向）,为完全盗血。结果左侧锁骨下动脉盗血17例（65%）,右锁骨下动脉盗血9例（34%）。Ⅰ期盗血8例,Ⅱ期盗血12例,Ⅲ期盗血6例。盗血通路：RVA→LVA9例、LVA→RVA4例、BA→LVA2例、LVA→BA→PCA3例。结论 TCD不仅能早期诊断SSS,并能明确盗血程度及通路;对预防和减少脑血管病的发生有临床价值。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 对16例患者用2 MHz脉冲多普勒探头颞窗、枕窗检测颅内动脉,用4 MHz连续多普勒探头检测颈部和外周血管.结果 锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉血流方向逆转,频谱异常,锁骨下动脉、桡动脉发生改变.束臂试验使无症状患者得到早期诊断.结论 TCD是诊断锁骨下动脉盗血综合征的首选检查手段,为临床治疗提供可靠的依据.