交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月～2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位，用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访14．1个月，肢体、关节功能恢复优良率92．5％(62／67)，一期骨折愈合率90．8％(69／76)。平均骨临床愈合时问6．7个月。2例软组织感染，感染率2．6％，2例髓内钉断裂。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定，不剥离或少剥离骨膜．不强求解剖复位，尽量闭合复位、有限扩髓，是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来随着骨折生物学固定观点的提出，交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选犤１犦。本院自１９９８年１０月至２００１年１０月，使用交锁髓内钉闭合复位治疗股骨粉碎性骨折３２例，疗效满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例，男２３例，女９例；年龄１９～５４岁，平均２９岁。左侧１９例，右侧１３例。均为股骨干闭合粉碎骨折（其中４例为多段粉碎骨折）。致伤原因：车祸伤２５例，７例为高处坠落伤。１．２手术方法：手术在连续硬膜外麻醉下进行，置牵引床上，术侧臀部垫高１５cm。采用AO股骨交锁髓内…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫腓骨粉碎性骨折是骨科较常见的创伤,若处理不当可造成伤口不愈合、感染、骨不连及畸形愈合等并发症,近年来本院采用带锁髓内钉治疗此类骨折24例,取得满意疗效,现报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

髓内钉治疗长骨骨折，属髓内轴心性固定，具有手术切口小，对软组织损伤少，固定牢固防旋转并适时改为弹性固定，便于早期进行功能锻炼，并发症少等优点，已得到公认。自1999年11月～2003年10月，笔者采取小切口骨折复位．扩髓带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折22例，取得了良好的效果，报告如下。     

ITST髓内钉固定系统治疗转子间(转子下)骨折的手术技术

ITST髓内钉固定系统的适应证 ITST髓内钉固定系统适用于治疗各种不同类型的股骨骨折：①转子下骨折，②转子间骨折，③粉碎性骨折，④节段性骨折，⑤伴骨缺损的骨折，⑥近端及远端骨折，⑦骨不连接。[第一段]     

带锁髓内钉治疗胫骨下端粉碎性骨折

目的:探讨一种治疗胫骨下端粉碎多块骨折的方法并评价其治疗效果.方法:胫骨下端粉碎多块骨折,骨折远段较短,只可置入1枚带锁髓内钉的患者41例,其中男28例,女13例;年龄19～65岁.所有患者采取置入主钉后,再恢复胫骨骨折块的轴线序列,用钢丝绑扎固定骨折块,最后置入远近端锁钉的方法治疗.结果:41例手术顺利,术后骨折对位对轴良好.39例骨折愈合,骨折临床愈合时间平均14周.术后随访1～6年,按Johner-Wruh评分标准:优31例,良8例,差2例.结论:胫骨骨折远段虽只置入1枚锁钉,再用钢丝绑扎固定骨折块,骨折固定仍属牢靠,术后不需石膏外固定,可早期行患肢康复功能锻炼.     

侧卧位动力滑动加压鹅头钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

股骨转子间骨折是一种较为多见的骨折,尽早手术治疗已成为大家的共识.DHS内固定以其操作简便,已成为治疗股骨转子间骨折的一个标准固定物[1].     

应用尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效.方法 应用Smith-Nephew公司生产的尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折29例.结果 术后随访6～36个月,骨折愈合时间8～14周,平均11.2周.术后1例骨折延迟愈合,1例锁钉钉道感染,取钉后愈合,所有患者均未发生骨不连.按Anderson评分标准评定:优18例,良9例,可2例.术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～20°,平均10.2°,前臂旋前功能丧失5°～15°,平均9.9°,前臂旋后功能丧失5°～15°,平均11.2°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨折的较好方法.     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的评价应用闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法1999年8月-2005年4月，采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗股骨干粉碎性骨折70例。男54例，女16例；年龄17～58岁。骨折均位于股骨转子下2cm至股骨髁上5cm。按AO分型：B型17例，C型53例。受伤至手术时间为1～12d，平均5．8d。结果B型骨折患者手术时间为90-250min，C型骨折患者60～180min。70例失血量50-450ml，平均230ml。术中3例发生骨劈裂，1例C型骨折远端1枚锁钉锁入失误，7例肢体短缩1．0～1．5cm。68例获随访10～60个月，平均19个月。63例于术后3～10个月骨折愈合，5例于术后3～4个月行远端锁钉取出动力化后4～10个月骨折愈合。60例髋、膝关节功能活动优良，余8例髋或／和膝关节功能受限。结论闭合复位带锁髓内钉固定是治疗股骨干粉碎性骨折有效方法之一，具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点。     

有限切口带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

本组23例，男15例，女8例；平均42岁。致伤原因：车祸伤14例，高处跌伤5例，重物砸伤4例。均为闭合性骨折，AO分类：B1 6例、B24例、B36例、C1 4例、C2 3例。入院后即行跟骨牵引，伤后到手术时间4．8d，平均6d。手术方法：硬膜外麻醉或腰麻，仰卧位。根据骨折情况，选择3—6cm切口，显露骨折。沿髌韧带内侧缘纵形切开至骨，开     

