小儿肺炎支原体感染的肺外并发症(综述)

自1962年Chanock等成功的用人工培养法获得肺炎支原体(Myoplasmas pneumonial，MP)后，国内外学者对MP的研究有了很大的进展，特别是由于实验室诊断技术的不断改进和发展，证实了MP是小儿吸道感染的重要病原之一。MP尚可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病，如神经系统、血液系统、心血管系统、消化系统、皮肤、肌肉和关节等。并发症多出现于呼吸道症状后3∽30d，随着对病原的不断认识和临床资料的不断积累，肺外感染的表现也越来越引起临床医生的关注和重视。     

支原体肺炎的肺外表现

支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia)是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见。全年均可发生,占小儿肺炎的10%-20%,流行年份可达30%。病原体为肺炎支原体(MP)是一种介于细胞和病毒之间的微生物,无细胞壁结构。研究发现,有的患者可由血液、脑脊液、胸腔液、心包液及皮疹水庖中分离出MP。证明MP可以在呼吸道感染的基础上并发肺外器官系统的疾病。     

支原体肺炎合并肺外表现的临床分析

支原体肺炎有时有肺外合并症,易导致误诊。当以细菌性或病毒性感染不能完全解释时,应考虑支原体肺炎引起多脏器损害之可能,应及时查MP—IgM,以早诊断、早治疗。     

儿童肺炎支原体感染后肺外表现分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的肺外表现,为临床防治提供依据.方法对2003年1月～2006年12月住院的有肺外表现的MP感染病例共304例进行分析.结果304例有肺外表现的患儿中,胸腔积液47例(15.5%),关节疼痛或/和活动受限26例(8.6%),心肌损害34例(11.2%),中枢神经系统受损28例(9.2%),肾损害27例(8.9%),消化系统损害症状62例(20.4%),肝脾肿大、肝损害41例(13.5%),血液系统受损40例(13.2%),皮疹24例(7.9%),其他45例(14.8%).另外,33例以肺外表现为首发症状,占有肺外表现病例的(10.9%).结论重视MP感染的肺外表现,尤其是以肺外表现为首发症状的病例.     

327例小儿肺炎支原体肺炎临床及肺外表现分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染所致的肺炎及肺外并发症。方法回顾性分析327例MP感染的肺炎支原体肺炎临床资料。结果MP感染肺炎患儿表现为剧烈阵咳、少痰,肺部体征少、X线改变出现早且明显,可有哮喘和多种肺外表现,用大环内酯类治疗效果好。结论MP感染能引起小儿肺炎,并可引起多系统多器官损害,多发于学龄前和学龄期儿童,具有小范围流行的特点,呼吸道症状突出,与哮喘发作关系密切,应根据病情采取综合治疗。     

肺炎支原体感染致肺外损害75例报告

2002年1月--2003年4月，我科收治257例支原体感染患儿，发现伴有肺外损害75例，现将肺外损害病例资料总结报告如下。     

肺炎支原体感染肺外损害临床分析

目的 了解肺炎支原体感染肺外损害的多样性,临床特征,以提高诊断、治疗水平.方法 对来院就诊的158例肺炎支原体感染有肺外损害患儿的临床表现、诊断治疗及预后进行回顾性分析.结果 肺炎支原体感染患儿占同期住院呼吸道感染患儿总数的27.94%.肺外损害占肺炎支原体感染患儿总数的25.82%,可累及全身各个系统,但以消化系统最多见41例,其次为循环系统32例、神经系统15例等.结论 小儿肺炎支原体肺外损害发生率较高,可累及全身各个系统,预后较好,肺炎支原体-IgM检测有助于早期诊断.     

重症支原体肺炎患儿40例肺外表现临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿肺炎最常见的病因之一,据文献报道,2000年以来NP感染越来越多,在小儿肺炎中约占20％,而在学龄儿童中可达50％以上。肺炎支原体肺炎病情一般较轻,但也有重症者,常可累及多个器官,如神经、血液、消化、心血管、泌尿及关节等。现报道如下。     

小儿肺炎支原体感染肺外表现120例临床观察

目的 增强对肺炎伴肺外表现的相关认识,提升治疗效果.方法 选取2011年3月至2012年9月期间,在我院接受治疗的120例小儿肺炎支原体感染患儿,其中男孩73例,女孩47,年龄为3-13岁,平均年龄为(5.6±1.3)岁.给予患儿阿奇霉素,并辅以清热、祛痰止咳等中成药药物治疗.对其临床情况进行了回顾性分析.结果 所有患儿都痊愈,平均住院时间为(12.3±2.3)天,未见肺外并发症复发及遗留后遗症.结论 肺炎支原体肺炎的肺外表现纷繁复杂,临床上应对肺炎支原体感染导致其它器官损伤加以关注,以保证医疗质量.     

肺炎支原体感染的肺外并发症及治疗

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)是介于细菌和病毒之间的1种超过滤病原微生物,是呼吸道感染病原体之一。Mp感染是引起呼吸系统和全身脏器损害的常见原因。近年来,其在儿科发病率逐年增加,应引起广大儿科医生的警惕〔1〕1流行特点Mp感染四季均可发病,秋、冬季多发,通过呼吸道飞沫传播,流行周期通常为3~5年,多见于年长儿,尤其5~9岁儿童。Mp是社区获得性肺炎(CAP)的重要病原,占肺炎总数的10%~20%,流行年份高达30%以上〔2〕。Nariai〔3〕报道日本2001年在急性肺炎和哮喘发作的222例患儿中Mp感染率为33·8%,其中2岁以下小儿感染约占1/4…     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症38例临床分析

近年来,儿童肺炎支原体(MP)感染有逐年增加的趋势,越来越受到临床医师的关注。MP感染不仅损害呼吸系统,尚可引起肺外并发症,导致心、肾、脑和消化系统、血液系统等多系统、多脏器损害。我院儿科于2000年6月~2005年6月共收治小儿肺炎支原体肺炎150例,其中38例有肺外并发症。1临床资料1·1一般资料2000年6月~2005年6月共收治小儿肺炎支原体肺炎150例,全部患儿血清支原体抗体IgM阳性(滴度>1∶80),均符合MP感染诊断标准〔1〕。有肺外并发症的38例中,男20例,女18例,年龄~5岁组6例,~12岁组32例。1·2肺外器官受累的临床表现1·2·1心血管受累1…     

肺炎支原体感染合并肺外损害32例临床分析

目的分析肺炎支原体（MP）感染合并肺外损害情况。方法选择2004年1月至2008年12月因肺炎支原体感染在青岛市市北区浮新医院诊治的669例患者发生肺外损害的情况。结果669例肺炎支照体感染发生肺外损害32例,其临床表现多样。结论MP感染可引起肺外多种并发症,且临床表现多种多样,特别是以肺外表现为首发症状时,诊断较为困难。当临床遇到以细菌或病毒感染等不能完全解释者,应想到MP感染的可能,可拍胸部X线片以发现肺内感染灶,同时做病原学相关检查,以协助诊断。     

支原体肺炎肺外并发症32例报告

目的探讨支原体（MP）肺炎肺外并发症的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法对本院收治56例支原体肺炎及其肺外并发症进行临床分析。结果56例支原体肺炎有肺外并发症者32例（57．1％）,其中胸腔积液3例（9．4％）,心肌受累8例（21．8％）,神经系统受累8例（25％）,消化系统受累10例（31．2％）,泌尿系统受累3例（9．4％）,出现皮疹1例（3．1％）。结论支原体肺炎肺外并发症发生率较高（57．1％）。其中以消化、神经、心肌受累多见,一般多在呼吸道症状出现后10d左右出现,特别是以肺外表现为首发症状患儿更易导致误诊,应引起临床医师重视。本组病例除自动出院2例好转外,均为治愈出院。说明合理治疗MP感染,其并发症的转归大都能随着MP肺炎治愈而恢复正常。     

支原体肺炎肺外并发症临床分析

现将黑龙江省中医医院自1998年1～12月收治的60例肺炎支原体(MP)肺炎及肺外并发症的临床资料报告如下。1 临床资料男33例,女27例,年龄1～5岁6例,5～12岁54例。肺部表现:60例均发热,38例为弛张热,22例为不规则发热。60例均咳嗽,多为频繁干咳,部分有胸闷、气短。肺部呼吸音减低32例,中小湿罗音12例。X线检查:双侧肺病变16例,单侧44例,大片阴影24例,斑点状影19例,肺纹理增多6例,胸     