有限切开前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折

目的探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效。方法对15例AO分类B型与C型尺桡骨骨折的患者应用Smith-Nephew交锁髓内钉的方法进行有限切开、复位内固定。结果根据Anderson评分标准,优8例,良5例,可2例,平均骨折愈合时间6～10周,平均8.4周,延迟愈合1例,无骨不连与感染发生,肘关节活动范围丧失10°～30°,丧失15.5°,前臂旋前功能丧失15°～50°,平均20.6°,前臂旋后功能丧失20°～40°,平均31.2°。结论采用有限切开交锁髓内钉的方法是治疗前臂粉碎性骨折的良好选择。     

交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折

目的: 评价有限切口、开放复位、交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折的临床效果。方法: 采用有限切口、开放复位、早期静力交锁髓内钉加钢丝多处环扎内固定的方法, 治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折 26例。结果: 所有病例均得到随访, 随访时间 10~18个月, 平均 12个月, 骨折愈合过程正常, 下肢关节功能按Junmer wrun评分标准: 优 18例 (69. 2% ), 良 6例 (23 .1% ), 一般 2例 (7 .7% ), 优良率 92. 3%。结论:有限切口、开放复位、早期静力交锁髓内钉加钢丝多处环扎内固定, 实现骨折的Ⅰ期优良复位, 保持股骨干多段大斜面粉碎性骨折的稳定, 保护重要神经、血管与肌肉免受进一步损伤, 为促进骨折的愈合、防止畸形提供了有力的保证。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨陈旧性骨折

胫骨骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,临床上治疗方法较多,但均存在不同程度的缺陷.我院自1997年3月至1999年6月采用扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄最大42岁,最小22岁,平均32.4岁.左侧7例,右侧5例.均为外伤性胫腓骨骨折,病程最长2.5年,最短8个月,平均1.6年.受伤原因:车祸伤7例,坠落伤3例,压砸伤2例,4例为开放性骨折.5例曾在当地医院行钢板螺钉内固定术,发生断钉2例,螺钉松动3例,钢板折弯2例.7例经保守治疗失败而转为陈旧性骨折.     

逆行交锁髓内钉在股骨远端粉碎性骨折中的应用

股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种，治疗方法较多，但疗效均难以令人满意。自1999年2月～2003年4月，我院采用以逆行交锁髓内钉为主治疗股骨远端粉碎性骨折35例，取得良好效果，现报告如下。     

磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折

目的对磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效及手术技巧进行探讨。方法 38例股骨干粉碎性骨折应用闭合复位或者小切口开放复位,磁力导航髓内钉内固定。其中男28例,女10例;年龄1860岁,平均30岁。闭合性骨折31例,开放性骨折7例。结果 38例远端76枚锁钉均一次安装成功,无一例失败,成功率100%。38例患者术后均获随访,随访时间622个月,平均15个月。无一例出现脂肪栓塞、骨不连、骨折畸形愈合、骨髓炎、伸膝装置黏连及膝关节感染、髓内钉异物反应、内固定断裂等并发症,按马元章评定标准进行评定,优28例,良8例,可1例,差1例,优良率94.7%。结论磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单、手术时间短及并发症少等优点,是一种良好的治疗方法。     

交锁髓内钉结合可吸收线治疗股骨干粉碎骨折

~~交锁髓内钉结合可吸收线治疗股骨干粉碎骨折@王君韬$天津医院创伤外科!300211,天津市解放南路406号 @金鸿宾$天津医院创伤外科!300211,天津市解放南路406号 @谈建$天津医院创伤外科!300211,天津市解放南路406号     

γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折30例

目的 观察γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间A2及A3型骨折的临床疗效. 方法 本院自2010年1月至2012年6月,对30例A2及A3型股骨转子间骨折全部采用γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定,其中男13例,女17例;年龄56-90岁,平均69岁.参照转子间骨折AO分型:A2型21例,A3型9例. 结果 全部病例均获随访,随访时间5～20个月,平均11个月.关节活动优良率97％,骨折愈合率为98.2％,无髋内翻和断钉病例. 结论 采用γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种稳定可靠的办法,有利于骨折愈合,并能够减少并发症的发生,促进患者早期康复.     

DHS治疗股骨转子间粉碎性骨折

DHS系统具有自动加压、固定牢固、适用范围广泛等优点。股骨转子间粉碎性骨折采用DHS固定效果满意。     

不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

对于胫骨开放性骨折 ,往往由于皮肤和软组织损伤严重 ,骨折端血供破坏 ,治疗较为困难。国内外对此类骨折的治疗有不同见解 ,尤其对骨折固定方法无统一认识。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用不扩髓交锁钉治疗 36例胫骨开放性骨折 ,取得良好的效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 2岁。跌伤 9例 ,车祸 2 3例 ,压伤 4例 ,均为开放性骨折。Gustillo分型 :Ⅰ型 16例、Ⅱ型 13例、ⅢA型 5例、ⅢB 型 2例。外伤至手术的时间为 2～ 7h ,平均 4h。1.2　治疗方法　彻底清创后采用不扩髓交锁钉技…