肺炎支原体感染合并肺外并发症140例分析

目的 分析肺炎支原体（MP）感染肺外器官受损的临床特征、疗效及预后.方法 将笔者所在科室从2003年1月～2008年1月收治的支原体肺炎肺外并发症患儿140例临床资料进行回顾性分析.结果 140例患儿中均有肺外器官受累,其中以消化、神经、泌尿、心血管系统及浆膜腔积液多见.结论 MP感染可以引起机体多系统损害,部分患儿可同时有两种以上的器官受累,少数以肺外表现为首发症状,故对不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑到MP感染的可能,以免误诊、漏诊.     

小儿支原体肺炎及肺外并发症14例报告

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染中的常见病原 ,它不仅能引起ＭＰ肺炎 ,还可引起多种肺外并发症 ,我科 1996年 10月至 1998年 2月采用改进的间接血凝试验 (ＳＥＲＯＤＩＡ -ＭＹＣＯⅡ试剂盒 )检测了 99例下呼吸道感染的住院患儿 ,其中 14例患儿ＭＰ -ＩｇＭ抗体阳性 ,阳性率 14 1% ,现将该 14例ＭＰ肺炎及肺外并发症的临床资料分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 3岁 7例 (5 0 % ) ,≥ 3岁～ 5例 (35 7% ) ,>7～ 14岁 2例(14 3% )。发病季节 :秋冬季节 10例 ,春夏季节 4例。1·2　临床表现…     

肺炎支原体感染患儿肺外并发症的临床研究

目的研究肺炎支原体(MP)感染患儿肺外并发症的临床特征,并分析患儿的危险因素,以期指导临床治疗以及能够最大限度地避免误诊与漏诊的发生。方法回顾性分析医院2010-2013年450例MP感染患儿中发生肺外并发症172例临床特征,其中男106例、女66例,所有患儿均经过临床确诊为肺炎支原体IgM阳性,分析患儿肺外并发症的发生和临床特征,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 172例MP感染患儿发生肺外并发症临床表现以肺外症状为首发症状的有12例,在所有肺外并发症受累系统中最高的为消化系统占40.12%,其余依次为循环、皮肤黏膜、泌尿、神经、血液等系统,分别占27.91%、21.51%、18.02%、12.79%、9.88%;所有患儿经抗肺炎支原体感染治疗后,均痊愈出院。结论 MP感染可引起患儿复杂的肺外并发症,从而导致多器官系统功能的损害,小儿肺炎支原体感染肺外并发症在临床较为常见,容易发生误诊,应引起足够重视。     

以肺外症状为首发表现的儿童肺炎支原体感染85例特征分析

目的研究分析以肺外症状为首发表现的肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,总结经验、提高诊治水平。方法采用系统回顾性方法分析我院2015年1月—2016年1月收治的85例以肺外症状为首发表现的MP感染患儿的临床资料。结果小儿MP感染肺外症状为临床首发表现主要体现在血液系统、神经系统、皮肤损害、消化系统、结缔组织和心血管系统,其中主要以血液系统(36.5%)损害为主,其次为神经系统(20.0%)和皮肤损害(18.8%),余分别占9.4%、9.4%、5.9%;所有患儿经确诊为MP感染后予阿奇霉素等对症支持治疗后病情均明显好转。结论肺外症状为临床首发表现的MP感染发生率呈逐渐上升趋势,临床医生应多了解认识、重视该疾病,详细了解患者病史、病情,合理利用相关实验室辅助检查,做到早诊断,及时治疗,减少或避免误诊、漏诊,提高诊治水平。     

小儿支原体肺炎肺外脏器受累临床分析

目的:分析小儿支原体(MP)肺炎肺外器官受损的临床特征,疗效及预后。方法:对180例确诊为肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:180例中61例肺外器官受累,占33.89%,其中以消化、心血管、皮肤、血液系统受累为多见,分别为40.98%、29.5%、11.48%、6.56%。经大环内酯类抗生素治疗疗效显著,预后好,无后遗症。结论:MP感染易引起肺外并发症,应高度重视,以免引起漏诊、误诊及不必要的抗生素使用。